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Notch2信号参与调控小鼠胚胎心脏主动脉与肺动脉瓣膜的发育
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作者 王佳佳 谢建山 +2 位作者 李海荣 景宜馨 杨艳萍 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第14期2176-2181,共6页
背景:先天性心脏畸形常表现为动脉瓣膜发育异常,其中以主动脉瓣二叶式畸形最常见,但目前对于胚胎主、肺动脉瓣膜的具体发育过程有待阐明。目的:探讨小鼠胚胎心脏流出道的分隔与主、肺动脉瓣膜原基形成及其重塑过程。方法:2月龄SPF级健康... 背景:先天性心脏畸形常表现为动脉瓣膜发育异常,其中以主动脉瓣二叶式畸形最常见,但目前对于胚胎主、肺动脉瓣膜的具体发育过程有待阐明。目的:探讨小鼠胚胎心脏流出道的分隔与主、肺动脉瓣膜原基形成及其重塑过程。方法:2月龄SPF级健康ICR小鼠雌鼠16只、雄鼠10只,于每日晚18:00以雌雄2∶1的比例进行合笼,次日6:00发现阴栓者记为妊娠0.5 d。选取胚龄9.5-15 d的小鼠胚胎石蜡包埋连续切片,免疫组织化学染色观察胚龄9.5-15 d的小鼠胚胎心脏Isl1、Nkx2.5、肌球蛋白重链、Ap2α、Sox9、α-平滑肌肌动蛋白、Snail、Jag1、Notch2、Alk3和p-Smad1/5/8的蛋白表达;心脏的三维重建观察流出道心内膜垫和插入垫的变化以及瓣膜的形态。结果与结论:(1)胚龄9.5-10.5 d小鼠胚胎,流出道内皮细胞经过上皮-间充质转化形成心胶质内的间充质细胞,参与形成流出道心内膜垫;胚龄11-11.5 d,咽前Isl1阳性细胞延伸入流出道壁形成插入垫,此过程未发生上皮-间充质转化;Notch2信号参与流出道心内膜垫形成过程但未参与插入垫的形成;(2)胚龄12.5 d,流出道心内膜垫远端融合形成主动脉的左、右冠瓣和肺动脉的左、右半月瓣原基,插入垫形成主动脉的无冠瓣和肺动脉的前半月瓣原基,Notch2信号表达于所有瓣膜原基;胚龄13-15 d,动脉瓣膜原基完成重塑形成细长的瓣膜,Notch2信号在瓣膜的表达逐渐变弱;(3)研究结果提示,流出道插入垫内的间充质细胞来自第二生心区Isl1阳性细胞;Notch2信号可能未参与插入垫的形成,但可能参与流出道心内膜垫的形成以及主、肺动脉瓣膜原基的重塑。 展开更多
关键词 小鼠胚胎 动脉瓣膜 流出道心内膜垫 上皮-间充质转化 NOTCH2 第二生心区 心脏
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人工生物瓣膜的研究现状及展望 被引量:1
2
作者 陈世崧 刘晓红 徐志云 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第7期1096-1102,共7页
背景:心脏瓣膜病是心脏外科中的常见病,而人工心脏瓣膜置换手术是症状性瓣膜疾病的规范治疗。近年来,生物瓣膜作为人工心脏瓣膜的重要组成部分,在材料和处理方式上取得了一些突破,但仍存在一定缺点。目的:总结部分现有人工生物瓣膜的相... 背景:心脏瓣膜病是心脏外科中的常见病,而人工心脏瓣膜置换手术是症状性瓣膜疾病的规范治疗。近年来,生物瓣膜作为人工心脏瓣膜的重要组成部分,在材料和处理方式上取得了一些突破,但仍存在一定缺点。目的:总结部分现有人工生物瓣膜的相关研究并对其未来进行展望。方法:第一作者于2022年3月应用计算机在中国知网和PubMed数据库检索2012年1月至2022年3月人工生物瓣膜的相关文献,以“生物瓣膜、生物材料、脱细胞、交联剂、内皮化、TAVR”为中文检索词,以“bioprosthetic valves,biomaterials,decellularization,cross-linking agents,endothelialization,TAVR”为英文检索词,最终纳入79篇文献进行综述。结果与结论:①生物瓣膜具有优越的生物相容性和血液动力学性能,血栓形成较少,患者无需终身抗凝,但生物瓣膜易钙化,导致结构性瓣膜退化,使其耐久性降低。②牛和猪是传统异种瓣膜的主要生物材料来源,目前新型材料主要来源于转基因猪和鱼鳔。③脱细胞技术可以降低生物瓣膜的免疫原性,而脱细胞联合方法可以在保护细胞外基质的基础上提高脱细胞效率。④化学交联剂具有细胞毒性,会导致瓣膜钙化,可通过替代交联剂或修改交联方法降低不良反应;天然交联剂人体相容性好,可一定程度缓解钙化。⑤生物瓣膜内皮化具有抗凝血和抗炎作用,多种涂层技术可以促进生物瓣膜表面内皮化。⑥多种新型介入瓣膜正在研发或投入临床,发展迅速。 展开更多
