中老年人群甘油三酯葡萄糖乘积指数与高血压的关联研究

[目的]探讨中国中老年人群中甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与高血压患病风险的相关性,为高血压的防治提供科学依据。[方法]数据来源于2011年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库,采用多阶段分层抽样方法选择研究对象。采用限制性立方样条回归模型分析TyG指数与高血压风险的剂量-反应关系。采用多因素非条件Logistic回归模型评估TyG指数与高血压患病风险之间的关联。[结果]共9987例研究对象纳入分析,平均年龄为(59.16±9.43)岁,其中男性4707(47.13%)例。限制性立方样条回归模型结果显示,随着TyG指数的升高,高血压的患病风险增加,呈线性关联(总体关联检验P<0.0001,非线性关联检验P=0.2019)。多因素Logistic回归模型结果表明,与Q1(TyG指数<8.23)相比,Q2(8.23≤TyG指数<8.59)、Q3(8.59≤TyG指数<9.04)和Q4(TyG指数≥9.04)时,高血压的患病风险[OR(95%CI)]分别为1.09(0.95~1.26)、1.53(1.33~1.76)、1.77(1.52~2.06)。[结论]随着TyG指数的升高,高血压的患病风险逐渐增加。TyG指数可能是高血压患病的独立危险因素。

CT血管造影联合血清尿素、胱抑素C、甘油三酯葡萄糖乘积指数对冠心病患者冠脉狭窄程度的诊断价值和斑块性质的关系

目的探讨CT血管造影(CTA)联合血清尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对冠心病(CHD)患者冠状动脉(以下简称冠脉)狭窄程度诊断价值和斑块性质的关系。方法选择2021年2月至2023年2月我院收治的129例CHD患者,所有患者均接受CTA检查获得血管体积、斑块体积、重建指数(RI)、斑块负荷等参数资料,检测血清UA、Cys C、甘油三酯及空腹血糖水平,并计算TyG指数。根据冠脉狭窄程度和斑块性质将CHD患者分为中度狭窄组和重度狭窄组,钙化斑块组和非钙化斑块组。比较不同冠脉狭窄程度和斑块性质CHD患者CTA参数和血清UA、Cys C、TyG指数的差异。受试者工作特征(ROC)曲线分析CTA参数联合血清UA、Cys C、TyG指数对冠脉狭窄程度诊断价值。结果CHD组血管体积小于对照组(P<0.05),斑块负荷、血管狭窄程度、RI、CTA参数模型CTA'和血清UA、Cys C、TyG指数高于对照组(P<0.05)。重度狭窄组斑块负荷、血管狭窄程度、RI、CTA参数模型CTA'和血清UA、Cys C、TyG指数高于中度狭窄组(P<0.05),非钙化斑块组斑块负荷、RI和血清UA、Cys C、TyG指数高于钙化斑块组(P<0.05)。CTA参数(CTA')、血清UA、Cys C、TyG指数等4指标单独及联合应用时:ROC-AUC(0.95CI)分别为0.767(0.568~0.954)、0.703(0.432~0.963)、0.732(0.524~0.918)、0.741(0.560~0.914)、0.891(0.773~0.983)。联合应用诊断效能更高。结论CHD患者的血管体积减小,斑块负荷、血管狭窄程度、RI增加,血清UA、Cys-C、TyG指数均升高,与钙化斑块形成有关。CTA与血清UA、Cys C、TyG指数均可诊断冠脉狭窄程度,且联合诊断效能更高。

