流程管理理念指导的院前急救干预对急诊心肌梗死患者急救效率及生命体征的影响

讨流程管理理念指导的院前急救干预对急诊心肌梗死患者急救效率及生命体征的影响。方法 选择我院急诊收治的96例心肌梗死患者,期限为2021年6月-2023年6月,分为两组,对照组:常规院前急救;研究组:流程管理理念下的院前急救。比较两组急救效率、生命体征、不良事件情况。结果 与对照组比,研究组急救效率更高(P<0.05);与对照组比,研究组RR、HR、SBP及DBP指标低(P<0.05);与对照组比,研究组不良事件发生率低(P<0.05)。结论 在患者的院前急救当中采取流程管理的理念可以改善其生命体征,提高急救效率。

ViSi Mobile无线监护仪生命体征连续监测在高龄髋部骨折患者围术期不良事件中的应用

目的:探讨ViSi Mobile无线监护仪生命体征连续监测在高龄髋部骨折患者围术期不良事件中的应用价值。方法:选取医院收治的128例高龄髋部骨折患者,根据患者和家属意愿将其分为无线监测组(70例)和对照组(58例);无线监测组采用ViSi Mobile无线监护仪进行24 h生命体征连续监测,护士站终端根据改良早期预警评分(MEWS)进行不良事件干预;对照组由护士每隔2 h到患者床旁手动测量并观察监测患者生命体征,MEWS后进行不良事件干预。记录并分析比较两组常规不良事件例数与次数、严重不良事件例数与次数和死亡例数、卧床和下床时的不良事件次数以及医护人员异常处理次数。结果:无线监测组常规不良事件发生15例,低于对照组的58例,差异有统计学意义(x^2=15.021,P<0.05);而严重不良事件方面,无线监测组跌倒、呼吸衰竭及昏迷休克发生风险均低于对照组,差异有统计学意义(x^2=4.983,x^2=6.280,x^2=4.983;P<0.05);无线监测组不良事件主要发生在下床时间段,占77.3%;对照组卧床和下床时间段不良事件发生率分别为48.1%和51.9%,两组间比较差异无统计学意义;无线监测组医护人员介入异常处理成功率为90.5%(210次/232次);对照组医护人员介入异常处理成功率仅为5.8%(8次/137次),两组比较差异有统计学意义(x^2=255.471,P<0.01)。结论:ViSi Mobile无线生命体征连续监测,可有效减少高龄髋部骨折患者围术期不良事件的发生率,但对不良事件发生前的异常数据分析尚需进一步研究。

基于ERAS理念的手术室护理对腹腔镜疝修补术患者生命体征及护理不良事件发生的影响

目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的手术室护理对腹腔镜疝修补术患者生命体征及护理不良事件发生的影响。方法:选择2018年6月至2019年6月行腹腔镜疝修补术患者42例作为对照组,采取常规手术室护理;选择2019年7月至2020年7月行腹腔镜疝修补术患者42例作为观察组,采取基于ERAS理念的手术室护理。比较两组术前和术后1h生命体征[心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)],统计并比较护理不良事件和并发症发生情况。结果:术前两组生命体征比较,无统计学差异(P>0.05)。观察组术后HR(90.25±3.83)次/min、SBP(115.62±11.37)mmHg、DBP(85.42±6.34)mmHg,均低于对照组的(99.82±4.69)次/min、(128.94±11.35)mmHg、(99.52±6.31)mmHg;护理不良事件总发生率为4.76%,低于对照组的21.43%;并发症总发生率为4.76%,低于对照组的19.05%,有统计学差异(P<0.05)。结论:基于ERAS理念的手术室护理能够控制腹腔镜疝修补术患者心率和血压,降低护理不良事件发生风险,减少并发症发生。

网络不良事件对高职高专学生心理健康影响的调查与对策

在对网络不良信息和网络不良事件两个进行界定后,以我校100名高职学生为样本就网络不良事件对其心理健康的影响进行问卷调查,以常用的10个心理健康指标并将同一指标分成5个不同等级,以实证方法探求了7类网络不良事件对高职高专学生心理健康的影响。调查结果以所占百分比的形式说明了不同类型的网络事件对学生产生不同程度的心理影响,还对得到的结果进行了相应分析。最后就防止与治理网络不良事件危害高职高专学生心理健康这一问题提出自己的解决对策。

广工大胡飞教授团队与企业合作研发非接触式生命体征监测产品

我校胡飞教授团队与广州中科新知科技有限公司合作研发的心晓·悠护Lite非接触式心率监测系统(以下简称系统)被捐赠到武汉市金银潭医院、洪湖市人民医院。该系统通过精准、连续、无创的生命体征检测,全部用于新冠肺炎住院、出院康复患者心肺功能检测与评估。同时,系统借助云平台打通患者—家属—社区—医院的管理闭环,被观察者的健康指标一旦有变化,系统第一时间提示感染风险。

