探究精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理配合中的应用价值

观察于联合瓣膜心脏手术上选择精细化管理的干预成效。方法 以2022年11月-2023年9月本院收入的联合瓣膜心脏手术患者62例为观察对象,选择随机数字表法,将入选者划分2组,对照组开展手术配合基础护理,观察组实行手术配合精细化管理),观察其管理成效。结果 在手术成功率上,较对照组,观察组更高(P<0.05);于并发症上,较对照组,观察组发生率低(P<0.05);于满意度方面,较对照组,观察组更高(P<0.05)。结论 手术配合精细化管理应用于联合瓣膜心脏手术护理上具有良好干预优势。其可有效使手术成功率提升,并减少并发症几率,使满意度提升,凸显其干预价值,可进一步推行运用。

精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理中的应用效果分析

探讨精细化管理联合手术护理在瓣膜心脏术中的应用。方法 选取30例在我院接受瓣膜手术的患者,随机数字表法分配后,对照组15、观察组15例,分别进行不同护理方案,常规手术护理与精细化+常规的护理管理,评价不同护理的疗效。结果 观察组的围术期指标恢复良好,术后并发症少,心理情绪和生活质量评分高,相较对照组有明显差异,P<0.05。结论 针对瓣膜心脏手术而言精细化管理的护理服务更加理想,更符合心脏手术需求,让患者感受到精细的护理服务,对缓解不良情绪和预后状态均能发挥积极意义。

观察精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理中的应用效果研究

对瓣膜心脏手术护理中联合精细化管理的效果。方法 选择了在2019年3月至2023年5月之间,本院收治的联合瓣膜心脏手术42例,根据随机数字表法,将其全部分成了两个部分,分别是:观察组(精细管理)和对照组(常规处理),分析临床护理效果。结果 护理满意度和生活质量评分均高于对照组,P<0.05;与对照组相比,观察组术后并发症的发生率明显降低,P<0.05。结论 在联合瓣膜心脏手术的护理中,运用精细化的管理方法,可以减少并发症的发生,从而提升患者的生活质量和对护士的满意度。

精细化管理在单瓣膜心脏手术护理中的应用效果

探究精细化管理在单瓣膜心脏手术护理中的应用效果。方法 在治疗先后顺序下划分100例单瓣膜心脏手术患者,对照组予以常规护理管理,观察组予以精细化管理,比较效果。结果 观察组手术成功率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 单瓣膜心脏手术护理通过精细化管理能提升手术的成功率,改善护理管理的质量,促进预后的改善,应用理想。

精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理配合中的应用探讨

研究联合瓣膜心脏手术患者实施护理精细管理的效果。方法 从2021年1月至2022年5月,选择64例接受联合瓣膜心脏手术的病人进行研究,按随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。对照组采用一般的护理管理方式,而观察组采用精细的护理管理方式,以达到提高护理配合的目的。结果 与对照组相比,观察组的成功率为100.0%,与对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05。观察组与对照组比较,术后血栓栓塞,心律失常,低心容积综合症的发生率分别为3.13%和12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在联合瓣膜心脏手术中实施精细管理,可明显提高联合瓣膜心脏手术的成功率,减少术后并发症,是一种值得推广的方法。

观察精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理中的应用效果研究

目的:研究精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理中的应用效果。方法:我院2016年7月到2018年10月期间实施手术治疗的联合心脏瓣膜病患者80例,随机分为对照组和试验组各40例。对照组实施常规护理,试验组在精细化管理下完成护理。比较两组患者并发症发生率,比较两组护理质量评分及医生满意度评分。结果:试验组患者的并发症发生率为2.50%,低于对照组15.00%的发生率,数据对比差异显著(X2=3.9139,P=0.0478)。试验组护理质量评分高于对照组,医生满意度评分高于对照组,数据差异显著(P<0.05)。结论:精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理中的应用效果较好,能有效降低患者的并发症发生率,促使护理质量及医生满意度提升,具有较高临床价值。

联合瓣膜心脏手术护理配合应用精细化管理的作用

目的:总结精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理配合中的应用。方法:选取笔者所在医院2012-2014年收治的57例联合瓣膜心脏手术患者,均行联合瓣膜心脏手术,术中采用精细化管理进行护理配合。结果:实施精细化管理后手术室护士配合灵活主动,患者均顺利出院,无切口感染、手术压疮等手术并发症。结论:精细化管理直接影响瓣膜心脏手术的成功与否,对患者术后的健康恢复起到积极的作用,减少了手术风险,提高了手术效率。

精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理配合中的应用探讨

目的观察精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理中的应用效果。方法 46例联合心脏瓣膜手术患者,按照护理方法不同分为实验组(23例)和对照组(23例),实验组患者采用精细化管理进行护理,对照组患者采用常规方法护理,对比两组患者的护理满意度。结果实验组患者护理的总满意度为95.7%,对照组患者的总满意度为73.9%,实验组患者的护理效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用精细化管理在联合瓣膜心脏手术的护理中具有很好的护理效果,显著的提升了患者对于治疗的满意度高,可以在临床护理中应用。