职业人群中甘油三脂-葡萄糖指数与动脉粥样硬化的关系

目的在职业人群中研究甘油三脂-葡萄糖指数与动脉粥样硬化之间的关系。方法基于“基于移动健康技术的职业人群心血管病风险干预效果评价”项目,在全国范围内选取20家工作场所开展研究。收集职业人群的基本信息、体格检查以及实验室检查等资料。甘油三脂-葡萄糖指数计算公式为:Ln[TG(mg/dl)×FPG(mg/dl)/2]。采用逻辑回归以及限制性立方样条探索甘油三脂-葡萄糖指数与动脉粥样硬化风险之间的关系。结果本次研究中,共纳入2549例研究对象。平均年龄(44.3±10.1)岁,男性占比79.5%。逻辑回归结果显示,在调整相关影响因素后,甘油三脂-葡萄糖指数与动脉粥样硬化之间存在正相关性,(OR=1.33,95%CI 1.17~1.51);限制性立方样条结果显示,在整体人群中甘油三酯-葡萄糖指数与动脉粥样硬化之间呈现线性关系(P-Nonlinear=0.0836)。亚组分析结果显示,在非高血压人群中甘油三脂-葡萄糖指数与动脉粥样硬化之间呈现线性关系(P-Nonlinear=0.1089,OR=1.42,95%CI 1.12~1.80),而在高血压人群中,甘油三脂-葡萄糖指数与动脉粥样硬化之间呈现非线性关系(P-Nonlinear=0.0053,OR=1.21,95%CI0.98~1.51)。结论职业人群中,甘油三脂-葡萄糖指数与动脉粥样硬化风险之间存在正相关关系。

我国社区人群甘油三酯葡萄糖乘积指数与尿白蛋白/肌酐比值的相关性

目的探讨我国社区人群甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性,并比较不同胰岛素抵抗指数和肥胖指数对异常白蛋白尿预测价值的差异。方法共纳入来自REACTION(中国糖尿病患者癌症风险评估)数据库的34655例受试者,根据UACR值将其分为正常白蛋白尿组和异常白蛋白尿组,再根据TyG指数将其再分为TyG-Q_(1)组~TyG-Q_(4)组。收集所有受试者一般临床资料、实验室检查指标及各项指数并分组进行比较。采用多因素logistic回归分析评估TyG指数与UACR异常的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG指数等新型指标对异常白蛋白尿的预测效能。结果Q_(2)、Q_(3)和Q_(4)组受试者异常白蛋白尿发生率、体重、WC、HC、TC、ALT、AST、GGT、SBP、DBP均显著高于Q_(1)组;Q_(3)组受试者LDL-C显著高于Q_(1)组;Q_(4)组受试者身高显著高于Q_(1)组(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,TyG指数作为连续变量时,TyG指数与UACR异常呈显著正相关;TyG指数为分类变量时,高TyG指数与UACR异常呈显著正相关(Q3组P=0.015,Q4组P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、HOME-IR、METS-IR、CVAI、ABSI和BMI对异常白蛋白尿发生均具有预测价值(P<0.001),TyG指数和CVAI的预测价值显著高于其他指标(P<0.05),但两者的预测效能无明显差异(P>0.05)。结论TyG指数升高与中国社区人群UACR异常显著相关,TyG指数和CVAI对异常白蛋白尿的发生预测价值最高,提示其在临床预测中具有潜在应用价值。

甘油三酯葡萄糖乘积指数、纤维蛋白原对2型糖尿病患者并发糖尿病足溃疡的预测价值

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)、纤维蛋白原(FIB)对2型糖尿病患者并发糖尿病足溃疡(DFU)的预测价值。方法回顾性分析358例2型糖尿病患者的临床资料,将138例未并发DFU的患者作为T2DM组,220例并发DFU的患者作为DFU组,进一步根据Wagner分级将DFU组患者分为轻度DFU组(Wagner 1~2级)106例和重度DFU组(Wagner 3~5级)114例。采用多因素Logistic回归模型分析2型糖尿病患者并发DFU的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG、FIB对2型糖尿病患者并发DFU的预测价值,采用Spearman相关法分析TyG、FIB与DFU组患者Wagner分级的相关性。结果多因素Logistic回归分析结果显示,TyG、FIB、2型糖尿病病程是2型糖尿病患者并发DFU的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyG、FIB单独和联合预测2型糖尿病患者并发DFU的曲线下面积(AUC)分别为0.601、0.847、0.873,联合检测的AUC更大。Spearman相关分析结果显示,DFU组患者的TyG、FIB与Wagner分级均呈正相关(P<0.05)。结论TyG、FIB是2型糖尿病患者并发DFU的独立危险因素,二者可用于评估DFU病情严重程度,对2型糖尿病患者并发DFU有一定的预测价值,且联合检测的效能更高。

