心房颤动患者血清vaspin与心房纤维化血清生化标志物的相关性研究

目的探讨心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceraladiposetissue-derived serineproteinase inhibitor,vaspin)与心房纤维化血清生化标志物的相关性。方法选取2021年1月至2022年10月在上海市普陀区人民医院心血管内科就诊且被诊断为AF的住院患者,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)组、持续性房颤(persistent atrial fibrillation,PeAF)组及健康对照组患者的血清vaspin、Ⅰ型胶原羧基端前肽(C-terminal propeptide of prollagen typeⅠ,PⅠCP)、基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、Ⅲ型前胶原N端肽(N-terminal typeⅢcollagen peptide,PⅢNP)、组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue matrix metalloproteinase inhibitory factor-1,TIMP-1)。分析患者的血清vaspin与上述血清生化标志物的相关性。结果①PeAF组患者的血清vaspin(9.51±1.47)ng/ml、PⅠCP(704.83±120.45)ng/ml、MMP-1(5.92±0.73)ng/ml、PⅢNP(63.34±12.24)ng/ml、TIMP-1(7.56±0.90)ng/ml的水平均显著高于PAF组及对照组(P<0.05);②vaspin与PⅠCP、MMP-1、PⅢNP、TIMP-1在PAF组、PeAF组中均呈显著正相关。结论AF患者血清vaspin水平显著升高,且与心房纤维化血清生化标志物呈正相关,提示vaspin与AF患者心房纤维化密切相关,可作为判别AF纤维化程度的潜在标志物。

血清胰岛素样生长因子-1、β-联蛋白、性激素、骨转换生化标志物水平与绝经后骨质疏松症患者骨密度的相关性

目的:观察血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、β-联蛋白、性激素、骨转换生化标志物水平与绝经后骨质疏松症患者骨密度的相关性。方法:选取2018年8月至2020年3月该院收治的82例绝经后骨质疏松症患者进行横断面研究,设为骨质疏松组;选取同期于该院进行体检的60例绝经后未发生骨质疏松症女性进行横断面研究,设为对照组。比较两组间、骨质疏松组内骨折与非骨折患者性激素[雌二醇、促黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、孕酮]水平、骨密度水平、IGF-1水平、β-联蛋白水平、骨转换生化标志物[Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素N端中分子(N-BGP)]水平;采用Pearson相关性分析IGF-1、β-联蛋白、性激素、骨转换生化标志物水平与绝经后骨质疏松症患者骨密度的相关性进行分析。结果:骨质疏松组雌二醇、孕酮、骨密度、IGF-1、β-联蛋白水平均低于对照组,LH、FSH、PINP、β-CTX和N-BGP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组骨折发生率为36.59%(30/82);骨质疏松组骨折患者雌二醇、孕酮、骨密度、IGF-1、β-联蛋白水平明显低于非骨折患者,LH、FSH、PINP、β-CTX和N-BGP水平明显高于非骨折患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,绝经后骨质疏松症患者血清雌二醇、孕酮、IGF-1、β-联蛋白水平均与骨密度均呈正相关(r>0,P<0.05),LH、FSH、PINP、β-CTX、N-BGP水平与骨密度均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:血清雌二醇、孕酮、IGF-1、β-联蛋白水平与绝经后骨质疏松症患者骨密度均呈正相关,LH、FSH、PINP、β-CTX、N-BGP水平与骨密度均呈负相关。

心脏生化标志物对急性心肌梗死的短期预后价值

目的 探讨心脏生化标志物在急性心肌梗死(AMI)短期预后的临床价值。方法 选取2018年12月至2019年8月于江西省人民医院就诊的100例AMI患者为研究对象,根据是否发生心血管不良事件分为发生组(24例)和未发生组(76例)。随访1年,详细记录1年间发生的心血管不良事件,比较两组心脏生化标志物[肌钙蛋白(cTnl)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、游离脂肪酸(FFA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、D-二聚体(DD)、降钙素原(PCT)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)]水平,并分析心脏生化标志物对AMI的短期预后价值。结果 100例AMI患者中发生心血管不良事件24例,未发生心血管不良事件76例;发生组cTnl、NT-pro BNP、CK-MB、hs-CRP、DD、FFA、PCT水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P <0.05);Logistic回归分析显示,cTnl、NT-pro BNP、CK-MB、hs-CRP、DD、FFA、PCT均为影响AMI短期预后的独立危险因素(P <0.05)。结论 AMI短期预后不良组各项心脏生化标志物水平明显升高,可将各指标作为AMI患者短期预后的血清学指标。

