MAP添加液对冰冻解冻去甘油红细胞保存的质量影响

目的观察冰冻解冻去甘油红细胞悬浮于MAP添加液中对保存效果的影响,探索最佳保存方式。方法本研究将采集后d 3的400 mL全血,离心制备成浓缩红细胞,使用ACP 215全自动血细胞仪,加入40%复方甘油溶液,置于-65℃超低温冰箱中保存30 d,解冻去甘油洗涤后,等量分离成两袋,以添加0.9%氯化钠溶液为对照组;添加MAP为实验组,两组保存于2~6℃冷藏条件下,分别于0、1、3、5、7、14 d取样检测血液学参数指标、溶血指标、细胞代谢指标,观察两组在14 d保存期内的质量变化情况。结果研究发现两组红细胞在解冻去甘油后6项质控项目包括容量、血红蛋白含量、游离血红蛋白含量、白细胞残留量、甘油残留量、无菌试验的检测值均符合《全血及成分血质量要求》(GB18469-2012);压积、红细胞计数、Hb洗涤后回收率、MCV符合《冰冻红细胞质量评价指标专家共识》检测限值,血小板残留量超过检测限值(≤1%);在14 d保存期内,两组的RBC、Hct、MCV和血红蛋白含量值无统计学意义;两组游离血红蛋白、溶血率和K+值随保存时间延长而增加,分别于3、5、7、14 d;3、5、7、14 d;14 d组间有统计学意义(P<0.05),两组红细胞渗透脆性于14 d组间有统计学意义(P<0.05);两组ATP、pH值随保存时间延长而下降,分别于3、5、7 d;1、3、5、7、14 d组间有统计学意义(P<0.05)。结论悬浮于MAP添加液中的冰冻解冻去甘油红细胞可将血液保存期延长至7 d,本研究为相关标准的制定提供参考依据。

冰冻解冻去甘油红细胞制备过程质量控制方法

目的探讨冰冻解冻去甘油红细胞制备过程的质量控制方法。方法将40袋血液随机分为实验组和对照组,分别监测相关变量对产品质量的影响。结果两种方法白细胞残留量、甘油残留量和容量合格率均为100%,血红蛋白含量和游离血红蛋白含量的差异有统计学意义(i2和P值分别为5.625,0.044和10.157,0.030)。结论血红蛋白含量和游离血红蛋白含量合格率与甘油化及去甘油化过程中的诸多因素有关。

扩容降渗法快速洗涤冰冻甘油红细胞的研究

目的研究一种快速去除冰冻红细胞甘油的方法。方法用一种扩容液使处于高渗态的冰冻甘油红细胞,随着扩容液体积的增加,其周围的渗透压也平稳地、近似无梯度地下降至等渗态,然后借助于血浆单采机的部分功能,收集浓缩红细胞,达到去甘油、去高盐的目的,并将该法与常规手工法相比较。结果扩容法RBC回收率(85.6±2.1)%,游离血红蛋白(0.69±0.18)g/L,残留甘油含量(1.39±0.28)g/L,手工法的检测指标相应为(80.4±1.8)%,(0.57±0.14)g/L和(1.46±0.29)g/L。两种方法的RBC回收率有统计学差异(P<0.05)。扩容法处理1U冰冻RBC仅花0.5h,手工法则需要3-4h。结论扩容法不失为一种快速、高效的去甘油方法,值得推广。

2组洗涤溶液制备冰冻解冻去甘油红细胞的效果比较

目的观察2组洗涤溶液制备冰冻解冻去甘油红细胞的结果,比较洗涤溶液组合中是否加入羟乙基淀粉20氯化钠溶液对洗涤结果的影响。方法取44份全血,应用ACP215血液处理仪制备成冰冻红细胞,分A组:9%NaCl溶液、羟乙基淀粉20氯化钠注射液、0.9%NaCl溶液;B组:9%NaCl溶液、0.9%NaCl溶液2种洗涤溶液进行解冻去甘油。对2组红细胞回收率、残留白细胞、残留血小板、甘油含量、游离血红蛋白含量、体外溶血等指标进行检测分析。结果 A组解冻红细胞的红细胞回收率(86.0±3.4)%、残留白细胞(0.57±0.18)%、残留血小板0、甘油含量(3.4±0.8)g/L、游离血红蛋白含量(0.55±0.14)g/L、体外溶血试验(12±5)%均符合国家标准,B组红细胞回收率(87.0±2.3)%、残留白细胞(0.51±0.24)%、残留血小板0、甘油含量(3.5±0.7)g/L、游离血红蛋白含量(0.47±0.10)g/L、体外溶血试验(10±4)%也符合国家标准,2组解冻红细胞制品也均符合AABB标准和欧洲标准中对于红细胞回收率的要求,2组结果差异无统计学意义,P>0.05。结论羟乙基淀粉20氯化钠注射液对使用ACP215血液处理仪制备冰冻解冻去甘油红细胞的洗涤效果无影响,但洗涤液中不加入羟乙基淀粉20氯化钠溶液,其制品质量符合国家标准、AABB标准和欧洲标准,更加经济、省时。

