甲氨蝶呤联合寒痹康汤治疗类风湿关节炎伴骨质疏松疗效及对骨密度和骨代谢生化标记物的影响

目的观察甲氨蝶呤联合寒痹康汤治疗类风湿关节炎伴骨质疏松患者临床疗效及对骨密度和骨代谢生化标记物的影响。方法将2018年3月—2019年8月在廊坊市人民医院风湿免疫科治疗的80例类风湿关节炎伴骨质疏松患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组给予碳酸钙D3片、阿法骨化醇胶囊、双氯芬酸钠缓释片和甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗基础上加用寒痹康汤,2组均治疗3个月。观察2组患者治疗后中医症状评分、健康评估问卷(HAQ)评分、类风湿关节炎疾病活动度评分(DAS28积分)、腰椎和股骨颈处骨密度(BMD)及血清抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、骨代谢生化标记物[骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)]变化,比较2组临床治疗总有效率。结果治疗后2组患者中医症状评分、HAQ评分、DAS28积分及抗CCP、ESR、CRP、RF水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组患者腰椎和股骨颈处BMD及血清BGP、ALP水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为92.5%(37/40),对照组总有效率为65.0%(26/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合寒痹康汤治疗类风湿关节炎伴骨质疏松患者疗效更好,能明显改善患者症状和骨代谢指标,增强骨密度。

孕早期生化标记物结合超声筛查唐氏综合征

目的：探讨孕早期唐氏综合征（DS）的产前筛查方法。方法：采用时间分辨免疫法对孕7-13周452例孕妇血清中PAPP—A和β-HCG两项血清标记物进行检测。同时用超声对其中孕10—13周的孕妇测量颈部透明带（nuchal translucency，NT）厚度。用Tl—risk风险统计软件进行风险率计算，以1：250作为高风险的切割值。结果：二联生化筛查7-13周的452例孕妇中，筛出高危孕妇45例，确诊DS胎儿1例；二联生化＋NT筛查10—13周的孕妇101例，筛出高危孕妇6例。结论：孕早期二联生化＋NT筛查DS胎儿，有望使产前诊断时间提前，且筛查结果的假阳性率降低。

急性酒精中毒患者心肌生化标记物测定及其临床意义

目的探讨急性酒精中毒患者心肌生化标记物的变化及其临床意义。方法检测80例急性酒精中毒患者心肌生化标记物,并比较分析其心脏事件发生率。同时,选取16名健康者作为常规对照。结果急性酒精中毒患者心肌生化标记物及心脏事件发生率显著高于健康对照组。结论急性酒精中毒可引起心肌生化标记物的改变,造成心肌一过性损害。

急性心肌梗死的生化标记物

急性心肌梗死（AMI）的致步匕率和致残率较高。及早的诊断可以使临床医生对患者进行危险分层，从而采取恰当的治疗措施。我们已经使用生化标记物对急性心梗作出早期诊断，同时越来越多的新的生化标记物能对急性心肌梗死的预后作出判断。这有助于筛查高风险的患者并对其采取恰当的治疗。本文主要是对心梗作出早期诊断和判断预后的有前景的生化标记物进行讨论。

弥漫性轴索损伤后胶质反应及生化标记物的研究进展

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)后胶质反应与继发性轴索损伤、轴突再生及患者的预后密切相关,而且DAI后一些特异性生化标志物可以发生明显的变化。目前的研究表明,DAI后胶质细胞既能通过胶质瘢痕形成、炎症反应、髓鞘丢失等多种机制参与DAI后继发性损伤的发生,又能通过释放神经营养因子、清除细胞碎片、阻止病损蔓延等促进轴突修复和再生,胶质细胞之间、胶质细胞与神经元之间的相互作用是最终导致DAI后神经元死亡以及轴突继发性断裂的主要原因;DAI后β淀粉样蛋白、神经微丝和微管相关蛋白等特异性生化指标能更早期、更准确地显示DAI的发生与发展,将弥补影像学及临床特征诊断的不足。这些研究不但为DAI后神经保护及轴突再生提供治疗靶点,也为进一步研究并寻找新的DAI相关生化标记物提供理论依据。进一步阐明DAI后胶质细胞激活、胶质细胞与神经元相互作用、胶质细胞之间相互作用的相关分子机制及其复杂的病理生理过程,以及深入揭示DAI相关生化标志物的意义,对减轻DAI后脑损伤、促进轴突再生、提高DAI诊断及治疗水平具有重要意义。