老年ICU插管患者认知功能障碍特异性生化标志物和发生机制的关系

目的探讨老年重症监护室(ICU)插管患者认知功能障碍的可能机制,研究特异性标志物和临床量表的关系。方法选择符合要求老年ICU需呼吸机支持患者,将拔管后第1天蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和简易精神状态检查(MMSE)量表评分<24分定为病例组92例,其余96例为对照组,观察入院时(T0)及拔管后1 d(T1),3 d(T2)和7 d(T3)的MoCA、MMSE评分,同时检查两组在对应时间点的S100β蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标。结果两组MoCA评分均在T0最高,在T1最低,此后逐渐上升趋势,两组MoCA评分各时间点差异有统计学意义(P<0.001)。除T0外,两组之间各时间点MoCA评分差异有统计学意义(P<0.001)。病例组在T0~3时间点测的S100β蛋白、TNF-α、IL-6及NSE指标均明显高于对照组(P<0.001)。S100β蛋白、TNF-α、IL-6、NSE与MoCA评分呈显著相关(P<0.001);S100β蛋白与TNF-α、IL-6、NSE均呈显著正相关(P<0.001)。TNF-α与IL-6呈显著正相关(P<0.001)。结论MoCA特异性高,可用于老年ICU认知障碍的评估,而血清S100β蛋白、NSE是敏感可靠反映认知障碍脑损伤的特异性生化标志物,可能和TNF-α诱导全身炎症反应释放IL-6有关。

中医手法复位、中药熏洗联合固定对胫骨骨折患者骨转换生化标志物的影响

目的研究中医手法复位、中药熏洗联合内固定对胫骨骨折患者骨转换生化标志物的影响。方法纳入2019年1月—2020年12月台州市博爱医院收治的200例胫骨骨折患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为A组、B组、C组和D组,每组50例。A组给予髌上入路髓内钉内固定术治疗,B组在A组基础上给予中医手法复位,C组在A组基础上给予中药熏洗,D组在A组基础上给予中医手法复位和中药熏洗,对4组患者术后疼痛情况、功能恢复情况、炎症因子水平及骨转换生化标志物进行分析。结果观察4组患者的术后疼痛情况和功能恢复情况发现,A组和B组的术后疼痛评分相近(P>0.05),C组的术后疼痛评分低于A组和B组(P<0.05),D组的术后疼痛感评分低于A组、B组和C组(P<0.05);A组和C组的膝关节美国纽约特种外科医院(HSS)评分相近(P>0.05)。观察4组患者术后炎症因子水平发现,A组和B组的白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标水平相近(P>0.05),C组和D组的IL-5、IL-6、IL-10和hs-CRP指标水平相近(P>0.05),C组和D组的IL-5、IL-6、IL-10和hs-CRP指标水平低于A组和B组(P<0.05)。观察4组患者术后骨转换生化标志物发现,B组和C组的骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、碱性成纤维细胞因子(bFGF)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序(β-CTX)指标水平相近(P>0.05),且BGP、BALP、PICP、bFGF、BMP-7、TGF-β1均高于A组(P<0.05),β-CTX低于A组(P<0.05)。结论通过研究中医手法复位、中药熏洗联合内固定对胫骨骨折患者骨转换生化标志物的影响发现,中医手法复位联合内固定利于患者膝关节功能恢复,中药熏洗联合内固定可有效减轻患者术后疼痛和炎症反应,中医手法复位、中药熏洗联合内固定的效果更佳,不仅可促进患者膝关节功能恢复,缓解患者术后疼痛和减轻炎症反应,还可更好地促进患者骨折愈合。

