浅论用炮制药物制成的瓜蒌薤白半夏汤合三拗汤治疗急性发作期慢阻肺的临床效果

目的 :探讨用炮制药物制成的瓜蒌薤白半夏汤合三拗汤治疗急性发作期慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)的临床效果。方法 :对2012年7月至2014年8月期间我院收治的70例慢阻肺急性发作期患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照随机数表法将这70例患者分为炮制组和常规组,每组各有35例患者。为常规组患者使用未经炮制的药物制成的瓜蒌薤白半夏汤合三拗汤进行治疗,为炮制组患者使用经过炮制的药物制成的瓜蒌薤白半夏汤合三拗汤进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和不良反应的发生率。结果:炮制组患者进行治疗的总有效率明显高于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。炮制组患者不良反应的发生率明显低于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用经过炮制的药物制成的瓜蒌薤白半夏汤合三拗汤对慢阻肺急性发作期患者进行治疗的临床效果确切,可有效地降低其不良反应的发生率。

三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加减对肺心病急性发作期患者血液流变学指标及血管内皮功能的影响

目的观察三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加减对肺心病急性发作期患者血液流变学指标及血管内皮功能的影响。方法采用随机数字表法将本院自2019年1月至2020年1月收治的86例肺心病急性发作期患者随机分为两组各43例,对照组给予西医常规内科治疗,观察组在对照组治疗基础上给予三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,两组均治疗2周。观察两组治疗前后临床症状评分、血液流变学指标及血管内皮功能指标的改善状况,比较统计两组患者治疗期不良反应及临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为93.02%,明显高于对照组的74.42%(P<0.05);两组治疗后咳嗽、喘促、咯痰、胸闷症状评分均明显下降(P<0.05),且观察组下降更为明显(P<0.05);两组治疗后全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均明显下降(P<0.05),且观察组下降更为明显(P<0.05);两组治疗后NO/ET-1指标均明显上升(P<0.05),且观察组上升更为明显(P<0.05);两组TXB2/6-Keto-PGF1α指标均明显下降(P<0.05),且观察组下降更为明显(P<0.05);两组治疗期间均未出现任何不良反应。结论三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加减能够调节肺心病急性发作期患者血管内皮功能,改善患者血液高黏状态,缓解主要临床症状,疗效确切。

三拗瓜蒌薤白半夏汤联合西药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效

目的研究三拗瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的应用效果。方法选取2017年2月至2018年11月开封市祥符区中医院收治的AECOPD患者76例,按照治疗方案分为对照组与观察组,各38例。对照组采取西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用三拗瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较两组治疗效果、治疗前后气道阻塞程度[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)]及血清炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组总有效率(94.74%)较对照组(76.32%)高(P<0.05);治疗10 d后观察组FEV 1%pred较对照组高(P<0.05);观察组治疗10 d后血清IL-8、hs-CRP、TNF-α水平较对照组低(均P<0.05)。结论三拗瓜蒌薤白半夏汤联合西药应用于AECOPD患者治疗中效果显著,可明显降低气道阻塞程度,减轻炎症反应。

三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病94例疗效观察

目的:观察三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病伴心力衰竭的临床疗效。方法:采用三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味配合西医常规治疗慢性肺源性心脏病伴心力衰竭94例,设西医常规治疗对照组72例。结果:治疗组总有效率为92.6%,对照组总有效率为70.8%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味能改善肺呼吸功能,减低肺循环阻力,对慢性肺源性心脏病伴心力衰竭治疗有效。

三拗汤和六君子汤、瓜蒌薤白半夏汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察三拗汤和六君子汤、瓜蒌薤白半夏汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例AECOPD患者按照随机数据法随机分为2组,对照组30例,采用西医常规治疗;治疗组30例,在西医常规治疗基础上加用三拗汤和六君子汤、瓜蒌薤白半夏汤加减治疗。比较2组治疗前后临床症状体征评分,判定疗效。结果:2组治疗后临床症状体征积分比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组对临床症状体征积分的改善优于对照组。治疗组控显率为53.3%,总有效率80.0%;对照组控显率为36.7%,总有效率为76.7%,2组控显率比较,差异有显著性意义(P<0.05),总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:三拗汤和六君子汤、瓜蒌薤白半夏汤能明显缓解AECOPD的临床症状、体征,临床观察疗效较好。

