论甘草在《伤寒杂病论》中的应用

《伤寒杂病论》是我国第一部临床医学巨著,不仅开辟了中医辨证论治的先河,还对方剂学有着不可磨灭的贡献。仲景所用方剂选药精当,组方严谨,疗效可靠。通过对《伤寒杂病论》中甘草的使用规律进行探讨,挖掘甘草在各方剂中的作用,以期为临床正确运用甘草提供更广阔的空间。

仲景对甘草的应用

《伤寒论》112方中,运用甘草者70余方,可谓是《论》中应用次数最多的一味药物。甘草生用气平泻火,炙用气温补中。纵观《伤寒论》,甘草发挥功效的最大优势,在于巧妙恰当的配伍。一、强化药效强化药效是说某些药物与甘草配伍,其原来固有的功效增强了。在《伤寒论》中,主要表现在与桂枝和芍药的配伍上。桂枝,《别录》称其主治心腹寒热冷痛,治头痛、腰痛、汗出。在《伤寒论》中,桂枝配甘草是桂枝的重要配伍结构之一。后世注家。

炙甘草汤联合胺碘酮治疗气阴两虚冠心病室性心律失常疗效观察

目的:研究观察炙甘草汤联合胺碘酮治疗气阴两虚冠心病室性心律失常(CHDVA)的疗效。方法:选择气阴两虚CHDVA患者134例,随机分为观察组及对照组各67例,两组均给予常规的冠心病治疗药物进行治疗,对照组另给予胺碘酮,观察组在对照组基础上另予炙甘草汤,均治疗1个月后对比两组治疗效果、室性早搏分级、心率及中医症状评分及不良反应率。结果:观察组的总有效率是98.51%,明显高于对照组的88.06%(P<0.05)。治疗后观察组的室性早搏分级明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的心率及中医症状评分均明显低于治疗前,且观察组的心率及中医症状评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相比的差异无统计学意义。结论:对气阴两虚型CHDVA患者应用炙甘草汤以及胺碘酮综合治疗,可较好地提升临床疗效,改善患者的室性早搏症状,并有助于降低中医症状评分。

加味芍药甘草汤治疗慢性腰肌劳损临床观察

目的:评价加味芍药甘草汤治疗慢性腰肌劳损的临床疗效和适应性。方法:选取肝脾两虚型慢性腰肌劳损患者120例,随机分为两组。对照组采用芍药甘草汤治疗,治疗组采用加味芍药甘草汤治疗。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组为78.33%,两组总有效率经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论:加味芍药甘草汤无毒副作用,是一种治疗慢性腰肌劳损较好的药物。

加味甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡64例

目的:观察研究加味甘草泻心汤在临床中治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法:将128例在我院诊断并治疗的复发性口腔溃疡患者作为此次的研究对象,分为对照组和治疗组,各64例。对照组给予口服维生素C、维生素B_2及外敷云南白药治疗,治疗组口服加味甘草泻心汤。治疗3个月后,分别统计两组治疗效果。结果:治疗组总有效率为90.63%,对照组总有效率为68.76%,后者明显低于前者。对照组3d痊愈率明显低于治疗组。结论:应用加味甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡治疗效果明显。

甘草类制剂治疗慢性乙型肝炎随机对照试验的系统评价

目的:评价甘草类制剂治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法:参照Cochrane系统评价的要求,对选择纳入的临床试验进行方法学质量评价、数据提取和分析。结果:38篇包括3523例患者的随机或半随机对照试验纳入并进行系统评价。所纳入的试验质量普遍较低,方法学记分均低于2分。合并的结果表明,与空白组、非特异性治疗、其他中药治疗比较,甘草类制剂的临床总有效率高于对照,两组比较差异有显著性意义;复方甘草酸苷与干扰素α-2β联用对血清HBsAg、HBeAg和HBVDNA阴转的效果优于单用干扰素;强力宁与阿糖腺苷联用对清除血清HBVDNA的作用优于单独使用抗病毒药物;没有报告严重的不良反应。结论:甘草类制剂治疗慢性乙型肝炎具有改善症状和体征、促进肝功能恢复和清除HBV标志物的作用;甘草类制剂与抗病毒药物的联用对慢性乙型肝炎可能是较有希望和前景的治疗途径之一。但是,由于所纳入试验的方法学质量普遍较低,上述发现需要设计严谨的、方法学质量较高的随机对照试验的证据支持。

炙甘草汤治疗心动过缓80例

目的:观察经典名方对心动过缓的疗效。方法:对80例门诊患者采用炙甘草汤(炙甘草、生地黄、当归、人参、麦冬、桂枝等)治疗。结果:总有效率为97.5%。提示:炙甘草汤能滋阴养血,通阳复脉,对心动过缓有满意疗效。

炙甘草汤的理论梳理及其治疗病毒性心肌炎的研究进展

目的:探讨炙甘草汤对病毒性心肌炎的治疗效果。方法:简要梳理《伤寒论》炙甘草汤方的适应症、组方及煎煮法;并综述近10年来应用炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的基础与临床研究文献。结果:炙甘草汤最初的适应症为伤寒后"脉结代,心动悸",与现代医学对病毒性心肌炎的认识较为符合;实验研究证实炙甘草汤具有抗病毒作用、心肌细胞保护作用以及抗心律失常作用;在临床治疗中,炙甘草汤主要用于病毒性心肌炎的恢复期符合气血阴阳俱虚证者,其在与西药联合应用时疗效明显优于单纯西药组,并且安全无不良反应。