针灸联合推拿康复干预对脑卒中患者运动功能及神经生化标志物的影响

目的探究针灸联合推拿康复干预对脑卒中患者运动功能及神经生化标志物的影响。方法选取2018年5月—2021年6月在医院治疗的脑卒中患者102例,按照随机数字表法将其均分为观察组51例和对照组51例。观察组行针灸联合推拿康复干预,对照组行常规干预。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组神经功能;采用日常生活活动能力量表(ADL)评估两组日常生活活动能力;采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评估两组下肢功能;采用Fugl-Meyer平衡量表(FBS)评估两组平衡协调能力;比较两组S100蛋白B(S100B)、血清脑圆形神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)水平;采用肌电图仪检测并记录两组干预前后MEP波幅与潜伏期;比较两组生活质量。结果干预后,观察组NIHSS、ADL、FMA、FBS、S100B、BDNF、NGF、MEP波幅、潜伏期水平及生活质量评分改善程度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合推拿康复干预能有效改善脑卒中患者的神经功能、日常生活能力、运动功能、平衡能力及生活质量。

HEART评分与心肌损伤生化标志物联合应用在急性胸痛患者中的价值分析

目的:分析HEART评分与心肌损伤生化标志物联合应用在急性胸痛患者中的价值。方法:回顾性分析我院2022年12月~2023年6月诊治的80例急性胸痛患者资料,根据病因分为心源性胸痛组50例、非心源性胸痛组30例。所有患者均进行HEART评分测定、心肌损伤生化标志物(肌红蛋白、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶)检查,以心肺五联项或者心梗三项结果为参照,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价HEART评分与心肌损伤生化标志物联合应用的诊断效能。结果:心源性胸痛患者的HEART评分、心肌损伤生化标志物高于非心源性胸痛患者(P<0.05);HEART评分联合心肌损伤生化标志物的诊断总准确率高于HEART评分、心肌损伤生化标志物单独使用(P<0.05);ROC曲线提示:HEART评分、肌红蛋白、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶诊断急性胸痛的截断值为3.44分、75.24 ng/ml、0.34μg/L、25.00 ng/ml,HEART评分联合心肌损伤生化标志物的曲线下面积、灵敏度、特异度均大于/高于HEART评分、心肌损伤生化标志物单独使用。结论:HEART评分与心肌损伤生化标志物联合应用可以提高急性胸痛患者诊断与鉴别诊断效果,值得推广。

骨代谢生化标志物对经皮椎体后凸成形术术后邻近椎体再骨折的预判作用

目的 探讨骨代谢生化标志物对经皮椎体后凸成形术(PKP)术后邻近椎体再骨折的预判作用。方法 将163例行PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者按照术前骨代谢生化标志物[β胶原降解产物(β-CTX)和Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)]测量值的正常与否分为低骨转换组(β-CTX和PINP测量值均正常,78例)与高骨转换组(β-CTX测量值明显升高且PINP测量值正常,85例),因患者围手术期均拒绝接受系统抗骨质疏松治疗,故只予口服基础补充剂。比较两组术前资料及术后邻近椎体再骨折累计发生率。结果 患者均获得随访,时间24~36个月。(1)术前一般资料:体重指数、合并症情况、腰椎骨密度T值、PINP两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);年龄低骨转换组显著大于高骨转换组(P<0.01);β-CTX高骨转换组明显高于低骨转换组(P<0.01)。(2)术后邻近椎体再骨折累计发生率:术后3、6、12、18个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24个月及末次随访时高骨转换组均明显高于低骨转换组(P<0.05)。结论 骨代谢生化标志物可作为PKP术后邻近椎体再骨折的重要预判指标,临床上需对OVCF患者进行抑制骨吸收、促进骨形成的系统性抗骨质疏松治疗,以减少术后邻近椎体再骨折的发生。

乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期气道重塑、肺表面生化标志物及肺功能的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者对其肺表面生化标志物水平、气道重塑以及肺功能水平产生的影响。方法选取2020年2月—2022年4月江南大学附属医院的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象;以投掷硬币法分为参照组和研究组,参照组(30例)施以常规对症治疗;研究组(30例)在参照组基础上,施以乙酰半胱氨酸治疗;对比两组患者肺表面生化标志物水平、气道重塑以及肺功能水平。结果治疗后,研究组血清肺表面活性蛋白(pulmonary surfatcant-associated protein,SP)-A、克拉拉细胞蛋白16(clara cell secretory protein 16,CC16)、SP-D水平相较于参照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组气道壁面积(area of airway wall,WA)、气道壁厚度同气道管腔外径比值(airway wall thickness/diameter ofairway,T/D)、气道腔面积(area of airway,AI)、WA占总截面积百分比(wall area percent,WA%)相较于参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)为(2.51±0.51)L、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)为(2.35±0.49)L、FEV1/FVC为(95.22±0.72)%明显高于参照组,差异有统计学意义(t=3.071、2.555、16.182,P<0.05)。结论临床对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用乙酰半胱氨酸完成治疗后,对于肺表面生化标志物水平、气道重塑以及肺功能水平的改善,可以获得显著效果。

