以甘润濡养立法的启膈散治疗食管癌概况

食管癌(噎膈)的根本病理机制是血液衰耗,胃脘干槁。瘀血、痰阻、逆气只是其不同阶段派生的不同表现,而非噎膈之本质。以甘润濡养立法的启膈散,从食管癌的本质着眼,在临床上发挥着重要作用。但因启膈散中应用了理气、化瘀、祛痰之品,造成了很多医者对启膈散的认识出现了偏差。故笔者还原启膈散甘润濡养之本质,并总结其基础研究和临床应用。

以“甘润濡养”法论治食管癌之探析

食管癌属于中医噎膈的范畴,通过梳理历代中医古籍中有关噎膈的论述,从中分析整理出了古代医家对噎膈的认识历程,同时结合大量食管癌的诊疗经验,最终确立了食管癌的治疗大法为"甘润濡养"。通过进一步临床和基础研究,客观验证了"甘润濡养"法治疗食管癌的有效性和科学性。

《经方实验录》辛凉甘润法治疗乳蛾临床发微

探讨《经方实验录》辛凉甘润法治疗乳蛾的特色,认为辛凉甘润法源于《伤寒论》,以"麻杏甘石汤"为辛凉甘润法的代表方剂,且可预防温病逆传心包。

王立忠应用甘润缓急法举验

王立忠教授是河南省名中医,主任医师,硕士生导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,河南省中医院（河南中医学院二附院）＂名师传承研究室＂终身导师,中华全国中医药学会河南分会内科学术委员会委员,

王祥麒辛凉甘润法治疗肺癌干咳

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,由肺癌引起的咳嗽常表现为刺激性干咳、无痰、或吐白黏痰,常伴随咳血、胸痛、发热等症状。西医治疗肺癌干咳以镇咳为主,初起虽疗效显著,但常常反复发作,经久难愈。王祥麒教授从事中西医结合防治肿瘤的研究近30年,理验俱丰,在治疗肺癌干咳上有着独到的见解。王师认为:肺癌干咳的病因多与"燥"邪有关,病机属"肺燥阴伤证",罹患肺癌干咳的病人,生理功能受损的同时,物质基础亦有所伤。故王师袭经典之法,立足临床,在治疗上着力恢复肺脏宣发肃降的功能,同时尚以润肺补津为要,以"辛凉甘润法"为指导,药用桑杏汤加减化裁,临证之际,屡获捷效。该文旨在探讨王祥麒教授"辛凉甘润法"治疗肺癌干咳的经验,为治疗此类经久难愈的干咳提供了新思路,具有一定的借鉴意义。

冬吃柚子,甘润五脏

冬季是柚子上市的季节,柚子能健脾、润肺、养肝、收敛阳气,是非常好的时令佳果。民间有“秋冬吃柚,赛过吃肉”的说法,柚子肉和皮都可以食用,柚子肉偏凉助湿,柚子皮味辛偏温,所以肉和皮搭配着吃,才能更好发挥果肉的甘润之功,并能中和其寒凉,顾护脾胃。这里,推荐一个柚子食疗方。

梁文珍治疗围绝经期综合征经验

围绝经期是女性正常的生理阶段,围绝经期综合征是女性多发病。全国名中医梁文珍,临床工作五十余载,对于围绝经期综合征的诊疗经验丰富。认为围绝经期综合征发生的病因病机主要包括三个方面:①肾阴不足,五脏失濡;②肾气虚衰,虚易夹瘀;③肾虚影响其他脏腑的功能,导致心失所养,肝失所藏,五脏功能紊乱。在治疗上总体调整肾阴阳平衡,辨证论治,在用药上以甘润滋养为主,佐以化瘀,认为补不可滋腻,攻不可克伐;注重养心,调畅情志。倡导生活方式的调摄,药养结合,动静相辅,以期改善症状。