关键词 生物瓣膜 生物材料 脱细胞 交联剂 戊二醛 多酚化合物 内皮化 TAVR 综述
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慢性风湿性心脏病瓣膜的超声特征及其临床诊断价值 被引量:2
3
作者 田习娟 《影像研究与医学应用》 2023年第9期162-164,共3页
目的:分析慢性风湿性心脏病瓣膜的超声特征及其临床诊断价值。方法:选取2018年9月—2022年5月昆山市第五人民医院收治的32例接受手术治疗的慢性风湿性心脏病瓣膜患者作为研究对象,将其设定为观察组,选择同期来院体检的健康人员32名,将... 目的:分析慢性风湿性心脏病瓣膜的超声特征及其临床诊断价值。方法:选取2018年9月—2022年5月昆山市第五人民医院收治的32例接受手术治疗的慢性风湿性心脏病瓣膜患者作为研究对象,将其设定为观察组,选择同期来院体检的健康人员32名,将其设定为对照组,所有研究对象均予以超声检查,分析两组超声参数与观察组患者的瓣叶情况及瓣膜功能情况。结果:观察组EF、AV、E/A比值低于对照组,LA、LV、IVS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查结果显示,二尖瓣狭窄情况:轻度7例,中度5例;二尖瓣关闭不全情况:轻度11例,中度10例,重度4例。主动脉瓣狭窄情况:轻度12例,中度3例,重度1例;主动脉瓣关闭不全情况:轻度1例,中度2例。三尖瓣狭窄情况:轻度19例,中度1例,重度1例。结论:超声检查有助于早期确诊慢性风湿性心脏病瓣膜病变程度,在临床实践中,可根据超声检查结果为患者制定个性化治疗方案。 展开更多
关键词 慢性风湿性心脏病瓣膜 超声特征 临床诊断
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说话瓣膜的应用对气管切开并吞咽障碍患者渗漏和误吸的影响 被引量:30
4
作者 万桂芳 窦祖林 +1 位作者 丘卫红 谢纯青 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期949-951,共3页
目的:通过分析说话瓣膜对气管切开吞咽障碍患者渗漏、误吸的影响,探讨说话瓣膜对吞咽障碍的治疗价值。方法:32例气管切开后长期未能拔除气管套管伴吞咽障碍的患者,在其气管套管口佩戴说话瓣膜,佩戴1周后,采用吞咽造影检查观察未佩戴与... 目的:通过分析说话瓣膜对气管切开吞咽障碍患者渗漏、误吸的影响,探讨说话瓣膜对吞咽障碍的治疗价值。方法:32例气管切开后长期未能拔除气管套管伴吞咽障碍的患者,在其气管套管口佩戴说话瓣膜,佩戴1周后,采用吞咽造影检查观察未佩戴与佩戴说话瓣膜时渗漏、误吸程度的变化,比较其渗漏和误吸的发生率,应用Rosenbek误吸程度分级量表对其进行评价。结果:吞咽造影检查发现32例气管切开患者在未佩戴与佩戴说话瓣膜时误吸的发生率分别为81.25%和56.25%,Rosenbek分级全部为异常级别,未佩戴与佩戴说话瓣膜比较,26例级别有变化,6例级别无变化。结论:气管切开患者佩戴说话瓣膜能显著降低误吸的程度和发生率。 展开更多
关键词 说话瓣膜 气管切开 吞咽障碍 渗漏 误吸
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大动脉炎对心脏瓣膜的影响 被引量:19
5
作者 蒋雄京 陈轶琨 +6 位作者 吴海英 谢晋湘 明广华 党爱民 王蕾礼 刘国仗 刘力生 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1999年第5期301-302,共2页
目的:研究评价290 例住院大动脉炎患者的心脏瓣膜功能,以了解大动脉炎对心脏瓣膜的影响。  方法:回顾性研究290例大动脉炎住院患者的病历。根据超声心动图报告了解心脏瓣膜功能。并结合临床表现如心脏杂音、脉压、心功能情... 目的:研究评价290 例住院大动脉炎患者的心脏瓣膜功能,以了解大动脉炎对心脏瓣膜的影响。  方法:回顾性研究290例大动脉炎住院患者的病历。根据超声心动图报告了解心脏瓣膜功能。并结合临床表现如心脏杂音、脉压、心功能情况及X线胸片和数字减影血管造影等检查对心脏瓣膜功能进行综合判断。  结果:290 例大动脉炎患者中,42例(14.5% )患有主动脉瓣关闭不全,均为头臂型或广泛型大动脉病例,其中19例(6.6% )有主动脉根部扩张,中到大量反流21例(7.2% )。二尖瓣关闭不全24 例(8.3% ),其中中到大量反流者为6例(2.1% )。轻度肺动脉瓣和三尖瓣关闭不全分别为9例(3.1% )和13例(4.5% )。  结论:大动脉炎可以影响主动脉瓣及其他心脏瓣膜的功能,表现为心脏瓣膜关闭不全,其中主动脉瓣关闭不全可能系大动脉炎直接侵犯所致。 展开更多
