世行贷款/英国赠款甘肃省结核病控制项目病人发现和管理效果分析

目的评价世行贷款，英国赠款甘肃省结核病控制项目（简称项目）病人发现和管理效果，并分析相关影响因素。方法统计分析项目实施前后4年病人发现、病人管理相关指标的完成情况。结果项目实施前后4年中可疑者就诊率分别为393．0（3／10万、335．08／10万（χ^2=3658．23，P〈0．001）；查痰率分别为65．94％、84．89％（χ^2=8425．78，P〈0．001）；可疑者涂阳检出率分别为22．89％、13．51％（χ^2=1649．36，P〈0．001）。新涂阳病人2月末转阴率分别为92．60％、93．52％（χ^2=20．22，P〈0．01）；新涂阳病人3月末转阴率分别为93．30％、96．57％（χ^2=337．75，P〈0．001）。复治涂阳病人2月末转阴率分别为91．13％、91．44％W=0．33，P〉0．57）；复治涂阳病人3月末转阴率分别为93．11％、94．67％（χ^2=-11．30，P〈0．01）。新涂阳病人发现任务完成率分别为86．58％、87．39％（χ^2=10．41。P〈0．01）；男病人明显多于女病人，男女比约为2：1；新涂阳病人治愈率分别为90．82％、91．26％（χ^2=3．21，P〈0．07）；复治涂阳病人治愈率分别为87．19％、87．34％（χ^2=0．09，P〉0.77）。结论项目实施后4年，激励机制得到很好的落实，结核病痛人查痰率、病人发现水平有显著提高，涂阳病人2月、3月末转阴率以及治愈率有所提高，结防人员能力明显增强，项目实施取得了良好的社会效益。

世行贷款/英国赠款甘肃省结核病控制项目实施效果评估

目的对世行贷款/英国赠款甘肃省结核病控制项目（简称项目）指标完成情况进行分析,总结项目对全省结核病防治规划实施的影响。方法在全省省、市、县3级共102个项目单位,用省级统一制订的项目评估工作方案,逐级培训,逐级收集、核实数据,统一录入、分析数据,评估项目实施的患者发现、治疗管理。结果项目实施以来,全省肺结核患者涂阳登记率平均为36.3/10万,新涂阳登记率为30.7/10万。2002～2009年上半年,全省共接诊可疑肺结核患者577710例,胸透480388例,拍胸片266226例,初诊痰检440772例;平均查痰率76.3%;查出涂阳患者75762例（其中初治64029例,复治11733例）,涂阳检出率平均为17.2%;涂阴患者63426例。2002～2008年2季度,全省登记初治涂阳肺结核患者55378例,治愈50393例,平均治愈率为91.0%;登记复治涂阳肺结核患者10515例,治愈9184例,平均治愈率为87.3%。2005～2009年2季度全省非结防机构报告肺结核患者93130例,转诊到位33696例,转诊到位率为40.8%;结防机构追踪36033例,追踪率73.1%;追踪到位23916例,追踪到位率为48.5%;总体到位率55.3%。结论项目实施成为全省结核病防治规划的重要组成部分,对全省结核病防治规划目标的实现起到了极大的推动作用,取得了良好的防治效果。

全球基金中国结核病控制项目甘肃省第一轮实施效果分析

目的 分析第一轮全球基金甘肃省结核病控制项目实施效果。方法 收集并分析2003年4月1日至2005年3月底项目实施单位的季报表、专项调查表及有关资料。结果 项目实施2年共发现肺结核病人16845例，其中涂阳肺结核病人15131例，涂阳新登记率达43．9／10万，治愈率为92．8％。结论 项目进展顺利，新发涂阳和涂阳病人新登记率比前3年增加了1倍，对甘肃省结核病防治规划的落实起到了促进作用。

甘肃省贫困及少数民族地区世行贷款结核病控制项目实施10年效果分析

目的分析甘肃省贫困、少数民族地区(定西地区、临夏州、甘南州)1992～2001年世行贷款结核痛控制项目10年效果.方法收集并分析1992～2001年三地、州结控项目季报表及有关资料.结果10年间接诊可疑症状者128 797例,年均涂阳新登记率达29.8/10万;初、复治涂阳病人治愈率分别达到96.7%和95.1%,超过<项目手册>要求的90%以上的指标.结论贫困、少数民族地区实施世行贷款结核病控制项目10年成效显著,涂阳新登记率是项目实施前的4.1倍,证明贫困、少数民族地区在正确执行项目各项技术策略的前提下也能够成功地实施结核病控制项目.

