婴幼儿腹股沟卵巢疝临床分析并文献复习

目的探讨女性婴幼儿腹股沟卵巢疝(IOH)的超声及临床特点,并进行文献复习。方法选择2020年12月21日于四川大学华西第二医院就诊的1例11个月20d龄左侧I0H患儿(患儿1)为研究对象。采用回顾性分析法,收集患儿1超声及临床资料。对患儿1的超声及临床表现与治疗、预后等进行分析。以“卵巢疝”“婴幼儿”“超声”“腹股沟”“嵌顿疝”“ovarian hernia”“infant”“ultrasound”“inguen”“incarcerated hernia”等为中、英文关键词,在中国知网、万方数据知识服务平台及PubMed数据库中,检索婴幼儿IOH患儿相关研究文献,文献检索时间设定为2010年1月1日至2022年12月31日。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》要求。结果①患儿1因“左侧腹股沟区包块(IM)10+个月”于病例收集医院住院治疗。人院时,其双侧腹股沟彩色多普勒超声检查结果提示,双侧腹股沟疝(左侧疝内容物为卵巢及肠管、右侧疝内容物为肠管),双侧团块内均探及血流信号。对患儿1采取腹腔镜下双侧腹股沟疝修补术治疗后,第3天病情好转出院。②文献复习结果:根据本研究设定的文献检索策略,检索到超声诊断婴幼儿IOH相关研究文献为28篇,涉及68例≤6岁女性I0H患儿(患儿2~69)。加上患儿1共计69例患儿(患儿1~69)的临床资料分析如下。65例患儿的首发症状均为IM,4例伴反复哭闹不止。对69例患儿均采取手术治疗,术中证实67例为单侧IOH(33例合并卵巢嵌顿、3例合并输卵管疝、3例合并子宫疝、4例合并双侧卵巢和子宫疝人单侧腹股沟),2例为双侧IOH(均合并卵巢嵌顿)。术中发现卵巢组织坏死为13例[12例术前彩色多普勒超声提示腹股沟包块未见血流信号,仅1例可见;12例经手术切除卵巢,包括2例伴卵巢扭转者,1例未切除卵巢的后期超声随访结果显示,卵巢严重萎缩」,其余56例患儿术中疝人腹股沟卵巢回纳后,预后良好。结论超声检查可辅助临床诊断婴幼儿IOH,其超声表现主要为腹股沟见卵巢样回声。手术治疗是该病患儿主要治疗方法。对于超声结果提示IM女婴,需警惕IOH可能,早诊断、早治疗婴幼儿IOH,可避免卵巢坏死,保护患儿卵巢功能。