中国中老年人群甘油三酯葡萄糖指数-腰围身高比与认知障碍关联的队列研究

目的分析中老年人中甘油三酯葡萄糖指数(TyG)-腰围身高比(WHtR)(TyG-WHtR)与认知障碍的关联。方法应用中国健康与养老追踪调查数据,以2011年和2015年的8946名中老年人为基线人群,构建队列数据库。应用Cox比例风险回归模型估计中老年人基线TyG-WHtR不同水平与认知障碍风险的关联,并分别进行年龄和性别分层分析。结果8946名研究对象平均随访7.08人年,认知障碍发病密度为21.15/1000人年。与TyG-WHtR的Q_(1)水平相比,其Q_(3)和Q_(4)水平分别使认知障碍风险增加32%(HR=1.32,95%CI:1.09~1.60)和47%(HR=1.47,95%CI:1.14~1.91)。趋势检验显示,认知障碍风险随TyG-WHtR水平升高而增加,且存在剂量-反应关系(P=0.001)。分层分析显示,45~59岁人群中,与TyG-WHtR的Q_(1)水平相比,其Q_(3)水平使认知障碍风险增加34%(HR=1.34,95%CI:1.02~1.78);≥60岁人群中,相比于TyG-WHtR的Q_(1)水平,其Q_(3)和Q_(4)水平分别使认知障碍风险增加31%(HR=1.31,95%CI:1.01~1.72)和63%(HR=1.63,95%CI:1.15~2.31);男性中,TyG-WHtR水平与认知障碍风险无统计学关联(P>0.05);女性中,相比于TyG-WHtR的Q_(1)水平,其Q_(4)水平使认知障碍风险增加76%(HR=1.76,95%CI:1.26~2.46)。结论中老年人中较高的TyG-WHtR水平可增加认知障碍风险,且存在年龄、性别差异,早期的心血管健康管理和科学合理的体重管理对预防认知障碍具有重要意义。

甘油三酯-葡萄糖乘积指数与动脉硬化进展的回顾性队列研究

目的:胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与动脉硬化和不良心血管病事件均存在密切关联。甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数可作为评估IR的有效指标。本研究旨在探讨Ty G指数与动脉硬化进展风险的关系。方法:本研究为回顾性队列研究。选取2012年1月至2022年12月在中南大学湘雅三医院健康管理医学中心参加健康体检次数≥2且完成动脉硬化检测的成年人作为研究对象,收集其临床资料。TyG指数采用公式ln(甘油三酯×空腹血糖/2)计算。基线TyG指数分别以连续变量和四分位数的分类变量为自变量评价。动脉硬化进展采用臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的年变化速率和新发动脉僵硬度增加为因变量评价。通过线性回归模型和Cox比例风险回归模型,探索TyG指数是否为动脉硬化进展的独立风险因素。根据年龄、性别、体重指数,以及是否合并2型糖尿病、高血压和高脂血症进行亚组分析,以确定TyG指数和动脉硬化进展之间的关联特征。结果:共纳入4971名研究对象,随访时间为(3.01±1.98)年。随访期间,baPWV的年变化速率为(24.94±81.15)cm/s,共计278例为新发动脉僵硬度增加。在全面校正混杂因素后,自变量为连续变量时,基线Ty G指数与baPWV的年变化速率(β=17.5,95%CI 9.00~25.94,P<0.001)和新发动脉僵硬度增加[风险比(hazard ratio,HR)=1.43,95%CI 1.18~1.74,P<0.001]呈独立正相关。自变量为分类变量时,与第1四分位数组相比,第2、3、4四分位数组的baPWV年变化速率依次增加,新发动脉僵硬度增加的风险也依次增高(均P<0.05)。年龄≥45岁、男性、BMI<28 kg/m2、高血压病、无高血压病、无2型糖尿病和无高脂血症亚组中,基线TyG指数(连续和分类变量)与新发动脉僵硬度增加具有明显关联(均P<0.05),各亚组均不存在显著的交互作用(均P>0.05)。结论:TyG指数与动脉硬化进展风险增加独立相关,可用作体检人群动脉硬化进展风险的评估指标。