甘油三酯-葡萄糖乘积指数与女性非糖尿病高血压左心室肥厚的相关性探讨

目的:探讨女性非糖尿病高血压患者甘油三酯-葡萄糖乘积(TyG)指数与左心室肥厚(LVH)的相关性。方法:回顾分析133名女性非糖尿病高血压患者,采用Pearson相关性分析与左室质量指数(LVMI)相关的因素,通过二元logistic回归分析获得LVH的影响因素,并通过ROC曲线分析TyG指数预测LVH的最佳截断值以及灵敏度和特异度。结果:在女性非糖尿病高血压患者中,与TyG指数低值组比较,TyG指数高值组其LVMI也较高。Pearson相关性分析发现LVMI与TyG指数、收缩压及夜间舒张压呈正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,TyG指数和夜间收缩压是LVH的预测因素(OR=3.486,95%CI:1.417~8.577;OR=1.048,95%CI:1.019~1.077)。TyG指数与夜间收缩压联合预测LVH的AUC为0.75(95%CI:0.659~0.847),灵敏度为64.7%,特异度为76.8%。结论:在女性非糖尿病高血压患者中,TyG指数和夜间收缩压与左室质量指数呈正相关,可以作为左心室肥厚的预测因子。

不同性别老年人群身体圆度指数与体质量正常代谢异常表型的相关性研究:以三酰甘油葡萄糖乘积指数为潜在影响因素

背景身体圆度指数(BRI)是一种衡量中心性肥胖的简易指标,与心血管疾病密切相关。体质量正常代谢异常(MONW)人群患心血管疾病的风险较高,且与中心性肥胖显著相关。三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数是反映胰岛素抵抗的指标。目前在不同性别老年人群中BRI、TyG指数和MONW表型的关系研究较为有限。目的探讨老年人群BRI与MONW表型患病风险在不同性别中的差异,探究TyG指数作为其不同性别中差异的潜在因素。方法选取2017-07-01—2021-06-30在安徽省10个市县区体检的≥60岁的常住居民为研究对象。采用统一的调查表收集研究对象的性别、年龄、疾病史等资料,收集体格检查和实验室检查资料,并计算BRI、TyG指数。将根据代谢状态和BMI水平分别将男性和女性分为体质量正常代谢正常(MHNW)表型和MONW表型:男性MHNW表型(n=5384)、男性MONW表型(n=6251);女性MHNW表型(n=4498)、女性MONW表型(n=8264)。根据BRI四分位数分别将男性和女性分为4个水平,即男性:M1、M2、M3、M4,女性:F1、F2、F3、F4。采用Logistic回归分析分别探讨BRI四分位水平与TyG指数升高风险以及MONW表型患病风险的关系,采用R(version 4.1.1)软件中的Z检验比较男性和女性OR值之间的差异。结果本研究共纳入24397例调查对象,其中男11635例(47.7%)、女12762例(52.3%),中位年龄67(64,70)岁,MHNW表型9882例(40.5%)、MONW表型14515例(59.5%)。不同性别MONW表型老年人群高血压比例、糖尿病比例、血脂异常比例、收缩压、舒张压、TyG指数、BRI、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于MHNW表型,吸烟比例、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于MHNW表型(P<0.05);不同性别高水平BRI老年人群MONW表型患病、高血压比例、糖尿病比例、血脂异常比例、TyG指数、FPG、TG高于低水平BRI,HDL-C低于低水平BRI(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,与BRI M1/F1水平相比,不同性别老年人群BRI M2/F2、M3/F3、M4/F4水平TyG指数升高风险均增加(P<0.05);且TyG指数升高风险随着BRI水平升高而增加(男性P_(趋势)<0.001,女性P_(趋势)<0.001);老年男性BRI M2、M3、M4水平TyG指数升高风险高于老年女性BRI F2、F3、F4水平(P<0.05)。校正混杂因素后进行多因素Logistic回归分析结果显示,与BRI M1/F1水平相比,不同性别老年人群BRI M2/F2、M3/F3、M4/F4水平MONW表型患病风险均增加(P<0.05);且MONW表型患病风险随着BRI水平升高而增加(男性P_(趋势)<0.001,女性P_(趋势)<0.001);老年男性BRI M2、M4水平MONW表型患病风险高于老年女性BRI F2、F4水平(P<0.05)。结论在不同性别老年人群中,BRI水平与MONW表型患病风险呈正相关,其中老年男性高水平BRI与MONW表型患病风险关联更为密切,TyG指数是引起其性别差异的潜在因素。