国产智能红细胞洗涤机及配套耗材制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量观察

目的观察国产智能红细胞洗涤机及配套耗材制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量。方法按照《中华人民共和国国家标准GBl8469-2012全血及成分血质量要求》的方法进行不同的实验验证机器的性能。结果采用该国产智能红细胞洗涤机及配套设备制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量检测结果:容量(364.6±1.90)ml,血红蛋白(47.43±7.27)g,游离血红蛋白(0.52±0.10)g/L,白细胞残留量(0.13±0.06)×10~7,甘油残留量(1.44±0.58)g/L,细菌培养均为阴性。结论该国产智能红细胞洗涤机及配套设备制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量符合要求,有广阔的应用前景。

渗透压法检测冰冻解冻去甘油红细胞甘油残留量的可行性

目的探讨渗透压法检测冰冻解冻去甘油红细胞甘油残留量的可行性。方法用生理盐水、氯化钠-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇-磷酸二氢钠（MAP）液、血浆等不同介质溶液制备成含不同甘油浓度的洗涤红细胞,以模拟冰冻解冻去甘油红细胞,用渗透压仪测定其渗透压值,进行线性回归处理与相关系数的计算;并进行溶血干扰试验及重复性试验。结果渗透压值与甘油含量之间有很好的线性关系,但相同浓度的甘油在不同介质溶液（生理盐水、MAP液、血浆）悬浮的洗涤红细胞中的渗透压值有差异,生理盐水、MAP液、血浆悬浮的甘油浓度为10 g/L的洗涤红细胞的渗透压值分别为434、467、461 mmol/kg。游离血红蛋白在1.466-7.713 g/L时,渗透压测定值的差异无统计学意义。结论渗透压与甘油含量之间有良好的线性关系,溶血对渗透压测定影响小,可用于冰冻解冻去甘油红细胞的甘油残留量检测,且操作简单、快捷,但测定时应考虑制品的悬浮介质。

MAP液保存的冰冻解冻去甘油红细胞可保存天数的研究

目的研究悬浮于MAP液中的冰冻解冻去甘油红细胞最多是否可保存7 d。方法将11份2 U悬浮红细胞制品制备成冰冻解冻去甘油红细胞,冻存1年,解冻去甘油后悬浮于MAP液中,于0 h、3 d、5 d和7 d取样检测钾离子浓度(K+)、ATP浓度、2,3-DPG浓度、游离血红蛋白含量(FHb)和溶血率。结果 ATP浓度随着保存时间的延长略有下降,保存7 d的ATP浓度为(5.36±0.91)μmol/g Hb,ATP回收率仍高达94%。2,3-DPG浓度下降速度较ATP快,但保存7 d的红细胞仍然存在2,3-DPG,浓度为(0.62±0.29)μmol/g Hb。保存7 d的FHb为(0.30±0.12)g/L,符合GB18469-2012对冰冻解冻去甘油红细胞FHb的规定(≤1 g/L)。溶血率由解冻后的(0.05±0.01)%上升至7 d的(0.11±0.04)%,符合国标保存期末溶血率≤0.8%的要求。解冻后保存3 d的K+上升至(5.70±1.09)mmol/L,已超出人体正常K+参考范围上限(5.5 mmol/L)。结论 MAP液保存冰冻解冻去甘油红细胞可以保存7 d。但对于高钾血症贫血患者这部分特殊人群,若以不超过人体正常K+参考范围上限为判断依据,则MAP液保存的冰冻解冻去甘油红细胞,最好不要超过24 h。