三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病随机平行对照研究

[目的]观察三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组55例抗感染、畅通呼吸道、纠正酸碱失衡、纠正电解紊乱、改善心肺功能等;常用：双氢克尿噻,25mg/次,3次/d,饭后口服;螺内酯,40mg/次,2次/d,饭后口服;硝酸甘油,0.25～0.5mg/次,舌下含服,根据病程适量选择使用频率;核酸酪素,10m L/次,3次/d;肝素,20000～40000U＋1000m L氯化钠,持续静滴,滴注前先静脉注射5000U作为首次剂量,1次/d;青霉素,50～250万U/次,4次/d,静滴;注意不良反应和并发症,积极预防。治疗组55例三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味（甘草、杏仁、麻黄、瓜蒌各30g,薤白18g,半夏12g,茯苓15g,远志10g,太子参、醪糟各30g）研为粗末,药物浸泡30min,水煎450m L,150m L/次,3次/d,饭前服用,2d 1剂;双下肢水肿加泽泻、金钱草、木通利水渗湿;浓稠痰加白术、川贝、枇杷,散寒化痰、温肺止咳;舌苔黄腻加郁金;血液黏稠加当归、决明子、银杏叶补血行气、扩张血管。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效22例,无效3例,总有效率94.55%。对照组显效16例,有效27例,无效12例,总有效率78.18%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

三拗汤、六君子汤、瓜蒌薤白半夏汤在急性加重期慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床效果

目的:探讨联合应用六君子汤、三拗汤、瓜蒌薤白半夏汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者进行治疗的临床效果。方法:68例AECOPD患者,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予六君子汤+三拗汤+瓜蒌薤白半夏汤治疗,观察两组疗效。结果:观察组治疗总有效率为82.35%,显著高于对照组的70.59%(P<0.05);治疗后,观察组患者症状体征积分显著低于对照组(P<0.05)。结论:联合应用三拗汤+六君子汤+瓜蒌薤白半夏汤治疗对AECOPD患者进行治疗,可促进患者临床症状得到更好改善,总体疗效更为理想。

三拗瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

目的探讨三拗瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上给予三拗瓜蒌薤白半夏汤,比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者临床总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组干预后血动脉二氧化碳分压(PaCO_2)值均低于干预前(P<0.05),血动脉氧分压(PaO_2)值均高于干预前(P<0.05);干预后观察组患者的血PaCO_2值低于对照组(P<0.05),血PaO_2值高于对照组(P<0.05),2组患者的血p H值变化无统计学差异(P>0.05)。结论三拗瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效确切,值得推广。

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹心痛临床效果分析

目的探究痰浊闭阻型胸痹心痛在常规治疗基础上应用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗的临床效果。方法62例痰浊闭阻型胸痹心痛患者,采用随机信封法分为对照组和实验组,每组31例。对照组患者采用常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上采用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后临床症状评分、心绞痛评分。结果实验组患者治疗总有效率为96.8%(30/31),高于对照组的77.4%(24/31),差异具有统计学意义(χ^2=5.167,P=0.023<0.05)。治疗前,两组患者胸闷、心悸、胸痛、身体困重评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者胸闷、心悸、胸痛、身体困重评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者全球急性冠状动脉事件注册系统(GRACE)、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CRACE、SAQ评分均低于本组治疗前,且实验组患者均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在痰浊闭阻型胸痹心痛临床治疗中,在常规治疗基础上应用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗,既可改善胸痹心痛症状,又可缓解其他临床症状,提高治疗效果,临床应用价值较高,值得推广。

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗痰浊闭阻型胸痹的临床观察

目的:探究观察瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗痰浊闭阻型胸痹的临床效果。方法:选择痰浊闭阻型胸痹患者128例,按照不同的治疗方案将其分为西药组(n=64例,给予西药对症治疗)与中药组(n=64例,给予瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗),比较两组用药效果。结果:中药组的治疗有效率大于西药组;两组用药后的临床症状积分小于用药前;中药组用药后的临床症状积分小于西药组;中药组的用药不良反应发生率小于西药组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:痰浊闭阻型胸痹应用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗,疗效理想,用药安全,患者的症状改善明显,值得推广。