甘油三酯-葡萄糖指数对行介入治疗的缺血性心力衰竭合并2型糖尿病患者的预后价值

目的:在以往的研究中,甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数已被证明与心血管疾病的预后密切相关。然而,TyG指数对接受PCI治疗的缺血性心力衰竭(heart failure,HF)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者预后的影响仍不明确。方法:回顾性纳入792例缺血性HF合并T2DM患者,并根据TyG指数的四分位数将其分为四组。主要终点是主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死(myocardial infarction,MI)和任意血运重建。通过Kaplan-Meier生存分析评估四组间终点的发生率。使用多因素Cox回归模型分析TyG指数与终点的独立相关性。此外,进行了限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)分析,以检验TyG指数与MACE之间的非线性关系。结果:随着基线TyG水平增加,MACE的发生率显著增加(P<0.001)。Kaplan-Meier曲线同样表明:随着基线TyG水平增加,MACE的发生率显著增加(Log-rank P <0.001)。多因素Cox回归分析模型表明,随着基线TyG水平的增加,患者MACE(组1作为参考;组2 HR=1.24,95%CI:0.84~1.83,P=0.279;组3 HR=2.13,95%CI:0.1.47~3.08,P <0.001;组4 HR=2.55,95%CI:1.76~3.68,P <0.001)的发生风险显著增加。RCS曲线表明,TyG指数与MACE结局之间呈线性关系,MACE发生风险随着TyG水平的升高而升高(非线性P>0.05)。结论:在缺血性HF合并T2DM行PCI术的患者中,随着TyG水平升高,MACE发生率显著升高,二者呈线性关系。TyG指数同时也是该人群MACE的独立预测因素。本研究结果仍需在前瞻性研究中得到进一步证实。

短期大气颗粒物暴露和MTNR1B基因多态性对甘油三酯-葡萄糖指数影响的家系研究

目的:利用北京房山家系队列研究资料,探索短期大气颗粒物(particulate matter,PM)暴露和褪黑素受体1B(melatonin receptor 1B,MTNR1B)基因多态性对甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数的影响。方法:纳入来自北京市房山区9个乡镇的先证者及其亲属作为研究对象,使用混合线性模型评估短期PM暴露和MTNR1B基因rs10830963位点多态性与TyG指数的关联,进一步利用最大似然法进行基因-环境交互作用分析,探索rs10830963位点多态性在PM与TyG指数关联中的效应修饰作用。结果:共纳入来自2084个家系的4395名参与者,研究对象平均年龄(58.98±8.68)岁,女性占比53.90%。关联分析结果显示,PM 2.5浓度每升高10μg/m 3,TyG指数升高0.017(95%CI:0.007~0.027),而PM 10每升高10μg/m 3,TyG指数升高0.010(95%CI:0.003~0.017),且关联均存在滞后效应。此外,rs10830963位点与TyG指数存在阳性关联。每增加一个风险等位基因G,TyG指数升高0.040(95%CI:0.004~0.076)。与CC基因型携带者相比,GG基因型携带者的TyG指数高0.079(95%CI:0.005~0.152)。未发现该位点多态性与PM暴露的交互作用具有统计学意义。结论:PM 2.5和PM 10短期暴露与较高的TyG指数相关,MTNR1B基因的rs10830963位点G等位基因与TyG指数升高相关联。

