哌拉西林钠舒巴坦钠联合甘露聚糖肽治疗盆腔炎症性疾病的疗效观察

[目的]观察哌拉西林钠舒巴坦钠联合甘露聚糖肽治疗盆腔炎症性疾病的疗效及安全性。[方法]将临床确诊的80例盆腔炎症性疾病患者随机分为两组，每组各40例。对照组：采用哌拉西林舒巴坦钠（2∶1）3．0 g加入0．9％氯化钠注射液500 m L静脉滴注，静脉滴注，1次/日，3～14 d为一疗程。试验组在上述治疗基础上加用甘露聚糖肽5 mg ，静脉滴注，1次/日，3～14 d为一疗程；比较两组治疗后疗效。[结果]治疗结束后，试验组治愈率和总有效率分别为87．5％（35/40）和97．5％（39/40），显著优于对照组（75％，87．5％）且两组相比较差异有显著性（均 P ＜0．05）。治疗过程中两组不良反应发生率分别为7．5％（3/40）和15％（6/40），试验组显著低于对照组，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。[结论]哌拉西林舒巴坦钠联合甘露聚糖肽治疗盆腔炎症性疾病，其疗效显著优于单独使用哌拉西林舒巴坦钠，并且不良反应更少。

甘露聚糖肽胸腔内注射治疗恶性胸水35例的护理

目的:通过护理干预,观察甘露聚糖肽胸腔内注射治疗恶性胸水的疗效。方法:对35例恶性胸腔积液(MPE)患者,将甘露聚糖肽40 mg加入生理盐水40 ml,用50 ml注射器通过胸腔留置的中心静脉导管缓慢注入胸腔,观察胸膜反应。结果:35例患者经治疗后除2例效果不佳外,其余33例胸水明显减少,胸膜粘连成功。结论:甘露聚糖肽胸腔内注射,有效地抑制了胸水的生长,且胸膜反应轻,疗效好,安全性高,值得推广。

甘露聚糖肽联合卡铂腹腔灌注治疗老年女性复发性卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液近期疗效观察

目的观察甘露聚糖肽联合卡铂腹腔灌注治疗老年女性复发性卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液的近期疗效及不良反应。方法对61例老年女性复发性卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液患者行腹腔闭式引流,尽量排尽腹腔积液后,随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组应用甘露聚糖肽联合卡铂腹腔灌注,对照组单用卡铂腹腔灌注,比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果治疗组完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)16例,总有效率为80.6%(25/31),对照组CR 7例,PR 10例,总有效率为56.7%(17/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者生活质量改善率为83.9%(26/31),对照组为73.3%(22/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者骨髓抑制、消化道不良反应等比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组发热(29.0%,9/31)较对照组(6.7%,2/30)明显(P<0.05),予以对症治疗可缓解。结论甘露聚糖肽联合卡铂治疗卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液近期疗效较好,不良反应可耐受。

甘露聚糖肽联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

[目的]评价甘露聚糖肽联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。[方法]入住本院的60例非小细胞肺癌患者，随机分为观察组及对照组各30例，两组患者均采用DP（多西他赛75 mg/m2，d1，顺铂25 mg/m2，d1～3）方案联合化疗，观察组30例患者同时用甘露聚糖肽10 mg/d静滴，连续6周，治疗后按RECIST 实体瘤评价标准评价疗效及不良反应，同时采用卡氏行为状态评分表评估患者生活质量，并检测免疫功能相关指标。[结果]观察组与对照组有效率分别为53．3％和43．3％，两组比较无统计学差异（ P＞0．05），观察组严重胃肠道反应、骨髓毒性不良反应发生率均显著低于对照组（ P＜0．05），T淋巴细胞免疫功能、NK细胞功能及生活质量较对照组改善，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。[结论]甘露聚糖肽联合化疗治疗非小细胞肺癌能明显降低化疗不良反应，提高患者免疫功能及改善生存质量。

