甘露聚糖肽注射液配合放疗治疗鼻咽癌的系统评价

目的:系统评价甘露聚糖肽注射液配合放疗治疗鼻咽癌的有效性及安全性。方法:电子检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CNKI、VIP、CBM,手工检索相关杂志、会议论文、学位论文,收集甘露聚糖肽治疗鼻咽癌的随机对照试验(RCT)。由两名研究者独立选择试验、评价质量、提取数据,并交叉核对。使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:纳入9个RCT,结果显示,完全缓解率方面,鼻咽灶完全缓解率[OR=3.00,95%CI(1.82～4.97),P<0.01]及颈淋巴结病灶完全缓解率[OR=2.77,95%CI(1.64～4.70),P<0.01]均优于对照组;免疫功能方面,甘露聚糖肽能显著改善CD3+[OR=13.60,95%CI(4.43～22.76),P<0.01]、CD4+[OR=-11.71,95%CI(-12.65～-10.78),P<0.01]、CD8+[OR=-11.71,95%CI(-12.65～-10.78),P<0.01],CD4+/CD8+[OR=0.52,95%CI(0.29～0.75),P<0.01]、NK细胞[OR=8.52,95%CI(2.59～14.45),P<0.01]水平;不良反应方面,注射甘露聚糖肽可能会引起低、中度发热。结论:甘露聚糖肽可提高鼻咽癌放疗的近期疗效,同时改善患者的免疫状态,但应用过程中可引起轻微发热。由于纳入研究的方法质量问题和可能存在发表偏倚,因此,上述结论有待进一步开展大样本、高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实。

甘露聚糖肽注射液联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的观察甘露聚糖肽注射液联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法30例患者随机分为2组,试验组予甘露聚糖肽注射液联合化疗,对照组单用化疗。结果试验组的总有效率为87%,CR率为53%,对照组总有效率为67%,CR率为40%;白细胞数降至最低值,但试验组高于对照组。结论甘露聚糖肽注射液联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤有效率提高,化疗毒副作用减少。

甘露聚糖肽注射液致过敏性休克

1例54岁女性患者,既往无食物、药物过敏史,因膜性肾病Ⅰ期8个月给予甘露聚糖肽注射液。用药2 min后,患者出现呼吸困难、胸闷、憋气等症状,HR 90次·min-1,氧饱和度92%,BP 116/69 mm Hg,吸气时可闻及明显喘鸣音,面部及球结膜充血,双前臂皮肤色红,无皮疹。立即停止输入,更换输液器,并给予吸氧,抗过敏及扩充血容量治疗。40 min后,患者上述症状缓解,皮肤颜色正常,面部及球结膜充血消失。

甘露聚糖肽注射液对胆囊癌患者围手术期免疫功能及预防术后感染的价值评估

目的:探讨甘露聚糖肽注射液对胆囊癌术后患者免疫功能的影响及预防术后并发感染的临床疗效。方法:144例胆囊癌患者随机分为治疗组72例和对照组72例,均行外科肿瘤根治术,治疗组术前3天至术后1周应用甘露聚糖肽注射液10～20mg/d,对照组不予应用,术后均选用抗生素滴注,观察两组内毒素、细胞因子(IL-2,IL-6,IL-10,TNF-a)水平的变化以及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和NK细胞百分率的变化、临床疗效及感染的发生率。结果:对照组术毕及术后4天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、NK细胞含量均明显下降(P<0.05),术后7天恢复到术前水平,CD8+无明显变化。治疗组术毕各项免疫指标无明显变化(P>0.05),术后4天、7天各项免疫指标与术前比较,差异有统计学意义。术后两组间各指标差异有统计学意义。治疗组患者术后体内内毒素、IL-6及TNF-α水平显著降低,IL-2、IL-10细胞水平明显升高,对照组内毒素、IL-2、IL-10无显著变化。在术后感染并发症方面,治疗组与对照组相比较,治疗组总感染发生率(8.3%vs 22.2%)、呼吸道感染发生率(5.6%vs 16.7%)、切口感染发生率(4.2%vs 15.3%)均显著低于对照组,并具有统计学差异(P<0.05)。治疗组术后7天临床总有效率达90.3%,高于对照组84.7%,但两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:甘露聚糖肽注射能提高患者免疫机能,降低术后感染发生率,提高临床疗效,加快患者恢复。

疑似甘露聚糖肽注射液致死亡1例

病例：患者，女，62岁。因“乳腺癌术后，腹痛、腹泻伴恶心5天”于2012年5月14日入我院进行治疗。患者于1周前无明显诱因下出现咳嗽、咳白痰、伴头晕、心慌胸闷，家中口服抗生素及止咳药（具体不详），无明显好转，