甘油三酯-葡萄糖指数与非肥胖型非酒精性脂肪性肝病的相关性

目的探究甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)与非肥胖型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性及诊断预测价值。方法收集2020年5月~2023年12月于我院健康体检体质量指数(BMI)<25 kg/m^(2)的非肥胖者,根据上腹部彩超结果分为健康对照组与NAFLD组。采用限制性立方样条(RCS)探索TyG与非肥胖型NAFLD之间非线性关系,采用LASSO回归进行变量筛选,多因素Logistic回归探究TyG与非肥胖型NAFLD风险之间相关性。受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG对非肥胖型NAFLD的诊断预测价值,并进行敏感性分析。结果最终纳入3723例非肥胖型体检者,其中NAFLD患者432例,患病率为11.6%。与健康对照组相比,非肥胖型NAFLD患者中收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、血尿酸、空腹血糖与TyG指数升高,HDLC降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,在充分校正混杂因素后,TyG每增加1个单位,非肥胖型NAFLD风险增加约2.22倍(OR=3.22,95%CI:2.53-4.12,P<0.001)。与最低四分位Q1组相比,TyG指数Q2、Q3、Q4组的NAFLD患病风险将分别增加1.52倍(OR=2.52,95%CI:1.20-5.95)、3.56倍(OR=4.56,95%CI:2.28-10.46)与8.66倍(OR=9.66,95%CI:4.83-22.18)。RCS曲线显示TyG指数与非肥胖型NAFLD风险显著相关,两者间呈近似线性关系(非线性检验P=0.019)。ROC曲线下面积为0.819,敏感性为78.0%,特异性为71.2%,具有较好的预测诊断价值。结论TyG指数与非肥胖型NAFLD发生风险显著相关,可作为健康体检人群中脂肪肝早期筛查指标。

冠心病患者甘油三酯-葡萄糖指数、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α表达水平及其与冠脉血管病变程度相关性研究

目的 探讨冠心病(CHD)患者甘油三酯-葡萄糖指数(Ty G)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平,分析上述指标与冠状动脉狭窄程度的关系。方法 选取2022年3月至12月就诊于新疆医科大学第五附属医院确诊CHD并完善冠脉造影检查患者127例。根据冠脉造影结果和Gensini评分将患者分为轻度狭窄组(Gensini评分<36分,n=69)与重度狭窄组(Gensini评分≥36分,n=58)。另选取冠脉造影结果正常的57例受试者为非CHD组。收集研究对象一般临床资料,计算TyG,采用酶联免疫吸附试验检测IL-6、TNF-α水平。采用Logistic回归分析筛选CHD患者冠脉重度狭窄的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线检验TyG、IL-6、TNF-α以及三者联合预测CHD患者冠脉重度狭窄的价值。结果 重度狭窄组Ty G、IL-6、TNF-α表达水平高于轻度狭窄组、非CHD组;轻度狭窄组IL-6水平高于非CHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,TyG与Gensini评分(r=0.269,P<0.01)、IL-6(r=0.348,P<0.01)、TNF-α(r=0.443,P<0.01)呈正相关。Logistic回归分析结果显示,性别(OR=0.301,95%可信区间:0.104~0.868,P=0.026)、年龄(OR=1.110,95%可信区间:1.044~1.181,P<0.001)、脂蛋白(OR=1.004,95%可信区间:1.001~1.008,P=0.011)、IL-6(OR=1.052,95%可信区间:1.024~1.081,P<0.001)、TyG(OR=3.163,95%可信区间:1.105~9.056,P=0.032)为CHD患者冠脉重度狭窄的独立危险因素。Ty G、IL-6、TNF-α以及三者联合预测CHD患者冠脉重度狭窄的ROC曲线下面积分别为0.656、0.630、0.622、0.677。结论 TyG表达水平与CHD患者IL-6、TNF-α水平及冠状动脉血管病变程度密切相关,TyG可能是CHD的潜在炎性指标。TyG联合IL-6、TNF-α对于预测CHD患者冠脉狭窄程度有一定价值。

