甘精胰岛素100U/mL对比中效胰岛素(NPH)治疗中国2型糖尿病患者的成本效果分析

目的:评价甘精胰岛素100U/mL对比中效胰岛素(neutral protamine hagedorn,NPH)治疗接受口服降糖药(oral antidiabetic drugs,OADs)后血糖仍然控制不佳的中国2型糖尿病患者的长期成本效果。方法:运用CORE糖尿病模型,基于Lead临床研究治疗效果数据和已公开发表的中国糖尿病患者疾病成本数据,模拟计算中国2型糖尿病患者使用甘精胰岛素100U/mL或NPH胰岛素的质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)和直接医疗成本,并进行成本效果分析。通过单因素和概率敏感性分析评估模型参数的不确定性对研究结果的影响。结果:与NPH胰岛素组相比,甘精胰岛素100U/mL组患者的人均期望寿命增加0.035年,质量调整生命年增加0.065QALY,直接医疗总成本减少603元,具有药物经济学优势。敏感度分析显示了研究结果的稳健型。结论:和NPH胰岛素相比,甘精胰岛素100U/mL能够提高接受OADs后血糖仍然控制不佳的中国2型糖尿病患者的QALY,并减少直接医疗成本,具有长期的药物经济学优势。

德谷胰岛素治疗中国2型糖尿病患者的成本效用分析

目的评价德谷胰岛素治疗中国2型糖尿病(T2DM)患者的经济性。方法基于卫生体系角度,采用IQVIA CORE模型,参照药品是甘精胰岛素U100和甘精胰岛素U300。健康产出指标包括生命年和质量调整生命年(QALY),成本范畴包括降糖治疗成本、疾病管理及并发症治疗成本,其中,胰岛素价格采用国家药品带量集采价格。模型模拟时间为30年,贴现率为5%。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评价研究结果的稳健性。结果与甘精胰岛素U100组相比,德谷胰岛素组的慢性并发症累积发病率有所降低,患者增加0.060 QALY,直接医疗成本增加158元,增量成本效果比(ICER)为2 639元/QALY,低于2021年中国1倍人均国内生产总值。与甘精胰岛素U300组比较,德谷胰岛素组的慢性并发症累积发病率有所降低,患者增加0.085 QALY,直接医疗成本降低1 402元,是绝对优势方案。敏感性分析验证了结果的稳健性。结论对于中国T2DM患者,与使用甘精胰岛素U100和甘精胰岛素U300相比,使用德谷胰岛素均是具有经济性的方案。