骨转换生化标志物预测骨质疏松性骨折的研究进展

骨质疏松症是一种全身疾病,多见于老年人,尤其是绝经后女性,其最严重的并发症为骨折,但目前对骨折发生风险的预测方法有限且准确性不足。骨转换生化标志物为骨重塑时骨组织自身代谢产物,较骨密度可更敏感地反映体内骨代谢情况。血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)在骨质疏松性骨折的发生、评价骨量、监测治疗疗效等方面都有较高的应用价值;β-胶原降解产物(β-CTx)作为骨吸收的标志物对于骨质疏松性骨折有着显著的预测作用;血清N-端骨钙素(N-MID)可作为预测骨质疏松性骨折的生物学标志物,但其单一预测价值有限,与P1NP和β-CTx等联合检测,临床预测效能更为明显。

绝经后女体育教师与非运动老年女性骨密度和骨代谢生化标志物的研究

本研究以北京体育大学 40名健康的绝经后女教师为研究对象 ,利用单光子 (SPA)和双能X线 (DXA)骨密度仪对该人群的桡尺骨、腰椎、左髋骨密度进行了测量 ,使用自动生化分析仪测定该人群的血钙 (Ca)、血清碱性磷酸酶(ALP)水平及尿钙与肌酐 (Ca/Cr)比值。通过数据统计 ,探讨SPA与DXA在测量值上的相关性 ,比较运动老年女性与非运动老年女性在骨密度、骨矿、骨形成和骨吸收生化标志物上的差别 ,从而明确运动对骨量和骨代谢活动的影响。

联合检测生化标志物在急性冠脉综合症早期危险分层中的意义

目的初步探讨联合监测多生化标志物在急性冠脉综合症住院患者危险分层中的意义。方法连续入选因胸闷、胸痛为主诉入院的患者264例(男180例,女84例),年龄64(55～69)岁。根据患者病情发展及变化,决定是否24h内行冠状动脉造影术(CAG)。将所有患者分为急诊CAG组和择期CAG组两组。每位患者在入院即刻抽取静脉血,分别检测氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP),超敏C反应蛋白(hs-CRP),髓过氧化物酶(MPO),单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),细胞间粘附分子(sICAM-1),可溶性CD40配体(sCD40L),基质金属蛋白酶9(MMP-9),白细胞介素6(IL-6),白细胞介素27(IL-27)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果①急诊CAG组和择期CAG组之间NT-proBNP,hs-CRP,MPO,sCD40L,MMP-9差异有统计学意义(P<0.05);②采用Logistic逐步回归,筛选出有统计学意义的生化标记物为NT-proBNP,hs-CRP,MPO,IL-27和CK-MB,建立预测ACS患者危险分层模型,进一步刀切法进行效果预测,并绘制ROC曲线,结果显示,ROC曲线下面积为98.1,提示该模型对ACS患者入院病情变化或发展具有较高的预测价值。结论联合检测生化标志物有助于对急性冠脉综合症住院患者进行早期危险分层。

椎体骨质疏松骨折患者骨转换生化标志物的临床研究

目的探讨骨转换生化标志物对于绝经后骨质疏松椎体骨折的预测价值。方法 73例绝经后骨质疏松症患者分为骨折组及非骨折组,分别测定血清I型原胶原氨基端前肽(PINP)、I型胶原交联羧基末端肽(CTX)及骨密度并比较。结果绝经后骨质疏松骨折组患者的骨转换生化标志物水平明显高于非骨折组,其差异有显著性;而两者骨密度的差异无显著性。结论骨转换生化标志物可以作为预测绝经后骨质疏松骨折的重要指标。