甘油三酯葡萄糖指数联合腰围对泸州地区中老年人群10年新发冠心病的前瞻性队列研究

目的通过前瞻性队列研究分析甘油三酯葡萄糖指数(triglyceride glucose index,TyG)联合腰围(waist circumference,WC)与泸州地区中老年人群10年新发冠心病(coronary heart disease,CHD)的相关性。方法选取2011年参与泸州地区流行病学调查并符合标准的普通居民样本8647例,将研究对象按甘油三酯葡萄糖指数结合腰围(TyG-WC)的四分位数分为4组,观察10年内新发冠心病的情况。通过单因素及Cox回归分析不同TyG-WC四分位分组与中老年人群10年新发冠心病的相关性。结果纳入研究的8647例受试者,新发生冠心病者484例,占总随访人数的5.5%;按照TyG-WC四分位数分组对象新发冠心病的比较结果显示:第4四分位组>第3四分位组>第2四分位组>第1四分位组,差异有统计学意义(P<0.001)。Cox回归分析结果显示:在未调整任何变量情况下,随TyG-WC四分位数分组的增高,10年内新发冠心病的风险增高,第2、3、4四分位数组与第1四分位数组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在调整年龄和性别后及进一步调整多项影响因素的影响后,按TyG-WC四分位数分组的对象,随四分位数分组的增高,10年内新发冠心病的风险增高;其中第3、4四分位数组与第1四分位数组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TyG-WC是影响泸州地区中老年人群非干预性随访10年新发冠心病的危险因素,TyG-WC或可成为预测中老年群冠心病发生风险的预测因子。

甘油三酯-葡萄糖指数对2型糖尿病患者发生NAFLD的预测价值

目的探究甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)对2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测价值。方法选取T2DM患者306例,根据患者TyG四分位数分为Q1组(n=78)、Q2组(n=55)、Q3组(n=89)和Q4组(n=84),比较患者一般资料和生化指标。随访2年后进行肝脏彩超检查,比较各组NAFLD发生情况,分析T2DM患者发生NAFLD的危险因素,以及TyG对发生NAFLD的预测价值。结果由Q1组至Q4组,患者血清高密度脂蛋白胆固醇逐渐降低,血压、空腹血糖、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、TyG和NAFLD发生率逐渐升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TyG越高NAFLD发病风险越高(P<0.05)。TyG对T2DM患者发生NAFLD具有良好的预测价值(P<0.05)。结论TyG可有效预测T2DM患者发生NAFLD,适宜在临床推广应用。

甘油三酯-葡萄糖指数与老年人急性心肌梗死的关系研究

目的 探讨血浆甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与老年人急性心肌梗死(AMI)的关系。方法 选取2007年10月~2011年7月解放军总医院老年心血管内科收治的987例老年冠心病患者的临床资料。以发作性胸痛为首发症状,根据是否发生急性心肌梗死分为AMI组(n=68)和非AMI组(n=919)。比较两组患者的临床特征,采用二元logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数与老年冠心病患者AMI发生的关系以及对AMI发生风险的预测价值。结果 多因素logistic回归模型分析结果显示,校正多种混杂因素后,体质量指数(BMI)、吸烟、TyG指数均是AMI发生的独立危险因素(P<0.05)。TyG指数用于预测冠心病患者发生AMI风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.614(95%CI=0.547~0.681,P=0.002),预测AMI的最佳截断值为8.699,灵敏度为67.6%,特异度为57%,约登指数为0.246。结论 TyG指数与老年人发生AMI的风险独立关联,可作为预测老年人群发生AMI的风险指标。

ApoB/ApoA1比值、甘油三酯-葡萄糖指数与老年创伤性脑损伤严重程度和预后的关系

目的探讨载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值、甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与创伤性脑损伤(TBI)严重程度和预后的关系。方法选择2018年1月至2023年1月绵阳市中心医院收治的112例TBI病人(TBI组)和79例健康志愿者(对照组)。根据入院时格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分将TBI病人分为中度组(64例)和重度组(48例),出院6个月后采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估神经预后,并据此将TBI病人分为预后不良组(23例)和预后良好组(89例)。收集临床资料,计算ApoB/ApoA1比值和TyG指数,采用Pearson相关系数描述ApoB/ApoA1比值和TyG指数与胰岛素抵抗(HOMA-IR)、GCS评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响TBI病人预后的因素,采用ROC曲线分析ApoB/ApoA1比值和TyG指数预测TBI病人预后的价值。结果TBI组ApoB/ApoA1比值、TyG指数、HOMA-IR显著高于对照组(P<0.05),且重度组高于中度组(P<0.05)。TBI病人ApoB/ApoA1比值、TyG指数与GCS评分呈负相关(P<0.05),与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。脑室出血、高ApoB/ApoA1比值、高TyG指数、高HOMA-IR是TBI病人预后不良的危险因素(P<0.05)。ApoB/ApoA1比值、TyG指数预测TBI病人预后的AUC分别为0.744、0.755,与HOMA-IR(0.794)接近(P>0.05),联合ApoB/ApoA1比值、TyG指数、HOMA-IR预测TBI病人预后的AUC为0.888,大于各指标单独预测价值(P<0.05)。结论TBI病人ApoB/ApoA1比值、TyG指数增高与神经损伤加重和预后不良有关,检测ApoB/ApoA1比值、TyG指数有助于评估TBI病人预后不良风险。