关键词 大动脉炎 心脏瓣膜
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骨髓基质干细胞构建组织工程心脏瓣膜的初步研究 被引量:6
6
作者 杨立信 徐志云 +2 位作者 张宝仁 黄盛东 叶福林 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期1284-1286,共3页
目的:探讨用骨髓基质干细胞(BMSCs)和脱细胞天然瓣膜支架体外构建组织工程心脏瓣膜(TEHV)的可行性。方法:髂嵴穿刺抽取狗骨髓液,Percoll密度梯度离心法获取BMSCs,DMEM培养液体外培养扩增,免疫组化染色及流式细胞术分析鉴定分化细胞表型... 目的:探讨用骨髓基质干细胞(BMSCs)和脱细胞天然瓣膜支架体外构建组织工程心脏瓣膜(TEHV)的可行性。方法:髂嵴穿刺抽取狗骨髓液,Percoll密度梯度离心法获取BMSCs,DMEM培养液体外培养扩增,免疫组化染色及流式细胞术分析鉴定分化细胞表型。采用去污剂和酶消化法制作脱细胞猪主动脉瓣膜支架,将BMSCs分化细胞接种于瓣膜支架上构建TEHV。分别行石蜡包埋切片H-E染色、免疫组化染色、扫描电镜及透射电镜检查观察TEHV的组织学结构并鉴定细胞类型。结果:BMSCs分化细胞呈梭形,α-SMA及Vimentin染色阳性,其α-SMA表达与血管壁肌成纤维细胞相近。异种瓣膜支架细胞去除完全,纤维支架结构保留完整。石蜡切片示BMSCs在脱细胞支架上呈复层生长,α-SMA阳性。扫描电镜示TEHV表面光滑,细胞层完整,透射电镜示其细胞成分为有活性的分泌型细胞,呈梭形,复层生长。结论:BMSCs的自然分化细胞具有肌成纤维细胞的特性,种植于脱细胞瓣膜支架上构建TEHV简便可行。TEHV的在体改建尚需进一步研究。 展开更多
关键词 骨髓基质干细胞 组织工程 心脏瓣膜 流式细胞术 动物实验
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国产GK型双叶式人工心脏瓣膜的临床应用 被引量:5
7
作者 仲京 易定华 +3 位作者 蒋树林 李彤 韩振 万士杰 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第5期309-311,共3页
目的观察和评价国产GK型双叶式人工心脏瓣膜(GK双叶瓣)植入人体后的早期临床疗效和近期随访结果.方法对61例心脏瓣膜病变患者行人工心脏瓣膜置换术,其中二尖瓣置换术(MVR)34例,主动脉瓣置换术(AVR)16例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术(MV... 目的观察和评价国产GK型双叶式人工心脏瓣膜(GK双叶瓣)植入人体后的早期临床疗效和近期随访结果.方法对61例心脏瓣膜病变患者行人工心脏瓣膜置换术,其中二尖瓣置换术(MVR)34例,主动脉瓣置换术(AVR)16例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术(MVR+AVR)11例.共植入GK双叶瓣72枚,其中二尖瓣45枚,主动脉瓣27枚;术后监测血液相容性和血流动力学指标,并定期随访和检查是否有与瓣膜相关的并发症发生.结果全组无手术死亡(术后30d内);随访61例,随访1年至2年6个月,远期因外伤死亡1例;其余60例患者术后心功能均从Ⅲ~Ⅳ级转为Ⅰ~Ⅱ级,血流动力学性能及生物相容性良好,生活质量改善.结论 GK双叶瓣早期临床应用获得了满意的效果,其近期随访未发现与瓣膜相关的并发症,中、远期结果有待进一步随访观察. 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 人工心脏瓣膜 心脏瓣膜假体植入 国产GK型双叶式
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下肢深静脉瓣膜的形态和分布 被引量:8
8
作者 秦月琴 吴晋宝 +2 位作者 孙建民 张培华 郑学明 《解剖学杂志》 CAS 1987年第3期207-211,共5页