200例急性冠脉综合征患者心脏生化标记物临床快速测定分析

目的:探讨采用快速心脏生化标记物定性测定急性冠脉综合征(ACS)患者敏感程度的方法。方法:将200例疑似ACS的患者采用快速心脏标记物定性测定,同时用同侧静脉血送化验室进行定量测定,观察快速心脏标记物测定的敏感程度。结果:快速心脏标记物定性与化验室定量对比,对ACS诊断敏感度为99%。结论:对疑似ACS患者采用快速心脏标记物测定做临床筛选减少误诊率,可提高ACS早期诊断率。

“补肾健骨方”对2型糖尿病患者骨生化标记物的影响

目的:探索中药补肾健骨方对2型糖尿病患者骨生化标记物(P1NP、CTX、ALP)的影响。方法:选取2型糖尿病患者59例,随机分为治疗组25例和对照组34例,治疗组给予钙尔奇D及中药补肾健骨方,对照组仅给予钙尔奇D,疗程8周。观察治疗前后2组骨生化标记物的变化。结果:2组治疗后,治疗组CTX含量较对照组可明显降低。结论:补肾健骨方可抑制破骨细胞活性,对预防糖尿病骨质疏松症发生有一定疗效。

脂蛋白相关性磷脂酶A_2:一种新型的、具有前景的评估心血管危险的生化标记物

动脉粥样硬化及其相关的心血管疾病的发病率和死亡率至今仍居全球首位。尽管加强了干预措施,但心血管残余风险仍相当高。脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)是一种新型的、独立的血管炎症特异性和动脉粥样硬化特异性生化标记物。大量科学和临床研究证实,Lp-PLA2具有促动脉粥样硬化作用,并与心血管事件的发生呈正相关。目前,根据成年治疗小组Ⅲ(ATPⅢ)指南,推荐Lp-PLA2作为传统危险因子的辅助指标,从而可以优化对未来心血管风险的评估。令人鼓舞的是,一种口服的Lp-PLA2特异性抑制剂(Darapladib),其基础研究和临床前期试验取得了显著的成果。同时,有两项正在进行的针对Darapladib的III期临床试验,以评估其改善心血管结局的疗效和安全性。此外,对于中高危的人群,Lp-PLA2对指导危险分层、建立治疗方案和预后评估具有潜在的价值。该文将对Lp-PLA2的生化特性、在动脉粥样硬化中的作用及其在科学和临床研究的结果作出归纳总结。

体外循环后急性肾损伤早期生化标记物的研究进展

急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）下心脏直视手术的一种常见并发症。AKI的发生与患者ICU停留时间、住院时间、死亡率有显著的相关性。目前AKI的诊断主要依靠术后血清肌酐的变化,

心脏生化标记物

心脏生化标记物有助于诊断心肌坏死和评估预后。心肌坏死后，心肌细胞膜的完整性丧失，细胞内的大分子物质弥散到细胞间质，然后进入淋巴管和心肌微血管，在周围血液中可以检测到这些统称为心脏生化标记物的大分子物质。理想的心脏生化标记物应具备：在心肌中呈高浓度。

对比不同心肌损伤生化标记物检验的临床意义

目的对比不同心肌损伤生化标记物检验的临床意义。方法随机选自2011年10月-2012年10月我院收治的80例心肌损伤患者,采用AU640全自动型的生化仪对其心肌钙蛋白、肌红蛋白I、血同型半胱氨酸、脑利钠肽前体、肌酸激酶同工酶水平进行相应的检测,对检验过程中不同标记物的应用价值及特点进行分析。结果 80例心肌损伤患者经过相应的检测之后,灵敏度最高的是脑利钠肽前体,最低的是血同型半胱氨酸。结论在五种不同的心肌损伤生化标记物的检验过程中,各种标记物均可发挥明显的指导意义,对不同的标记物进行联合检测可以使诊治效果得到提升。