甘油三酯-葡萄糖指数与糖尿病肾病的关系研究

目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与糖尿病肾病(DKD)风险的关系。方法回顾性选择2021年9月至2022年10月金华市中心医院收治的2型糖尿病患者895例,依据是否为DKD患者分为观察组297例及对照组598例。收集两组患者的一般资料,检测TyG等实验室指标。根据TyG指数四分位数分成Q1、Q2、Q3、Q4共4组。采用logistic回归分析确定DKD的影响因素,并进行TyG指数四分位数分组比较。采用限制性立方样条曲线(RCS)分析TyG指数与DKD风险的关系。采用R软件CatPredi算法确定TyG指数与DKD风险的非线性关系转折的最佳截断值,并对TyG指数新得出的范围进行阈值效应分析。结果观察组患者年龄、高血压史、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂用药、胰岛素治疗比例、糖尿病病程、收缩压、BMI、TG、TyG指数、尿酸和血肌酐高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与TyG指数Q1患者比较,TyG指数Q4患者的DKD风险增加了1.13倍(OR=2.13,95%CI:1.29~3.51,P=0.003)。RCS分析显示,调整混杂因素后,DKD风险与TyG指数存在非线性关系(P_(non-linear)=0.019)。CatPredi算法得出两者非线性关系转折的最佳截断值为9.35。阈值效应分析显示,TyG指数高于9.35的患者TyG指数每增加1,DKD风险就增加1.15倍(OR=2.15,95%CI:1.21~3.82,P=0.009)。结论TyG指数与DKD风险存在非线性关系,DKD风险在TyG指数较低时稳定在低水平,但在TyG指数>9.35后呈显著上升趋势,提示及早监测和控制高TyG指数或有助于降低DKD风险。

甘油三酯-葡萄糖指数与冠状动脉慢血流现象的关联性研究

目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)与冠状动脉慢血流现象(CSFP)的相关性,分析TyG对CSFP的预测价值。方法连续选取2018年1月至2022年12月于粤北人民医院心内科住院行冠状动脉造影提示为CSFP的患者116例作为研究对象,另外匹配同时期性别、年龄相仿的120例冠状动脉造影结果正常的人群作为对照组。收集所有入组对象临床资料和实验室检查结果,计算TyG。采用Logistic回归模型和ROC曲线分析TyG与CSFP的相关性。结果CSFP组TyG水平高于对照组[(8.8±0.5)vs.(8.2±0.5),P<0.01]。多因素Logistic回归调整其他因素后,发现TyG是发生CSFP的独立危险因子(OR=1.14,95%CI:1.03~1.26,P=0.009)。TyG预测CSFP的ROC曲线下面积为0.757(95%CI:0.696~0.817,P<0.001),以6.94为临界值,预测CSFP的敏感度和特异度分别为63.0%和76.1%。结论TyG是CSFP的独立危险因子,且可能为预测CSFP的生物标志物。

甘油三酯-葡萄糖指数及其相关指数与脑卒中相关性的研究进展

胰岛素抵抗是卒中的重要危险因素之一。甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数是评估胰岛素抵抗的简便、可靠的指标。TyG指数联合身体测量指标、TyG指数长期水平及变异轨迹等相关指标与卒中发生、发展及预后相关,在优化一般人群卒中风险分层及预测卒中患者预后方面具有潜在价值。因此,本文将TyG指数及其相关指标与脑卒中相关性的研究进行综述,探讨TyG指数对脑卒中的预测价值,为其在卒中高危人群筛查及卒中患者预后评估中的应用提供参考。

