孕酮和HCG联合检测在诊断生化妊娠中的应用价值分析

目的 探究孕酮和血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合检测用于生化妊娠临床诊断中的价值。方法 选取本院80例生化妊娠患为观察组,选取同期本院80例正常宫内早孕孕妇为对照组。所有对象均实行孕酮和血清HCG检测,比较两组入院时、初检48 h后血清HCG和孕酮水平,并分析检出情况。结果 入院时观察组血清HCG和孕酮水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组初检48 h血清HCG升高≥50%占比率低于对照组,孕酮水平下降占比率高于对照组(P<0.05)。联合检测准确率高于单一检测(χ^(2)=7.907,P<0.05)。结论 血清HCG和孕酮水平可以在很大程度上反映生化妊娠患者妊娠状态,提高临床诊断的有效性及其科学性,患者可以获得早期诊治,提高其生存质量,值得临床应用。

生化妊娠患者发生的机理及病例分析

生化妊娠是生殖专科医师常会遇到的不良妊娠状况,传统上认为这合乎优胜劣汰的自然法则,并不需要医疗干预。而随着生育率的下降及人们对生育的重视和对母胎界面免疫抑制的认识,使我们越来越感到对生化妊娠的患者进行干预是非常必要的。生化妊娠到底是如何发生的?临床医师是否有必要了解生化妊娠期间母胎界面到底发生了什么变化?了解胚胎植入的生理条件,将为临床干预和治疗生化妊娠提供新的思路,减少不孕症患者的痛苦。

新鲜胚胎移植周期发生生化妊娠的危险因素分析

目的探讨新鲜胚胎移植周期发生生化妊娠的相关危险因素。方法选取进行体外受精-胚胎移植(IVF-EF)或卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI-EF)后发生生化妊娠的207名患者作为研究组,同期获得单胎临床妊娠并活产的580名患者作为对照组。比较2组患者临床资料及助孕结局情况,选择差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析。结果研究组患者的人工流产次数、人工流产超过2次比例、伴卵巢储备功能减退、子宫内膜息肉及宫腔粘连的比例均高于对照组,基础睾酮水平(bT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组采用长方案的比例、HCG日子宫内膜厚度及移植优质胚胎比例均低于对照组,采用无降调促排卵方案的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);将HCG日子宫内膜厚度分组后,发现研究组HCG日子宫内膜厚度<8 mm比例高于对照组,HCG日子宫内膜厚度≥8 mm比例低于对照组(P<0.05)。以上因素纳入多因素Logistic回归分析后显示,bT水平、HCG日子宫内膜厚度及移植优质胚胎是生化妊娠的影响因素(P<0.05)。结论基础睾酮水平、HCG日子宫内膜厚度及移植优质胚胎为生化妊娠的保护性因素。

备孕期你了解生化妊娠吗

不孕不育的情况很多,原因也各不相同,其中有一种常常被人忽略,那就是生化妊娠。生化妊娠是指精卵结合后有人绒毛膜促性腺激素(HCG)分泌,但是受精卵却未在子宫内着床,未成功受孕。一般精卵结合7天后分泌人绒毛膜促性腺激素,再过7天就可以用早孕试纸测出。

胚胎质量对冻融周期中生化妊娠和胚胎早期停止发育的影响

目的·探讨在体外受精-胚胎移植冻融周期中,胚胎的质量是否会影响临床结局导致生化妊娠或早期胚胎停止发育。方法·回顾性分析2015年1月至2016年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖中心行冻融胚胎移植治疗后生化妊娠的115个周期、早期胚胎停止发育的64个周期、继续妊娠的871个周期的临床资料,比较移植后第3天(D3)胚胎质量及评分和囊胚发育速度、囊胚级别在3组之间的差异。结果·在男女双方年龄、不孕年限、排卵日子宫内膜厚度、移植日雌二醇和孕酮水平等方面3组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多数D3冻融胚的评分为6~8分,且各分值所占比例在3组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组中移植的D5囊胚所占的比例均高于D6囊胚所占的比例,但3组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。评级为A、B的囊胚内细胞团比例和评级为C的囊胚内细胞团比例在3组中分别比较,差异均无统计学意义;但在胚胎停止发育组中,评级为C的囊胚滋养层所占的比例为52.2%,明显高于生化妊娠组(35%)和继续妊娠组(29.3%)中相应的比例,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论·胚胎质量与生化妊娠没有必然关系,而囊胚滋养层的评级可能是胚胎早期停止发育的主要原因之一。

