炙甘草汤致获得性假性醛固酮增多症一例报道并文献复习

结合文献回顾性分析1例炙甘草汤引起假性醛固酮增多症(PHA)发生病因、临床表现、诊断及治疗,发现炙甘草汤中甘草使用剂量大、服用时间长甚至炙法不当均可能致病,因此临床医师应在开具处方时加强监测,警惕PHA的发生。

炮制增强黄药子抗炎镇痛祛痰药效的实验研究

目的评价优选对黄药子抗炎、镇痛、祛痰药效具有增效作用的炮制方法。方法采用清炒法、水炙法、甘草煎汤炙法、当归煎汤炙法分别制备黄药子各炮制品,在对黄药子生品及其各炮制品中黄独素B含量分析的基础上,选用角叉菜胶致小鼠足肿胀法和二甲苯致耳肿胀法评价抗炎药效、醋酸扭体法和热板法评价镇痛药效、以及酚红祛痰法评价祛痰药效。结果与模型组比较,黄药子生品及各炮制品均可使小鼠足肿胀度、扭体次数显著降低(P<0.01),以及扭体潜伏期、热板痛阈值、酚红排泌量均显著延长或升高(P<0.01),其中当归或甘草煎汤炙黄药子干预后还可使耳肿胀度显著降低(P<0.01);当归煎汤炙黄药干预后,比黄药子生品、清炒和水炙黄药子在对小鼠扭体次数进一步显著降低(P<0.01)、以及扭体潜伏期和热板痛阈值进一步显著延长或升高(P<0.01),比清炒和水炙黄药子在对致炎60 min的足肿胀度进一步显著降低(P<0.05);甘草煎汤炙黄药干预后,比黄药子生品、清炒和水炙黄药子在对小鼠扭体次数、致炎30~60 min的足肿胀度均进一步显著降低(P<0.01),以及热板痛阈值、酚红排泌量均进一步显著升高(P<0.05或P<0.01);当归煎汤炙黄药子与甘草煎汤炙黄药子比较,在致炎30 min足肿胀度显著升高、在扭体潜伏期显著延长(P<0.01)。结论黄药子生品及其炮制品(清炒黄药子、水炙黄药子、当归煎汤炙黄药子、甘草煎汤炙黄药子)均有明显抗炎、镇痛、祛痰药效,其中甘草或当归煎汤炙法均能明显增强黄药子的抗炎和镇痛药效,且二者在抗炎增效作用总体相当,但在镇痛增效作用总体以当归煎汤炙法更佳,甘草煎汤炙法还能明显增强黄药子的祛痰药效。

炮制对雷公藤诱导的睾丸生殖毒性的减毒作用机制研究

目的考察不同炮制方法对雷公藤诱导的睾丸生殖毒性的减毒作用,并初探其减毒机制。方法在分别采用醋炙法、清炒法、以及煎汤(以金钱草、绿豆、白芍、甘草各自煎汤)炒炙法制备雷公藤各炮制品的基础上,通过对生殖毒性敏感指标血清睾酮的检测分析评价不同炮制方法对雷公藤灌服雄性小鼠28 d诱导的睾丸生殖毒性的减毒作用,进一步采用蛋白免疫印迹法和试剂盒方法通过对小鼠睾丸部分凋亡和氧化/抗氧化相关指标的检测分析初步评价其炮制减毒机制。结果雷公藤生品给药显著降低了小鼠血清睾酮的水平,醋炙法以及分别以金钱草、绿豆、白芍、甘草煎汤炒炙法炮制均能够使被雷公藤降低的血清睾酮水平显著逆转69.9%、122.4%、75.2%、101.4%、106.6%,而清炒法炮制对此无显著影响;进一步分析表明,雷公藤生品给药显著升高了小鼠睾丸丙二醛水平、以及Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平,并显著降低了睾丸总超氧化物歧化酶、微量还原型谷胱甘肽、谷胱甘肽-过氧化物酶、谷胱甘肽-S转移酶的水平、以及B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白表达水平,醋炙法以及分别以金钱草、绿豆、白芍、甘草煎汤炒炙法炮制均显著逆转了以上指标的异常,而清炒法炮制对这些指标的异常无显著影响。结论醋炙法以及分别以金钱草、绿豆、白芍、甘草煎汤炒炙法炮制对雷公藤诱导的小鼠生殖毒性均具有减毒作用,不同炮制方法的减毒作用由强到弱依次为金钱草煎汤炒炙法、甘草煎汤炒炙法、白芍煎汤炒炙法、绿豆煎汤炒炙法和醋炙法,而清炒法未体现出显著减毒作用;炮制减毒机制可能与抑制睾丸细胞凋亡、以及纠正睾丸的脂质过氧化/抗氧化失衡有关。