甘油三酯-葡萄糖指数与直接PCI的非糖尿病ST段抬高型心肌梗死患者院内心源性休克的相关性分析

目的分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非糖尿病ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内心源性休克(CS)的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2022年7月在常州市第一人民医院接受直接PCI治疗的839例非糖尿病STEMI患者的临床资料,根据TyG指数三分位数将其分为Q1组、Q2组和Q3组,分析直接PCI治疗的非糖尿病STEMI患者发生CS的影响因素。结果根据TyG指数三分位数,Q1组纳入280例、Q2组纳入279例、Q3组纳入280例。Spearman相关性分析结果显示,TyG指数与CS的发生呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TyG指数、中性粒细胞比例、血小板计数、肌酐、左室射血分数(LVEF)是直接PCI治疗的非糖尿病STEMI患者发生CS的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,TyG指数预测CS的曲线下面积(AUC)为0.614,灵敏度为52.5%,特异度为67.6%。结论直接PCI治疗的非糖尿病STEMI患者高TyG指数与院内CS相关。

术前血清PCSK9检测联合甘油三酯-葡萄糖指数、甘油三酯-高密度脂蛋白胆固醇比值对乳腺癌患者的临床应用价值

目的:探讨术前血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)检测联合甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)、甘油三酯-高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-c)对乳腺癌患者的临床意义。方法:收集蚌埠医科大学第一附属医院经病理确诊并手术治疗的乳腺癌患者122例,行手术切除的乳腺良性肿瘤患者76例,健康体检者105例,统计分析各组患者完整的病历资料,利用ROC曲线确定血清PCSK9、TyG及TG/HDL-c的最佳临界值,并分析其对乳腺癌患者预后的临床价值。结果:良性肿瘤组和健康对照组血清PCSK9、TyG及TG/HDL-c水平低于乳腺癌组(P<0.05);矫正多因素Logistic回归分析显示,血清TyG(OR=2.766,95%CI:1.449~5.278)、TG/HDL-c(OR=28.624,95%CI:5.055~162.094)及PCSK9(OR=1.082,95%CI:1.060~1.105)水平升高均为乳腺癌发生的危险因素(P<0.001)。ROC曲线评估显示,血清PCSK9、TyG和TG/HDL-c联合分析(AUC=0.905)诊断效能高于TyG(AUC=0.797)和TG/HDL-c(AUC=0.713),P<0.01。结论:血清PCSK9、TyG和TG/HDL-c可作为乳腺癌患者辅助性诊断指标。

甘油三酯-葡萄糖指数临床应用的研究进展

甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数为胰岛素抵抗生物学标志物,与机体代谢变化密切相关。TyG指数可作为某些疾病评估及预测的指标之一,通过监测TyG指数的变化可发现代谢异常,有助于疾病早期干预和治疗。因此,TyG指数在临床上具有重要的价值。该文对TyG指数临床应用的研究进展作一综述。

甘油三酯-葡萄糖指数与γ-谷氨酰基转移酶在中青年代谢综合征诊断中的临床应用

目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与γ-谷氨酰基转移酶(GGT)预测中青年代谢综合征(MS)的临床价值。方法选取2022年12月至2023年9月在首都医科大学附属北京世纪坛医院肥胖与代谢中心住院治疗的151例中青年MS患者作为研究对象(MS组),另选取同期在医院进行健康体检者130例作为对照组,分别测定两组的代谢及炎症指标。MS组根据MS组分数目分为MS3组(101例)、MS4组(32例)及MS5组(18例),比较三组TyG指数、GGT水平。采用Pearson相关检验分析TyG指数、GGT与MS诊断指标的相关性。通过多因素logistic回归分析MS发生的危险因素。使用受试者操作特征(ROC)曲线评估TyG指数、GGT预测MS的价值。结果MS组患者TyG指数、GGT显著高于对照组,MS5组TyG指数、GGT显著高于MS3组和MS4组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TyG指数、GGT水平与体重指数、舒张压、收缩压、空腹血糖、甘油三酯呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TyG指数、GGT均为MS的危险因素。ROC曲线分析显示,TyG指数、GGT预测MS的曲线下面积(AUC)分别为0.72(95%CI 0.66~0.781)、0.675(95%CI 0.612~0.739)结论中青年MS患者TyG指数、GGT表达明显增高,二者均与MS的发生密切相关。