精细化管理用于单瓣膜心脏手术护理中的效果分析

目的探讨和分析精细化管理用于单瓣膜心脏手术护理中的效果。方法选取2014年6月—2016年6月期间在该院接受临床单瓣膜心脏手术治疗的60例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组有30例患者,对照组患者进行常规护理,对研究组患者进行精细化管理,分析两组患者的效果。结果研究组患者的手术成功率(100%)与对照组患者(86.67%)相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的血栓栓塞、心律失常、低心排血量综合征等术后并发症总发生率(3.33%)与对照组患者(13.33%)相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的护理满意度(96.67%)与对照组患者(86.67%)相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在单瓣膜心脏手术护理中实施精细化管理的效果较好。

精细化管理在瓣膜心脏手术护理中的效果分析

目的 分析精细化管理在瓣膜心脏手术护理中的效果.方法 选择2017年11月~2019年8月在内蒙古自治区人民医院接受瓣膜心脏手术的88例患者.所有患者进行随机分组,对照组44例运用常规手术护理,观察组44例在常规手术护理基础上运用精细化管理,比较两组手术后并发症发生率以及护理满意度.结果 两组患者对比,观察组并发症发生率和护理满意度均好于对照组(P<0.05).结论 对瓣膜心脏手术的患者运用精细化管理,能有效改善护患之间的关系,降低并发症的发生,提升护理满意度,其安全性得以保障,对临床治疗起着重要的作用.

分级心理护理联合认知行为护理在心脏瓣膜手术患者中的应用效果

目的:观察分级心理护理联合认知行为护理在心脏瓣膜手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年7月至2022年6月在本院接受心脏瓣膜手术治疗的86例患者的临床资料,根据护理方法不同分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用分级心理护理联合认知行为护理,比较两组心理韧性、自我护理能力及生命质量。结果:护理后,两组中文心理韧性量表、自我护理能力测定量表及生活质量综合评定问卷-74评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用分级心理护理联合认知行为护理,可提高心脏膜手术患者的心理韧性、自我护理能力及生命质量,其护理效果优于单纯常规护理。

3D全胸腔镜在再次心脏瓣膜手术中的应用效果

目的:探究3D全胸腔镜在再次心脏瓣膜手术中的临床疗效及预后价值。方法:选取2021年1月—2022年1月在我院心血管外科行再次心脏瓣膜手术的92例病人作为研究对象,根据手术方式将病人分为对照组(38例)与观察组(54例),其中对照组采用传统的开胸术,观察组采用3D全胸腔镜的微创手术方式。比较两组一般资料、围术期指标[出血量、手术时间、术后重症监护室(ICU)停留时间、引流量、住院时间]、术后不同时间段内疼痛程度、生活质量、炎性因子、氧化应激因子水平、半年内术后并发症、死亡率等。结果:两组年龄、性别、体质指数、高血压、糖尿病、心房颤动、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、再次手术间隔时间、再次手术原因比较,差异均无统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组病人术中出血量、手术时间、术后ICU停留时间、围术期引流量、住院时间、术后炎性因子[白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、氧化应激因子丙二醛(MDA)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随着时间延长,视觉模拟评分(VAS)逐渐下降,日常生活活动能力(ADL)评分逐渐上升,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后3 d、7 dVAS评分低于对照组,术后3个月、6个月ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.56%)低于对照组(26.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组死亡1例,原因为恶性心律失常,观察组死亡1例,原因为低心排血量综合征,两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。炎性因子(IL-6、CRP)、氧化应激因子(MDA、SOD)、手术方式对病人预后影响较大。结论:再次心脏瓣膜手术中,3D胸腔镜具有微创、安全性高、可行性的特点,值得在心脏外科手术中进行进一步推广。

