基于伤寒、温病学理论探析“辛甘化阳法”在冠心病中应用

受现代社会多因素的影响,冠心病的病因病机越发复杂多样,在临床治疗上应根据患者实际情况灵活变通,辛甘化阳法起于内经,奠基于伤寒,发展于温病,从单一的辛甘温剂到辛甘凉剂的产生,可谓温凉之变理论的具体体现。此法在冠心病应用鲜有论述,本文从伤寒、温病学角度探析辛甘化阳法在冠心病中的应用,辨析二者之间的区别,意在实现精准辨证、有效施治,以期为今后临床应用提供一定的思路。

从“辛甘化阳”法论治化学治疗致周围神经病变

化疗致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是常见的化学治疗副作用,严重影响肿瘤患者的生活质量和化学治疗的顺利进行,成为癌症治疗过程中的一大难题。CIPN可归属中医学“痹证”范畴,其病机以阳虚为本,寒凝、湿阻、风痹为标。“辛甘化阳”法可发挥温助阳气、散寒除湿、温通经脉等功效,治疗CIPN有独到优势。CIPN早期宜以辛甘宣邪通痹为主,中期以辛甘温脾散寒为重,后期需重视辛甘温肾祛寒。

徐福松教授以酸甘化阴法论治男科疾病的临床经验

概述酸甘化阴法的定义、渊源及历代医家的发展,总结徐福松教授男科临床应用酸甘化阴法的经验,结合验案,提出四诊合参、重视典型的舌苔脉象,准确辨证,明辨阴阳,才能更好地应用酸甘化阴法。

浅析张仲景酸甘化阴法

作为五味配伍法之一的酸甘化阴法已在临床中广泛运用,医圣张仲景的诸多方剂都寓有酸甘化阴之意。分析《伤寒论》和《金匮要略》中的314首方剂,将张仲景酸甘化阴法的具体作用归纳为8个方面,即柔筋止痉、缓急止痛、和营调卫、调和肝脾、滋养五脏、调补冲任、固肠止利、收涩止泻,进一步完善酸甘化阴法的理论内涵。

苦甘化阴法的理论与实践应用探讨

苦甘化阴法属于五味合化理论中的一种。目前现代医家侧重于辛甘化阳、酸甘化阴、辛开苦降、苦咸泻热法的研究和运用,忽视了苦甘化阴法在临床中的应用价值。笔者追溯苦甘化阴法的历史源流,分析苦甘化阴法的理论内涵,以具体实例探讨苦甘化阴法在临床中的应用,同时鉴别苦甘化阴和酸甘化阴应用要点,以求更好地将苦甘化阴法应用于中医临床。

基于酸甘化阴理论探讨药食同源品种山茱萸-炙甘草药对的心肌保护作用

各种心肌损伤因素造成的相关疾病往往预后不佳,且用药疗程较长,是临床亟待解决的重要问题。研究发现,酸甘化阴治法对慢性心肌病有显著疗效,通过文献研究和实验筛选,发现药食同源品种山茱萸-炙甘草药对可改善心肌损伤。故从酸甘化阴理论角度,对山茱萸-炙甘草保护心肌、缓解心肌损伤的作用进行探讨,以期更好地指导山茱萸-炙甘草在临床中的使用以及为药食同源品种的研究开发与应用提供参考。

辛甘化阳法论治肺腺癌初探

辛甘化阳法扶阳散寒,具有温通的作用。肺腺癌的病理学特点为腺体形成,黏液增多,具有凝聚、寒冷、潮湿的特点。根据肺腺癌的病机演变过程,运用辛甘化阳法分期论治,早期以痰饮凝聚为主,治宜温化痰饮恢复肺之宣肃;中期以肺脾阳虚为要,治宜益阳散饮恢复化气之功;晚期以阴阳不和为著,治宜祛阴邪、缓阳躁以促进阴阳和化。

酸甘化阴法在儿童抽动障碍治疗中的应用

酸甘化阴法广泛运用于临床,其代表方为芍药甘草汤。该文基于“肝常有余”“肝主筋膜”理论,阐述小儿抽动障碍的病机,芍药甘草汤具有养血滋阴、敛肝柔肝、缓急舒筋之功,符合小儿抽动障碍病机。该文结合现代药理学研究探讨酸甘化阴法在小儿抽动障碍治疗中的运用。

