超声心动图对定量评估风湿性心脏病二尖瓣狭窄瓣口面积准确性的探讨

目的探讨超声心动图测量二尖瓣狭窄瓣口面积(MVA)的准确性。方法 50例行二尖瓣置换术的风湿性二尖瓣狭窄患者,术前采用二维超声心动图法(2DE法)、多普勒压力降半时间法(PHT法)及实时三维超声心动图法(RT3DE法)测量MVA(即MVA2DE、MVAPHT及MVART3DE),与术后描记法(OP法)测量的MVA(MVAOP)进行比较分析。结果与MVAOP比较,MVART3DE、MVA2DE及MVAPHT差异无统计学意义(P>0.05)。与MVAOP相比,MVART3DE(r=0.87),MVAPHT(r=0.76)及MVA2DE(r=0.75)的相关系数逐渐递减。结论超声心动图定量评价二尖瓣狭窄程度简便、准确、可行,但RT3DE更能准确反映二尖瓣膜狭窄的真实程度。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄咯血治疗的初步体会——附两例病历报告

风湿性心脏病二尖瓣狭窄,是最常见的风湿性瓣膜病变,约占慢性风湿性心脏瓣膜病的半数,且患者约2/3为女性。而咯血又是早期的临床症状,其发生率约为15～30%,多发生于较严重的瓣膜口狭窄的病例中。风湿性二尖瓣狭窄所致咯血的内科治疗一般是:卧床休息、给予镇静剂,及时防治肺部感染,强心、利尿以纠正心力衰竭。

55例老年性退行性心脏瓣膜病的二维多普勒超声心动图分析

老年性退行性心脏瓣膜病在老年人心血管疾病中的地位及意义正逐渐引起重视。我们应用二维多普勒超声心动图检诊了55例老年性退行性心脏瓣膜病,分析其超声检出情况及特征,以进一步提高对本病的认识。

经导管微创主动脉瓣置换术

不用打开胸腔,向＂动脉＂借个通道,经导管主动脉瓣置换术为内科保守治疗无效、外科手术没有机会的心脏瓣膜病患者带来重生的希望。前不久,浙江大学医学院附属第二医院王建安教授带领的心脏瓣膜团队成功应用最新型可收回装置（Lotus）为两位患者实施微创换瓣,术后两位患者恢复良好。

风湿性心脏病患者外周血细胞因子和Treg细胞检测的意义

风湿性心脏病（rheumatic heart disease,RHD）为一种自身免疫性疾病,由A组乙型溶血性链球菌感染导致风湿热后遗症,主要病理基础为受累心脏瓣膜发生弥漫性纤维化,瓣口狭窄,或关闭不全,引发心脏血流动力学紊乱,占心脏外科疾病约30%[1]。RHD患者体内存在有对心肌、心内外膜、血管平滑肌起反应的抗体,发生链球菌感染时可激发机体发生自身免疫反应,出现相应病变。

老年性退行性心瓣膜病

老年性退行性心瓣膜病大部分是正常心脏瓣膜老龄改变的强化,但也不能除外其病理意义。在老年人中,退行性病变引起的心瓣膜病是在该年龄阶段比较具有临床意义的心瓣膜疾病。据国外资料,心脏的瓣膜硬化或钙化在老年人中甚为常见,甚至超过缺血性心脏病的发病率,实际上两者常同时存在。