第二代骨吸收生化标志物——血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b的临床研究

目的 对血清TRACP5b作为骨吸收生化标志物进行临床研究。方法 利用BoneTRAP试剂盒 ,对 473例正常及骨质疏松患者血清做TRACP5b检测及分析。结果 男性和女性 ,随年龄的增加 ,特别是男性更年期及女性绝经期后 ,血清TRACP5b水平均不断升高 ,表明骨吸收增强 ;当患有骨质疏松后 ,血清中TRACP5b的水平高于同龄人 ,且男性及女性骨质疏松患者血清TRACP5b水平均高于正常人 ,统计学提示有显著性差异。

类风湿性关节炎合并骨质疏松的老年患者骨转换生化标志物水平的研究

目的探讨类风湿性关节炎合并骨质疏松的老年患者骨转换生化标志物的水平。方法选择2008年1月至2014年4月在我科住院的73例患者,包括类风湿性关节炎合并骨质疏松患者35例,年龄(64.51±13.27)岁,原发性骨质疏松患者38例,年龄(65.42±8.86)岁。采用美国Norland双光能X线骨密度检测仪对所有患者进行腰椎L2-4和左侧股骨近端(包括Neck、Troch、Ward’s三角区)骨密度测量,并测定身高、体重、血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)。采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、I型胶原交联C-末端肽(SCTX),比较两组血清OC、BAP、S-CTX水平。结果类风湿性关节炎合并骨质疏松组患者骨形成指标血清OC(13.5654±8.8701)ng/ml,较原发性骨质疏松患者(9.3113±6.7816)ng/ml高,差异具有统计学意义(P<0.05);类风湿性关节炎合并骨质疏松组患者骨形成指标BAP(15.7274±5.3279)ug/l,与原发性骨质疏松患者(16.7539±7.0390)ug/l相比无统计学意义(P>0.05);类风湿性关节炎合并骨质疏松组患者骨吸收指标S-CTX(0.7746±0.7149)ng/ml,比原发性骨质疏松患者(0.3346±0.1668)ng/ml高,差异具有统计学意义(P<0.05);类风湿性关节炎合并骨质疏松组患者身高(162.60±6.87)cm、体重(60.54±9.87)kg、ALT(20.19±16.56)IU/L、AST(20.09±10.41)IU/L、CRE(64.55±19.51)umol/L、BUN(5.75±1.97)mmol/L,与原发性骨质疏松组身高(161.92±9.33)cm、体重(64.85±11.86)kg、ALT(23.91±15.87)IU/L、AST(21.32±8.72)IU/L、CRE(63.79±13.4260)umol/L、BUN(5.27±1.60)mmol/L相比,差异无统计学意义(P>0.05);类风湿性关节炎合并骨质疏松患者L2-4、Neck、Troch、Ward’s三角区的骨密度分别为(0.8600±0.1637)g/cm2、(0.6840±0.0.1355)g/cm2、(0.5831±0.1225)g/cm2、(0.5181±0.1304)g/cm2,与原发性骨质疏松组(0.8744±0.1668)g/cm2、(0.7426±0.1686)g/cm2、(0.5995±0.1088)g/cm2、(0.5459±0.1088)g/cm2相比,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论类风湿性关节炎合并骨质疏松患者较原发性骨质疏松患者骨转换活跃。

血清生化标志物在早孕期异常妊娠鉴别中的应用进展

早孕期流产在妇产科很常见,其中15%-20%的早期妊娠结局为自然流产。而异位妊娠虽然发病率低于自然流产,但往往给患者带来严重后果,甚至危及生命。根据统计,异位妊娠仍然是妊娠早期造成死亡的首位原因[1]。早孕期发生异常妊娠的常见原因有黄体功能不全、染色体异常、感染、血栓、抗炎抗体复合物等。虽然导致早孕期流产的因素众多,但内分泌因素在鉴别正常与异常妊娠中占有重要的作用。而其中又以孕酮和人绒毛膜促性腺激素（HCG）最为重要。

超早期康复训练对脑卒中病人神经生化标志物水平和运动功能的影响

[目的]探讨脑卒中病人超早期实施康复训练对神经生化标志物水平和偏瘫肢体运动功能的影响。[方法]将104例脑卒中病人按住院号末位数单双数分为两组,对照组给予常规治疗护理措施,观察组在其基础上给予综合康复训练措施;观察和比较两组病人的血清脑源性神经营养因子(BDNF)和S100B神经生化标志物水平的变化,应用改良Barthel指数评定量表(MBI)和Fugl-Meyer评定量表(FMA)进行肢体运动功能评分,评价两组治疗依从性、并发症发生率、总有效率和护理满意度。[结果]综合康复训练1周后,观察组血清BDNF和S100B水平以及MBI和FMA评分的改善程度均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗依从性、并发症发生率、总有效率和护理满意度指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在脑卒中病人的超早期给予康复训练措施,可改善神经生化标志物和偏瘫肢体运动功能,促进疾病康复,降低并发症发生率,提高临床护理质量。