体外受精-胚胎移植中与生化妊娠相关因素的分析

目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中导致生化妊娠的相关因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在我院行IVF/ICSI-ET助孕后生化妊娠的68个周期,以同期正常宫内妊娠的307个周期为对照组,比较两组患者的一般情况及助孕相关指标,采用Logistic回归分析筛选生化妊娠的影响因素。结果两组患者的一般情况及助孕相关指标均无显著性差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现女方年龄、亚临床甲状腺功能减退(SCH)及受精方式是生化妊娠的影响因素(P<0.05),且年龄偏大、合并SCH未治疗或治疗后仍不正常、ICSI操作的患者更易发生生化妊娠。结论开始IVF-ET治疗前应重视甲状腺功能检查,及时纠正SCH,严格掌握ICSI指征及规范操作,重视高龄女性患者,尽量改善其卵母细胞质量等有助于降低临床上生化妊娠发生率。

复发性流产患者生化妊娠病因的多因素分析

目的:通过对具有生化妊娠病史的复发性流产(RSA)患者的病因学进行系统筛查,探讨RSA患者发生生化妊娠的高危因素。方法:选取2015年10月~2017年3月于中国医科大学附属盛京医院第六产科门诊就诊的未孕复发性流产(RSA)患者224例,其中有生化妊娠病史者112例(研究组),无生化妊娠病史者112例(对照组)。常规系统筛查RSA病因,进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,自身免疫因素异常、空腹血糖受损、IVF-ET、流产≥3次与生化妊娠发病率有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,自身免疫因素异常、IVF-ET、流产≥3次与生化妊娠发生有关(P<0.05)。结论:对于有生化妊娠病史的RSA患者,应系统筛查病因。自身免疫因素异常、IVF-ET、流产≥3次是RSA患者发生生化妊娠的独立危险因素。IVF-ET并不是治疗和解决RSA的手段。

体外受精-胚胎移植中卵子及胚胎质量对生化妊娠的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中卵子、胚胎质量对生化妊娠的影响。方法回顾性分析南方医院生殖中心行IVF-ET治疗过程中发生生化妊娠的94例(生化妊娠组)和获得单胚胎种植单胎妊娠分娩的177例患者(对照组)的临床资料,对两组的卵子和胚胎质量进行比较。结果生化妊娠组患者年龄≥35岁患者的比例高于对照组(P<0.05);获卵数及成熟卵子数低于对照组(P<0.05);两组获卵率差异无统计学意义(P>0.05),但成熟卵子率生化妊娠组明显低于对照组(P<0.05);生化妊娠组出现胞浆颗粒化、极体碎裂、卵周隙增大的卵子及出现滑面内质网等异常形态的卵子率明显高于对照组,而正常形态卵子率低于对照组。但两组获得的优质胚胎数和移植胚胎质量评分比较差异无统计学意义。结论 IVF-ET中卵子质量下降影响胚胎质量,是生化妊娠发生的重要原因,改善卵子、胚胎质量可能是降低IVF-ET生化妊娠发生率,提高IVF临床妊娠率的有效手段。

着床失败、生化妊娠和流产是一码事吗?