Rh(D)阴性冰冻解冻去甘油红细胞的质量分析及产科应用

目的分析本站冰冻解冻去甘油红细胞质量及临床应用疗效。方法采用ACP125全自动血细胞处理仪对48袋(96 U)Rh(D)阴性冰冻红细胞进行去甘油化和复苏洗涤,使用前检测血红蛋白含量、甘油残留量及游离血红蛋白含量等指标,检测32例产妇输注前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)和尿胆原(UBG)水平,评估临床疗效。结果 48袋(96 U)冰冻解冻去甘油红细胞各项质控指标均达到GB18469-2012《全血及成分血的质量要求》。32例产妇输注后,均达到满意的疗效,无输血不良反应的发生。输注后Hb为(86±3.2)g/L、Hct为(35.0±1.8)%,均高于输注前的(72±2.5)g/L、(27.5±1.1)%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);而输注前后TB和DB比较差异无统计学意义(P>0.05);输注前后UBG均为阴性。结论 ACP125全自动血细胞处理仪制备冰冻解冻去甘油红细胞质量合格,可以用于Rh(D)阴性患者的临床输血。

不同洗涤液制备冰冻解冻去甘油红细胞的检测结果分析

目的通过用两种洗涤溶液制备冰冻解冻去甘油红细胞结果进行质量分析,来比较应用不同洗涤溶液,一类是9%氯化钠、羟乙基淀粉130氯化钠注射液、0.9%氯化钠;一类是9%氯化钠、0.9%氯化钠分别进行解冻红细胞洗涤,选择合适制备冰冻解冻去甘油红细胞的洗涤方法。方法随机抽取2010年采血6d之内新鲜全血32份,通过手工制备冰冻红细胞:6d之内(2～6℃保存)新鲜全血经过25min,2300转,离心后去除血浆,将血液倒入三珠空袋内,用无菌接驳机连接输血器,应用甘油160ml,25min加入振荡器60次/min,室温沉淀30min后放入-80℃冰箱速冻,1个月后进行解冻。随机分为A、B两组,每组16袋,应用ACP215血液处理仪进行解冻红细胞。A组洗涤液包括9%氯化钠、羟乙基淀粉130氯化钠、0.9%氯化钠这三种溶液;B组洗涤液包括9%氯化钠、0.9%氯化钠这两种溶液。用两种不同洗涤溶液进行冰冻解冻去甘油红细胞洗涤,通过检测项目为红细胞回收率%,白细胞残留率%,血小板残留率%,甘油含量,血浆游离血红蛋白含量,体外溶血等指标进行检测分析。结果 A组解冻红细胞:红细胞回收率81.0%±2.6%,白细胞残留率0.67%±0.14%,血小板残留率0.00%,甘油含量4.8±0.43g/L,血浆游离血红蛋白含量0.62±0.11g/L,体外溶血13%±5%。B组解冻红细胞:红细胞回收率82.0%±2.3%,白细胞残留率0.61%±0.26%,血小板残留率0.42%±0.1%,甘油含量(5.1±0.13)g/L,血浆游离血红蛋白含量(0.53±0.12)g/L,体外溶血12%±4%。两组结果均符合国家标准,且无统计学意义。结论通过手工制备冰冻红细胞后,应用ACP215血液处理仪制备冰冻解冻去甘油红细胞分别使用A、B两种洗涤液,根据统计学分析洗涤效果无统计学意义,检测结果均达到国家标准,可以确定在洗涤中不加入羟乙基淀粉130氯化钠注射液,检测结果也能达到国家标准。

手工法和机器法制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量分析

冰冻红细胞是使用高浓度甘油与红细胞混合后冰冻保存的一种成分血。近年来因临床RH（-）血使用量增加,急诊用血情况时有发生,本站最开始是用手工方法制备冰冻解冻去甘油红细胞,目前是使用美国全自动红细胞处理仪ACP215制备,现将两种制备方法进行对比,研究两种制备方法获得的冰冻解冻去甘油红细胞的效果差异,现报告如下。

不同制备方法制备冰冻解冻去甘油红细胞质量研究

目的考察全自动细胞处理仪ACP215和传统手工制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量差异。方法将采集40袋400ml全血随机分2组,全自动细胞处理仪ACP215组和传统手工法分离组,对制备成的冰冻解冻去甘油红细胞进行血红蛋白质量、游离血红蛋白、白细胞残留量、甘油残留量的质量检测。结果全自动细胞处理仪ACP215制备血红蛋白含量显著高于传统手工制备法,甘油残留量和游离血红蛋白显著低于传统手工制备法,差异具有统计学意义(P<0.05),两种制备方法的白细胞残留量差异无统计学意义(P>0.05)。结论全自动细胞处理仪ACP215制备的冰冻解冻去甘油红细胞质量比传统手工制备冰冻解冻去甘油红细胞质量更好。