高甘油三酯葡萄糖乘积指数与腹膜透析患者病死率增加相关的队列研究

目的 探讨高甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与腹膜透析(PD)患者病死率增加是否相关。方法 本研究为单中心、回顾性队列研究。自2007年1月1日至2018年12月31日止,共有519例PD患者被纳入研究。采用了Kaplan-Meier方法和Cox回归模型,对TyG指数水平与PD患者全因死亡率和CVD死亡率之间的相关性进行分析。结果 本研究中位随访时间为35.4(8,101)月,有104例(20.0%)PD患者在研究结束时死亡,其中55例(52.9%)死于心血管疾病(CVD)。基线时中位血清TyG指数为8.44(6.48,11.94)。在Cox回归分析中,对患者的性别、年龄、BMI、有无CVD、高血压等因素进行调整,发现高TyG指数组全因死亡的风险显著升高(HR=2.22,95%CI:1.43~3.44,P <0.001),同时CVD死亡风险也有所上升(HR=2.50,95%CI:1.34~4.65,P=0.004)。此外,对于高时间平均的TyG指数(TA-TyG指数)而言,它同样与全因死亡和CVD死亡风险呈现出了相似的关系(分别为HR=1.90,95%CI:1.25~2.90,P=0.003和HR=2.05,95%CI:1.14~3.70,P=0.017)。结论 高TyG指数的PD患者出现全因死亡和CVD死亡的风险较高。

甘油三酯葡萄糖乘积指数对冠状动脉介入术后急性心肌梗死患者预后的评估价值

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数对急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后预后价值。方法选取行冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者400例,根据患者术后是否发生心血管不良事件,分为预后不良组(n=108)和预后良好组(n=292),统计急性心肌梗死患者术后不良事件发生情况,对急性心肌梗死患者预后影响因素进行比较,并对有差异的影响因素进行多因素Logistics回归分析。结果本研究400例急性心肌梗死患者中,108例发生心血管不良事件,主要包括心源性死亡、再发心肌梗死、靶血管血运重建、支架内血栓等。预后不良组患者年龄、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级、心肌梗死部位为前壁和TyG均高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组和预后良好组性别、高血压、糖尿病、冠脉多支病变、心肌梗死溶栓治疗分级等因素比较差异无统计学意义(P>0.05)。将预后是否良好作为因变量,将年龄、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、前壁心肌梗死和TyG作为自变量,进行多因素Logistics回归分析,结果显示,年龄、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、前壁心肌梗死和TyG均为导致急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后预后不良的因素。结论甘油三酯葡萄糖乘积指数是冠状动脉介入术后急性心肌梗死患者预后的独立危险因素,可作为判断急性心肌梗死患者预后的有效预测指标,具有较高的临床价值,值得进一步深入研究。