甘油三酯-葡萄糖指数与非糖尿病STEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的关系

目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入(PCI)术后发生院内主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法选择非糖尿病STEMI患者839例,均接受急诊PCI术。收集相关资料;计算TyG指数,根据TyG指数四分位数将患者分为4组,即Q1组、Q2组、Q3组、Q4组。统计住院期间发生的MACE。用Spearman相关法分析TyG指数与其他指标及发生MACE的相关性;多因素Logistic回归分析非糖尿病STEMI患者PCI术后发生院内MACE的独立危险因素;用ROC曲线分析TyG指数对该人群发生院内MACE的预测价值。结果TyG指数与血红蛋白(r=0.186)、血小板计数(r=0.182)、白蛋白(ALB,r=0.163)、空腹血糖(r=0.343)、尿酸(r=0.209)、总胆固醇(r=0.286)、甘油三酯(r=0.908)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,r=0.225)均呈正相关(P均<0.05),与年龄(r=-0.205)、高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.609)呈负相关(P均<0.05)。839例患者发生院内MACE共72例(8.6%)。4组总体MACE、心源性休克和心源性死亡发生率比较差异有统计学意义(P均<0.05);其中,Q4组总体MACE、心源性休克、心源性死亡发生率均明显高于其他组(P均<0.05)。Spearman相关分析显示,TyG指数增加与总体MACE(r=0.083)、心源性休克(r=0.080)、心源性死亡(r=0.075)的发生均呈正相关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TyG指数作为分类变量时:TyG指数升高是非糖尿病STEMI患者PCI术后发生院内MACE的独立危险因素(OR:1.352,95%CI:1.047~1.745,P=0.021);当TyG指数作为连续变量时,TyG指数升高仍是MACE的独立危险因素(OR:1.706,95%CI:1.050~2.774,P=0.031)。ROC曲线分析显示,TyG指数作为分类变量时,TyG指数分组预测MACE的曲线下面积为0.598(95%CI:0.514~0.681),最高TyG指数分组(TyG≥9.197)预测MACE的灵敏度为62.3%、特异度为50.8%。当TyG指数作为连续变量时,TyG指数预测MACE的曲线下面积为0.583(95%CI:0.511~0.655),TyG指数>9.244预测MACE的灵敏度为40.3%、特异度为79.0%。调整混杂因素后,TyG指数升高(从Q1组到Q4组)对院内MACE的独立预测作用主要体现在男性、年龄≥65岁、非前壁心肌梗死、症状发生至就诊时间<12 h、无冠心病史、ALB<35 g/L、肌酐≥80μmol/L、LDL-C≥1.8 mmol/L和左心室射血分数≥40%亚组。结论高TyG指数与非糖尿病STEMI患者PCI术后发生院内MACE有关,对MACE的发生有一定预测价值。

甘油三酯葡萄糖-体重指数与心血管及代谢性疾病相关性研究进展

甘油三酯葡萄糖指数已被认为是一种简便特异的衡量胰岛素抵抗的可靠指标,而甘油三酯葡萄糖-体重指数(TyG-BMI)则是甘油三酯葡萄糖指数与肥胖相结合所产生的更强有力的胰岛素抵抗替代标志物。TyG-BMI与心血管及代谢性疾病的严重程度和不良预后之间的相关性日益引起人们的重视。现阐述TyG-BMI在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、高尿酸血症和非酒精性脂肪性肝病中的临床应用价值和最新研究进展。

甘油三酯-葡萄糖指数与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性的研究进展

甘油三酯-葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数可反映胰岛素抵抗。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病,已被证明与许多心脑血管疾病以及代谢性疾病如胰岛素抵抗、2型糖尿病等有关。目前大部分研究证实胰岛素抵抗与OSAS具有相关性,但尚未明确TyG指数与OSAS的相关性。本文针对TyG指数与OSAS的相关性进行综述,旨在为临床提供参考。