解剖了成人成对的100侧下肢深静脉主干和36侧小腿深静脉的瓣膜。深静脉瓣膜可分为大、小二种类型。大瓣中以双叶瓣居多数(98.20%),单叶瓣和三叶瓣很少。静脉主干的瓣膜数平均7.23个,主要分布于股、腘静脉中(83.14%),以位于股深静脉口远... 解剖了成人成对的100侧下肢深静脉主干和36侧小腿深静脉的瓣膜。深静脉瓣膜可分为大、小二种类型。大瓣中以双叶瓣居多数(98.20%),单叶瓣和三叶瓣很少。静脉主干的瓣膜数平均7.23个,主要分布于股、腘静脉中(83.14%),以位于股深静脉口远侧处的一个最恒定,在离股深静脉口0~3cm范围内,89.00%肢体具有1~2个瓣膜。统计了静脉各段的瓣膜数,以及主干内各瓣膜至主要属支口的距离,以适应静脉造影时确定瓣膜位置的需要。双叶瓣可附着在静脉的前、后或左、右壁上,而以前者最多见(81.83%)。36侧小腿深静脉瓣膜数的平均值依次为:胫前静脉内侧支9.63个,外侧支8.97个:胫后静脉内侧支7.00个,外侧支6.86个;腓静脉内侧支6.23个,外侧支6.37个。下肢静脉瓣膜总数平均值为52.29个。 展开更多
关键词 瓣膜 静脉 下肢 四肢
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应用聚乳酸聚乙醇酸膜构建组织工程心脏瓣膜的实验研究 被引量:9
9
作者 赵东锷 刘维永 +3 位作者 汪钢 俞世强 胡军 胡巧侠 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2001年第4期235-239,共5页
目的 探讨应用聚乳酸聚乙醇酸 (PL GA)构建组织工程心脏瓣膜的可行性。 方法 扫描电子显微镜观察 PL GA结构特点 ,将 PL GA在兔皮下包埋 ,分别于 2周、4周、6周、8周和 12周观察材料的生物相容性和降解率 ,培养犬主动脉瓣间质细胞、... 目的 探讨应用聚乳酸聚乙醇酸 (PL GA)构建组织工程心脏瓣膜的可行性。 方法 扫描电子显微镜观察 PL GA结构特点 ,将 PL GA在兔皮下包埋 ,分别于 2周、4周、6周、8周和 12周观察材料的生物相容性和降解率 ,培养犬主动脉瓣间质细胞、主动脉壁间质细胞和皮肤成纤维细胞 ,对照其生长曲线、平滑肌 α肌动蛋白表达和扫描电子显微镜特点。将犬主动脉壁间质细胞和内皮细胞种植于 PL GA上 ,观察其形态并测定细胞合成胶原和前列环素的功能。 结果  PL GA呈网孔状结构 ,孔径 179μm。皮下包埋显示 PL GA生物相容性好 ,体内降解时间为 12周。犬主动脉瓣间质细胞和主动脉壁间质细胞平滑肌 α肌动蛋白均为部分阳性表达 ,细胞内有大量粗面内质网 ,生长曲线相似。细胞种植显示细胞在材料表面生长良好 ,并具有合成胶原和前列环素的功能 (P<0 .0 5 )。 结论 以 PL GA为支架体外构建组织工程心脏瓣膜细胞不仅能在 PL GA表面生长 ,还能合成细胞间质和血管活性物质 。 展开更多
关键词 聚乳酸聚乙醇酸 组织工程 心脏瓣膜 生物材料
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同种异体人心脏主动脉与肺动脉瓣膜的生物力学比较 被引量:3
10
作者 崔彬 刘迎龙 +1 位作者 谢宁 张恩平 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期3352-3354,共3页
背景:目前同种心脏瓣膜已成熟应用于瓣膜替换手术及复杂先天性心脏病矫治手术中,但人心脏肺动脉瓣膜与主动脉瓣膜生物力学特性的对比研究报道较少。目的:对比分析深低温液氮保存人心脏主动脉瓣膜和肺动脉瓣膜的生物力学特性。方法:对比... 背景:目前同种心脏瓣膜已成熟应用于瓣膜替换手术及复杂先天性心脏病矫治手术中,但人心脏肺动脉瓣膜与主动脉瓣膜生物力学特性的对比研究报道较少。目的:对比分析深低温液氮保存人心脏主动脉瓣膜和肺动脉瓣膜的生物力学特性。方法:对比观察试验于2004-03/07在中国医学科学院心血管病研究所先天性心脏病研究室完成。取深低温液氮保存的健康成年男性脑死亡6h内志愿捐献者的人心脏主动脉瓣膜和肺动脉瓣膜各6例,符合医学伦理学要求。应用HD-10型厚度仪测定瓣膜组织的厚度,应用Instron拉伸机测定周向瓣膜组织的生物力学参数:瓣膜组织的断裂强度、应力应变曲线的斜率及伸长比。结果与结论:与人主动脉瓣膜相比,人肺动脉瓣膜组织厚度明显变薄;但二者的生物力学参数瓣膜组织的断裂强度、应力应变曲线的斜率及伸长比差异均无显著性意义(P>0.05)。结果提示,人主动脉瓣膜与肺动脉瓣膜的生物力学特性基本相似,从瓣膜水平上分析,人肺动脉瓣膜可满足主动脉瓣位生物力学的需要。 展开更多