血清三酰甘油葡萄糖乘积指数与冠状动脉钙化的相关性研究

目的分析血清三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG指数)与冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的关系,探讨CAC的危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月在宝鸡市中心医院心内科以胸闷或胸痛为主诉接受心脏冠状动脉CT检查的399例受试者,其中男192例,女207例,年龄(66.35±11.48)岁。根据有无CAC分为CAC组(245例)与非CAC组(154例),比较两组临床指标的差异,用二元logistic回归分析评估CAC的影响因素,用受试者操作特征曲线(ROC)评估TyG指数等对CAC的诊断价值。采用独立样本t检验、秩和检验、χ^(2)检验、Spearman相关性分析进行统计学分析。结果CAC组年龄、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、血肌酐、尿酸、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体、TyG指数、男性及吸烟比例均高于非CAC组,CAC组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、舒张压均低于非CAC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,CAC与年龄、TyG指数、尿酸呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=0.424、0.151、0.196、-0.152,均P<0.05)。二元logistic回归分析显示,年龄(OR=1.087,95%CI 1.064~1.111,P<0.001)、男性(OR=1.830,95%CI 1.215~2.757,P=0.004)、TG(OR=1.364,95%CI 1.071~1.739,P=0.012)、FBG(OR=1.191,95%CI 1.079~1.314,P=0.001)、TyG指数(OR=1.589,95%CI 1.177~2.145,P=0.002)、血肌酐(OR=1.018,95%CI 1.009~1.028,P<0.001)、尿酸(OR=1.003,95%CI 1.001~1.005,P=0.001)是发生CAC的独立危险因素,HDL-C(OR=0.546,95%CI 0.399~0.880,P=0.013)是保护因素。ROC分析显示,TyG指数联合年龄的曲线下面积最大,为0.753(95%CI 0.704~0.802,P<0.001)。结论年龄、男性、TG、FBG、TyG指数、血肌酐、尿酸是发生CAC的独立危险因素,且TyG指数联合年龄对CAC有良好的诊断价值。

三酰甘油葡萄糖乘积指数与妊娠期高血压临床特征及妊娠结局的关系

目的探究三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数与妊娠期高血压临床特征及妊娠结局的关系,为改善妊娠结局提供有效依据。方法回顾性分析2023年3月至2024年3月在惠阳三和医院接受诊治的180例妊娠期高血压患者的临床资料,将其作为患者组,同期来院产检的正常妊娠孕妇162例作为对照组,比较两组研究对象TyG指数;根据TyG指数中位值(8.75)分别将患者组分为低TyG指数组(90例)和高TyG指数组(90例),另根据《妇产科学(第9版)》对妊娠结局进行评估,分为良好妊娠结局组与不良妊娠结局组;比较低TyG指数组、高TyG指数组,良好妊娠结局组与不良妊娠结局组研究对象临床特征;分析妊娠期高血压患者TyG升高的影响因素及其不良妊娠结局的影响因素。结果患者组TyG指数高于对照组;高TyG指数组中年龄≥35岁、孕前BMI>28 kg/m^(2)、有高血压家族史孕妇占比均高于低TyG指数组;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、孕前BMI高、有高血压家族史均是妊娠期高血压患者发生TyG升高的危险因素(OR=3.515、2.667、3.261);高TyG指数组不良妊娠结局发生率高于低TyG指数组,且Cox回归分析结果显示,年龄≥35岁、孕前BMI>24 kg/m^(2)、有高血压家族史、TyG指数高均为不良妊娠结局危险因素(HR=3.515、2.667、3.261、3.442)(均P<0.05)。结论妊娠期高血压患者TyG指数异常升高,且与年龄、孕前BMI、高血压家族史、不良妊娠结局明显相关,其高表达提示有不良妊娠结局可能。

谈甘油三酯葡萄糖乘积指数联合听力受损程度在评估中老年突发性耳聋预后的价值

探讨中老年突发性聋(SD)患者甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度的关系及预测听力预后的价值。方法 选取某医院2020年1月至 2022年12月收治的132 例中老年SD患者作为研究对象,收集研究对象临床资料,检测空腹血糖(FBS)和甘油三酯(TG)水平。 给予药物治疗2周后进行听力学检测,评估中老年SD患者听力预后,评价甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度对中老SD预后的预测价值。结果 (1) 重度听力损伤的SD患者TyG指数、FBS、TG水平显著高于轻、中度患者,中度听力损伤患者高于轻度患者(P < 0.05);(2)预后良好的中老年SD患者患耳情况、是否眩晕、听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数与预后不良患者间的差异有统计学意义(P <0.05);(3)听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数是中老年SD患者发生预后不良的独立危险因素 (P <0.05);(4)听力损伤程度联合TyG指数预测中老年SD患者预后不良的AUC(0.923),高于听力损伤程度(0.867)、FBS(0,832)、TG(0.868)、TyG指数(0.919)单独预测的AUC。结论 TyG指数、FBS、TG与中老年SD患者听力损伤程度有关, TyG指数联合听力损伤程度可用于预测中老年SD的听力预后。