酸甘化阴治法探赜

酸甘化阴是酸味与甘味药物配伍应用,藉以增强滋阴养血、生津补液药效的一种治法。其常用药物有白芍、乌梅、山萸肉、五味子、木瓜、甘草、人参、熟地黄、麦冬、山药等,临床可根据病情与各药的归经、性味选择配伍。在具体运用酸甘化阴法时,尚须留意凉润与温润之分,并酌情参入苦味坚阴、苦温燥脾之品。

酸甘化阴法治疗2型糖尿病患者临床疗效及机制研究

目的:研究酸甘化阴法对2型糖尿病气阴两虚证患者血糖的影响,从调节胰岛素抵抗角度探讨其作用机制。方法:采用随机、对照的方法,将60例患者分成治疗组和对照组,每组30例。在饮食、运动治疗的基础上,分别加用芪贞降糖方和安慰剂,疗程3个月。观察治疗前后患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,评定所有入组患者服用芪贞降糖方3个月后的中医证候疗效,探讨芪贞降糖方酸甘化阴法对胰岛素抵抗(IR)作用的可能机制。结果:中医证候疗效比较治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);治疗组改善FBG、Hb A1c、HOMA-IR优于对照组(P<0.05);两组2 h PG、FINS治疗前后无显著性差异(P>0.05);两组治疗后BMI值均较前下降(P<0.05),但两组的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪贞降糖方酸甘化阴法可显著改善气阴两虚型2型糖尿病患者中医临床证候,降低FPG、Hb A1C、HOMA-IR,证实酸甘化阴法可通过改善胰岛素抵抗从而改善患者血糖水平。

酸甘化阴法治疗鼻咽癌放疗后口干症疗效观察

目的:探讨中药酸甘化阴法治疗鼻咽癌放疗后口干症的临床疗效。方法:41例鼻咽癌放疗后口干症患者随机分为两组,治疗组23例和对照组18例。治疗组应用中药酸甘化阴法治疗。对照组含服维生素C片。观察两组治疗前后口干程度评分和刺激性唾液流量。结果:口干程度评分和刺激性唾液流量,治疗组治疗前后有显著性差异(P<0.01);对照组治疗前后无显著性差异(P>0.05);治疗后组间比较,有显著性差异(P<0.01)。治疗组有效率为86.9%,对照组有效率为16.7%,两组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:酸甘化阴法能促进唾液分泌,改善鼻咽癌放疗后口干症的症状。

基于酸甘化阴理论乌梅喷雾剂对放射性口干症的研究

目的：基于酸甘化阴理论,探讨乌梅喷雾剂对放射性口干症患者的临床疗效。方法：采用随机对照实验,将某三甲医院放疗科64例诊断为头颈部肿瘤合并放射性口干症的患者采用信封法随机分为对照组和试验组,每组32例;在常规护理的基础上,分别给予对照组纯净水喷雾,试验组乌梅喷雾剂喷雾,收集并比较两组受试者RTOG分级、VAS评分、静态唾液流率。结果：喷雾后VAS评分显示,试验组1~3分占70.0%,4~6分占30.0%,无7~10分者;对照组分别占16.7%、73.3%、10.0%;两组差异具有统计学意义（P〈0.01）。试验组和对照组2 min静态唾液流率分别为（0.74±0.636）和（0.66±0.339）2 min/m L,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：乌梅喷雾剂可明显改善患者主观口干感,且具有刺激唾液分泌的作用,其制作方便、价格低廉、无副作用,值得临床推广应用。

酸甘化阴法对2型糖尿病患者胰岛素抵抗作用的研究

[目的]研究酸甘化阴法对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的作用,并从调节脂联素(adiponectin,APN)及瘦素(leptin,LEP)角度探讨改善胰岛素抵抗的可能机制。[方法]采用随机、对照的方法,将60名患者分成治疗组和对照组,每组30人。在饮食、运动治疗的基础上,分别加用芪贞降糖颗粒和安慰剂,疗程3个月。观察治疗前后患者糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistant index,HOMA-IR)、APN、LEP的变化,并比较所有入组患者瘦素、脂联素与HOMA-IR的相关性,探讨芪贞降糖方酸甘化阴法对胰岛素抵抗(insulin resistant,IR)作用的可能机制。[结果]治疗组治疗后的Hb A1c、HOMA-IR较治疗前下降(P<0.05),LEP明显低于治疗前(P<0.01),而APN明显高于治疗前(P<0.01);对照组治疗后的APN高于治疗前(P<0.01)。而Hb A1c、HOMA-IR、LEP治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间治疗前后差值比较,治疗组降低Hb A1c、HOMA-IR优于对照组(P<0.05),且其升高APN、降低LEP的疗效明显强于对照组(P<0.01)。对所有入组患者的LEP、APN与Hb A1c、HOMA-IR、BMI进行相关性检测;APN与HOMA-IR呈负相关(P<0.05);LEP与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。[结论]芪贞降糖颗粒酸甘化阴法可显著改善2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗,其作用机制可能是通过调节LEP、APN从而改善胰岛素抵抗及血糖水平。

