手腕部MRI联合抗环瓜氨酸肽抗体检测在早期RA诊断中的应用价值

目的 探讨手腕部MRI联合抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP抗体）检测在早期类风湿性关节炎（RA）诊断中的应用价值.方法 选取本院风湿免疫科早期RA患者45例作为RA组,非RA患者45例作为非RA组,健康体检者43例作为对照组,全部行手腕部MRI检查并采用ELISA方法检测抗-CCP抗体,同时搜集患者临床症状、体征、实验室指标及MRI表现,对结果进行统计学分析.结果 RA组患者MRI阳性率和血清抗-CCP抗体阳性率明显高于非RA组和对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;MRI与抗-CCP抗体对早期RA的灵敏度和特异度分别是88.88％和68.88％、82.22％和91.11％,两者联合检测灵敏度（64.44％）较单独检测有所降低,但特异度高达100％;MRI滑膜评分分值与抗-CCP抗体水平呈正相关（rs=0.612,P＜0.05）;MRI异常征象与关节疾病活动性评分（DAS28）呈正相关（rs=0.521,P＜0.05）,抗-CCP抗体阳性率与DAS28呈正相关（rs=0.541,P＜0.05）.结论 MRI和抗-CCP抗体联合检测可提高RA早期诊断的准确性,亦为动态评估RA病情变化提供了检测依据.

抗CCP抗体、CRP、AKA、ESR联合RF检测在类风湿性关节炎中的诊断价值

[目的]探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及C反应蛋白(CRP)、抗角蛋白抗体(AKA)、血清红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)单独及联合检测在类风湿性关节炎(RA)中的诊断价值.[方法]本院收治的54例RA患者作为观察组,另选取同期进行检查的50例非RA自身免疫性疾病患者作为对照组.比较两组患者抗CCP抗体及CRP、ESR、RF的表达,并比较抗CCP抗体及CRP、AKA、ESR、RF检测结果的阳性率,分析RA与上述指标的相关性,统计并分析RA患者上述各项指标单项及多项联合检测的敏感度、特异性、阳性及阴性预测值.[结果]观察组抗CCP抗体及CRP、AKA、ESR、RF水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组抗CCP抗体及CRP、AKA、ESR、RF阳性率均显著高于对照组(P<0.05);相关性分析结果显示:抗CCP抗体及CRP、AKA、ESR、RF与RA呈正相关(P<0.05);ESR诊断RA的灵敏度较抗CCP抗体及CRP、AKA、RF差,抗CCP抗体、RF对RA的诊断特异性高于CRP、AKA、ESR.抗CCP抗体与CRP(二项);抗CCP抗体与CRP、AKA(三项);抗CCP抗体与CRP、AKA、ESR(四项);抗CCP抗体与CRP、AKA、ESR、RF(五项)联合检测结果显示五项指标联合检测诊断RA的灵敏度最高.[结论]抗CCP抗体及CRP、AKA、ESR、RF检测对RA有一定的诊断价值,且多项抗体联合诊断具有更高的灵敏度,可显著提高RA早期诊断效能.