非糖尿病肾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗与脂质代谢紊乱的关系研究

目的:探讨非糖尿病肾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗与脂质代谢紊乱的相互关系。方法:测定86例维持性血液透析(MHD)患者及20例正常人血脂、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)体重指数(BMI)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素抵抗指标。结果:MHD患者出现血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显减低,BMI也轻度降低,但总胆固醇(TC)、FBS、FINS水平变化不大。其HOMA-IR与TG、LDL-C、BMI成正相关,与HDL-C成负相关。结论:MHD患者存在微炎症状态、脂质代谢紊乱,二者密切相关。

2型糖尿病颈部及下肢血管病变相关因素分析

目的:探讨颈部血管病变及下肢血管病变与2型糖尿病病程、年龄及各生化指标的关系。方法:选择2型糖尿病患者130例,根据超声显像仪检测双侧颈动脉及双下肢动脉结果将研究对象分为:A组无下肢动脉和颈动脉斑块形成组44例,B组颈部和或下肢动脉斑块形成组86例。B组根据斑块形成部位进一步分为:B1组颈部动脉斑块形成组66例;B2组下肢动脉斑块形成组84例。测定三组患者血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HLDL)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿微量白蛋白(mAIb)。同时记录病程、年龄及是否并发高血压、冠心病、脑血管病。结果:①颈部和或下肢动脉斑块形成发生率高达66.2%。②B组病程、年龄、高血压患病率均高于A组。③B组TG高于A组(P<0.05);TC、HDL-C、LDL-C、尿微量白蛋白(MAU)、HbA1c无显著性差异(P>0.05)。④下肢血管病变发生年龄轻、病程短,B2与B1比较年龄、病程均有显著性差异(P<0.05);高血压发生率无显著性差异(P>0.05)。⑤B1、B2组冠心病、脑血管病、高血压患病率均高于A组(P<0.05)。且B1组脑血管病患病率高于B2组(P<0.05)。⑥血管病变相关危险因素Logistic回归分析:年龄、病程、高血压史、高TG是血管病变发病的危险因素。结论:2型糖尿病颈部和(或)下肢动脉斑块形成发生率高,年龄、病程、高血压史、高TG是其发生的危险因素。随年龄、病程的增加及并发高血压,其发生率也增加。

2型糖尿病并发脑梗死患者同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)并发脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉硬化水平的关系。方法:将2型糖尿病患者89例按是否合并脑梗死分为T2DM合并脑梗死组(45例)和单纯T_2DM组(44例),另选择来我院体检的健康人群30例作为对照组,对所有人群测量收缩压(SBP),舒张压(DBP),体重指数(BMI)并进行Hcy、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)等相关指标检测,分析同型半胱氨酸与IMT的相关性。结果:(1)T_2DM合并脑梗死组Hcy水平明显高于单纯T_2DM组和对照组,单纯T_2DM组Hcy水平高于对照组(P<0.01);(2)T_2DM并发脑梗死组TG水平明显高于单纯T_2DM组和正常对照组(P<0.01);(3)T2DM并发脑梗死组和单纯T_2DM组颈动脉超声均显示有不同程度硬化表现,但T_2DM并发脑梗死组的IMT、斑块检出率均高于单纯T_2DM组(P<0.05)和正常对照组(P<0.01)。相关性分析显示:Hcy是颈动脉硬化的危险因素。Hcy与IMT、HbA1C均呈正相关(P<0.05)。结论:高Hcy是T_2DM患者脑梗死的危险因素。

单纯性肥胖并脂肪肝患儿脂联素及炎性因子水平测定

目的:观察单纯性肥胖儿童中脂肪肝的发生情况,以及血脂、转氨酶等指标的改变,并探究炎性因子在肥胖脂肪肝发生中的作用。方法:将121例单纯性肥胖儿童根据影像学检查结果分为脂肪肝组和非脂肪肝组,并抽取31例健康儿童为对照组。测量所有儿童的身高、体重、腰围、臀围,计算BMI值、腰臀比、腰围身高比。检测血脂,转氨酶及hs-CRP,脂联素,TNF-α的水平。结果:三组儿童的BMI、腰围、腰臀比均有显著性差异(P<0.05),脂肪肝组及非脂肪肝组儿童腰围/身高比(WHtR)与对照组相比有显著性差异(P<0.05),脂肪肝组及非脂肪肝组儿童TG及TCH与对照组比较有显著性差异(P<0.05);三组儿童的AST及ALT均有显著性差异(P<0.05)。结论:谷丙及谷草转氨酶在肥胖脂肪肝早期会显著升高,脂肪肝形成与炎症反应增强有关。

糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属血脂分析

目的探讨糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属(NFDR)血脂变化及临床意义。方法测定2型糖尿病(T2DM)患者79例,NFDR组84例及无糖尿病家族史的正常糖耐量对照组(NC)104例血脂水平及HOMA-IR。结果1NC组、NFDR组、T2DM组TG、HOMA-IR依次递增,且有显著性差异(P<0.05)。2HDL-C依次递减,T2DM、NFDR组较NC组有显著性差异(P<0.05)。结论糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属与2型糖尿病有相似的血脂改变,主要是TG升高和HDL-C降低,可能与2型糖尿病及其并发症的发生、发展有关。