甘油化时滴速对冰冻解冻去甘油红细胞质量影响

目的对本站制备冰冻解冻去甘油红细胞方法进行探索,并对其质量进行分析评价。方法随机抽取本站红细胞悬液4℃保存9d以内20u,随机分成甲组10u,加甘油速度40滴/分和乙组10U加甘油速度120滴/min,分别进行甘油化,-80℃冰冻及用ACP215全自动血细胞处理仪解冻。甘油化处理,进行质量检测:甲组游离血红蛋白(0.14±0.05)g/L;乙组游离血红蛋白(1.01±0.02)g/L,两组差异有统计学意义,(P<0.01),甲乙两组其他指标符合国家标准,差异均无统计学意义。结论本站制备冰冻解冻去甘油红细胞的方法高效高质,值得推广。

甘露醇在冷冻解冻去甘油红细胞中应用的研究

目的探讨在红细胞冷冻前、解冻洗涤过程中添加适宜浓度大分子细胞膜保护剂-甘露醇,提高冷冻解冻去甘油红细胞RBC回收率、降低甘油残存量的可行性。方法选取20袋6 d内制备的400 mL去白细胞悬浮红细胞,离心去浆后等量分装(各100 mL)作为实验组和对照组,其中实验组在160 mL甘油化试剂、解冻第1次洗涤80mL 9%NaCl溶液、第2次洗涤200 mL 0.9%NaCl溶液中分别加入终浓度为1.6%、1%、0.2%的甘露醇,通过统计学分析比较实验组与对照组RBC回收率、甘油残存量、红细胞渗透脆性是否有显著性差异,并通过检测冷冻红细胞解冻洗涤过程中游离血红蛋白含量,确定提高冷冻解冻去甘油红细胞RBC回收率的关键点。结果实验组RBC回收率显著高于对照组(t=20.727,P<0.05)、甘油残存量显著低于对照组(t=-4.611,P<0.05)、红细胞渗透脆性与对照组差异无统计学意义(t=0.317,P>0.05),冷冻红细胞解冻第1次洗涤后实验组血浆游离血红蛋白含量低于对照组(t=-22.326,P<0.05),其余洗涤步骤实验组与对照组血浆游离血红蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论冷冻解冻去甘油红细胞在160 mL甘油化试剂、解冻第1次洗涤80 mL 9%NaCl溶液、第2次洗涤200 mL0.9%NaCl溶液中分别加入终浓度为1.6%、1%、0.2%的甘露醇,红细胞回收率显著提高、甘油残存量显著降低、红细胞渗透脆性无显著性差异,冷冻解冻去甘油红细胞RBC回收率提高的关键点为解冻第一次洗涤过程。

ACP215处理机制备冰冻解冻去甘油红细胞与手工制备的对比研究

目的观察ACP215血细胞处理机洗涤制备冰冻解冻去甘油红细胞与手工洗涤制备的效果,并对其检测结果进行初步分析。方法采用48袋Rh(D)阴性全血,先甘油化冰冻保存,后解冻将其随机等分成2组,实验组采用ACP215血细胞处理机洗涤制备冰冻解冻去甘油红细胞,对照组采用手工开放式洗涤法进行制备。按照相关标准分别对实验组和对照组的红细胞回收率、游离血红蛋白含量、甘油含量、残留白细胞、体外溶血试验进行检测分析。结果实验组的红细胞回收率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组的甘油含量、残留白细胞均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。但是两种方法制备产品中游离血红蛋白含量、体外溶血试验的差异无统计学意义(P>0.05)。结论用ACP215血细胞处理机洗涤制备冰冻解冻去甘油红细胞操作简单易行,安全可靠,省时、省力,且产品质量均符合国家标准,有实际应用价值,值得推广。

手工密闭式制备冰冻解冻去甘油红细胞的可行性研究

由于ACP215价格昂贵,且使用频率不高,配置多台设备会导致资源浪费,然而,当出现洗涤仪故障或临床急需同时洗涤多袋冰冻红细胞时,就必须用手工制备冰冻解冻去甘油红细胞来满足临床急诊用血的需要,因此,我科室经过模拟ACP215全自动细胞洗涤仪的洗涤方法,

