贝母瓜蒌散加减联合GP方案治疗阴虚热毒型肺腺癌临床观察

目的:观察贝母瓜蒌散加减联合GP方案治疗阴虚热毒型肺腺癌的临床疗效。方法:将符合阴虚热毒型肺腺癌诊断标准的52例患者,随机分为两组各26例,治疗组予贝母瓜蒌散加减联合GP方案化疗,对照组单予GP方案化疗,28天为1个周期,连用2个周期后观察两组患者近期客观疗效、临床症状体征积分变化、卡氏评分变化。结果:治疗组总控制率为69.23%,对照组为53.85%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的症状体征积分明显降低,卡氏评分上升,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组症状体征积分及卡氏评分改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:贝母瓜蒌散加减联合GP方案治疗阴虚热毒型肺腺癌患者疗效较好,可改善症状体征,提高患者生存质量。

加味瓜蒌散治疗乙型肝炎肝硬化食管胃静脉曲张的疗效

目的观察自制加味瓜蒌散治疗乙型肝炎肝硬化患者食管胃静脉曲张的临床疗效。方法将60例肝硬化门脉高压症的乙型肝炎肝硬化患者分为观察组(加味瓜蒌散治疗)和对照组(普萘洛尔治疗),利用电子胃镜、瞬时弹性扫描仪、血管假性血友病因子(von willeb rand factor,vWF)质量浓度检测、B超等方法,观察患者内镜下食管胃静脉曲张程度、红色征等的改变情况,B超下肝脾斜径、脾脏厚度、肝脏硬度值(liver hardness value,LSM)、vWF及相关指标的变化。结果治疗后,观察组内镜下食管胃静脉曲张程度、LSM、vWF和脾脏斜径等指标较治疗前均显著下降(P<0.05);对照组较治疗前仅内镜下食管胃静脉曲张程度显著下降(P<0.05),其余指标无显著变化。对照组用药前后血压、心率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组用药前后血压、心率比较差异无统计学意义。结论乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者用加味瓜蒌散治疗能改善内镜下食管胃静脉曲张程度、减少红色征、改善肝脏硬度值、缩小脾脏斜径。

基于网络药理学探讨贝母瓜蒌散干预哮喘气道黏液高分泌及气道重塑的作用机制

目的 基于网络药理学探讨贝母瓜蒌散治疗哮喘气道黏液高分泌及气道重塑的潜在作用机制。方法 检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和2020年版《中华人民共和国药典》中贝母瓜蒌散组方药物化学成分,筛选其活性成分和靶点,并使用UniProt数据库进行靶点名称校正。检索GeneCards、OMIM数据库获得哮喘、气道重塑和气道黏液高分泌靶点。将药物靶点和疾病靶点取交集,采用STRING 11.5数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,并用DAVID 6.8数据库对交集靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析。结果 共获得贝母瓜蒌散的32个活性成分;得到贝母瓜蒌散治疗哮喘气道黏液高分泌及气道重塑的交集靶点45个,其中核心靶点有AKT1、TP53、JUN、TNF、IL6、RELA、EGFR、CASP3、MAPK1。GO功能富集分析获得条目422条,KEGG通路富集得到105条信号通路,涉及癌症通路、PI3K-Akt信号通路、HTLV-Ⅰ感染、乙型肝炎、TNF信号通路、HIF-1信号通路等。结论 贝母瓜蒌散可能通过多成分、多靶点、多通路协同作用治疗哮喘气道黏液高分泌及气道重塑,为以后机制研究提供理论基础。

贝母瓜蒌散抑制炎症反应改善脂多糖诱导小鼠急性肺损伤的机制研究

目的:基于网络药理学和脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤模型探究贝母瓜蒌散干预急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的抗炎作用。方法:通过中医药系统药理学数据库和分析平台,以生物利用度和药物相似性为条件筛选贝母瓜蒌散活性成分和作用靶点;在GeneCards数据库获取ALI相关靶基因。通过STRING平台构建化合物靶点-ALI靶基因相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,运用Cytoscape 3.8.0软件构建药材-成分-靶点-通路网络,利用Metascape平台进行基因本体(gene ontology,GO)分析,应用通路数据库Reactome进行信号通路富集分析,预测其分子机制。通过贝母瓜蒌散对脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠的干预实验,对潜在靶点和通路进行验证。结果:获得贝母瓜蒌散活性成分44个、靶点606个,与ALI有关共同靶点258个。GO功能富集分析发现,贝母瓜蒌散对ALI的作用主要涉及激酶活性的正调控、受体复合物、蛋白激酶活性等过程;通路富集分析指出,贝母瓜蒌散可能从调控白细胞介素信号、白介素-4和白介素-13的信号、免疫系统中的细胞因子信号传递等信号通路发挥治疗作用。HE染色及胶原纤维阳性染色结果显示,贝母瓜蒌散能改善肺损伤;qPCR结果显示,贝母瓜蒌散能下调小鼠肺组织IL-1α、IL-2、IL6、IL-10、TNF-αmRNA表达。结论:贝母瓜蒌散可能通过抑制促炎细胞因子表达发挥治疗ALI的作用。

