瓜参汤治疗气阴两虚型慢性疲劳综合征临床疗效观察

目的:观察瓜参汤治疗气阴两虚型慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:选取2021年1月1日—2021年11月30日亳州市华佗中医院门诊治疗的86例气阴两虚型慢性疲劳综合征患者作为研究对象,按照随机原则将其分为治疗组和对照组,对照组予以生脉饮口服结合健康生活方式等综合治疗,治疗组在生活方式干预的基础上予以瓜参汤治疗。分析两组治疗前后的疲劳量表-14、中医证候症状积分量表、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G,观察并对比两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为97.5%(40/41),显著优于对照组的82.9%(34/41),P<0.05。治疗后治疗组的疲劳量表-14、中医证候症状评分、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α均低于治疗前且低于治疗后对照组,P<0.05。治疗后治疗组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G测定值均高于治疗前且高于治疗后对照组,P<0.05。结论:瓜参汤治疗气阴两虚型慢性疲劳综合征临床疗效显著,可有效改善患者疲劳诸相关症状,并可有效调节白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G等炎症因子、免疫水平,值得推广应用。

双参瓜蒌汤对肺动脉高压模型大鼠血管活性物质的影响

目的观察双参瓜蒌汤对肺动脉高压模型大鼠肺部血管紧张素及血清炎性因子的影响。方法将50只大鼠随机平均分为5组:空白对照组、模型对照组、中药高剂量组、中药低剂量组、西药组(依那普利)。后4组腹腔一次性注射70 mg/kg野百合碱,诱导30 d后,形成肺动脉高压模型。中药高剂量组、中药低剂量组每日中药灌胃,5 mL/d。西药组采用依那普利(0.05 mg/d)灌胃。空白对照组、模型对照组给予5 mL氯化钠溶液灌胃。干预4周后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺组织内血管紧张素转换酶2(ACE2)、血管紧张素1-7(Ang1-7),血清中炎性因子:磷脂酶A2(PLA2)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平。结果与模型组比较,中药高剂量组、中药低剂量组、西药依那普利组ACE2、Ang-1-7水平均有不同程度降低,其中中药高剂量组降低最为明显,依那普利组略有降低。与模型组比较,中药高剂量组、中药低剂量组炎性标志物PLA2、SAA水平均有不同程度降低,其中中药高剂量组降低最为明显。结论双参瓜蒌汤具有下调ACE2、Ang1-7水平,起到扩张肺部血管的作用,同时下调炎性因子PLA2、SAA水平,减少血管内皮细胞炎症性凋亡,延缓血管内壁重塑,这可能是中药治疗肺动脉高压作用机制之一。

瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮联合新型体外反搏对痰瘀互结证不稳定型心绞痛的应用效果

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮联合新型体外反搏对痰瘀互结证不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)的应用效果。方法选取2020年3月—2022年3月医院心血管内科收治的痰瘀互结证不稳定型心绞痛患者60例,按照随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用常规西药治疗+新型体外反搏治疗,观察组在常规西药治疗的基础上接受瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮联合新型体外反搏治疗,观察并比较两组患者临床治疗效果、心绞痛改善情况、中医证候积分、不良反应发生情况、血清一氧化氮(nitric oxide,NO)及内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平。结果(1)治疗后,观察组治疗有效率明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者心绞痛改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后,观察组中医证候积分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(5)治疗后,两组患者NO及ET-1水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对痰瘀互结证UA实施瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮联合新型体外反搏治疗,患者心绞痛症状得到显著改善,提高了临床治疗效果,降低不良反应的发生率,安全可靠。

单硝酸异山梨酯缓释片联合二参田七瓜蒌汤治疗冠心病心绞痛的临床探讨

目的:探讨单硝酸异山梨酯缓释片联合二参田七瓜蒌汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法:选择2013年5月—2016年5月我院收治的160例冠心病心绞痛患者作为研究对象,将患者分为对照组与观察组,所有患者均应用单硝酸异山梨酯缓解片治疗,观察组另辅以二参田七瓜蒌汤治疗,比较两组患者心电图变化和临床效果。结果:观察组心电图变化情况、心绞痛改善情况均优于对照组。结论:冠心病心绞痛患者应用中西医结合治疗效果显著,可明显缓解临床症状,具有较高的推广价值。