辛凉甘润法治疗乳蛾的意义发微——读《经方实验录》有感

探讨《经方实验录》提出的治疗乳蛾的辛凉甘润法。《经方实验录》盛赞辛凉甘润法是治疗乳蛾的大法,辛凉甘润法源于《伤寒论》,以"麻杏甘石汤"为辛凉甘润法的代表方剂,且可预防温病逆传心包。精读《伤寒论》是活用经方的基础,对于指导临床具有重要的意义。

清热甘润合剂的制备及临床应用

目的：制备清热甘润合剂并验证其疗效。方法：采用水提醇沉法制备清热甘润合剂，与抗茵药物及抗病毒药物临床对照应用；采用薄层色谱（TLC）对金银花、木蝴蝶、麦冬、桔梗进行定性鉴别，用高效液相色谱（HPLC）法对绿原酸进行含量测定。结果：治疗组总有效率94％；对照组总有效率85％，统计学处理差异有显著性（P〈0．05），未见不良反应；TLC可定性鉴别金银花、木蝴蝶、麦冬、桔梗，且Rr值合理，重复性好；HPLC法中绿原酸在0．1028～1．028μg范围内线性关系良好（r=0．9998），且平均回收率为99．6％，RSD为1．4％。结论：清热甘润合剂制备工艺合理，疗效可靠，是较好的治疗急、慢性咽炎的中药制剂；质量控制方法准确、简单、专属性强，可有效控制清热甘润合剂的质量。

新安医家余国珮从燥论治痢疾经验及特色

痢疾的论治历代多详于湿热,而清代新安名医余国珮论治痢疾独重于燥。本文通过对《医理》《婺源余先生医案》中的相关论述及典型医案进行深挖、列举、考证,总结余国珮治痢的经验及特色。余国珮受喻嘉言“秋燥论”影响,以燥湿互为阴阳辩证关系,提出阳邪以“燥”为纲,阴邪以“湿”为纲,首创“燥湿为纲”理论指导疾病辨治,认为“痢为燥症”,主要病机为“燥分内外,肺与大肠,表里交困”和“燥湿兼夹,开阖失司,迫津下行”,病理特点表现为阴伤为本,燥热为标,本虚标实。治疗上,余国珮治痢立足于燥,详辨病位、病势、病性以及产后特殊情况,对燥邪伤肺者,以辛润清燥救肺;肺胃津亏者,以辛凉养阴护胃;燥湿兼夹者,以苦辛甘润,开阖兼用,燥湿同治;产后痢酌宜寒凉急解燥邪。纵观余国珮从燥治痢,以顾护阴液为扶正之本,治燥邪而不伤正,体现了温病的诊疗思路,对后世医家治疗痢疾有重要借鉴意义。

何若苹治疗郁证之经验浅析

何若苹主任中医师认为,郁之为病,首当论心,甘麦大枣汤为最常用之解郁名方,然临床杂证之多,惟养心尚不足治郁,故辨证乃临床遣方用药之精髓,常将郁证分为阴常不足、气机失调、痰凝气结、气血瘀滞4型,配合甘润缓急养心之剂治之。

噎膈不治证刍议

我国是食管癌高发区,中医学对食管癌的防治进行过大量的探索。食管癌在临床症状上归属中医噎膈范畴,但噎膈所涵盖的范围并非只有食管癌,还包括了食管良性狭窄、食管炎等疾病。其预后转归有天壤之别,病因、病机与治法也势必不同。本文开展对食管癌中医病名的探讨,进一步梳理各代医家对食管癌的认识,以明确食管癌的病机,从而确立针对食管癌防治的根本法则。

论叶天士对春季外感客寒包火之证的辨治

初春季节,乍暖犹寒,外感风寒颇为多见。若患者素有痰湿内蕴,最易形成客寒包火之证。叶天士对此类证候病因、病机、治法、护理的论述颇为精详,对临床有很大指导意义。本文结合导师刘景源教授的临床经验对叶氏之论进行阐发,以期在临床中得以推广应用。另外,叶天士对深秋季节外感凉燥邪气所导致的发热咳嗽之证论述亦颇精详。对凉燥与风温的鉴别,尤具临床指导意义,文中一并加以解析。