贝母瓜蒌散离子导入联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效

目的观察贝母瓜蒌散离子导入联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的临床疗效。方法70例CAP患者随机分为试验组和对照组。对照组给予注射用左氧氟沙星0.5 g静脉滴注,每天1次;试验组在对照组的基础上加用贝母瓜蒌散离子导入治疗,每天1次,每次治疗时间20 min,1次2贴,两组疗程均为7 d。结果试验组总有效率(94.74%)高于对照组(75.01%),差异具有统计学意义(P<0.05);住院时间试验组[(6.2±0.8)d]明显短于对照组[(7.9±1.1)d],差异具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应的差异则无统计学意义。结论贝母瓜蒌离子导入给药可提高左氧氟沙星治疗CAP的临床疗效,为中西医结合治疗CAP提供了新的治疗策略。

瓜蒌散合活络效灵丹加减治疗带状疱疹对患者疼痛的影响分析

目的:探讨带状疱疹患者采用瓜蒌散合活络效灵丹加减治疗的临床效果及对疼痛的影响。方法:选择2021年1月至2022年12月连云港市赣榆区人民医院收治的带状疱疹患者80例作为研究对象,按照随机编号计算机抽选结果进行分组,其中对照组40例接受西药常规治疗,观察组40例在此基础上联用瓜蒌散合活络效灵丹加减治疗。记录并比较两组的止疱、完全结痂、皮损愈合用时、治疗前后的症状评分、疼痛评分及治疗期间的不良反应发生率。结果:(1)观察组的止疱、完全结痂及皮损愈合用时均显著短于对照组(P<0.05)。(2)治疗前,两组的红斑、水疱、作痒、发热评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的红斑、水疱、作痒、发热评分均显著低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后3 d、5 d、7 d及14 d,观察组的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。(4)治疗期间,观察组的不良反应发生率为5.00%,与对照组的2.50%比较无统计学差异(P>0.05)。结论:临床治疗带状疱疹可采用瓜蒌散合活络效灵丹加减,相比单纯西药治疗效果更佳,能有效缓解患者的症状表现,促进皮损愈合,减轻疼痛程度,值得临床运用推广。

贝母瓜蒌散合清金降火汤加减辅治重症肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:观察贝母瓜蒌散合清金降火汤加减辅治重症肺炎痰热壅肺证临床研究。方法:78例按随机数字表法分为观察组与对照组各39例。两组均给予常规西医治疗,观察组加用贝母瓜蒌散合清金降火汤加减治疗。结果:两组治疗后咳嗽、口渴、壮热、腹胀和气促胸痛中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC和MEF50水平较升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:贝母瓜蒌散合清金降火汤加减辅治重症肺炎痰热壅肺证,能提高疗效。

张维骏教授运用逍遥瓜蒌散治疗乳腺癌临证经验

乳腺癌,中医学病名“乳岩”,病机多属本虚标实。因肝气郁滞、脾失健运,进而化生痰、瘀、毒,结于乳络,化生为癌。基于肝郁脾虚、痰瘀毒结的病机,导师张维骏教授将《傅青主女科》中的加减逍遥散与瓜蒌散化裁而成“逍遥瓜蒌散”,奏疏肝理气健脾、化痰散瘀解毒之功。在此方基础上,根据不同证型化裁施治,临床疗效肯定,体现了中医个体化诊疗的特色。同时也验证了《傅青主女科》以肝、脾为立足点治疗乳房诸疾的临床理论。

贝母瓜蒌散加减辅助治疗中老年社区获得性肺炎58例临床分析

目的：观察贝母瓜蒌散加减辅助治疗中老年社区获得性肺炎（CAP）痰热壅肺证的临床疗效。方法：将120例CAP患者采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组（55例,期间脱落5例）参照社区获得性肺炎诊治指南给予抗生素治疗,并给予退热、止咳祛痰和解痉平喘等对症处理。观察组（58例,期间脱落2例）在对照组治疗的基础加用贝母瓜蒌散加减内服,1剂/天。疗程均为10~14天。记录治疗前后临床主要症状、体征评分和WHOQOL-BREF简表评分;记录住院并发病症发生率和死亡率、记录病情稳定时间和住院时间;检测治疗前后C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和动脉血气分析等指标。结果：经Ridit分析,观察组综合疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组主要症状、体征评分显著低于对照组（P〈0.01）,WHOQOL-BREF简表总分显著高于对照组（P〈0.01）;观察组病情稳定时间和住院时间均显著短于对照组（P〈0.01）;观察组并发病症发生率为8.62%,显著低于对照组的21.82%（P〈0.05）;治疗后观察组CRP和PCT水平显著低于对照组（P〈0.01）,观察组Pa O2和Sa O2水平显著高于对照组（P〈0.01）。结论：在西医抗生素等常规治疗的基础上加用贝母瓜蒌散加减辅助治疗CAP痰热壅肺证患者,能减轻症状、体征,稳定病情,缩短住院时间,减少并发病症的发生率,提高综合临床疗效和生活质量,促进患者康复。