近年来辅助生殖技术的成功率不断提高,但是着床失败、生化妊娠和流产这三种体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败情况仍占相当大比例。本文就三者的概念、产生原因、及预后进行综述,旨在为降低其发生率、改善IVF-ET的临床结局提供一定的参考资料。

宫内生化妊娠误诊为输卵管妊娠6例临床分析

目的减少宫内生化妊娠误诊为异位妊娠的几率。方法选取2008年6月-2012年6月深圳市宝安区妇幼保健院妇科收治的宫内生化妊娠误诊为异位妊娠患者6例,对其临床表现、超声影像及治疗经过进行回顾性分析。结果宫内生化妊娠的主要临床表现为停经后异常阴道出血。6例患者中,血HCG波动于889～1896U/L,彩超提示宫内未见孕囊及异常回声团块,一侧附件区异常回声包块,5例无盆腔积液,1例有少量盆腔积液,均未行后穹窿穿刺术。4例入院后行腹腔镜探查术,未见异位妊娠病灶,其余2例先给予甲氨蝶呤保守治疗,血HCG继续升高改行腹腔镜手术,未见异位妊娠病灶,6例患者术中均行诊刮术,3例见可疑绒毛,3例肉眼未见绒毛结构,术后病检提示退变的绒毛组织。结论宫内生化妊娠合并黄体或附件小囊肿临床表现、辅助检查与异位妊娠相近,极其容易误诊,诊刮术有助于宫内生化妊娠和异位妊娠的鉴别诊断。

年轻患者体外受精-胚胎移植后生化妊娠的相关因素分析

目的探讨年轻患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后发生生化妊娠的相关因素。方法回顾性分析了2019年1~12月在笔者医院首次行IVF-ET治疗,无自然流产史、无子宫解剖学异常的年轻患者,移植后生化妊娠的44例为研究组,同期IVF-ET后正常分娩的128例为对照组,比较两组一般情况和助孕指标,选择有统计学意义的指标行多因素Logistic回归分析,探讨年轻患者生化妊娠的相关影响因素。结果经多因素Logistic回归分析,发现年龄、宫外孕病史、获卵数、内膜厚度和移植优胚数是影响年轻患者生化妊娠的因素(P<0.05)。结论对于无自然流产史、无子宫解剖学异常的年轻患者,年龄增大、宫外孕病史可能是生化妊娠的危险因素;获卵数多、子宫内膜略厚和移植优质胚胎可能是妊娠活产的有利因素。

体外受精-胚胎移植治疗中卵子和胚胎质量对生化妊娠周期的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植治疗中卵子和胚胎质量对生化妊娠周期的影响。方法选取2016年6月~2018年6月,我院接受体外受精-胚胎移植治疗中的82例生化妊娠周期作为观察组,并在同期内选择单胚胎种植单胎足月妊娠患者的329例周期作为对照组,对两组的卵子质量及胚胎质量进行观察。结果研究组的获卵个数(10.1±1.0)个、成熟MⅡ期卵子数(7.6±1.0)个、正常形态卵子率(45.12%)低于对照组,研究组的颗粒异常率(10.98%)、极体异常率(17.07%)、卵周隙异常率(19.51%)及SER率(6.09%)均高于对照组(P<0.05);研究组的优质胚胎数低于对照组(2.90±0.50)个(P<0.05)。结论在体外受精-胚胎移植治疗中,卵子质量降低,不仅将影响胚胎质量,且将引发生化妊娠,提高卵子及胚胎质量将降低生化妊娠发生率。

黄体支持联合淋巴细胞主动免疫对反复生化妊娠的影响

目的探讨黄体支持联合淋巴细胞主动免疫治疗反复生化妊娠的治疗疗效。方法选取我院收治的94例反复生化妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和对照组各47例,对照组给予黄体支持治疗,观察组采用黄体支持联合淋巴细胞主动免疫治疗。结果观察组妊娠成功率明显高于对照组(90.91%vs 21.86%);封闭抗体阳性组与封闭抗体阴性组妊娠成功率比较差异无统计学意义(94.74%vs92.31%)。结论黄体支持联合淋巴细胞主动免疫治可有效提高妊娠成功率,值得临床推广应用。

生化妊娠是怎么回事

'悄悄地我走了,正如我悄悄地来',想不到这句话会用在胎宝宝身上。知道吗?女人一辈子除了正常的孕育,很可能还有很多自己不知道的怀孕经历,也许在你还没来得及反应过来的时候,胎宝宝就已经'悄悄地走了',这就是'生化妊娠'的秘密。