基于E-Coach慢性病管理理论的健康信念宣教对门诊糖尿病患者的护理效果

目的探讨E-Coach慢病管理理论下健康信念宣教护理在糖尿病门诊患者中的应用效果。方法选取医院门诊2021年7—11月就诊的糖尿病患者100例为对照组,选取2021年7月—2022年4月就诊的糖尿病患者100例为观察组。对照组实施常规健康宣教,观察组实施E—Coach慢性病管理理论下健康信念宣教,对比分析两组患者血糖指标、自我管理行为及不良事件发生率。结果干预前,两组患者血糖三项指标HbA1c、FBG、2 hPBG、健康行为(SD-SCA-6)各维度得分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,观察组患者血糖三项指标均有所改善,观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SD-SCA-6除吸烟维度得分降低,其他各维度即血糖监测、饮食管理、运动管理、足部护理、用药管理得分均提高,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者低血糖、高渗性昏迷、酮症酸中毒、再入院不良事件总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对糖尿病患者实施E—Coach慢性病管理理论下健康信念宣教,可改善患者自我管理行为,有效控制血糖水平。

护理质量重点监测指标在护理质量持续改进中的应用

[目的]探讨护理质量重点监测指标在质量持续改进中的应用效果。[方法]在医疗质量三维理论的指导下,通过查阅文献、专家咨询法,确立9项护理质量重点监测指标的内容及阈值,2015年应用重点监测指标阈值管理进行护理质量评价,比较2014年和2015年重点监测指标的检查结果、病人满意度及不良事件发生率。[结果]2014年压疮发生率0.160%、跌倒发生率0.029‰、坠床发生率0.035‰,医嘱查对合格率87.14%、基础护理合格率90.74%、危重病人合格率95.97%、健康教育知晓率88.63%、手卫生执行率93.59%、急救物品完好率96.71%、病人满意率94.4%、不良事件发生率0.937%;2015年压疮发生率0.088%、跌倒发生率0.007‰、坠床发生率0.007‰,医嘱查对合格率92.11%、基础护理合格率99.40%、危重病人合格率99.06%、健康教育知晓率95.10%、手卫生执行率97.50%、急救物品完好率99.22%、病人满意率96.6%、不良事件发生率0.348%,2015年各项指标与2014年比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用护理质量重点监测指标对护理质量实行动态监控,有助于促进护理质量的持续改进。

老年亚健康界定

目的 探讨老年亚健康(Sub-Health,SH)流行病学调查与疾病的界定方法。方法 问卷内容由一般情况、影响健康的因素、负性事件、不良嗜好、疾病及110项SH症状自评量表组成。问卷设计包括身体机能、心理功能、社会功能、症状及体征等,以主观症状为主进行综合评价。SH与疾病并存,制定老年人常见疾病标准治疗方案,疾病达不到治愈或稳定标准,需经2周标准治疗,达到治愈或稳定标准,症状仍存;对疾病与SH无明显界线(重叠)的功定相应的界线,综合评定。结果 问卷发出1200份,收回1081份;完整问卷996份,为83%。需要界定的286例,为29％;界定后不符合条件的(疾病)80例,为8％;符合入选916例,为92％;SH状态879例,为96％。结论 SH的界定使老年SH流行病学的调查资料更加规范,准确、可信。

泌尿系统结石手术患者标准化护理效果研究

目的:分析标准化护理在泌尿结石手术患者临床干预中的可行性。方法:选择蚌埠医科大学第二附属医院2020年6月—2022年9月手术室收治的50例泌尿系统结石患者,随机分两组,每组25例,观察组实施标准化护理,对照组采取常规护理,评估不同护理方法的可行性。结果:观察组患者干预后的不良心理状态评分低于对照组(P<0.05);观察组患者相关不良事件发生率明显低于对照组,且患者心率、血压等指标显著优于对照组(P<0.05)。结论:在泌尿系统结石患者临床干预中,对患者实施标准化护理更有助于促进康复,可有效降低术后不良事件发生率、保持生命体征稳定,值得推广。

无缝隙全程护理干预在糖尿病足患者手术中的应用价值研讨

目的分析糖尿病足患者手术中无缝隙全程护理干预实施效果。方法选取2020年5月—2023年5月东营市利津县中心医院收治的56例接受糖尿病足手术患者为研究对象,以随机数表法分为对照组、全程组,每组28例,对照组采用常规护理,全程组采用无缝隙全程护理干预。比较两组护理前后心理状态、血糖水平、患者满意度和不良反应发生率。结果护理后,全程组焦虑、抑郁评分优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全程组患者对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。全程组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病足患者手术中采用无缝隙全程护理干预可实现对患者心理状态的调节,对于提升患者满意度、预防不良反应的发生具有促进作用。