论甘油三酯葡萄糖乘积指数联合听力受损程度在评估中老年突发性耳聋预后的价值

探讨中老年突发性聋(SD)患者甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度的关系及预测听力预后的价值。方法 选取某医院2020年1月至 2022年12月收治的132 例中老年SD患者作为研究对象,收集研究对象临床资料,检测空腹血糖(FBS)和甘油三酯(TG)水平。 给予药物治疗2周后进行听力学检测,评估中老年SD患者听力预后,评价甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度对中老SD预后的预测价值。结果 (1) 重度听力损伤的SD患者TyG指数、FBS、TG水平显著高于轻、中度患者,中度听力损伤患者高于轻度患者(P<0.05);(2)预后良好的中老年SD患者患耳情况、是否眩晕、听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数与预后不良患者间的差异有统计学意义(P<0.05);(3)听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数是中老年SD患者发生预后不良的独立危险因素 (P<0.05);(4)听力损伤程度联合TyG指数预测中老年SD患者预后不良的AUC(0.923),高于听力损伤程度(0.867)、FBS(0,832)、TG(0.868)、TyG指数(0.919)单独预测的AUC。结论 TyG指数、FBS、TG与中老年SD患者听力损伤程度有关, TyG指数联合听力损伤程度可用于预测中老年SD的听力预后。

三酰甘油葡萄糖乘积指数对短暂性脑缺血发作患者近期脑卒中风险的预测价值

研究分析三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者近期脑卒中风险的预测价值。方法 研究选取我院2023年1-9月收治的TIA患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组为近期未脑卒中,实验组为近期脑卒中。分析TyG对TIA近期脑卒中风险的预测价值。结果 TyG与TIA后脑卒中发生有明显相关性,差异明显。结论 三酰甘油葡萄糖乘积指数对短暂性脑缺血发作患者近期脑卒中风险的预测价值较高。

急性冠状动脉综合征患者三酰甘油葡萄糖乘积指数与肾功能不全的相关性研究

目的:三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)是胰岛素抵抗的重要的替代指标。本研究旨在探讨TyG指数与肾功能不全的相关性。方法:纳入2018年1月至2018年12月,年龄在18~80岁之间并于北京安贞医院行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者3013例,分成有肾功能不全组(335例)以及无肾功能不全组(2678例),收集患者的基线资料、生化指标以及造影情况。多因素Logistic回归分析评估TyG指数与肾功能不全的关系。结果:入选患者特征:男性占75.3%,年龄(60.2±10.09)岁,BMI(25.9±3.26)kg/m^(2),糖尿病占41.2%,高脂血症占74%。相比较于无肾功能不全组患者,肾功能不全组患者男性更多,且年龄更大,TyG指数更高,合并更多的心血管危险因素。Logistic回归校正其他危险因素后显示,TyG指数每增加一个单位,肾功能不全的发生风险增加49%(OR=1.49,95%CI:1.10~2.01,P=0.01)。结论:TyG指数与冠心病患者肾功能不全的风险密切相关。二者之间关联的机制有待进一步研究的探讨。