关键词 主动脉瓣膜 肺动脉瓣膜 生物力学 心脏
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兔体内细菌对人工心脏瓣膜的粘附及清除研究 被引量:5
11
作者 黄云超 张尔永 +4 位作者 石应康 王曦 蒙俊 杨达宽 李旭 《生物医学工程与临床》 CAS 2004年第2期61-64,共4页
目的探讨细菌在兔体内对人工心脏瓣膜材料的粘附情况及机体对细菌的清除能力。方法将H-胸腺嘧啶3脱氧核苷H-TDR标记的表皮葡萄球菌菌液等量分别与人工心脏瓣膜材料涤纶、热解碳、聚四氟乙烯植入日本长耳白3兔双侧腹膜后间隙,观察术后1、... 目的探讨细菌在兔体内对人工心脏瓣膜材料的粘附情况及机体对细菌的清除能力。方法将H-胸腺嘧啶3脱氧核苷H-TDR标记的表皮葡萄球菌菌液等量分别与人工心脏瓣膜材料涤纶、热解碳、聚四氟乙烯植入日本长耳白3兔双侧腹膜后间隙,观察术后1、3、5、7天细菌在体内对不同材料的粘附。将球菌在体外粘附于不同人工心脏瓣膜材料,植入腹膜后间隙,观察和比较不同时间兔对已粘附在不同材料上球菌的清除能力。将人工心脏瓣膜材料植入腹膜腔,同时经静脉注入表皮葡萄球菌菌液造成菌血症或败血症,比较细菌对腹膜腔内不同材料的粘附情况。结果当将细菌与材料一起放入兔体内,细菌对材料粘附在第3天、第5天最多。对涤纶的粘附较强P<0.01。热解碳在第5天、第7天的细菌粘附明显增强,与聚四氟乙烯相比差异有显著性P<0.05。兔对材料上粘附细菌的清除能力以3天内最快,7天取出材料作细菌培养,仍有细菌生长。静脉注入表皮葡萄球菌产生菌血症或败血症,腹膜腔内生物材料的细菌培养阳性率以第5天、第7天最多,涤纶细菌培养阳性率最高。结论在机体内,同一种细菌对不同的人工心脏瓣膜材料有不同粘附能力,机体对不同材料上粘附细菌的清除能力不同,不易完全清除材料上粘附的细菌。 展开更多
关键词 人工心脏瓣膜 生物材料 细菌粘附 机体清除能力
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组织工程心脏瓣膜的构建:现状与前景 被引量:5
12
作者 孙艳丽 韩宏光 +2 位作者 黄带发 贺顺川 李予杰 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第50期8775-8780,共6页
背景:目前临床上应用的心脏生物瓣和机械瓣都存在一些缺陷和不足,而组织工程心脏瓣膜有可能避免这些问题的出现,成为瓣膜替代物的理想选择。目的:探讨构建组织工程心脏瓣膜的实验研究进展。方法:应用数据库检索的方法分析关于组织工程... 背景:目前临床上应用的心脏生物瓣和机械瓣都存在一些缺陷和不足,而组织工程心脏瓣膜有可能避免这些问题的出现,成为瓣膜替代物的理想选择。目的:探讨构建组织工程心脏瓣膜的实验研究进展。方法:应用数据库检索的方法分析关于组织工程心脏瓣膜的实验研究文献,组织工程心脏瓣膜的三大要素为种子细胞、支架材料和细胞种植。结果与结论:心脏瓣膜修复和置换是目前治疗心脏瓣膜性疾病的主要外科手段。目前,主要用于构建组织工程心脏瓣膜的种子细胞有血管内皮细胞、内皮祖细胞以及骨髓间充质干细胞等。经脱细胞处理的支架具有良好的生物力学性能和组织相容性,细胞种植后支架表面会形成一层连续的细胞层,其构建的组织工程心脏瓣膜是可行的。组织工程心脏瓣膜有着良好的应用前景,但目前还有很多问题需要解决,还处于研究的初级阶段。 展开更多
关键词 组织工程 组织工程学术探讨 心脏瓣膜 种子细胞 血管内皮细胞 内皮祖细胞 骨髓间充质干细胞 主动脉瓣膜 脱细胞 生物支架 生物反应器 细胞因子
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超声心动图对胎儿心脏瓣膜的显像方法及其临床应用 被引量:11
13
作者 胡古月 张颖 +3 位作者 王彧 张东雨 雷文嘉 孙雪 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期394-397,共4页