蜜蜂生化标记物技术在农业立体污染防治中的应用

本文从农业立体污染的成因入手,简要介绍了生物监测的方法,针对生化标记物技术在生物监测中的地位和国内外研究现状作了概述;以蜜蜂为例,介绍了生化标记物技术在农业立体污染防治中的应用。

体外循环心脏手术脑损伤生化标记物的监测

本文综述了S-100蛋白、细胞因子、NSE、肾上腺髓质素、CPK等生化标记物在评定体外循环(CPB)心脏直视手 术并发脑损伤的监测及其临床意义。

冠状动脉斑块不稳定与炎性生化标记物的相关性研究

全世界范围内冠心病发病率呈逐年上升趋势,特别是在急性冠状动脉综合征和心源性猝死患者中无症状人群占很大比重,因此强调冠心病的二级预防意义重大,目前还缺乏对这部分人群有效的监测手段。研究证实绝大多数的急性冠脉事件的发生是由斑块的稳定性而非管腔的狭窄程度决定的。粥样硬化病变是一种炎性病变,炎性因子的作用贯穿病变始终,且病变的发展也不是一个线性的过程,期间受到多种因素的影响和调控。已有研究表明监测外周血中生化标记物水平可预测粥样斑块的进展和近期不良心血管事件的发生。

牙周病活动期的生化标记物

目前,牙周病诊断的常规手段是临床检查和X线检查。二者对既往病史和牙周健康现状易做出判定,但在筛选有潜在牙周降解危险因素的患者和患病部位时,它们提供的依据有限。牙周病的生化标记物是一群牙周组织活动性破坏相关因子,来源于致病因子和宿主相互作用过程中产生的异常的生化物质,是判定牙周病活动状态和预后的较敏感的指标。本文就此对近几年的研究进展做一综述。

急性冠脉综合征生化标记物研究中的蛋白质组学应用

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)病理生理机制的复杂性需要探索更多新的生化标记物为ACS的早期诊断、治疗和预后评估提供有利信息。蛋白质组学技术的发展为多标记物的研究和新标记物的探索提供了便利。利用高通量的蛋白质组学技术研究ACS患者的血液、动脉粥样硬化组织以及心肌组织可以了解动脉粥样硬化的病理生理机制,从而发现ACS新的早期诊断和危险分层生化标记物。本文就蛋白质组学技术在ACS生化标记物中的应用进展进行综述。

主动脉夹层生化标记物的研究进展

主动脉夹层（aortic dissection, AD）是一种病情凶险、进展快、死亡率高的急性主动脉疾病.AD是由于主动脉壁内膜和中层撕裂形成内膜撕裂口（intimal tear）,使中层直接暴露于管腔,主动脉腔内血流在血压的驱动下,经内膜撕裂口直接穿透病变中层,将中层分离形成夹层.AD有着较高的死亡率,年发病率约5/10万～10/10万,病死率约1.5/10万[1].

子宫内膜异位症生化标记物的临床意义

子宫内膜异位症是一种妇科多发病,发病机制仍不清楚,临床上至今还缺乏用于诊断的有效生化标志物。子宫内膜异位症患者体内有许多生化分子的表达发生变化,其与子宫内膜异位症的发生、发展有关,如CA-125、CA19-9、抗子宫内膜抗体等,目前已经是内异症诊断的重要辅助手段。其它分子,如白细胞介素、黏附分子、肿瘤坏死因子、生长因子等在血清或腹腔液中的浓度也发生改变,研究这些变化与内异症的关系可以提示这些生化分子的临床应用价值,为内异症的诊断提供更简便、更易普及的血清学检测方法。

生化标记物在异位妊娠早期诊断中的研究进展

异位妊娠（EP）是指受精卵种植并发育在子宫体腔以外的器官或组织的妊娠,其中以输卵管妊娠最为常见,占EP的90%以上。近年来,随着性传播疾病等导致盆腔炎性疾病发生率的增多、辅助生殖技术的应用等因素,