Rh(D)阴性冰冻解冻去甘油红细胞的常规制备与临床应用

目的探讨Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞的常规制备及Rh（D）阴性患者输注ABO血型相同Rh（D）阴性血液的方法。方法常规开展RhD抗原鉴定和Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞制备,分析该血站2008-2014年血液采集、Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞成分血的制备与供应、Rh（D）阴性献血者献血情况等数据。结果 2008-2014年Rh（D）阴性血液的采集量为1 872U,占全血采集量的4.36‰;Rh（D）阴性血液临床用量为1 152U,占供血总量的2.89‰;Rh（D）阴性冰冻红细胞制备量为1 175 U,临床用量为467 U,现有库存余量为708 U。共检测出Rh（D）阴性献血者633人,其中献血1次者402人（63.51%）,献血量占Rh（D）阴性血总献血量的38.09%;献血2次者96人（15.17%）,献血量占16.88%;献血3次及以上者132人（20.85%）,献血量占45.03%。结论常规开展RhD抗原鉴定和Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞制备,能够满足Rh（D）阴性患者输注ABO血型相同Rh（D）阴性血液的需求。

应用MAP在4℃条件下保存冰冻解冻去甘油红细胞的质量变化

冰冻解冻去甘油红细胞是采用特定方法将冰冻红细胞溶解后,清除几乎所有甘油,并将红细胞悬浮于一定的氯化钠注射液中的红细胞成分[1],该血液品种为临床常用的血液成分之一,用于稀有血型患者输血、新生儿RH溶血病换血以及自体输血长期保存等。临床使用时必须提前预约,在有库存的情况下最快也需要2~3h制备。

甘油化震荡频率对冰冻解冻去甘油红细胞质量的影响

目的对本站制备冰冻解冻去甘油红细胞的方法进行探索并对其质量进行评价。方法随机抽取本站40 U<ALT<60 U于4℃保存6 d内的悬浮少白红细胞43 U,随机分成甲组(22 U,甘油化震荡频率90次/分)和乙组(21 U,甘油化震荡频率50次/分),分别进行甘油化、-80℃冰冻及解冻、COBE2991细胞处理仪去甘油化处理,观察细菌学检测、红细胞回收率、游离血红蛋白、血红蛋白增加率、残留甘油、残留白细胞和残余血小板等指标。结果甘油化、冰冻及解冻、洗涤去甘油后均无细菌生长,解冻、洗涤全过程仅约30 min。甲组红细胞回收率(82.51±2.51)%,乙组(74.01±2.41)%,两组差别有统计学意义,P<0.01;甲乙两组其余指标均符合国家质量标准,差别均无统计学意义。结论本站制备冰冻解冻去甘油红细胞的方法省时高效,产品质量可靠,值得推广。

BBS 926全自动医用低速离心机制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量评价

目的评价BBS 926全自动医用低速离心机制备的冰冻解冻去甘油红细胞的质量。方法 BBS 926全自动医用低速离心机制备冰冻解冻去甘油红细胞完成后,立即留取样本,检测其血红蛋白含量、游离血红蛋白含量、白细胞残留量、甘油残留量等质量监测指标。结果血红蛋白含量为(23±5)g/L、游离血红蛋白含量为(0.43±0.25)g/L、白细胞残留量为(0.6±0.3)×107个、甘油残留量为(3.6±2.5)g/L、细菌培养试验阴性。结论 BBS 926全自动医用低速离心机制备冰冻解冻去甘油红细胞各项检测指标均达到国家质量标准,能有效地保障临床输血安全。

全自动细胞处理系统与手工法制备冰冻解冻去甘油红细胞效果研究

目的探讨全自动细胞处理系统与手工法制备冰冻解冻去甘油红细胞制备效果。方法对2016年6月~2017年8月40袋原料血冰冻红细胞按照洗涤方法的不同分为手工对照组和全自动试验组,每组20袋,试验组采用全自动细胞处理系统制备冰冻解冻去甘油红细胞,对照组采用手工开放式洗涤法进行制备。对试验组和对照组制备的产品进行红细胞产品容量(mL)、血红蛋白含量(g/袋)、游离血红蛋白含量(g/L)、白细胞残留量(×10^7个/袋)、甘油残留量(g/L)、红细胞回收率(%)及无菌试验等指标的检测分析。结果两组洗涤法制备的冰冻解冻去甘油红细胞产品各项质量指标均符合国家相关规定标准要求,试验组中血红蛋白含量、红细胞回收率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);游离血红蛋白含量、甘油残留量等指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组在容量、白细胞残留量质量指标方面基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全自动细胞处理系统可有效保证临床对Rh(D)阴性患者的紧急抢救用血,为患者抢救生命赢得时间,同时也可减少因手工开放操作而引起的血液细菌污染的可能性,提高采供血机构工作人员工作效率,提升冰冻解冻去甘油红细胞的产品质量,从而确保血液质量和临床用血安全。