老年轻度认知障碍42例血脂检测分析

目的:探讨老年轻度认知障碍(MCI)的血脂改变特点。方法:对正常对照组14例,MCI组42例,中度认知障碍组14例分别进行血脂((TG、Ch、HDL、LDL)测定并做对比分析。结果:正常组HDL值为14.5±0.52mmol/L,MCI组为1.20±0.31mmol/L,中度认知障碍组HDL值为1.14±0.25mmol/L。经方差分析发现三组之间HDL有显著性差异(P<0.05)。结论:老年MCI的血脂异常以HDL降低为主,认知障碍程度越重,HDL降低越明显。

营养性高脂血症兔L-肉毒碱水平和血液流变学的变化

目的:建立新西兰兔营养性高脂血症模型,观察营养性高脂血症对兔外周血L-肉毒碱水平以及血液流变学的影响。方法:实验于2005-03/05在解放军南京军区南京总医院动物实验中心进行。纳入刚离乳非纯系新西兰兔36只,分为实验组(n=20)和对照组(n=16),分别给予高脂饲料和普通全价饲料喂养至3月龄,建立高脂血症动物模型。用全自动生化仪测定外周血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平;采用HPLC法测定外周血中L-肉毒碱水平;同时用全自动血液流变分析系统分析血液流变学变化,并分析L-肉毒碱水平与总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇相关性。结果:共纳入动物36只,在实验过程中,对照组兔子3只、实验组1只因腹泻等原因死亡,进入结果分析数为32只。①实验组20只新西兰兔,有18只成功建立了营养性高脂血症动物模型,成功率为90%。②实验组总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇相对于对照组,有极为显著的升高[(31.27±3.84),(0.70±0.11);(2.01±1.19),(0.53±0.14);(17.42±4.58),(0.22±0.05)mmol/L;P<0.01];对照组L-肉毒碱水平极显著的高于实验组[(58.89±7.76),(17.77±1.91)μmol/L,P<0.01]。③血液流变学各指标中,实验组全血黏度显著高于对照组[(1.95±0.23),(1.70±0.14)mPa·s,t=2.761,P<0.05],实验组红细胞聚集指数、红细胞计数与红细胞压积极显著的低于对照组[(5.24±0.34),(6.27±0.37);(3.94±0.36),(4.74±0.54)×1012L-1;(0.34±0.03),(0.44±0.02)L/L;t=-3.781～-7.735,P<0.01],其他各项指标在两组间无差异。④对照组的总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇与L-肉毒碱水平呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇与L-肉毒碱呈负相关,实验组的总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇与L-肉毒碱水平呈负相关,高密度脂蛋白胆固醇与L-肉毒碱呈正相关。结论:幼年起摄入大量高脂食物极易诱发营养性高脂血症,并能显著降低外周血L-肉毒碱水平,出现失代偿,同时亦可影响血液流变学指标。

代谢正常肥胖人群不同血脂谱的代谢状况分析

目的 分析不同甘油三酯水平的代谢正常肥胖（MHO）个体的临床及代谢特征的差异.方法 收集湖南省人民医院体检中心2006年4月至2014年1月体检人群的资料,排除资料不完整者,共5 147例,其中MHO 479例（男345例,女134例）.记录受检者身高、体重、腰围、臀围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血脂、空腹血糖（FBG）、ALT、尿酸（UA）、外周血白细胞计数（WBCC）及腹部B超结果.将479例MHO个体根据其TG水平进行四分位数分组为A1、A2、A3、A4四组,比较不同TG水平MHO的临床及代谢特征.结果 A1、A2、A3、A4组年龄、BMI、收缩压、舒张压、ALT、UA均高于正常体重正常代谢（MHNW）组,A2、A3、A4组HDL均低于MHNW组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而TG水平最低的A1组与MHNW组比较,FBG、LDL、HDL、WBCC差异无统计学意义（P＞0.05）.与A1组比较,A2、A3、A4组TC更高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与A1组比较,A3、A4组LDL升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与A1组比较,A4组HDL降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 TG水平在＜0.9 mmol/L的MHO更接近MHNW组的临床及代谢特征.

不同程度脑梗死患者血清指标变化的相关性研究

目的 检测不同程度脑梗死患者的血清指标,分析病情发展与各血清指标的关系.方法 纳入本院2012年6月至2014年6月住院治疗的147例脑梗死患者,根据患者病情程度进行分组.其中,轻型脑梗死患者46例作为轻型组,中型脑梗死患者58例作为中型组,重型脑梗死患者43例作为重型组;随机选取在本院参加体检的健康体检者50例作为对照组.对各组血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）的水平进行检测,观察不同程度脑梗死患者血清指标的变化,并对相关指标进行相关性分析.结果 各脑梗死组的hs-CRP、TNF-α、LDL-C、TC、TG水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;hs-CRP（r=0.61,P＜0.05）、TNF-α（r=0.60,P＜0.05）指标与病情发展的严重程度呈正相关;而HDL-C、LDL-C、TC、TG指标与病情发展的严重程度无关（P＞0.05）;hs-CRP水平与TNF-α、LDL-C、TC、TG水平呈正相关（r=0.58,0.57,0.62,0.56,P＜0.05）,与HDL-C呈负相关（r=-0.62,P＜0.05）;HDL-C水平与LDL-C呈负相关（r=-0.67,P＜0.05）;其他血清指标间无相关关系.结论 hs-CRP、TNF-α指标可以用作评价脑梗死发生以及发展的指标,值得临床推广和应用.