白癜风外周血中MBL和Treg细胞及其因子水平变化的相关性分析

目的探讨白癜风患者不同分期分型中血清甘露糖结合凝结素(mannose/mannan-binding lectin,MBL)、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)和其细胞因子的变化及与其活动度的相关性。方法选择2020年10月至2021年6月复旦大学附属中山医院确诊的50例白癜风患者为研究对象,根据白癜风临床分期标准分为稳定期(25例)和进展期(25例);根据白癜风临床分型原则分为节段型(14例)和非节段型(36例)。另选择25例健康体检者为对照组。比较不同分期、分型与对照组的外周血MBL、CD4^(+)CD25^(+)CD127-Treg细胞及细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)、白细胞介素(interleukin,IL)-10,转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的变化,并分析白癜风患者病情活动程度(vitiligo disease activity score,VIDA)与MBL等指标的相关性。结果与对照组相比,稳定期及进展期白癜风患者血清MBL、外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中CD4^(+)CD25^(+)CD127-Treg细胞及相关因子CD4^(+)CD25^(+)CD152^(+)(CTLA-4)水平明显降低,TGF-β水平明显升高,组间差异具有统计学意义[ng/mL:(4.76±0.56)比(4.32±0.56)比(3.80±0.43),%:(7.51±3.28)比(6.21±1.52)比(4.02±0.68),%:(4.04±1.84)比(4.00±2.04)比(2.36±1.08),ng/mL:(32.17±14.49)比(50.79±22.40)比(66.40±27.04),F=20.78、17.12、7.88、15.27,P值均<0.05],而IL-10表达的组间差异无统计学意义(P>0.05)。与稳定期相比,进展期MBL、Treg细胞及相关因子CTLA-4水平明显降低,TGF-β水平明显升高,组间差异具有统计学意义(P=0.001、0.001、0.003)。与对照组相比,节段型与非节段型白癜风患者血清MBL及CD4^(+)CD25^(+)CD127-Treg细胞水平明显降低,TGF-β表达明显升高,差异具有统计学意义[ng/mL:(4.76±0.56)比(3.95±0.61)比(4.14±0.55),%:(7.51±3.28)比(5.49±1.48)比(4.97±1.65),ng/mL:(30.89±17.88)比(58.08±30.14)比(59.32±23.99),F=12.26、9.19、11.96,P值均<0.05],而相关因子CD4^(+)CD25^(+)CD152^(+)(CTLA-4)和IL-10表达的组间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,白癜风患者VIDA评分与MBL及CD4^(+)CD25^(+)CD127-Treg细胞水平呈显著负相关,与TGF-β呈显著正相关(r=-0.28、-0.36、0.31,P值均<0.05)。结论MBL、Treg及其细胞因子CTLA-4、TGF-β与白癜风的发病进程及其活动度密切相关。