甘露聚糖肽注射液对开放性骨折患者免疫功能及并发感染的影响

目的:观察甘露聚糖肽注射液对开放性骨折患者免疫功能的影响及预防并发感染的临床效果。方法:开放性骨折患者110例随机分为试验组和对照组,对照组采用常规方式给予治疗,并根据药敏试验选择合适的抗菌药物。试验组在对照组治疗基础上静脉点滴甘露聚糖肽注射液,观察患者免疫功能指标、临床体征的变化。结果:两组患者术毕时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞等指标组间无统计学差异(P>0.05)。试验组术后第4、7天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞等指标较术毕时明显升高,且显著高于同期对照组(P<0.05)。试验组术后感染并发症发生率比对照组具统计学差异(P<0.05)。试验组患者平均住院时间较对照组缩短(P<0.05)。试验组患者最高体温与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但退热时间较对照组明显(P<0.05)。试验组术后第4、7天临床总有效率比对照组总有效率分别增加,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:开放性骨折患者应用甘露聚糖肽注射液能解除免疫抑制状态,恢复免疫功能,增强其对病原菌感染的抵抗力,促进患者创口愈合和身体康复。

甘露聚糖肽注射液对肝癌手术患者免疫功能及并发感染的影响

目的：观察甘露聚糖肽注射液对肝癌手术患者免疫功能的影响,及预防术后并发感染的临床效果。方法：72例原发性肝癌手术治疗患者随机分为试验组和对照组,各36例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上术前3天~术后7天应用甘露聚糖肽注射液。观察治疗前后免疫学指标的变化和临床疗效。结果：试验组和对照组患者术毕时组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞较术前明显下降,且两组术前、术毕比较无统计学差异（P〉0.05）。但术后4、7天试验组各项免疫学指标明显升高,且与同期对照组比较具有统计学意义（P〈0.05）。试验组术后并发感染率为11.11%,与对照组比较均具有统计学差异（P=0.042,P=0.012）。试验组术后4天、7天临床总有效率分别为52.78%、75.00%,明显高于对照组（50.00%、61.11%）,但两组比较无统计学意义（P=0.67,P=0.19）。结论：甘露聚糖肽注射液能改善肝癌手术患者免疫功能,降低术后并发感染,提高临床疗效。

甘露聚糖肽注射液在术后感染中的临床价值

目的:评价甘露聚糖肽注射液在手术患者术后感染的临床价值。方法:回顾性分析术后患者采用甘露聚糖肽注射液治疗的病案,根据入选和排除标准纳入98例术后患者为治疗组;抽取采用了相同手术患者98例,作为对照组。评价两组术后的感染情况,住院情况,伤口愈合情况,抗生素使用情况,并对血清免疫细胞水平评价。结果:免疫调节剂治疗组的总感染率、呼吸道感染率、切口感染率均低于对照组,分别为11.8%vs 33.6%、7.1%vs 16.3%、3.1%vs 15.3%。泌尿系统感染率无差异(2.0%vs 2.0%)。免疫调节剂治疗组平均住院时间及抗生素使用时间均短于对照组,分别为6.5d vs 8.2d、4.1d vs 5.2d。另外免疫调剂组甲级愈合远高于空白组。免疫细胞检测显示,免疫调节组CD4+,NK细胞水平均高于对照组。结论:甘露聚糖肽可明确降低术后感染,促进伤口愈合,缩短病程。其机制可能与其激活机体免疫有关。

甘露聚糖肽注射液降低胆囊切除术后并发感染的临床观察

目的:探讨甘露聚糖肽注射液联合抗菌药物预防胆囊切除术后并发感染的临床效果。方法:胆囊切除术患者198例,随机分为试验组和对照组。对照组采用常规治疗,并按药敏试验选择对症抗生素。试验组在对照组基础上应用甘露聚糖肽注射液,术前3天-术后1周应用甘露聚糖肽注射液(10-20)mg/d。观察患者临床体征变化和免疫学指标的改变。结果:胆囊切除术患者术毕时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞免疫学指标较术前明显下降,但试验组术后4天、7天较术前、术毕明显升高,较对照组也显著提升(P<0.05)。试验组并发感染率为8.08%,比对照组降低了10.10%(χ2=4.43,P=0.035)。试验组患者术后肛门排气时间为(23.27 3.81)h,平均住院时间为(3.30 1.87)天,与对照组比较,差异具有统计学意义(P=0.046,P=0.011)。试验组术后第4天、第7天临床总有效率分别为74.75%、90.91%,明显高于对照组,但两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:甘露聚糖肽注射液能提高患者免疫功能,增强患者身体对感染的抵抗力,降低并发感染发生率。