丁元庆辨治暑咳迁延不愈经验

针对临床辨治暑咳过用苦寒苦燥药致暑咳迁延不愈的现状,总结丁元庆教授辨治该病的经验。丁元庆认为暑咳初期在肺,暑热或暑湿犯肺,肺气壅遏不能宣降而致咳,失治误治或患者素体气阴亏虚,暑邪可循经伤脾胃气阴、灼肝肾阴精,演化为内伤咳嗽。临床可分暑咳在肺、在脾胃、在肝肾辨治,指出咳痰急迫量多,痰色虽为白色亦应辨为热证,治暑用药宜辛平、甘润、苦降,还可适时应用健脾养阴甘温药,着重论述其辨治暑咳时对清半夏、石膏、桑叶、白扁豆、熟地黄的独到认识,并举暑咳阴伤病案进一步论证其辨治暑咳迁延不愈的诊治特色。

经方辨治抑郁症七法

经方辨证治疗抑郁症的主要方法有:补益心脾法、疏肝健脾法、滋阴清热法、清热化痰法、甘润缓急法、化痰解郁法和回阳益阴法等七种。补益心脾法适用于心脾两虚,气血不足证,方用外台茯苓饮加味;疏肝健脾法适用于肝郁脾虚,气滞血瘀证,方用小柴胡汤合当归芍药散、四逆散加减;滋阴清热法适用于阴虚火旺,心肾不交证,方用百合地黄汤、百合知母汤合黄连阿胶汤加减;清热化痰法适用于肝郁气滞,痰热扰心神证,方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减;甘润缓急法适用于脏躁病,证属心肝血虚,心神失濡所致,方用甘麦大枣汤加味;化痰解郁法适用于痰气郁结之证,方用半夏厚朴汤合半夏秫米汤加减;回阳益阴法适用于心肾阴阳两虚,且以阳虚为主所致的烦躁不安证,方用茯苓四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。

从络脉理论浅谈子宫内膜异位症病机及治疗思路

本文以中西医对子宫内膜异位症的认识为背景,结合叶天士及当代医家治疗络脉疾病的经验,阐述子宫内膜异位症以肾虚为根本,以肾气-天癸-奇经八脉-胞宫、胞络轴为主的八脉及其胞宫、胞脉虚损的基本病机,治疗上循“先通营络,参之奇经”为法,以甘润通补法为用药基础,应用补益肝肾的中药,佐以通补奇经的血肉有情之品,同时以虫类入络,启发中医药治疗子宫内膜异位症的新思路。

“透法”在外感热病中的运用

外感之邪从口鼻、皮毛侵袭人体,肺卫首先受邪。在外感病初期,肺卫失宣是病机的关键,治疗应重在宣通肺卫。外感风寒邪气,寒邪直接损伤卫阳,郁遏肺气,治当辛温解表。外感风热邪气,阳邪郁遏气机,损伤津液,易化燥化火,甚则内陷生变,治当辛凉解表。湿热邪气从口鼻、皮毛而入,初起即表现为卫气同病,治当宣化表里湿热。燥气为病,易伤肺脏、耗津液,与热相合则易化热化火,而成温燥,治宜辛凉甘润。外感热病初起,六淫邪气侵袭肺卫,气机郁滞,进而津停成饮、成痰;气有余便是火,郁滞之气化燥化火,甚则动血。治疗总则为宣通气机,此即"透法"之运用。故在外感热病初起的治疗中,贵在把握气机状态,让肺卫之气宣畅,正气宣布,则邪气潜消。

喻嘉言论治秋燥刍议

清初医家喻嘉言,首创秋燥病名,并专论燥邪为病。他在《医门法律》中对燥病的理法方药做了系统论述,认为秋燥病位在肺,肺失治节是病机关键,治疗以肺为主,兼理胃肾之阴,方以清燥救肺汤为主,并突出上焦调肺胃、中焦重通润、下焦治精血的三焦分治思想。将燥病论治推向新的历史高度。研究喻氏的思维,对当今燥病治防有启发意义。