3D全胸腔镜在再次心脏瓣膜手术中的应用效果及术后ARI影响因素分析

目的:分析3D全胸腔镜在再次心脏瓣膜手术中的应用效果及术后急性肾功能不全(ARI)影响因素。方法:选取2019年12月—2022年3月于我院行3D全胸腔镜手术的286例再次心脏瓣膜置换手术病人作为胸腔镜组,选取于我院同期行常规开胸手术的160例再次心脏瓣膜置换手术病人作为常规组。比较两组手术相关时间(手术、体外循环、辅助呼吸及重症监护时间),术后心功能情况[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级];按ARI诊断标准将3D全胸腔镜手术病人分为术后ARI组与非ARI组,比较两组临床资料。采用Logistic回归法分析术后ARI的影响因素。结果:胸腔镜组手术、体外循环、辅助呼吸及重症监护时间短于常规组(P<0.05)。两组术后LVEF、LVEDD及NYHA心功能分级情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。286例胸腔镜手术病人随访显示,9例死亡、16例失访,剩余261例,58例发生ARI,203例未发生ARI。ARI组左室内径小于非ARI组,术后肌酐值、术前合并症占比、急诊手术占比、急诊手术占比高于非ARI组,主动脉阻断时间、辅助呼吸时间、住院时间长于非ARI组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术前伴有合并症、行急诊手术治疗、左室内径>60 mm、主动脉阻断时间>120 min为术后发生ARI的危险因素(P<0.05)。结论:3D全胸腔镜能有效缩短再次心脏瓣膜手术时间,术后相对于常规开胸手术的心功能无显著差异,术前合并症、急诊手术、左室内径与主动脉阻断时间为病人术后ARI的影响因素。

房颤射频消融术对心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能、心肌损伤及预后的影响

目的探究房颤射频消融术(RA)对心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能、心肌损伤及预后的影响。方法选取我院2022年2月至2023年3月接受心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者50例,随机数字表法将其分为观察组25例(房颤RA治疗)与对照组25例(保守药物治疗)。对比两组手术相关指标、不同时间点心肌损伤[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]指标,术后随访3个月,统计患者窦性心律转复及心脑血管不良事件(MACCE)发生率。结果观察组体外循环时间比对照组长,总住院时间比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均呈现先上升、后下降趋势(P<0.05);观察组术后2 h血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均显著高于对照组(P<0.05),但两组间术后48 h上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组比对照组LVEF[(49.78±2.35)%vs.(45.03±2.17)%]显著上升,LVEDD[(54.93±4.30)mm vs.(57.38±4.16)mm]、LVESD[(39.62±4.37)mm vs.(46.15±5.23)mm]显著下降(P<0.05)。观察组术后第1天、出院时及术后3个月窦性心律转复率均显著高于对照组(P<0.05),术后3个月内MACCE两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论房颤RA能有效改善心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能,提高窦性心律转复率,短期预后好,但可能引发一过性心肌酶上升。

精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理中的应用效果

探讨精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理中的应用效果。方法 选取2022年11-2023年10月本院收治的90例行心脏瓣膜手术患者,使用抽签法分为两组,各45例。对照组常规护理,观察组精细化管理。比较两组应用效果。结果 与对照组相比,观察组手术成功率、满意度更高,并发症发生率更低P<0.05)。结论 在联合瓣膜心脏手术中应用精细化管理,可以有效地改善患者的预后,明显提高手术成功率和满意度,降低术后并发症的发生概率,具有一定的参考价值。

亚临床甲减对成人心脏瓣膜手术患者围术期输血情况及预后的影响

目的:探讨成人心脏瓣膜手术患者术前合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对围术期输血情况及预后的影响。方法:选取929例择期行心脏手术的患者为研究对象,根据血清促甲状腺激素(TSH)水平将患者分为亚临床甲减组(SCH组,n=208)与甲状腺功能正常组(N组,n=721)。应用多因素回归模型分析患者术前合并亚临床甲减对住院期间输血情况、ICU停留时间、住院时间及住院期间死亡率的影响。结果:未校正前,SCH组与N组围术期输血率、输血量、住院时间、住院期间死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ICU停留时间两组患者有统计学差异(P<0.05)。多因素回归分析显示,术前合并SCH与围术期输血率、住院时间无相关性(P>0.05),但其是围术期输血量增加及ICU停留时间延长的独立危险因素(P<0.05)。结论:在择期成人体外循环心脏瓣膜手术中,患者术前合并SCH不增加围术期的输血风险,但与发生输血的患者中红细胞用量增加有关,也与ICU停留时间延长有关。

Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术后急性肾损伤风险预测模型的构建与评价

目的:探讨Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素,建立AKI风险发生的列线图预测模型,并验证其效能。方法:回顾性分析2015年10月至2023年6月在东部战区总医院行Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术的160例合并心房颤动的心脏瓣膜病患者的临床资料。经单因素及多因素logistic回归分析明确术后发生AKI的独立危险因素,建立列线图预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)验证其效能。结果:160例患者中,82例(51.3%)出现AKI,其中10例(6.3%)需行连续性肾脏替代治疗。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、术前1周使用造影剂、术前纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥3级、围手术期血浆输注、术后乳酸峰值是Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术后发生AKI的独立危险因素。列线图预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.847(95%CI:0.788~0.906),敏感度为70.73%,特异性为84.62%。校准曲线具有较高的拟合度,DCA提示该模型对临床决策具有重要意义。结论:Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术后AKI的发生率较高,高龄、合并糖尿病、术前1周使用造影剂、术前NYHA心功能分级≥3级、围手术期血浆输注、术后高乳酸血症的患者术后更易发生AKI。该研究构建的列线图预测模型预测能力良好,有助于术后AKI的早期预测及干预。