甘露聚糖肽注射液对腹外疝患者围手术期免疫功能的影响

目的:探讨腹外疝手术应用甘露聚糖肽注射液预防手术感染的临床效果。方法:将172例腹外疝手术患者随机分为治疗组和对照组。治疗组术前1小时及术后6天静脉点滴甘露聚糖肽注射液,10mg/次,1天/次。对照组于术前1小时及术后6天静脉点滴相同剂量的生理盐水。两组在治疗过程中均不使用抗菌药物。结果:两组患者最高体温和退热时间均具有统计学差异(P=0.049,P=0.042)。治疗组患者感染并发症发生率3.49%。对照组患者感染并发症发生率为5.84%,两组感染并发症发生率比较无统计学意义(χ2=0.52,P=0.47)。两组患者术前2天、术毕CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞等各项指标差异无统计学意义(P>0.05),两组术毕时较术前各项免疫指标均明显降低(P<0.05)。治疗组术后第4、第7天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞等各项指标较术前明显升高,对照组术后4天各项指标较术前略有下降趋势但未见统计差异(P>0.05),术后7天回到术前水平。两组术后各项免疫指标差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术后7天临床总有效率(89.53%)明显高于对照组(83.72%),但两组比较无统计学差异(P=0.41,P=0.38)。治疗组患者平均住院时间为(3.07±1.95)天,较对照组显著缩短(P=0.015)。结论:甘露聚糖肽注射液能增强腹外疝患者机体免疫功能,不使用抗生素的情况下,能防止创口感染,减少其他感染并发症,值得在临床推广。

甘露聚糖肽注射液不良反应分析与用药安全

目的为甘露聚糖肽注射液的临床合理用药、防范药品不良反应(ADR)提供参考。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)及万方电子期刊数据库2011年至2019年文献报道的甘露聚糖肽注射液所致ADR,统计并分析期间医院上报的甘露聚糖肽注射液相关ADR报告。结果甘露聚糖肽注射液所致ADR的发生与患者年龄呈正相关;多在用药后30 min内发生;主要表现为呼吸系统损害,同时伴有其他系统/器官损害;严重ADR发生率高,可导致呼吸困难甚至休克;哮喘病史是引发甘露聚糖肽注射液严重ADR的危险因素。结论甘露聚糖肽注射液可引起严重ADR,临床应用时应严格把握适应证和禁忌证,对有潜在风险的患者慎用,加强用药监护。

甘露聚糖肽注射液静滴导致严重过敏反应2例

我院2005—2008年应用甘露聚糖肽注射液静滴发生2例严重过敏反应，报道如下。

甘露聚糖肽注射液联合吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效分析

目的观察浅表性膀胱癌术后复发应用甘露聚糖肽注射液、吡柔比星联合预防治疗的临床疗效。方法方便选取2015年1月—2018年1月在该院接受TURBT术式治疗的80例浅表性膀胱癌患者临床资料,按治疗方案不同分2组,各组40例,对照组的患者行吡柔比星预防治疗,观察组即在对照组的基础上联合甘露聚糖肽注射液预防治疗,比较两组复发率及不良反应。结果观察组1年、2年、3年的复发率10.00%、17.50%、25.00%均比对照组27.50%、37.50%、47.50%低(χ2=4.020 5,χ2=4.012 5,χ2=4.381 3,P<0.05);观察组的尿频尿急、恶心呕吐、血尿、尿常规异常发生率15.00%、22.50%、17.50%、17.50%均比对照组42.50%、47.50%、37.50%、37.50%低(χ2=7.383 7,χ2=5.494 5,χ2=4.012 5,χ2=4.012 5,P<0.05)。结论浅表性膀胱癌术后应用甘露聚糖肽注射液、吡柔比星联合治疗的效果显著,能降低术后疾病复发率,且减少不良反应,安全有效。

甘露聚糖肽注射液降低胃肠道肿瘤术后感染发生的临床研究

目的:探讨甘露聚糖肽注射液在胃肠术后抗感染中临床疗效及作用机制。方法:选择180例胃肠道肿瘤患者随机分为治疗组组98例和对照组82例,均行外科肿瘤根治术,治疗组术前3天至术后1周应用甘露聚糖肽注射液(10-20)mg/d,对照组不予应用,术后均选用抗生素滴注,观察两组的感染情况、内毒素、细胞因子(IL-2,IL-6,IL-10,TNF-a)水平的变化以及T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+)和NK细胞百分率的变化。结果:治疗组与对照组胃部肿瘤患者切口感染发生率分别为6.34%、22.64%,结直肠肿瘤患者发生率分别为5.71%、28.2%,两组比较具有统计学差异(P<0.05);治疗组胃部、结直肠肿瘤患者术后T淋巴细胞、NK细胞、IL-2、IL-10水平较术前显著提高(P<0.05),对照组则无明显改变。两组患者内毒素、IL-6、TNF-α水平与术前相比均显著降低(P<0.05)。结论:甘露聚糖肽注射可通过激活机体免疫功能,降低胃肠肿瘤的术后切口感染发生率。