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)居新生儿各类先天畸形的首位,占活产儿的8‰-11‰,心脏瓣膜畸形是其中较为常见的一类。瓣膜的正常形态及功能对心脏正常血流动力学的维持至关重要,异常的结构与功能导致相应水平的血液反流... 先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)居新生儿各类先天畸形的首位,占活产儿的8‰-11‰,心脏瓣膜畸形是其中较为常见的一类。瓣膜的正常形态及功能对心脏正常血流动力学的维持至关重要,异常的结构与功能导致相应水平的血液反流,使心脏容量负荷发生改变并对血液循环产生继发影响。深入了解胎儿心脏瓣膜的形态结构将有助于提高瓣膜畸形的产前筛查检出率。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 心脏缺损 先天性 超声心动描记术 超声检查 产前 胎儿 综述
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四种人工机械瓣膜的临床对比研究 被引量:4
14
作者 孟旭 刘岩 +1 位作者 陈宝田 董然 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2001年第4期269-271,共3页
目的 评价对比 4种人工机械瓣膜的综合性能。 方法 对 42 4例分别置换 Sorin Bicarbon瓣 ,Medtron-ic- Hall瓣 ,St.Jude Medical瓣和 ATS瓣的患者在围手术期并发症、血流动力学、生存率和早期随访结果方面进行对比研究。 结果 手... 目的 评价对比 4种人工机械瓣膜的综合性能。 方法 对 42 4例分别置换 Sorin Bicarbon瓣 ,Medtron-ic- Hall瓣 ,St.Jude Medical瓣和 ATS瓣的患者在围手术期并发症、血流动力学、生存率和早期随访结果方面进行对比研究。 结果 手术死亡率 Sorin Bicarbon瓣 ,Medtronic- Hall瓣 ,St.Jude Medical瓣 ,ATS瓣分别为 2 .9% ,7.8% ,6 .3% ,1.7% (P=0 .11) ;2年无血栓栓塞发生率分别为 10 0 % ,96 .6 %± 3.4% ,95 .4%± 2 .0 %和 98.6 %± 1.0 % (P=0 .1439) ;2年无与抗凝有关的出血发生率分别为 10 0 % ,10 0 % ,10 0 %和 96 .7%± 1.5 % (P=0 .10 90 ) ;3年生存率分别为 10 0 % ,97.8%± 2 .2 % ,96 .2 %± 1.8%和 95 .4%± 2 .0 % (P=0 .7390 )。 4种瓣膜血流动力学方面差别无显著性意义。 结论 目前在我国广泛应用的 4种人工机械瓣膜的综合性能均良好 ,在低强度抗凝治疗条件下 ,可以取得相似的临床效果。 展开更多
关键词 人工机械瓣膜 瓣膜置换术 治疗
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三种可降解聚合物构建组织工程心脏瓣膜的可行性对照 被引量:3
15
作者 周栋 邹良建 +2 位作者 汪钢 金海 杨勇 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期55-57,66,共4页
目的:评价作为组织工程心脏瓣膜支架的聚乙醇酸/聚乳酸共聚物,聚羟基丁酸/聚羟基戊酸共聚物,聚羟基丁酯3种生物可吸收材料的组织相容性和皮下吸收情况。探讨应用生物可降解材料构建组织工程心脏瓣膜的可行性。方法:实验于2004-12/2005-1... 目的:评价作为组织工程心脏瓣膜支架的聚乙醇酸/聚乳酸共聚物,聚羟基丁酸/聚羟基戊酸共聚物,聚羟基丁酯3种生物可吸收材料的组织相容性和皮下吸收情况。探讨应用生物可降解材料构建组织工程心脏瓣膜的可行性。方法:实验于2004-12/2005-10在解放军第二军医大学长海医院全军胸心外科研究所完成。①应用扫描电镜观察聚乙醇酸/聚乳酸共聚物,聚羟基丁酸/聚羟基戊酸共聚物,聚羟基丁酯3种材料的结构特点。②新西兰大白兔18只,在兔背胸腰段脊柱两侧各作3个切口,每只兔分别植入6块可吸收材料,每种材料6只。③分别于术后2,4,6,8,10和12周各取6块材料,进行大体和组织学观察,并测量纤维包裹组织的厚度。结果:15只兔全部进入结果分析。①3种材料的结构特点:扫描电镜下3种材料均呈网孔状泡沫结构,聚羟基丁酯孔径约110μm,聚羟基丁酸/聚羟基戊酸共聚物孔径约130μm,聚乙醇酸/聚乳酸共聚物孔径约170μm。②组织学检查结果:聚羟基丁酸/聚羟基戊酸共聚物和聚乙醇酸/聚乳酸共聚物2周包膜纤维疏松,与其下肌肉组织分界不清,网孔中有疏松纤维组织长入,炎细胞以中性粒细胞和淋巴细胞为主,可见多核巨细胞。