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减辅治冠心病稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤辅治冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法:136例按照随机数字表法分为常规组及试验组各68例。两组均用西药治疗,试验组加用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗。结果:试验组总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后试验组中医证候积分低于常规组(P<0.05),LVEF高于常规组(P<0.05),LVEDD、CK-MB、cTnT低于常规组(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤辅治冠心病稳定型心绞痛疗效较好。

瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤联合西药对冠心病合并糖尿病患者进行治疗的效果

探讨瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤与西医联用对冠心病伴糖尿病的疗效。方法 本文研究以冠心病合并糖尿病患者为主要对象,选取我院收治的95例患者进行分析,分析中西医结合手段对改善冠心病合并糖尿病的应用效果。结果 采取中西医结合治疗对改善患者中医症候有积极的作用,相比单一西药治疗的症状改善水平更好。采取中西医结合治疗后,患者的血糖、血脂都得到有效的改善,改善达到理想的效果。采用中西医结合治疗效果优于单一用药患者,P<0.05。评估患者治疗后睡眠情况,采用量表评估后可知中西医结合治疗对改善睡眠质量有重要意义。结论 为冠心病合并糖尿病患者采取瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤联合西药治疗,中西医结合治疗已经是诊疗工作的主要手段,患者用药后临床症状明显改善,机体的血脂、血糖指标也得到了有效的控制,具有较高的应用价值,有利于保障患者预后。

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗胸痹心痛的Mate分析

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减对痰浊闭阻胸痹心痛的有效性与安全性的系统评价。方法:搜索PudMed、CochraneLibrary、中国知网、维普网、万方网中2020年12月1日之前的“瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹心痛”RCT。使用“EndnoteX9软件”“Cochrane手册”“Revman5.3软件”进行文献筛选、偏倚风险评价Mate分析。结果:纳入10项RCT,944例患者,试验组:对照组=470:474。Mate分析示:与对照组比较,试验组在GRACE心绞痛评分[WMD=-1.22,95%CI(-1.41,-1.04),P<0.00001]、SAQ心绞痛评分[WMD=-11.88,95%CI(-12.83,-10.92),P<0.00001]、中医症状评分-胸闷[WMD=-0.52,95%CI(-0.73,-0.30),P<0.00001]、中医症状评分-胸痛[WMD=-0.57,95%CI(-0.65,-0.49),P<0.00001]、中医症状评分-心悸[WMD=-0.51,95%CI(-0.60,-0.42),P<0.00001]、中医症状评分-身体困重[WMD=-0.57,95%CI(-070,-0.45),P<0.00001]方面评分更低,在总有效率[RR=1.26,95%CI(1.09,1.46),P=0.002]方面疗效更显著。不良反应以头痛、恶心呕吐、腹泻为主,统计学不存在显著差异,安全性尚可保障。结论:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减可改善痰浊闭阻型胸痹心痛GRACE心绞痛评分、SAQ心绞痛评分、中医症状评分,试验组总有效率优于对照组,不良反应统计学不存在显著差异。但本系统评价的文献数量较少,质量一般,仍需大样本、多中心、高质量的RCT进一步证明。

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的临床研究

分析瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的疗效。方法:选取2020年1月至2021年2月收治的120例患者,以随机分组方式分为对照组(n60行西医治疗)和观察组(n60行瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗),对比患者治疗后的治疗有效性、中医症状评分、心绞痛指标和不良反应率。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前中医症状评分指标差异不显著(P>0.05),治疗后观察组低于对照组(P<0.05);治疗前观察组CRACE评分和SAQ评分与对照组差异不显著(P>0.05),治疗后观察组低于对照组(P<0.05),观察组的不良反应率率低于对照组(P<0.05)。结论:相对于采用西医对病症的治疗效果对比,通过采用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减对痰浊闭阻型胸痹心痛患者进行治疗,患者于接受治疗后的最终效果相对于前者更高,同时患者症状数据的改善效果相较于前者也更具优势,可显著减轻患者心绞痛指标,另外以该方式进行治疗的不良反应率更低,更符合患者对治疗的需求,有较高的推广和使用价值。