维生素D受体基因多个位点多态性与绝经后妇女骨密度及骨转换生化标志物的关系

目的:观察维生素D受体基因BSMⅠ,TAQⅠ,APAⅠ多态性与绝经后妇女骨密度及骨转换生化标志物的相关性。方法:①2007-01/2008-12从福州常住汉族人中随机检测绝经后妇女576例,年龄48～84(62.17±6.37)岁。受试者均知情同意。②记录年龄、绝经年限、体质量指数和绝经后骨折情况。③双能X射线骨密度仪检测正位第2～4腰椎、左侧股骨颈、大转子和Ward’s三角区骨密度。④PCR-RFLP技术检测维生素D受体基因BSMⅠ,TAQⅠ,APAⅠ多态性。⑤用酶联免疫吸附法检测骨转换生化标志物(血清骨钙素、血清骨碱性磷酸酶、尿吡啶啉和尿脱氧吡啶啉)。结果:561例合格受试者进入结果分析。①维生素D受体基因BSMⅠ,TAQⅠ,APAⅠ多态性各基因型间骨密度比较差异无显著性意义(P>0.05)。②维生素D受体基因BSMⅠ,TAQⅠ,APAⅠ多态性各基因型间骨转换生化标志物比较差异无显著性意义(P>0.05)。③维生素D受体基因BSMⅠ,TAQⅠ,APAⅠ多态性各基因型间骨质疏松症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05)。④维生素D受体基因BSMⅠ,TAQⅠ,APAⅠ多态性各基因型间绝经后骨折发生率比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:维生素D受体基因BSMⅠ,TAQⅠ,APAⅠ多态性与绝经后骨质疏松症无明显关联,不能作为福州地区绝经后妇女骨质疏松的遗传标志。

恢刺治疗脑卒中后痉挛期膝过伸的疗效及对神经生化标志物和炎性因子的影响

目的观察恢刺治疗脑卒中后痉挛期膝过伸的临床疗效及对神经生化标志物和炎性因子的影响。方法选取2019年1月—2019年12月黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科收治的脑卒中后痉挛期膝过伸病人80例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组采用恢刺股四头肌起止点治疗;对照组取患侧髀关、血海、阳陵泉、足三里、丰隆、悬钟、太冲穴位进行治疗。观察两组治疗前后膝过伸次数、改良Ashworth量表(MAS)评分、临床痉挛指数(CSI)、血清γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、氨基丁酸转氨酶(GABA-T)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平变化,比较两组临床疗效。结果治疗后4周,两组膝过伸次数较治疗前明显减少(P<0.05),MAS评分和CSI均较治疗前明显降低(P<0.05);观察组治疗后膝过伸次数少于对照组(P<0.05),MAS评分和CSI均低于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析表明,膝过伸次数与MAS评分、CSI均呈明显正相关(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组GABA水平较治疗前明显上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),两组Glu、GABA-T、TNF-α、IL-6和CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组组Glu、GABA-T、TNF-α、IL-6和CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论恢刺股四头肌起止点治疗可明显改善病人临床症状,有效调节神经功能,抑制炎症反应,缓解肢体痉挛状态。

联合检测6种生化标志物对冠心病患者进行早期预后评价

目的联合检测6种生化标志物,初步探讨其对冠心病患者早期诊断的价值。方法选择冠心病患者264例,记录患者住院期间发生的心脏事件,分为无心脏事件组、心脏事件组。联合检测肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)。单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)浓度。结果心脏事件组6种生化标志物均高于非心脏事件组,差异有统计学意义(P<0.01);由cTnI、NT-proBNP、hs-CRP、MCP-1和sICAM-1组成的预测生化标志物组合,其预测住院期间心脏事件的敏感度为80.77%,特异度为76.32%。结论联合检测生化标志物对冠心病有较高的早期预测价值。