加味瓜蒌散联合金黄膏治疗产后乳痈初起临床观察

乳痈相当于西医的急性化脓性乳腺炎，初期若治疗不当，易酿热成脓。为避免乳房脓肿给患者带来的巨大痛苦，应在病变初期给予积极治疗。笔者采用加味瓜蒌散联合金黄膏治疗产后急性乳痈初起42例，并与注射用青霉素钠治疗40例进行对照观察，现报道如下。

瓜蒌散对奶牛临床型乳房炎临床疗效评价

为评价瓜蒌散对临床性乳房炎治疗效果,将患临床型乳房炎奶牛分为西药治疗组和中药治疗组,同时以乳房炎阴性健康奶牛作空白对照。各组分别在0、5、10、15 d采集样品。统计中药组、西药组治愈头数及有效头数;测定乳汁中体细胞数;乳清中SA、ALT、AST、LDH含量;检测各组淋巴细胞刺激指数和嗜中性粒细胞吞噬率。试验结果显示,中药组治愈率为57.1%、有效率为92.9%,西药组治愈率为23.1%,有效率为69.2%;给药15 d后,中药治疗组乳汁中SCC低于西药组(P<0.01);西药组淋巴刺激指数低于健康组(P<0.05);西药组嗜中性粒细胞吞噬率低于健康组(P<0.05),中药治疗组与健康组比较无显著差异(P>0.05);中药治疗组SA、ALT、AST、LDH低于对照组(P<0.01)。结果表明,瓜蒌散具有加速受损乳腺组织修复作用,对奶牛临床型乳房炎治疗效果显著。

贝母瓜蒌散对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织中血管紧张素Ⅱ表达水平的影响

目的:观察贝母瓜蒌散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)表达的影响,初步探讨贝母瓜蒌散对肺组织的保护作用及其机制。方法:将30只SD大鼠随机分为正常组、模型组和贝母瓜蒌散组,每组10只。正常组大鼠常规喂养,其余2组大鼠采用脂多糖(LPS)器官滴入加烟熏法,建立大鼠COPD模型。在造模第8天,正常组和模型组大鼠灌胃给予生理盐水(20mL·kg-1),贝母瓜蒌散组大鼠灌胃给予贝母瓜蒌散(20mL·kg-1),每天1次,连续22d。采用免疫组织化学法和免疫印记方法观察各组大鼠肺组织中AngⅡ表达情况。结果:与正常组比较,模型组大鼠出现了喘、咳嗽、气急、精神萎靡、吐痰流涎和毛发牙齿发黄等症状和体征。与正常组比较,模型组大鼠肺组织中AngⅡ的表达水平明显增加(P<0.05);与模型组比较,贝母瓜蒌散组大鼠肺组织中AngⅡ表达水平减少(P<0.05)。结论:贝母瓜蒌散能抵抗AngⅡ诱导的细胞炎症反应,明显改善COPD大鼠喘咳和气急等症状。

加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素、肝纤维化指标和血流动力学的影响

目的:观察加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素、肝纤维化指标和血流动力学的影响。方法:选择符合2000年9月西安全国传染病与寄生虫病学术会议《肝硬化诊断标准》同时符合中医血瘀阻络证型肝硬化门脉高压症患者40例,随机分治疗组和对照组。两组患者均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组患者加服加味瓜蒌散,对照组患者加服心得安(通用名普萘洛尔)。治疗前后清晨空腹取血放射免疫法测胃肠激素胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLU)、脑肠肽(SS),肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN),并进行血流动力学检查。结果:治疗组治疗后GAS、MTL水平明显下降(P<0.01或P<0.05),HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN下降(P<0.01或P<0.05),门静脉内径、血流量与用药前比较差异有显著性意义(P<0.05),血流速度治疗前后与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:加味瓜蒌散能够有效调节肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素、血流动力学,降低纤维化指标,延缓门脉高压的形成,减轻门脉高压性胃病的程度,减少食管胃底静脉曲张破裂出血的机会及风险,疗效优于心得安,是防治肝硬化门脉高压症的有效方剂。