单硝酸异山梨酯缓释片联合二参田七瓜蒌汤治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的观察单硝酸异山梨酯缓释片联合二参田七瓜蒌汤治疗冠心病心绞痛的治疗疗效。方法将冠心病心绞痛住院患者,随机分为中西医结合治疗组68例和单纯西医治疗对照组68例。两组病人均用西药治疗,治疗组在此基础上联合中药二参田七瓜蒌汤治疗,主要观察治疗前后心绞痛疗效及心电图变化。结果治疗组在心绞痛、心电图等疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合在冠心病的治疗中能较好地改善冠心病心绞痛症状、改善心电图作用显著,提高患者生活质量。

参芪瓜蒌薤白半夏汤在药物球囊干预不稳定型心绞痛单支罪犯血管中的应用

目的探讨参芪瓜蒌薤白半夏汤在药物球囊干预不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)单支罪犯血管中的应用。方法回顾性分析2018年1月—2020年9月来医院心内科就诊的不稳定型心绞痛行经皮冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)的患者,分为单纯药物球囊干预(对照组)和瓜蒌薤白半夏汤联合药物球囊干预(观察组),每组各33例,记录门诊随访3个月内主要心血管事件(MACE)发生,观察两组患者治疗前后中医证候评分,测定治疗前后血脂水平,评估瓜蒌薤白半夏汤的安全性。结果随访期间两组患者MACE事件差异无统计学意义(P>0.05);观察组中医证候积分改善优于对照组(P<0.05),能够明显改善患者甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组NO水平明显高于对照组(P<0.05),观察组Hcy水平明显低于对照组(P<0.05),治疗后观察组各项安全性指标未见明显异常。结论参芪瓜蒌薤白半夏汤联合药物球囊干预UAP单支血管病变效果临床疗效确切,参芪瓜蒌薤白半夏汤能够明显改善患者的生活质量,能够改善内皮功能,进一步降低LDL及TC,延缓术后动脉硬化形成进程。

瓜蒌二参汤治疗冠心病的临床观察

以瓜蒌二参汤水煎剂治疗冠心病 ,总有效率 98%。提示该方具有益气和血 ,通阳散结 ,祛痰宽胸之效 ,是为标本兼顾治疗冠心病的理想方剂。

参芪瓜蒌薤白半夏汤对动脉粥样硬化模型小鼠PPARγ、胆汁酸及血脂的影响

目的探究参芪瓜蒌薤白半夏汤(简称半夏方)治疗动脉粥样硬化的作用机制。方法将30只载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠随机分为模型组、瑞舒伐他汀组及半夏方低、中、高剂量组,每组6只,给予高脂饲料喂养12周制备动脉粥样硬化模型。另设6只C57BL/6J野生型小鼠作为空白组。造模后半夏方低、中、高剂量组分别按照半夏方6.46、12.92、25.84 g/(kg·d)灌胃,瑞舒伐他汀组予瑞舒伐他汀片1.55 mg/(kg·d)灌胃,空白组和模型组给予生理盐水0.5 ml灌胃。4周后检测各组小鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),肝脏TC、TG水平;酶循环比色法检测血清胆汁酸水平;Real time RT-PCR法及Western blot法检测肝脏中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、固醇调节元件-结合蛋白2(SREBP2)、羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMGCR)、胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1)的mRNA及蛋白表达。结果与空白组比较,模型组小鼠血清TG、TC、LDL-C水平均显著升高,HDL-C、胆汁酸水平显著下降,肝脏TG、TC水平显著升高,肝脏SREBP2、HMGCR蛋白及mRNA表达显著升高,PPARγ、CYP7A1蛋白及mRNA表达显著降低(均P<0.01)。与模型组比较,瑞舒伐他汀组及半夏方高剂量组血清TG、TC、LDL-C水平及肝脏TG、TC水平降低,胆汁酸水平升高,PPARγ、CYP7A1蛋白及mRNA表达升高,SREBP2、HMGCR蛋白及mRNA表达降低,半夏方低剂量组的血清TC、LDL-C水平和肝脏TC水平降低(P<0.05或P<0.01)。与瑞舒伐他汀组相比,半夏方低剂量组肝脏TC水平升高,半夏方高剂量组肝脏TC水平、CYP7A1 mRNA表达、PPARγ蛋白表达降低、SREBP2蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01)。与半夏方低、中剂量组相比,半夏方高剂量组血清TG、肝脏TC水平降低(P<0.05)。结论半夏方可能通过调控PPARγ蛋白水平,同时影响肝脏胆固醇的生成和胆固醇向胆汁酸的转化,从而改善血脂水平,发挥抗动脉粥样硬化作用。