妊娠肝内胆汁淤积症产妇血清总胆汁酸、甘胆酸水平检测及新生儿肺损伤状况分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)产妇血清总胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)水平及新生儿肺损伤状况。方法选择60例ICP产妇设为观察组,并选择同期60例健康产妇设为对照组。比较2组产妇的血清TBA、CG水平,并比较2组新生儿肺动脉血流指数、肺损伤情况。结果观察组产妇血清TBA、CG水平高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.01);观察组新生儿的肺损伤发生率、肺动脉血流指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现新生儿肺炎、呼吸窘迫、窒息对应的产妇血清TBA水平分别为(22.67±4.57)、(32.23±7.78)、(65.83±14.57)μmol/L,血清TBA水平与新生儿肺损伤程度呈显著正相关(r=0.653,P<0.01)。结论ICP产妇的血清TBC、CG水平显著高于健康产妇,且ICP产妇血清TBA、CG水平的升高与新生儿肺损伤的发生有一定相关性。

妊娠胆汁淤积症患者血清总胆汁酸、甘胆酸水平及其对新生儿肺损伤的影响

目的检测妊娠胆汁淤积症患者血清总胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)水平的变化并探讨其对新生儿肺损伤的影响。方法选择2013年6月-2016年6月在西南医科大学附属中医医院新生儿科就诊的60例妊娠胆汁淤积症患者为观察组;另选择同期60例健康妊娠者为健康对照组。对2组孕妇的血清TBA、CG水平进行分析,并探讨其与新生儿肺损伤的相关性。结果观察组患者的血清TBA、CG水平明显高于健康对照组,组间比较差异具有统计学意义(t=58.991、69.402,P<0.01);观察组的新生儿肺损伤发生率明显高于健康对照组,组间比较差异具有统计学意义(40.0%vs.11.7%,X^2=12.570,P=0.000);观察组中,血清TBA水平>30μmo/L患者的新生儿肺损伤发生率明显高于水平≤30μmol/L的患者,组间比较差异具有统计学意义(57.7%vs.26.5%,X^2=5.984,P=0.014);血清CG水平>40μg/ml患者的新生儿肺损伤发生率明显高于水平≤40μg/ml的患者,组间比较差异具有统计学意义(59.3%vs.24.2%,X^2=8.869,P=0.003)。结论妊娠胆汁淤积症患者血清TBA、CG水平明显高于正常水平,同时新生儿肺损伤发生率也有所提高,二者之间可能有一定的相关性,具有重要的临床意义。

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇脐动脉血流参数、血清总胆汁酸、甘胆酸与新生儿肺损伤关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇脐动脉血流参数、血清总胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)与新生儿肺损伤(ALI)相关性。方法:收集2017年3月—2020年9月本院诊治的ICP孕妇113例临床资料,按照是否发生ALI分为ICP组及ICP+ALI组,将发生ALI再分为暂时性呼吸增快症(TTPN)和新生儿呼吸窘迫综合征(RDS),超声测量脐动脉血流参数,酶循环法检测血清TBA及CG水平。结果:ICP+ALI组重度ICP比例、血清TBA、CG水平,以及脐动脉血流S/D、RI值均大于ICP组(P<0.001),脐动脉血流PI值两组无差异(P>0.05);发生ALI中,RDS组血清TBA、CG水平及脐动脉RI值大于TTPN组(P<0.05),脐动脉S/D、PI值两组无差异(P>0.05)。重度ICP、血清TBA、CG水平、脐动脉RI值是ALI的独立危险因素,血清TBA、CG水平是RDS的独立危险因素(均P<0.05);TBA+RI、CG+RI、TBA+CG对ALI均具有预测效能(P<0.05)。结论:ICP孕妇发生新生儿ALI与脐动脉RI、血清TBA、CG有关,3项联合检测对ALI有预测价值。

妊娠肝内胆汁淤积综合征相关新生儿肺损伤的危险因素分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积综合征孕妇所娩新生儿发生肺损伤的危险因素。方法将我院妇产科诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇及其新生儿30例(ICP组)与同期正常分娩之孕妇及新生儿40例(对照组)列为研究对象,分析新生儿发生肺损伤的发病率及临床特点,比较母亲血清和羊水中总胆汁酸、甘胆酸及其与新生儿肺损伤之间的关系。结果 ICP组新生儿肺损伤发病率增加,新生儿肺损伤以暂时性呼吸过快、新生儿肺炎及新生儿呼吸窘迫综合征为主要类型;孕妇血清与羊水甘胆酸水平在一定范围内相关,且与新生儿肺损伤发病率相关性较好。血清甘胆酸上升至40μg/ml,或当血清总胆汁酸上升至30μmol/L时,羊水甘胆酸及总胆汁酸异常率超过75%,此时新生儿发生肺损伤的概率明显增加。结论母亲患妊娠肝内胆汁淤积综合征可增加新生儿肺损伤的发病机会,母亲血清及羊水中高胆酸(甘胆酸)水平可能是导致新生儿肺损伤的原因。

慢性阻塞性肺疾病患者血清甘胆酸、C反应蛋白与肺、肝功能改变的相关性研究

目的通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清甘胆酸(CG)与C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨CG、CRP与肺、肝功能改变的相关性。方法选取64例COPD患者,其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)46例(32例合并肝损伤,14例未合并肝损伤)、稳定期18例;以健康体检者27名作为正常对照组。分别测定COPD组治疗前肝功能[谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DBil)和白蛋白(Alb)]CG、CRP水平及治疗后血清CG、CRP水平,同时测定正常对照组血清CG、CRP水平。结果 COPD组血清CG、CRP水平明显高于正常对照组(P<0.05),AECOPD组血清CG、CRP水平高于稳定期组(P<0.05),AECOPD组合并肝损伤组CG、CRP水平高于AECOPD未合并肝损伤组(P<0.05)。COPD组治疗前血清CG、CRP阳性率分别为82.8%、85.9%,治疗后分别为28.1%、21.9%,较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗前,AECOPD合并肝损伤组ALT、AST和CG水平均高于AECOPD未合并肝损伤组及稳定期组(P<0.01);AECOPD未合并肝损伤组ALT和CG水平均明显高于稳定期组(P<0.05);AECOPD合并肝损伤组及未合并肝损伤组TB、DBil和Alb水平差异均无统计学意义(P>0.05)。在反映肝功能损伤方面,CG阳性率最高,ALT次之,AST最低。COPD患者血清CG与ALT、AST、CRP均呈正相关(r值分别为0.653、0.532、0.783,P<0.01),与Alb、TB、DBil无相关性(r值分别为0.208、0.252、0.267,P>0.05)。结论 CG和CRP均参与了COPD的急性炎症过程。COPD患者肺损伤的同时肝脏也有不同程度的损伤。