硝酸甘油和肝素联合应用治疗顽固不稳定型心绞痛45例

目的 探讨一条有效的治疗顽固性不稳定型心绞痛的方法；方法 应用肝素７５ ～１００ｍｇ，硝酸甘油５ ～１０ｍｇ， 加入１０ ％ 葡萄糖或生理盐水２５０ｍｌ，静滴，１５ ～２０ 滴／ｍｉｎ ， 每日一次，连用７ ～１０ 天；结果 临床总有效率达９１ ．１ ％ ， 显效率达６８．９ ％ ，所获数据经Ｘ２ 检验， 疗效明显优于常规治疗（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，不良反应轻微；结论 应用硝酸甘油和肝素治疗顽固性不稳定型心绞痛是一种安全有效的方法，值得推广。

硝酸甘油联合区域性动脉持续灌注治疗重症胰腺炎效果及对微循环障碍改善观察

目的:探讨硝酸甘油联合区域性动脉持续灌注治疗重症胰腺炎的疗效,并观察对微循环障碍的改善作用。方法:收集重症胰腺炎患者68例,根据住院单双号随机分为对照组与观察组各34例。患者入院后均予以禁食禁饮、胃肠减压、抑酸、抗感染及纠正水电解质酸碱平衡等综合治疗;对照组在综合治疗上予以静脉滴注硝酸甘油,1次/d,共2d;观察组予以硝酸甘油联合区域性动脉持续灌注治疗,总疗程为7d。记录两组住院时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肠功能恢复时间,并检测两组炎性因子水平,评估两组肝肾功能、血液流变学指标及并发症发生情况。结果:观察组住院时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肠功能恢复时间均明显低于对照组(P<0.05);两组炎性因子IL-6、TNF-ɑ、ET及TXA2水平明显低于治疗前,且治疗后观察组各指标均优于对照组(P<0.05);治疗后两组血液流变学指标明显优于治疗前,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:硝酸甘油联合区域性动脉持续灌注治疗重症胰腺炎临床疗效显著,可促进患者恢复健康,减少微循环障碍引起的器官衰竭等不良事件发生。

甘油果糖联合甘露醇序贯治疗脑水肿的效果及对肝肾功能的影响

[目的]观察甘油果糖联合甘露醇序贯治疗脑水肿的治疗效果及对肝肾功能的影响，并评价其安全性。[方法]选择2014年3月至2015年9月本院收治的120例发生脑水肿的患者为研究对象，随机分为甘露醇组、甘油果糖组、联合治疗组三组，每组各40例。观察三组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分（GCS得分）、神经功能缺损积分、脑水肿程度及肝肾功能指标的差异。[结果]治疗前、d1和d3三组患者的GCS得分及神经功能缺损积分无明显差别；d7，联合治疗组患者的GCS得分明显高于甘露醇组和甘油果糖组，而神经功能缺损积分低于其余两组（P〈0．05），甘露醇组和甘油果糖组两组问比较差异无统计学意义。CT结果显示三组患者在治疗前、d1和d3的脑水肿程度无明显差别，且均在d3达到高峰；d7，三组患者的水肿程度均下降，且联合治疗组脑水肿程度明显较其余两组降低，差别具有统计学意义，而其余两组间比较无明显差别。治疗前三组患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平无明显差别；治疗后，三组患者的上述指标水平均有所升高，但组间无明显差异，且均在正常范围内。[结果]甘油果糖联合甘露醇序贯治疗脑水肿有较好的临床效果，且对肝肾功能损伤较小。

甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血85例临床观察

目的:探讨甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血的临床疗效。方法:脑出血患者170例,随机分为观察组和对照组各85例。观察组给予20%甘露醇250ml静滴,2次/d,3d后改为10%甘油果糖250ml静滴、2次/d,连用4d。对照组则单独使用20%甘露醇250ml静脉滴注,2次/d,两组疗程均为7d。结果:15d后观察组总有效率81.18%,明显高于对照组的67.06%(P<0.01);两组的神经功能评分及血肿、水肿均较治疗前有所改善,观察组比对照组差异更加显著;肾功能异常对照组27例明显多于观察组的9例(P<0.05)。结论:甘露醇和甘油果糖联合治疗脑出血效果满意,值得在急救医学和临床工作中推广。