中西医结合治疗新型冠状病毒感染危重型气管插管患者的回顾性研究

目的观察中西医结合治疗新型冠状病毒感染危重型气管插管患者的临床疗效。方法回顾性分析新型冠状病毒感染危重型气管插管患者24例,按照治疗方案分成中西医结合组18例及对照组6例;对照组治疗接受西医常规治疗方案,均未接受中药鼻饲;中西医结合组辨证治疗,阳证者加予三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加减,阴证者予四逆汤加减,每日1剂,疗程14d;所有患者均未接受中成药注射剂治疗。对比分析两组患者的住院日、ICU住院日、机械通气时间、14d内及30d内全因死亡率、休克发生率及治疗前后PaO2/FiO2、WBC、hs-CRP、PCT等指标;同时对患者出现的各类不良反应进行记录。结果两组患者的住院日、ICU住院日、机械通气时间、14d内全因死亡率及14d治疗前后WBC、hs-CRP、PCT等指标无显著差异(P>0.05);中西医结合组30d内全因死亡率、30d内休克发生率较对照组降低,PaO2/FiO2较对照组升高(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现出血事件及严重胃肠功能障碍。结论中西医结合治疗新型冠状病毒感染气管插管患者确有疗效,能降低死亡率及休克发生率,改善PaO2/FiO2,可作为新型冠状病毒感染气管插管患者的辅助治疗策略。

头孢米诺钠静脉滴注配合内服中药治疗AECOPD

目的:探讨头孢米诺钠静脉滴注配合内服中药汤剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)的临床疗效。方法:将126例AECOPD患者随机分入对照组与观察组,给予对照组及观察组患者头孢米诺钠静点,观察组患者同时接受中药汤剂三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤口服,疗程10 d。比较两组主要中医症状、体征积分及治疗前后肺功能的改变。结果:与对照组相比,观察组治疗后主要症状、体征积分均显著降低(P<0.05);观察组治疗后肺功能指标第一秒用力肺活量占预计值比值(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC显著优于对照组(P<0.05)。结论:头孢米诺钠静脉滴注配合内服中药汤剂治疗AECOPD可显著改善临床症状和肺功能。

中西医结合治疗痰浊闭阻型胸痹心痛患者的临床疗效

目的探讨中西医结合治疗痰浊闭阻型胸痹心痛患者的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年1月于鞍山市铁东区医院接受治疗的88例痰浊痹阻型胸痹心痛患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组(45例)与观察组(43例)。对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上采用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗,比较两组临床疗效、心绞痛评分、中医证候评分。结果观察组治疗有效率为90.70%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(χ2=5.412,P=0.020);治疗后观察组西雅图心绞痛量表(SAQ)评分(54.29±5.43)分较对照组(64.63±6.02)分低,差异有统计学意义(t=8.448,P=0.000);治疗后观察组胸闷(1.14±0.25)分、身体困重(0.86±0.16)分、胸痛(1.04±0.38)分、心悸(1.05±0.25)分较对照组(1.32±0.29)分、(0.98±0.21)分、(1.29±0.47)分、(1.26±0.31)分低,差异有统计学意义(t=3.112、3.005、2.736、3.488,P=0.003、0.004、0.008、0.001)。结论痰瘀痹阻型胸痹心痛患者应用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗,能够缓解临床症状,有效提升临床疗效。

中西药联合在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用研究

目的观察中药联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法对收治的60例患者随机分组后,对照组29例采用西医常规治疗,对符合标准的31例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规西医治疗基础上加用三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗,观察临床疗效和不良反应。结果观察组临床控制23例(74.19%),显效5例(16.13%),有效3例(9.68%),总有效率100.00%。对照组临床控制15例(51.72%),显效5例(17.24%),有效7例(24.14%),无效2例(6.90%),总有效率93.10%。两组比较,临床控制率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3例患者出现轻微腹泻,不良反应发生率9.68%。结论三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,安全可靠。