10周聚羟基丁酸/聚羟基戊酸共聚物材料完全吸收,12周聚乙醇酸/聚乳酸共聚物材料完全吸收,均为胶原纤维所代替。聚羟基丁酯2周包膜结缔组织疏松,伴中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润和成纤维细胞弥漫性增生,也可见多核巨细胞。8周时包膜增厚,以淋巴细胞浸润为主。10周材料包膜较8周薄,炎性细胞明显减少,成纤维细胞转变为梭形的纤维细胞。③包膜厚度测量结果:包埋后2,4,6,8,10周聚羟基丁酸/聚羟基戊酸共聚物和聚乙醇酸/聚乳酸共聚物材料厚度测量值均显著小于聚羟基丁酯。结论:聚乙醇酸/聚乳酸共聚物、聚羟基丁酸/聚羟基戊酸共聚物在组织相容性和降解率方面优于聚羟基丁酯,更适合于作为组织工程心脏瓣膜的支架材料。 展开更多
关键词 聚乙醇酸 乳酸 聚合物 组织工程 心脏瓣膜 人工 生物降解
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应用胶原壳聚糖体外构建组织工程心脏瓣膜的初步研究 被引量:6
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作者 赵东锷 李若冰 +4 位作者 邱立成 李玮 刘维永 汪钢 朱金如 《武警医学》 CAS 2004年第6期414-416,共3页
目的 探讨应用胶原壳聚糖支架体外构建组织工程心脏瓣膜的可行性。方法 观察材料结构特点 ,并行兔皮下包埋实验 ,分别于 4、6、8、12周观察材料的生物相容性和降解率。将犬主动脉壁间质细胞和内皮细胞种植于壳聚糖胶原支架上 ,观察其... 目的 探讨应用胶原壳聚糖支架体外构建组织工程心脏瓣膜的可行性。方法 观察材料结构特点 ,并行兔皮下包埋实验 ,分别于 4、6、8、12周观察材料的生物相容性和降解率。将犬主动脉壁间质细胞和内皮细胞种植于壳聚糖胶原支架上 ,观察其形态并测定细胞合成胶原和前列环素的功能。结果 胶原壳聚糖膜呈网孔状结构 ,孔径 (10 3± 17) μm。皮下包埋实验显示材料生物相容性好 ,完全降解时间为 12周。种植实验示细胞在材料表面生长良好 ,并具有合成前列环素 (6 2 .3±3.2pg/mlvs 10 .7± 2 .1pg/ml,P <0 .0 5 )的功能。结论 以胶原壳聚糖膜为支架体外构建组织工程心脏瓣叶 ,种植细胞不仅能在材料表面生长 ,还能合成细胞间质和血管活性物质 。 展开更多
关键词 胶原壳聚糖 组织工程 心脏瓣膜 生物相容性 降解率
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牛心包生物瓣膜的临床应用 被引量:6
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作者 彭勇 郭应强 张尔永 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2007年第2期144-146,共3页
目的报告牛心包生物瓣膜置换治疗瓣膜疾病的临床经验和手术效果。方法自2003年1月至2005年12月,52例患者接受心瓣膜置换术,其中心功能分级(NYHA)Ⅱ级11例,Ⅲ级34例,Ⅳ级7例,36例患者合并心房颤动;行二尖瓣置换术25例,三尖瓣置换术6例,... 目的报告牛心包生物瓣膜置换治疗瓣膜疾病的临床经验和手术效果。方法自2003年1月至2005年12月,52例患者接受心瓣膜置换术,其中心功能分级(NYHA)Ⅱ级11例,Ⅲ级34例,Ⅳ级7例,36例患者合并心房颤动;行二尖瓣置换术25例,三尖瓣置换术6例,主动脉瓣置换术13例,肺动脉瓣置换术1例,主动脉瓣加二尖瓣置换术6例,二尖瓣加三尖瓣置换术1例;术后通过电话随访患者恢复情况。结果住院期间死亡1例,手术死亡率为1.9%(1/52);术后并发呼吸道感染2例,51例患者均顺利康复出院;术后住院时间10.8±3.3d(6~22d)。术后随访37例,随访时间15d^24个月,随访率72.5%(37/51),心功能均恢复到Ⅰ~Ⅱ级,无1例患者出现出血和栓塞,无再次瓣膜手术。结论生物瓣膜具有较高的手术安全性,患者的心功能恢复较好,术后出血、栓塞、瓣膜毁损和感染性心内膜炎、再次瓣膜手术的发生率可能较低,具有较好的疗效,患者的生活质量较高。 展开更多
关键词 生物瓣膜 单纯瓣膜疾病 心脏外科手术
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下肢深静脉瓣膜的应用解剖 被引量:3