结核病控制项目的经济学评价

目的 从经济学角度比较不同结核病控制项目的效率与效果。方法 采用成本—效果分析、成本—效用分析、成本—效益分析、结核病控制项目边际投入与产出分析和结核病人疾病经济负担分析方法。结果 世行项目具有最高的经济效率，项目投入获得高产出，取得了明显的经济效益（ 效果） ，同时，结核病人的疾病经济负担也最低。卫生部项目的投入产出效率和疾病经济负担不及世行项目理想。相对于两项目，非项目地区的成本最高、效率最低，病人疾病负担也相对较高。与初治结核病人相比，复治病人的治疗成本高、效果差，而且给病人带来更多的疾病经济负担。结论 世行项目经济效率最高，卫生部项目次之，非项目最低。鉴于结核病人疾病经济负担较重且多发生在贫苦人群，建议给予适当诊疗费减免。并希望社会各界对结核病控制给予重视和支持。

浙江省宁波市结核病控制项目中期效果评价

目的分析宁波市结核病控制项目(2002—2006年)中期执行的效果。方法对2002—2004年项目执行情况资料进行汇总分析。结果全市加强了结核病综合防治措施,传染源发现和治疗效果逐年提高,3年共接诊可疑肺结核病症状者11330例,发现活动性肺结核病人7909例,涂阳肺结核病人登记率由21.39/10万上升到29.25/10万,新发涂阳治愈率达到90.9%。结论宁波市结核病控制项目取得满意效果,但各县(市、区)控制水平发展不平衡,应继续认真贯彻执行《全国结核病防治规划(2001—2010)》,加大结核病控制策略的覆盖面,提高宁波市结核病防治工作的整体水平。

2002—2005年CIDA/WHO中国结核病控制项目3省实施效果分析

目的分析和评价CIDA/WHO中国结核病控制项目实施效果。方法收集2002年9月—2005年12月山东、江苏、浙江3省以县为单位的带经费预算的工作计划表、项目季度报表、结核病规划季报表,分析项目实施效果及对全省结核病防治工作的影响。结果(1)项目期间,项目地区共发现新涂阳肺结核患者66 859例,完成项目计划病人发现指标的105.3%,新涂阳肺结核登记率由项目实施前的13.65/10万提高到2005年的33.95/10万;(2)新涂阳肺结核患者治愈率达到92.1%。(3)3省全省以县为单位的DOTS覆盖率由项目实施前的65.2%到项目实施的1年达到了100%。结论通过项目的引进促进了全省DOTS策略的快速扩展。项目首次采取以结果为指标,制定带有经费预算的工作计划进行项目实施和管理,促进了项目实施质量和成效,确保了各项指标的如期完成。目前,带有经费预算的工作计划的项目实施和管理模式已成功的应用于我国结核病防治规划管理及其他结核病控制项目中。

2001～2006年青海省结核病控制项目实施效果分析

[目的]分析青海省结核病控制项目执行情况,找出执行过程中存在的问题和障碍,提出改进意见,为今后结核病控制可持续发展提供依据。[方法]对2001～2006年以来全省各地的项目资料,项目经费投入和使用情况,及季报、年报等流行病学资料进行总结分析。[结果]截至2005年全省D0TS策略以县为单位覆盖率已达到100%,6年来,发现并治疗传染性肺结核病人10637例,全省新发涂阳肺结核病人发现率达到并维持在73%以上;治愈率达到了90.5%。全省各级结核病经费投入逐年增加。[结论]通过在全省推广现代结核病控制策略,政府承诺得到加强,病人发现和治疗管理效果显著。

结核病控制项目的社会经济学评价

结核病是中国的主要公共卫生问题.当前,在中国至少有600万肺结核病人,每年的新发病例高达150万,有25万人死于结核病[1]. 自1992年以来,由世界银行贷款资助,在我国13个省1 161个县开展结核病控制项目,覆盖5.6亿人口,成功地利用现代结核病控制策略(DOTS),到1999年底已经治愈了上百万传染性肺结核病人[2].1993年在全国启动了"卫生部加强与促进结核病控制项目",在世行项目以外的15个省展开,覆盖274个县1.36亿人口.在15个省中未开展卫生部项目的地区,只进行常规结核病防治工作,没有项目支持,称非项目地区.

全球基金结核病项目对中国结核病控制的贡献

自2001年开始申请全球基金结核病一轮项目获得成功以来，相继申请了7个轮次结核病项目，全球基金结核病项目是中国结核病防治领域引入资金最多、实施时间最长和规模最大的国际合作项目。10余年项目的实施促进了《全国结核病防治规划（2001--2010年）》（简称“《规划》”）工作的开展，回顾和总结这些年来全球基金结核病项目实施的贡献和经验是非常有必要的。

山东省CIDA-WHO结核病控制项目实施1年效果评价

目的 评价CIDA WHO结核病控制项目实施 1年的效果。方法 根据山东省CIDA项目实施工作计划 ,分析 2 8个项目县结核病登记管理情况。结果 截至 2 0 0 3年 8月 31日 ,2 8个项目县共发现涂阳肺结核病人 8712人 ,完成全年病人发现计划的 10 2 % ,2 335例初治涂阳肺结核病人结束疗程后的治愈率为 96 .5 % ,5 89例复治涂阳肺结核的治愈率为 94 .9% ,均达到涂阳病人治愈率达85 %的项目要求。结论 山东省CIDA WHO结核病控制项目实施 1年 ,取得显著成效 ,实现高发现率和高治愈率的目标 ,为新一轮CIDA项目的实施提供了宝贵经验 ,为山东省结核病控制工作可持续发展提供了成功模式。