滋肾育胎丸对体外受精-胚胎移植中生化妊娠患者的疗效观察

目的:观察中药滋肾育胎丸在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中对生化妊娠不孕患者的临床意义。方法:收集IVFET中符合纳入标准的不孕患者72例,随机分为对照组和治疗组各36例,所有患者均采用Gn RHa黄体中期降调节卵巢刺激方案,治疗组对照组的基础上,促排卵前一周期月经第三天开始服用滋肾育胎丸。结果:与对照组相比,治疗组HCG日子宫内膜厚度、2PN受精率、D3优胚率、囊胚形成率、可利用囊胚率、临床妊娠率和胚胎种植率明显提高,相反治疗组生化妊娠率明显下降,均具统计学差异(P<0.05)。结论:IVF-ET中使用滋肾育胎丸有助于改善卵子及胚胎质量,促进胚胎着床成功,降低生化妊娠风险,进而提高临床妊娠率。

低分子肝素在反复生化妊娠合并抗磷脂抗体阳性患者中的队列研究

目的:探讨低分子肝素防治反复生化妊娠合并抗磷脂抗体阳性的治疗策略。方法:选取2012年1月至2015年12月于上海市第一妇婴保健院就诊的具有反复生化妊娠史且抗磷脂抗体阳性的复发性流产患者569例,排除未孕,受试者完成随访且资料完整可用于分析。采用单中心、回顾性队列研究方法,将抗凝治疗作为一种暴露因素,按患者接受抗凝治疗的策略不同划分为阿司匹林组(A组,121例)、阿司匹林联合孕后使用低分子肝素组(B组,241例)和阿司匹林联合排卵后使用低分子肝素组(C组,207例)。主要观察指标为患者孕后妊娠结局:活产、流产、异位妊娠和生化妊娠。结果:3组患者中,C组的活产率最高为86.96%(180/207),流产率和生化妊娠率最低,分别为2.42%(5/207)和6.28%(13/207); A组活产率最低为52.89%(64/121),流产率和生化妊娠率最高,分别为15.70%(19/121)和23.14%(28/121); 3组的异位妊娠发生率比较,无显著差异。结论:阿司匹林联合低分子肝素可提高抗磷脂抗体阳性反复生化妊娠患者的活产率,且低分子肝素在孕前(即排卵后)使用疗效优于在孕后使用。

反复生化妊娠流产的淋巴细胞免疫治疗38例分析

目的:探讨一种有效的治疗反复生化妊娠流产的方法。方法:选择符合研究条件的反复生化妊娠流产的患者59例,免疫治疗联合黄体酮支持治疗38例,单纯用黄体酮支持治疗21例,观察其治疗效果。结果:免疫治疗组38例中,足月妊娠分娩27例,足月分娩率为71.05%,28个新生儿各个系统发育均正常。而黄体支持治疗组21例,仅3例足月妊娠,余18例均为生化妊娠流产。结论:利用配偶淋巴细胞进行免疫治疗,对于反复生化妊娠流产的患者,是一种有效、安全的治疗方法。

米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠的临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠的临床效果。方法将月经规律的早孕(孕期小于7周)妇女402例,根据血清人绒毛膜性腺激素β亚单位(β-HCG)及阴道B超检查结果分组,观察组为生化妊娠218例,对照组184例,均给予米非司酮50mg口服,12h后服25mg,连用2d,共150mg;服首片米非司酮48h后顿服米索前列醇(200mg/片)600mg,之后留院观察6h。结果观察组有65例见孕囊排出(29.8%),对照组有173例见孕囊排出(94.0%);观察组的出血时间较对照组短,出血量也较对照组少(P<0.05);观察组不良反应较对照组轻(P<0.05);观察组治疗失败有4例,对照组有2例,均以可疑异位妊娠住院。结论米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠是安全、有效的方法。

生化妊娠早期治疗效果分析

目的:探讨生化妊娠早期治疗效果.方法:选择非意愿妊娠妇女中生化妊娠的患者,分两组,一组为经同意尽早应用药物杀胚治疗;另一组为期待疗法,比较两组的治疗效果.结果:早期治疗组异位妊娠破裂发生率、宫内继续妊娠率、阴道大出血率均明显低于非治疗组.结论:生化妊娠早期治疗是安全有效的.