贝母瓜蒌散对慢性阻塞性肺疾病大鼠p38MAPK和MIP-T3表达的影响

目的观察贝母瓜蒌散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肺组织中p38MAPK信号通路和肿瘤相关因子受体因子MIP-T3的影响。方法将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组及贝母瓜蒌散组,每组10只;采用脂多糖(LPS)气管滴入加烟熏法制造COPD大鼠模型,为期30 d。从造模第8天开始,地塞米松组给予地塞米松注射液腹腔注射(2 mg/kg),贝母瓜蒌散组给予贝母瓜蒌散灌胃(20 ml/kg),1次/d,连续22 d,模型组予0.9%生理盐水灌胃(20 ml/kg)。Western印迹检测p38MAPK蛋白和MIP-T3蛋白的表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠肺组织p38MAPK和MIP-T3的表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,地塞米松组和贝母瓜蒌散组可降低大鼠肺组织中p38MAPK和MIP-T3的表达(P<0.05);而地塞米松组和贝母瓜萎散组p38MAPK和MIP-T3的表达无明显差异(P>0.05)。结论贝母瓜蒌散有抑制p38MAPK和MIP-T3表达的作用。

单味木鳖子和神效瓜蒌散治疗奶牛隐性乳房炎的研究

研究表明，隐性乳房炎能使患畜血清蛋白成分和血象发生改变，所选方剂可以改变这类病理过程，对隐性乳房炎有较好疗效，其中以单味木鳖子效果更佳，为治疗隐性乳房炎的首选方。“单味木鳖子”［１］和“神效瓜蒌散”［２］的汤剂与粉剂均可抑制葡萄球菌及化脓链球菌的生长，但无杀菌作用。

加味瓜蒌散对门静脉高压症大鼠门静脉压力与肝纤维化指标的影响

目的:观察加味瓜蒌散对门脉高压大鼠门静脉压力、肝纤维化指标的影响。方法:采用M ed lab-Ug4Cs生物信号采集处理系统、放免法,检测正常组、模型组、心得安对照组、加味瓜蒌散治疗组大鼠门静脉压力、肝纤维化指标。结果:模型组大鼠门静脉压力较正常组明显升高(P<0.01),加味瓜蒌散各剂量组、心得安对照组大鼠门脉压力较模型组明显下降(P<0.01),加味瓜蒌散各剂量组大鼠门脉压力与心得安治疗组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。加味瓜蒌散各剂量组大鼠Ⅳ-C、PCⅢ、HA、LN与模型组比较均明显下降(P<0.01或P<0.05);而心得安组大鼠Ⅳ-C、PCⅢ、LN与模型组比较,差异无显著性意义(P>0.05),而HA明显升高(P<0.05)。结论:加味瓜蒌散能有效降低门静脉压力,在改善肝纤维化指标方面优于心得安。其作用机制可能与其良好的抗肝纤维化、阻止肝硬化形成、降低门脉压力、改善肝功能的作用有关。

瓜蒌散加味治疗乳腺囊性增生136例

目的：总结中药治疗乳腺增生的疗效。方法：采用瓜蒌散加味（瓜蒌、橘核、荔枝 核、当归、香附、柴胡、没药、郁金、甘草等）治疗本病１３６例，结果：总有效率为 ９６．９％。提示：本方法对乳腺囊性增生病具有行气活血，散结消块的功效。

蒋健以神效瓜蒌散合橘核丸为主治疗乳癖疼痛经验

通过案例介绍蒋健教授运用神效瓜蒌散合橘核丸治疗乳癖疼痛的临床经验。蒋健教授认为2方联用共奏疏肝理气、化痰软坚、活血止痛之功,契合乳癖肝郁气滞、痰瘀互阻的病机特点。在临床运用时,尚需根据临床表现判断气滞、痰凝、血瘀病机之偏甚,适当加用疏肝理气、化痰散结、活血祛瘀的药物,以图增效。

“加味瓜蒌散”对PHT患者胃肠激素及肝纤维化指标的影响

目的:观察加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症(PHT)胃肠激素和肝纤维化指标的影响。方法:将中医血瘀络阻证型PHT患者40例随机分为治疗组和对照组。2组均常规接受护肝、降酶等对症治疗。治疗组加服加味瓜蒌散,对照组加服心得安。治疗前后清晨空腹取血放免法测胃肠激素胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLU)、脑肠肽(SS)和肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(CIV)、层黏连蛋白(LN)。结果:治疗组治疗后GAS、MTL水平明显下降,HA、PCⅢ、CIV、LN下降。结论:加味瓜蒌散能有效调节胃肠激素,降低肝纤维化指标,疗效优于心得安。

当归六黄汤合贝母瓜蒌散治疗感染后咳嗽(气阴两伤,肺燥津伤型)68例临床研究

观察当归六黄汤合贝母瓜蒌散治疗感染后咳嗽的临床疗效。当归六黄汤合贝母瓜蒌散具有较好的滋阴泻火,润肺化痰作用,临床疗效满意。