浅析《伤寒论》之辛甘化阳法

通过对医圣张仲景《伤寒论》的113首方剂进行分析,将其"辛甘化阳"法在方剂中的具体作用归纳为9个方面,即:滋阴和阳、温通心阳、温补脾肾、温中复阳、温阳行水、散水除痞、温化水饮、散寒除湿和调和阴阳。

桂枝甘草汤“辛甘化阳”配伍的实验研究

目的:研究桂枝甘草汤"辛甘化阳"配伍的药效及药效作用机理。方法:将实验动物随机分为生理盐水对照组、不同配伍组(桂枝组、甘草组、桂枝甘草汤组),通过抗血栓形成、抗血小板聚集、血小板释放功能(6-keto-PEG1α、TXB2cAMP,cGMP)、血小板胞浆游离钙浓度等实验,研究不同配伍抗血栓的药效及作用机理。结果:桂枝甘草汤与桂枝组、甘草组比较,可显著抑制ADP诱导的血小板聚集,降低大鼠体外血栓湿质量和干质量,增高血小板6-keto-PEG1α水平,降低cGMP水平及钙离子的浓度。结论:桂枝甘草汤通过抑制血小板聚集及释放而发挥其抗血栓作用,表明桂枝配伍甘草,辛甘化阳,能增强温经通脉的作用。

酸甘化阴配伍法探析

以张仲景芍药甘草汤为例,分析了酸甘化阴配伍法的含义,并举多位医家对酸甘化阴法的运用加以分析,总结规律,为临床应用提供借鉴。

酸甘化阴法治疗干燥综合征

40例干燥综合征患者运用酸甘化阴法治疗6个月。结果:口眼干燥症状缓解,SchirmerⅠ试验和含糖唾液试验的积分明显降低,提示本法对干燥综合征疗效确切。

张仲景酸甘化阴辛甘化阳治则研究进展

张仲景的酸甘化阴辛甘化阳的配伍协同作用指的在临床上的应用过程中，通过药物性味的阴阳配伍、相生相制、互根互用，调节机体阴阳失衡，达到治疗疾病的目的。在很久很久以前，人类对药物的认识也只是和觅食活动联系在一起的。因为这种活动存在着很大的盲目性以及冒险性，所以才会有“神农尝百草，一日而遇七十毒”的说法。

桂枝甘草汤“辛甘化阳”配伍对低温环境大鼠能量代谢的影响

目的：从能量代谢角度探讨桂枝甘草汤“辛甘化阳”配伍原理的内涵。方法：将SPF级SD大鼠饲养于低温（4~6℃）环境,随机分为空白对照组、桂枝甘草汤组、单味桂枝12 g组、单味甘草6 g组4组,每组20只。桂枝甘草汤组、单味桂枝12 g组、单味甘草6 g组分别灌胃相应的药物,给药剂量1.62,1.08,0.54 g/kg,空白对照组给予等体积纯净水。分别于给药第15 d、30 d,每组各处理10只动物,分离血清,检测TC、TG、GLU、INS、GC、T3含量。结果：桂枝甘草汤对低温环境大鼠TC、TG、GLU、INS、GC、T3代谢有一定的干预作用,随着给药时间的延长,能降低大鼠血清TC、TG、INS、T3水平,其中T3的下降最为显著（P〈0.01）;可增高GLU、GC含量（P〈0.01,P〈0.05）。桂枝甘草汤对T3、GLU、GC的干预作用是通过桂枝、甘草配伍共同实现的。结论：桂枝甘草汤“辛甘化阳”配伍原理的内涵与干预低温环境下大鼠能量代谢,调节血清GLU、GC、T3含量随给药时间的增减有关。