早期肠内营养联合肠道去污对犬急性坏死性胰腺炎尿中甘露醇/乳果糖的影响

目的:观察早期肠内营养(EN)联合肠道去污(SDD)对犬急性坏死性胰腺炎(ANP) 肠黏膜结构、尿中的甘露醇/乳果糖的影响。方法:经腹向胰管内注入5%牛磺胆酸钠胰蛋白酶混合液(1 ml/kg)诱导ANP。20条杂种犬随机分为生理盐水(NS)组(n=5)、SDD组(n=5)、EN组(n=5)、SDD联合EN(ESDD)组(n=5)。在诱导ANP24 h后给予治疗,维持5 d。在治疗的第1、2、3、4、5天测定外周血的淀粉酶、乳酸脱氢酶。第2、5天测定尿中的甘露醇/乳果糖。实验第7天处死动物。分别取空肠、回肠、结肠测定绒毛高度、粘膜厚度。结果:①各组中淀粉酶、乳酸脱氢酶均无显著性差异。②EN和ESDD组小肠绒毛高度和肠粘膜厚度均高于SDD组和NS组(P<0.05)。③NS组第5天尿中的乳果糖/甘露醇明显高于EN、SDD组和ESDD组(P<0.05)。其中EN和SDD组第5天尿中的乳果糖/甘露醇明显高于ESDD组(P<0.05)。而第2 天尿中的乳果糖/甘露醇无明显差异。结论:EN、SDD和ES DD在犬急性坏死性胰腺炎中能够维持肠道粘膜的正常结构和功能,其中ESDD效果最佳。