甘油三酯葡萄糖乘积指数与甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值评价代谢综合征的价值

目的比较甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG index)与甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C对代谢综合征(MS)的评价作用,选择筛查MS的简易指标。方法选取2015年1～12月于北京市房山区第一医院门诊体检人员349例(年龄20～66)岁,分别进行询问病史、体格检查、生化检查,并计算Ty G index、TG/HDL-C。依据中华医学会糖尿病学分会(CDS)诊断标准诊断MS患者125例。对MS组与非MS组受试者的TyG index、TG/HDL-C数据进行比较。采用SPSS18.0统计软件绘制TyG index、TG/HDL-C评价MS受试者的工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并采用MedCalc16.8软件对AUC进行分析。结果 349例受试者中男性134例,MS 51例;女性215例,MS 74例;MS组患者的TyG index和TG/HDL-C均值分别为(9.3±0.6)、(2.4±2.1),均明显高于非MS组的(8.5±0.5)和(1.2±1.2),差异均有统计学意义(P<0.05);男性TyG index、TG/HDL-C评价MS的AUC分别为0.88、0.81,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);女性TyG index、TG/HDL-C评价MS的AUC分别为0.85、0.83,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);总体Ty G index、TG/HDL-C评价MS的AUC分别为0.86、0.82,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);Ty G index评价MS风险切点,男性8.83,女性8.72,总体8.80;TG/HDL-C评价MS风险切点,男性1.48,女性1.21,总体1.21。结论 TyG index及TG/HDL-C均与MS密切相关;TyG index在男性及总体人群中对MS风险的评价作用优于TG/HDL-C,适于作为MS的筛查指标。

糖尿病合并肾功能不全的急性冠状动脉综合征患者三酰甘油葡萄糖乘积指数与预后的相关性的研究

目的:本研究旨在探讨在糖尿病合并肾功能不全的急性冠状动脉综合征(ACS)患者中,三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)与不良心血管事件的相关性。方法:纳入2018年1月至2018年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院接受经皮冠状动脉介入治疗的,18-80岁糖尿病合并肾功能不全的ACS患者,采集所有患者的基线资料、实验室指标以及造影手术情况。主要终点事件包括,全因死亡、非致命性心肌梗死、非致命性卒中或非计划的再次血运重建的复合终点。对于心血管事件,采用对数秩检验以及Cox比例风险回归模型评估TyG指数与不良心血管事件的关系。结果:研究最后共有297例患者纳入最后的分析,入选患者中62.6%为男性,平均年龄(65.6±9.6)岁,平均BMI(26.1±3.24)kg/m^(2),肌酐中位数93.7(107.3,128.5)μmol/L,平均eGFR(70.9±17.97)mL·min^(-1)·1.73m^(-2),HbA1c平均水平(7.2±1.05)%。随访2年后,共发生55例(18.5%)主要终点事件。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,TyG指数每增加一个单位,不良心血管事件的发生风险增加90%(HR=1.90,95%CI:1.34-2.68,P<0.001)。当将TyG指数进行三分位转换为分类变量再次代入多因素Cox比例风险回归模型分析发现,较高的TyG指数水平与不良心血管事件的发生风险显著增加相关(中TyG指数组vs.低TyG指数组:HR=2.85,95%CI:0.90-8.95,P=0.074;高TyG指数组vs.低TyG指数组:HR=4.60,95%CI:1.56-13.62,P=0.006)。结论:本研究发现TyG指数是糖尿病合并肾功能不全的ACS患者发生不良心血管事件的危险因素。研究为患有糖尿病合并肾功能不全的ACS患者评估预后提供新的风险分层的指标,早期筛选出高危风险患者,为临床医师早期对胰岛素抵抗状态进行干预提供依据,进一步改善患者预后。