肺癌放疗、化疗中合并伊氏肺孢子菌肺炎的临床特点分析

目的分析肺癌放疗、化疗期间合并伊氏肺孢子菌肺炎患者的临床特点,以期达到早期诊断、早期治疗。方法回顾性分析4例确诊肺癌合并伊氏肺孢子菌肺炎患者的临床表现、治疗、影像学以及检验资料,分析患者的临床特点和诊治中的经验和教训。结果 4例患者均为男性,年龄53～65岁,均为ⅢA期至Ⅳ期鳞状细胞肺癌并接受了一线化疗和放疗,在放疗过程中出现发热、咳嗽、进行性呼吸困难并迅速进展为Ⅰ型呼吸衰竭,2例出现气胸及皮下气肿。肺部影像学均表现为双肺磨玻璃影及实变阴影,其中3例死亡者为双肺弥漫分布;3例伴有不规则气囊影,2例伴有间质增厚,1例伴有牵拉性支扩。血清1-3-β-D-葡聚糖试验均阳性。4例患者均采用机械通气,复方磺胺甲基异肟唑、糖皮质激素或合并卡泊芬净、克林霉素及伯氨喹等治疗,其中1例治愈,3例治疗无效死亡。结论肺癌治疗期间合并伊氏肺孢子菌肺炎病情危重、预后差,临床和影像学表现有显著特点,血清1-3-β-D-葡聚糖水平升高。从事肺癌放、化疗工作的医务工作者应保持对伊氏肺孢子菌肺炎的高度警惕。

卡介菌多糖核酸膀胱灌注防治膀胱癌术后复发的临床研究

目的评价卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效与安全性。方法将74例患者随机分为BCG-PSN组38例和吡柔比星(THP)组36例。两组定期进行膀胱灌注,随访12-36个月,观察复发情况及不良反应。结果 BCG-PSN组膀胱癌术后复发率为18.4%(7/38),出现不良反应9例(23.7%);THP组复发率为19.4%(7/36),出现不良反应24例(66.7%)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),BCG-PSN组不良反应明显低于THP组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BCG-PSN及THP都是有效预防膀胱癌术后复发的药物,但BCG-PSN膀胱灌注后不良反应明显小于THP组,是理想的膀胱灌注治疗药物。

远红外线治疗仪联合喜疗妥改善血液透析患者动静脉内瘘狭窄和弹性的临床研究

目的对比研究并分析维持性血透患者使用远红外线治疗仪(FIR)改善血管弹性和内径的临床疗效。方法回顾性分析本院维持性血透患者46例,将患者分为FIR组(FIR联合喜疗妥)和非FIR组(单用喜疗妥),按内瘘狭窄处血管内径程度分为轻、中、重型,测量治疗前后狭窄处透析前、透析中的血管内径。结果 FIR治疗对狭窄处内径及血管弹性有一定改善,但与非FIR组相比差异无统计学意义(P>0.05),但分型后,FIR组的轻型和中型狭窄有明显改善,与非FIR组比较差异有统计学意义(P<0.05),而重型狭窄则差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FIR可有效改善轻中型内瘘狭窄处的血管内径和弹性,其效果优于单用喜疗妥。

斯奇康注射联合口服龙胆泻肝胶囊治疗玫瑰糠疹的疗效观察

目的探讨斯奇康注射联合口服龙胆泻肝胶囊治疗玫瑰糠疹的疗效。方法将本院188例玫瑰糠疹患者按治疗方法不同分2组，治疗组（98例）口服龙胆泻肝胶囊4粒，3次／d，并给予斯奇康注射液（九芝堂股份有限公司生产）2ml，肌肉注射，3次／周，1周为一疗程，治疗3个疗程。对照组（90例）口服龙胆泻肝胶囊4粒，3次／d。观察两组患者的疗效。结果治疗组98例，痊愈48例，显效34例，有效率83．67％；对照组90例，痊愈38例，显效24例，有效率68．89％。治疗组有效率高于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论斯奇康联合龙胆泻肝胶囊治疗玫瑰糠疹效果好，无明显不良反应，值得临床推广应用。