两种鼻塞式辅助通气方式对早产极低出生体重儿胃肠道的影响

目的比较鼻塞式同步间歇指令通气(NSIMV)治疗与鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗对极低出生体重儿胃肠道的影响。方法 52例需要使用气管插管、SIMV通气的早产儿,出生体重<1 500 g,孕周<34周,当呼吸机参数降至FiO2<0.4,频率<20次/分,给予氨茶碱负荷量后拔除气管插管。患儿随机分为nSIMV组和nCPAP组。观察记录两组患儿开奶日龄、胃肠外营养的时间、喂养不耐受例数、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、肠穿孔、出院时体重情况。结果两组比较nSIMV组患儿胃肠外营养的时间较nCPAP组减少,喂养不耐受发生率降低,差异有统计学意义;nSIMV组坏死性小肠结肠炎、肠穿孔发生率较nCPAP组降低,但两组比较差异无统计学意义(p>0.05),两组患儿出院时体重比较差异无显著性(p>0.05)。结论nSIMV可以减少胃肠外营养的时间、能降低喂养不耐受发生率,但尚不能证实nSIMV通气能够减少早产低体重儿NEC、肠穿孔的发生,且两组患儿出院时体重无明显差异。

腹腔镜下宫颈峡部环扎术治疗宫颈功能不全的临床效果及对围生期结局的影响

目的:研究腹腔镜下宫颈峡部环扎术治疗宫颈功能不全的临床效果及对围生期结局的影响。方法:选取2017年10月-2018年10月本院收治的76例宫颈功能不全的患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各38例。对照组行经阴道宫颈峡部环扎术,研究组行腹腔镜下宫颈峡部环扎术,比较两组手术情况、术后住院时间、并发症发生情况、妊娠期宫颈长度及围生儿体质量、妊娠情况。结果:研究组住院时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗成功率高于对照组(P<0.05);研究组妊娠期宫颈长度长于对照组,围生儿体质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下宫颈峡部环扎术治疗宫颈功能不全可以节约手术时间,减少术中出血,利于术后恢复,对于胎儿在母体的生长提供更好的环境,不会增加术后并发症,改善了妊娠结局,可以在临床上推广。

臀位助产术在异常分娩中的临床应用效果

在临床上,臀位分娩是一种较常见的异常分娩,产妇的子宫畸形是导致异常分娩的主要原因，进而会造成胎儿出生时脐带脱垂、胎臂上举或出头困难等并发症甚至死亡。产妇臀位分娩会增加胎儿的并发症发生率及死亡率，因此选择适宜的分娩方式对臀位分娩产妇有非常重要的意义。该研究选取2013年3月-2015年5月在笔者所在医院妇产科就诊的122例臀位异常分娩产妇，对臀位助产术在异常分娩中的临床应用效果进行探讨。