丹参多酚酸盐联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的:结合临床经验,探讨硝酸甘油联合丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛疗效。方法:选取不稳定型心绞痛患者236例,根据随机数字表法,随机分为治疗组和对照组,每组118例,对照组患者给予常规西医进行治疗,治疗组患者在对照组基础上给予丹参多酚酸盐进行联合治疗,观察并对两组患者治疗疗效进行比较,分别记录两组不稳定型心绞痛患者心绞痛发生情况和硝酸甘油用量,并对不良反应进行比较。结果:经过比较,治疗组治疗有效率(95.76%)高于对照组(75.42%),差异显著(P<0.05);治疗组患者硝酸甘油减停率为89.83%,对照组为73.73%;治疗组患者在3个月内心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量均少于对照组(P<0.05);治疗组患者的不良反应发生率(4.23%)明显低于对照组(11.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝酸甘油联合丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛疗效显著,可以明显减少心绞痛发作次数,并缩短心绞痛持续时间,且患者发生不良反应情况较少。

葛根素联合硝酸甘油治疗心绞痛40例

目的:探讨葛根素联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的效果。方法:随机抽取本院80例冠心病心绞痛患者,将其分为对照组40例,硝酸甘油治疗;治疗组40例,硝酸甘油+葛根素治疗,疗程均为4周,比较两组的治疗效果。结果:与治疗前比较,两组患者临床症状、血液流变学、心功能、心电图疗效均有所改善,治疗组症状改善总有效率为95.0%,心电图疗效总有效率为82.5%,血液粘稠状态改善显著;对照组症状改善总有效率为87.5%,心电图疗效总有效率为70.0%,血液粘稠状态未得到明显改善。两组症状、血液流变学、心功能、和心电图疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根素联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛效果优于单一使用硝酸甘油。

活血通痹汤配硝酸甘油治疗心绞痛69例

目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:采用自拟活血通痹汤(黄芪、丹参、川芎、赤芍、瓜蒌、桂枝、葛根、红花、地龙、降香、三七粉)结合西医常规治疗冠心病心绞痛69例,并与对照组单纯用西医常规治疗冠心病心绞痛68例进行比较。结果:治疗组在心绞痛症状疗效、心电图疗效及硝酸甘油停减率方面均优于对照组。提示:中西医结合治疗冠心病心绞痛比单用西医治疗疗效高,值得推广。

大剂量硝酸甘油治疗急性ST抬高型心肌梗死合并心源性休克5例分析

目的：探讨大剂量硝酸甘油在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并心源性休克（CS）患者治疗中的安全性及有效性。方法：对5例STEMI合并CS患者进行血流动力学监测，给予大剂量硝酸甘油（100-300μg／min）静脉泵人。结果：3例患者经予大剂量硝酸甘油（100-300μg／min）静脉泵入约20min后，PCWP为10-14mmHg，CI3．0～4．5L／（min·m^2）；1周内2例患者死亡。结论：STEMI合并CS在血流动力学监测的条件下，积极给予大剂量硝酸甘油治疗，可改善患者血流动力学。

替硝唑碘甘油明胶海绵治疗急性冠周炎疗效观察

目的:评价替硝唑碘甘油明胶海绵局部治疗急性冠周炎疗效。方法:将急性冠周炎170例,随机分为替硝唑碘甘油明胶海绵组(观察组)86例和碘甘油(对照组)84例。两组均常规冲洗盲袋后,观察组局部应用替硝唑碘甘油明胶海绵,对照组单用碘甘油,5 d后比较疗效。结果:观察组治愈率和总有效率分别为65.1%和97.7%,明显高于对照组的39.3%和81.0%(P<0.05)。结论:替硝唑碘甘油明胶海绵治疗急性冠周炎疗程短,疗效好,不良反应少。

丹参酮ⅡA磺酸钠配合西药治疗不稳定型心绞痛36例

目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液配合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法:两组均给予西药常规治疗,治疗组同时给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉滴注,疗程2周。结果:治疗组总有效率为80.55%,对照组总有效率为62.71%,治疗组的临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗组血液流变学各指标均较治疗前明显改善(P<0.05),其低切全血粘度、血浆粘度的下降优于对照组(P<0.05)。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液配合西药是治疗冠心病不稳定心绞痛的有效方法之一。

控制性降压在全髋关节置换手术中的应用

为观察控制性降压在全髋关节置换术过程中出血量及心电图st段的变化。按随机数字表分配原则将50例硬膜外神经阻滞麻醉下全髋关节置换术患者分成两组,每组25例。观察组用硝酸甘油使病人桡动脉平均压维持在8.7kPa,对照组不进行控制性降压。比较两组的出血量变化,并对观察组控制性降压前后ECG的st段变化进行比较。结果显示观察组的出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组心电图st段在降压前后差异无显著性(P>0.05)。表明用硝酸甘油维持平均动脉压在8.7kPa时,能有效地减少全髋关节置换术的出血量,而且降压前后ECG的st段无变化。