血清Mplp抗原检测对艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病的诊断价值

目的探讨马尔尼菲蓝状菌特异性甘露糖蛋白Mplp抗原检测在诊断艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病中的应用价值。方法2012年1月至2015年6月广州市第八人民医院收治的艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病患者184例，经病原学检测均马尔尼菲蓝状菌阳性；对照组205例包括艾滋病未合并马尔尼菲蓝状菌病患者176例和健康对照者29名。使用双抗体夹心ELISA法和荧光免疫层析技术结合双抗体夹心法检测血清Mplp抗原，分析其对诊断艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病的灵敏度与特异度。统计学处理采用Х^2检验和t检验。结果艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病患者与对照组性别和年龄比较差异无统计学意义（Х^2=0．019，P—o．889；t=1．810，P=0．07）。双抗体夹心ELISA法和荧光免疫层析技术结合双抗体夹心法诊断艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病的灵敏度分别为82．07％（151／184）和83．15％（153／184），两种方法比较差异无统计学意义（Х^2=0．076，P=0．783）；特异度分别为93．17％（191／205）和92．68％（190／205），两种方法比较差异无统计学意义（Х^2=0．037，P=0．847）；准确度分别为87．92％（342／389）和88．17％（343／389），两种方法比较差异无统计学意义（Х^2=0．012，P=0．912）；假阳性率分别为6．83％（14／205）和7．32％（15／205），假阴性率分别为17．93％（33／184）和16．85％（31／184），两种方法比较差异无统计学意义（Х^2=0．049，P=0．829）；阳性预测值分别为91．52％（151／165）和91．07％（153／168），两种方法比较差异无统计学意义（Х^2=0．021，P=0．886）；阴性预测值分别为85．27％（191／224）和85．97％（190／221），两种方法比较差异无统计学意义（Х^2=0．045，P=0．832）；Kappa值分别为0．83和0．80。结论血清马尔尼菲蓝状菌Mplp抗原检测的特异度和敏感度较高，可用于早期快速诊断艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病。