放疗期间营养状况与放射性口腔黏膜炎相关性的探索

目的通过横断面研究探索头颈部肿瘤患者在放疗期营养状况及与不良反应的相关性。筛选并纳入更全面的营养评估与检测指标,构建多维度的精准营养评价体系,有望探索有效营养预测生物标志物或模型。方法开展横断面研究,纳入苏州大学附属第一医院放疗科及常熟市第二人民医院肿瘤放疗科2020年1月—2022年3月收治的92例头颈部肿瘤(鼻咽癌、口咽癌、口腔癌、喉癌等)患者,收集NRS2002评分、体重(BW)、体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、放射性口腔黏膜炎分级、疼痛评分等各项指标。结果放疗开始及放疗进行一半时,营养风险发生率低,而放疗结束时营养风险发生率高;放疗结束时BW、BMI、Hb等指标水平均低于放疗半程,且低于放疗前;放疗结束时放射性口腔黏膜炎分级、NRS评分均高于放疗半程且高于放疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。BW、BMI、Hb、Alb与放射性口腔黏膜炎分级、NRS评分呈负相关性(P<0.05)。结论头颈部肿瘤患者在放疗过程中,由于发生口腔黏膜炎进食疼痛的原因,营养情况明显恶化,从而减慢黏膜愈合程度,通过多种手段及指标建立营养预测模型,精准动态掌握病人的营养情况。