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作者 杜颋 刘满仓 +1 位作者 石岩 侯慧英 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第4期306-308,共3页
在30具成人尸体上,对60侧股静脉,胸静脉、股深静脉、胫前静脉,56侧胫后静脉,58侧腓静脉的瓣膜进行了观察,深入研究了各段静脉瓣膜的出现率、数目、形态、分布和位置。单侧下肢深静脉瓣膜总数平均值为48.61个。绝大多数瓣膜为双叶瓣(99.3... 在30具成人尸体上,对60侧股静脉,胸静脉、股深静脉、胫前静脉,56侧胫后静脉,58侧腓静脉的瓣膜进行了观察,深入研究了各段静脉瓣膜的出现率、数目、形态、分布和位置。单侧下肢深静脉瓣膜总数平均值为48.61个。绝大多数瓣膜为双叶瓣(99.34%±0.14%),极少数为单叶瓣(0.61±0.14%),三叶瓣罕见(0.03±0.03%)。双叶瓣大部分位于静脉的前、后壁(88.78±0.58%),少部分位于静脉的左、右壁(11.21±0.58%);单叶瓣位于静脉的后壁;三叶瓣位于静脉的右、后、右壁。 展开更多
关键词 下肢 静脉 瓣膜
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转化生长因子-β_1对体外构建组织工程瓣膜的实验研究 被引量:7
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作者 仇玉明 董念国 +1 位作者 史嘉玮 叶晓峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第6期469-471,共3页
目的研究转化生长因子-β1(TGF-β1)在组织工程心脏瓣膜(TEHV)体外构建中的作用。方法经胰酶/EDTA、去污剂Triton X-100和核酸酶处理,去除猪主动脉瓣叶的细胞成分,然后在其表面种植大鼠肌成纤维细胞,构建TEHV。实验组培养基中添加TGF-β... 目的研究转化生长因子-β1(TGF-β1)在组织工程心脏瓣膜(TEHV)体外构建中的作用。方法经胰酶/EDTA、去污剂Triton X-100和核酸酶处理,去除猪主动脉瓣叶的细胞成分,然后在其表面种植大鼠肌成纤维细胞,构建TEHV。实验组培养基中添加TGF-β1(10ng/ml),对照组采用普通培养基。体外培养2周后取瓣叶,行HE染色和扫描电镜观察,并检测羟脯氨酸、DNA含量及瓣叶最大负荷力,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测瓣膜细胞MMP-13和TIMP-1mRNA的表达。结果HE染色和扫描电镜显示实验组较对照组的细胞联合紧密且细胞外基质更丰富,羟脯氨酸含量和DNA含量增高,最大负荷力提高,MMP-13mRNA和TIMP-1mRNA的表达增强。结论TGF-β1在TEHV体外构建过程中具有积极作用,能为种子细胞生长提供有利因素,促进细胞增殖和细胞外基质分泌,提高瓣膜的最大负荷力。 展开更多
关键词 组织工程心脏瓣膜 转化生长因子-Β1 细胞外基质
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去细胞猪主动脉瓣膜的生物力学和组织相容性研究 被引量:5
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作者 金振晓 刘维永 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期310-311,W001,共3页
组织工程心脏瓣膜的构建需要良好的支架结构作为细胞生长和附着的载体 ,本研究探讨了去细胞后猪主动脉瓣瓣叶的生物力学性能和组织相容性 ,发现该去细胞方法可以完全去除瓣叶内的细胞成分 ,且去细胞后瓣叶的组织含水量增加 ,可溶性蛋白... 组织工程心脏瓣膜的构建需要良好的支架结构作为细胞生长和附着的载体 ,本研究探讨了去细胞后猪主动脉瓣瓣叶的生物力学性能和组织相容性 ,发现该去细胞方法可以完全去除瓣叶内的细胞成分 ,且去细胞后瓣叶的组织含水量增加 ,可溶性蛋白含量下降 ,而瓣叶的热皱缩温度、厚度、断裂伸长率和断裂强度均未发生明显变化。幼兔皮下埋植试验证明 ,宿主细胞可以沿纤维框架的纹理长入到瓣膜内。说明该去细胞瓣叶具有足够的力学强度和组织相容性 ,可用于构建组织工程心脏瓣叶。 展开更多
关键词 心脏瓣膜 组织工程 生物力学 去细胞猪主动脉瓣膜 组织相容性
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