瑞马唑仑快通道麻醉在改善心脏瓣膜手术患者术后恢复的作用

目的评价瑞马唑仑快通道麻醉对心脏瓣膜手术患者术后早期恢复质量的改善情况,为临床优化快通道麻醉和术后快速康复(ERAS)方案提供参考依据。方法选择全麻体外循环下行正中开胸心脏瓣膜置换和(或)成形术的择期手术患者,在常规麻醉评估和快通道麻醉适应证评估基础上,严格按照纳入标准和排除标准入组研究对象228例,随机分为两组:瑞马唑仑组、异丙酚组,每组114例。瑞马唑仑组患者麻醉诱导与麻醉维持均使用瑞马唑仑,对照组患者则使用异丙酚。记录患者的一般资料、手术资料等;记录术前1 d、术后1 d、术后3 d和出院前1 d的QoR-15评分;记录入室后主要时间点的血流动力学指标、麻醉后低血压及心动过缓的发生情况、手术持续时间、麻醉持续时间、术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间等;以及围术期心血管不良事件的发生率以及术后近期并发症的发生率等。结果(1)两组间一般资料及术前1 d的QoR-15评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)瑞马唑仑组的QoR-15评分在出院前1 d与异丙酚组相比有所增高,差异有统计学意义(P<0.05),但差异小于最小临床差异即小于8,无明显的临床获益。(3)气管插管后1 min及切皮后1 min异丙酚组心率减慢并且MAP明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);其余时刻的心率、MAP差异无统计学意义(P>0.05)。术中低血压和心动过缓发生率瑞马唑仑组低于异丙酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间以及再次插管率瑞马唑仑组均短于异丙酚组,并且快通道麻醉成功率高于异丙酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。围术期并发症发生率方面两组差异无统计学意义。结论与常用的静脉麻醉药异丙酚相比,瑞马唑仑快通道麻醉方案虽未明显改善心脏瓣膜手术患者术后恢复质量评分,但瑞马唑仑在维持循环稳定、提高快通道麻醉成功率、缩短术后ICU停留时间和术后住院时间等方面具有明显优势。对于心脏手术患者来说,瑞马唑仑是可供选择的静脉麻醉药。

心脏瓣膜手术患者围手术期并发症预防及护理策略分析

探讨和分析心脏瓣膜手术患者围手术期并发症预防及护理策略。方法 本次研究主要是针对60名心脏瓣膜手术患者展开的,为了有效反映和评估并发症预防及护理策略的实际应用效果,将病人依据入院前后顺序排名进行分组,编号为单数的则为提供围术期常规护理的参考组,编号为双数的为增加提供并发症预防及护理的研究组,对比护理效果。结果 两组患者干预前,不管是病人的一般信息,还是其病情指标,不良情绪评分等都基本一致,P>0.05。接受护理干预后,研究组与参考相比,cTnI、CK-MB、BNP等指标、SAS、SDS评分、并发症率均更低,满意度更高,P<0.05。结论 心脏瓣膜手术患者具有较高的围术期风险,所以对此类患者围术期中必须高度重视并发症预防,有效的预防措施能够更好地控制并发症,帮助患者获得更好的康复效果。

风湿性心脏病瓣膜置换手术术后康复护理方法与临床干预分析

风湿性心脏病发作后,探究瓣膜置换手术后康复护理的具体内容、实施价值。方法 研究对象筛选后,有80例患者确定参与,抽取时间方面,跨越了2022年4月至2023年12月,而后划分组别,主要包括:对照组、实验组,该项操作的参照依据为:电脑随机法,在两个组别筛选患者中,临床检查结果明确为:风湿性心脏病;在瓣膜置换手术后,将常规护理为对照组提供,康复护理为实验组提供,每个组别中,纳入研究的样本数为40例,比较不同模式干预后的最终疗效,详情调查后包括:生活质量评分(社会功能、心理功能、生理功能、物质生活)、满意度。结果 (1)实验组中,参与本次活动的风湿性心脏病瓣膜置换手术患者展开调查,关于社会功能统计数据为(90.12±3.51分),心理功能为(91.28±2.46分),生理功能为(91.27±2.03分),物质生活为(90.09±2.95分),对照组统计数值为(78.96±5.44分、79.03±4.12分、78.58±4.57分、79.05±4.77分),比较结果中,前者更高,P<0.05;(2)满意度统计后,在不同护理模式干预后的测定数据为(77.50%,31/40)、(95.00%,38/40),比较结果中,实验组更高,P<0.05。结论 瓣膜置换手术后,康复护理的开展在提高患者生活质量方面有确切效果,同时,对于风湿性心脏病患者来说,以上护理方案还能够保障其满意度水平,在临床上有较高推广价值。