复方甘草酸苷与窄谱中波紫外线联合治疗寻常性银屑病临床观察

目的:观察复方甘草酸苷与窄谱中波紫外线联合治疗寻常性银屑病的疗效。方法:将112例患者分为两组:治疗组56例,采用注射复方甘草酸苷与UVB联合治疗;对照组单用UVB,并进行疗效比较。结果:治疗组治愈46例(82.1%),显效7例(12.5%),有效率94.6%;对照组治愈32例(57.1%),显效9例(16.1%)。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷与NB-UVB照射联合治疗寻常性银屑病,显著提高治愈率,无光毒反应发生。

复方甘草酸苷联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎45例

目的:探讨复方甘草酸苷(美能)联合单磷酸阿糖腺苷(可苷)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:88例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组43例,单用单磷酸阿糖腺苷治疗;治疗组45例,在单磷酸阿糖腺苷治疗的基础上,加用复方甘草酸苷。观察并比较两组患者治疗结束时及6个月后随访的肝功能和病毒学指标。结果:治疗结束时,两组患者肝功能均有改善,但治疗组恢复程度优于对照组(P<0.05);治疗结束时,两组患者HBVDNA阴转率为44.4%和41.8%,但随访结果发现治疗组明显优于对照组(P<0.05);6个月后随访,两组患者HBeAg的阴转率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷联合单磷酸阿糖腺苷对保护肝细胞和抑制乙型肝炎病毒复制有显著疗效。

舒肝宁与复方甘草酸苷配伍治疗急性黄疸型病毒性肝炎162例

目的:探讨舒肝宁与复方甘草酸苷配伍治疗急性黄疸型病毒性肝炎的疗效。方法:将急性黄疸型病毒性肝炎162例患者随机分为两组,治疗组采用舒肝宁与复方甘草酸苷配伍治疗;对照组采用复方甘草酸苷配伍还原型谷胱甘肽或多烯磷脂酰胆碱治疗,观察两组降酶退黄疗效。结果:治疗组在治疗1月后肝功恢复明显好于对照组(P<0.05),尤其在黄疸减退方面效果明显(P<0.05)。结论:舒肝宁与复方甘草酸苷配伍可以明显降低转氨酶,对肝细胞损伤有明显改善作用。

芍药甘草汤加疮疡外洗方联合西药治疗镰疮25例

目的:观察芍药甘草汤加疮疡外洗方联合西药治疗镰疮的临床疗效。方法:选择50例镰疮患者,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予头孢硫脒(由广州白云山制药股份有限公司生产,国药准字H20044120)2.0 g,静脉点滴,1 d 2次;加创面碘伏消毒后盐水冲洗,弹力绷带加压包扎。治疗组在对照组治疗基础上给予芍药甘草汤(当归、赤芍、两头尖、陈皮、生甘草)加减,水煎500 m L,早、晚温服;疮疡外洗方(白矾、石榴皮、黄柏、椿根皮、艾叶)外洗。两组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈11例,显效9例,有效4例,无效1例,有效率为96.00%;对照组治愈3例,显效7例,有效2例,无效13例,有效率为48.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:芍药甘草汤加疮疡外洗方联合西药治疗镰疮疗效确切。

复方甘草酸苷治疗急性胰腺炎肝损害的疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷治疗急性胰腺炎肝损害的疗效。方法:82例急性胰腺炎肝损害患者随机分为治疗组和对照组,治疗组复方甘草酸苷40 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d,其余对症、支持治疗两组均相同。结果:治疗组肝功能较对照组明显改善,治疗7 d后治疗组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和血清总胆红素均明显低于对照组(P<0.05),治疗组与对照组相比,肿瘤坏死因子-α、白介素-6明显下降(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷治疗急性胰腺炎肝损害疗效显著。

甘草泻心汤与三黄加减治疗白塞氏综合征50例

目的:观察甘草泻心汤与三黄加减治疗白塞氏综合征的临床疗效。方法:将100例白塞氏综合征患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组给予甘草泻心汤与三黄加减(黄连、黄芪、黄芩)治疗;对照组给予泼尼松30 mg/次,2次/d,口服治疗。两组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组治愈11例,显效11例,有效19例,无效9例,有效率为82.0%;对照组治愈4例,显效9例,有效22例,无效15例,有效率为72.0%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:甘草泻心汤与三黄加减可作为临床治疗白塞氏综合征的有效治疗措施之一。

炙甘草汤治疗心律失常的临床思路

炙甘草汤具有阴阳、气血同调、益气复脉、滋阴补血之功效。临证时辨清阴虚、阳虚之偏重以及夹湿、夹瘀之兼证,合理变通,可用于治疗各种心律失常,弥补了西药抗心律失常疗效的不足。

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察异甘草酸镁注射液在慢性乙型肝炎治疗中的作用。方法:异甘草酸镁注射液100 mg治疗慢性乙型肝炎50例,对照组复方甘草酸苷注射液100 ml治疗50例,治疗结束后进行疗效评估。结果:治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清胆红素(SB)在治疗结束后,复常率分别为92%、88%;对照组为76%、68%,两者差异有显著性(P<0.05)。结论:异甘草酸镁在慢性乙型肝炎治疗中在改善肝功能指标(ALT、SB)方面优于复方甘草酸苷。