不同采血方法在持续静静脉血液滤过时对检验结果的影响

目的探讨在持续静静脉血液滤过(continue veno-venous hemofiltration,CVVH)时,以来自血滤管路的深静脉血替代外周静脉血行血常规、凝血三项及生化检验的可行性。方法随机选择血液滤过治疗的患者30例,对照组自外周静脉采集血标本,研究组自血滤管路动脉端(静脉血)采集血标本,比较两组的血常规、凝血三项及生化指标是否存在统计学差异。结果血常规各项结果无统计学差异(P>0.05);凝血三项均存在统计学差异(其中2项P<0.01,1项P<0.05),且研究组各项凝血时间均明显长于对照组;生化指标中尿素氮、肌酐、葡萄糖、钙存在统计学差异(其中3项P<0.05,1项P<0.01)。结论CVVH时血滤管路动脉端采血对凝血功能结果和对部分生化指标结果有影响,对血常规结果无影响;因此,临床上可采集血滤管路的深静脉血替代外周静脉血行血常规检验,而不能用作凝血三项及完全替代生化检验。

双侧肾被膜下积液积血引发的Page肾1例报告

1病历简介患者,女,41岁,主诉：阵发性腰部疼痛20天,加重2天,无外伤史,无服用阿司匹林药物史,无尿痛、尿频,有低烧,T 37.6℃。查体：右肾区叩痛明显,左肾区无叩痛。血常规、凝血机制正常,血压140/100mm Hg,生化全套正常;尿常规：WBC67.8/μl、RBC 54/μl,轻微升高。CT示右肾被膜下少量积液、积血（图1）。

糖尿病患者要做好自我管理

糖尿病是由多种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,血糖控制不好可引发心、脑、肾、眼、神经等多个脏器和系统的并发症。据统计资料显示,约有80%的糖尿病患者是死于糖尿病并发症,这给患者及其家庭乃至社会带来了沉重的负担。

琥珀酰明胶导致全身血管性水肿1例

1临床资料 患者,女,61岁,入院诊断L_（4~5）,L_5~S_1椎间盘突出症,经保守治疗不满意,拟行L_（4~5）,L_5~S_1椎间盘摘除术。既往体健,无手术麻醉史,无药物过敏史,术前查体除外椎间盘突出症专科情况外余正常。医院常规五项（血常规、尿常规、心电图、生化全套、大便常规）正常,生化：TP64.85g/L,ALB 38.77g/L,GLB 26.08g/L,PA 284.8 g/L,CO_2 26.32 mmol/L,GLU 5.02 mmol/L。

记忆力大不如前是痴呆吗

何老师退休5年了,自从退休后自觉记忆力大不如以前,经常丢三落四,造成了很大的麻烦,也引起了自己和家人的担忧。何老师怀疑自己是不是得了老年性痴呆,于是来到了记忆障碍专病门诊。听了何老师的主诉,医生针对病情开了脑磁共振、血液生化全套检测和记忆力评估等检查。结果脑磁共振提示轻度老年脑,血液检测基本处于正常范围,简单的记忆力测试也在正常范围。医生诊断为主观认知下降。