甘油三酯葡萄糖乘积指数与BMI对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的预测价值

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与BMI对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预测价值。方法回顾性分析2020年5月—2021年7月中国医科大学附属盛京医院诊治349例T2DM患者的临床资料,按照有无NAFLD分为T2DM合并NAFLD组(n=213)和单纯T2DM组(n=136)。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。采用logistic回归分析TyG及BMI与T2DM合并NAFLD的关系,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价TyG、BMI及TyG联合BMI对T2DM合并NAFLD的预测效能。采用Kappa系数分析预测结果的一致性。结果T2DM合并NAFLD组的BMI、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL-C、TyG均高于单纯T2DM组(P值均<0.05),T2DM合并NAFLD组的HDL-C低于单纯T2DM组(P<0.05),两组在收缩压、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Logistic分析显示TyG(OR=6.513,95%CI:1.884~22.517,P=0.003)和BMI(OR=1.369,95%CI:1.191~1.575,P<0.001)为T2DM合并NAFLD的独立危险因素。ROC曲线显示,TyG预测T2DM合并NAFLD的曲线下面积(AUC)为0.875,最佳截断点9.41,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.3%、80.1%、86.36%、72.19%;BMI预测T2DM合并NAFLD的AUC为0.787,最佳截断点24.22,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为78.9%、64.0%、77.36%、64.23%;TyG联合BMI预测T2DM合并NAFLD的AUC、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.910、81.2%、88.2%、91.53%、75.00%。TyG、BMI及TyG联合BMI预测T2DM合并NAFLD的Kappa系数分别为0.592、0.416、0.673。结论TyG和BMI可用来预测T2DM合并NAFLD的发生,二者联合可提高预测价值。

甘油三酯葡萄糖乘积指数对急性冠状动脉综合征患者行急诊PCI术远期预后的预测价值

目的:研究甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)远期预后的预测价值。[方法]共纳入了2249例行急诊PCI术的ACS患者,根据TyG指数的中位数将患者分为高TyG指数组及低TyG指数组。比较两组主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。单因素及多因素Cox分析评价TyG对MACCE的预测价值,亚组分析评估TyG指数对MACCE预测价值的一致性。[结果]在66个月随访期间,共有299(13.3%)例患者发生MACCE。与低TyG指数组比,高TyG指数组的MACCE(17.1%比9.5%,P<0.001)、全因死亡(6.2%比3.7%,P=0.007)、心源性死亡(4.4%比2.1%,P=0.002)、非致死性心肌梗死(1.0%比0.3%,P=0.001)、非致死性缺血性卒中(2.0%比1.0%,P=0.039)和缺血驱使的血运重建(7.8%比4.8%,P=0.001)的发生率明显升高。多因素Cox分析显示TyG指数是MACCE的独立预测因子(HR 1.710,95%CI 1.304~2.242,P<0.001)。亚组分析显示,TyG指数在不同亚组中对MACCE的独立预测作用仍然存在。[结论]TyG指数是ACS患者行急诊PCI术远期MACCE的独立预测因子。

三酰甘油葡萄糖指数与高龄失代偿性心力衰竭患者预后的相关性

目的 探讨高龄失代偿性心力衰竭患者三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数对预后的影响。方法 回顾性收集2020年1月至2023年12月连云港市第二人民医院老年医学科收治的≥75岁的失代偿性心力衰竭患者305例,根据TyG指数中位数将患者分为高TyG指数组(≥9.11)155例和低TyG指数组(<9.11)150例。通过连云港市第二人民医院电子病历系统收集患者实验室检查、动态血压和超声心动图检查结果,患者出院后28 d内进行电话随访。比较2组临床特征差异,用Spearman相关性分析TyG指数和患者心功能及动态血压各指标的关系,用Kaplan-Meier生存曲线分析TyG指数对患者预后的影响,用ROC曲线分析TyG指数对高龄失代偿性心力衰竭患者28 d内死亡的预测价值。结果 高TyG指数组死亡、糖尿病、高血压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、室间隔厚度(IVST)、24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数高于低TyG指数组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于低TyG指数组(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,TyG指数与IVST(r=0.526,P<0.01)、24 h收缩压变异系数(r=0.342,P<0.01)、24 h舒张压变异系数(r=0.302,P<0.01)和NT-proBNP(r=0.443,P<0.01)均呈正相关。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,低TyG指数组28 d累积生存率显著高于高TyG指数组(94.67%vs 83.23%,log rank χ^(2)=10.436,P=0.001)。ROC曲线分析显示,TyG指数预测高龄失代偿心力衰竭患者28 d内死亡的曲线下面积为0.692(95%CI:0.597~0.786),当TyG指数截断值为9.22时,敏感性为76.50%,特异性为63.50%。结论 75岁以上老年失代偿性心力衰竭患者高TyG指数提示预后不良,TyG指数升高可能有助于识别心力衰竭高危人群。