新生儿急救转运系统在危重新生儿院外转运管理中的应用

目的探讨新生儿急救转诊系统护理模式对院外转运危重新生儿生命体征的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年10月医院接诊的215例危重新生儿的临床资料,将2020年5月至2021年5月期间采取常规转运护理模式接诊的43例危重新生儿设为对照组,将2021年6月至2022年10月期间采取新生儿急救转运系统护理模式接诊的172例危重新生儿设为观察组。比较两组的生命体征、不良事件发生率及家属转运满意度。结果两组转运前生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组转运中心率、呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属转运满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿急救转诊系统护理模式能够稳定院外转运危重新生儿生命体征,减少不良事件的发生,提高家属转运满意度。

右美托咪定联合罗哌卡因辅助臂丛神经阻滞麻醉在老年骨折患者中的临床疗效分析

目的:观察右美托咪定联合罗哌卡因在老年骨科手术患者臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果及对其生命体征指标的影响。方法:本文为前瞻性研究,病例纳入2020年3月-2022年5月于禹州市人民医院接受手术的126例老年骨折患者作为研究对象,经抽签法,按1∶1比例将其分为联合组和对照组,每组各63例,两组术中均经臂丛神经注射罗哌卡因进行阻滞麻醉,联合组在此基础上采用右美托咪定辅助麻醉,比较两组患者的术中、术后镇痛效果,术后体征指标及不良事件发生情况。结果:两组患者麻醉前(T0)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组麻醉10 min (T1)、30 min (T2)、术毕时(T3)的MAP分别为(76.32±0.31) mmHg、(75.35±0.22) mmHg、(74.12±0.33) mmHg,均低于对照组(76.65±0.88) mmHg、(75.62±0.81) mmHg、(74.45±0.83) mmHg,差异有统计学意义(t=2.807、2.553、2.933;P<0.05);HR分别为(65.34±0.11)次/min、(64.21±0.25)次/min、(63.11±0.13)次/min,均低于对照组的(65.66±0.85)次/min、(64.57±0.82)次/min、(63.46±0.81)次/min,差异有统计学意义(t=2.963、3.333、3.203,P<0.05);术后30 min、1 h、3 h、5 h的视觉模拟疼痛(VAS)评分分别为(4.42±0.31)分、(3.77±0.25)分、(3.14±0.25)分、(2.26±0.37)分,均低于对照组的(4.71±0.83)分、(4.04±0.82)分、(3.52±0.85)分、(2.61±0.81)分,差异有统计学意义(t=2.598、2.500、3.404、3.120,P<0.05),自控镇痛泵(PCA)按压次数为(10.11±0.24)次/24 h,低于对照组的(10.48±0.88)次/24 h,差异有统计学意义(t=3.220,P<0.05)、停用时间为(40.25±0.31) h,低于对照组的(40.61±0.83) h,差异有统计学意义(t=3.225,P<0.05);苏醒后的收缩压(SBP)为(125.11±10.32) mmHg,低于对照组的(130.45±10.28) mmHg,差异有统计学意义(t=2.910,P<0.05);舒张压(DBP)为(85.44±1.36) mmHg,低于对照组的(86.26±1.45) mmHg,差异有统计学意义(t=3.274,P<0.05);心率(HR)为(105.44±5.25)次/min,低于对照组的(108.42±5.31)次/min,差异有统计学意义(t=3.168,P<0.05);麻醉药物副反应及术后并发症发生率为7.94%,略高于对照组的6.35%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.191,P>0.05)。结论:在老年骨折手术患者术中联合应用右美托咪定辅助罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉可显著增强术中、术后镇痛效果,对维持患者苏醒后体征稳定有积极作用,且此麻醉方法未明显增强副反应以及术后并发症等不良事件发生风险,安全性较高。

艾司氯胺酮在腹腔镜全身麻醉手术中的应用效果研究

目的研究艾司氯胺酮在腹腔镜全身麻醉手术中的应用效果。方法方便选取2021年3月—2023年10月于江苏省如东县中医院行腹腔镜全身麻醉的166例患者作为研究对象,按照入院顺序进行编号,并随机分为对照组(83例)与观察组(83例)。对照组予以常规全身麻醉,研究组在对照组基础上予以艾司氯胺酮麻醉。比较两组患者的生命体征指标、围术期指标、术后疼痛程度及术后不良反应发生情况。结果在麻醉实施后30 min,观察组动脉血氧饱和度高于对照组,且平均动脉压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.834、1.989、3.317,P均<0.05)。观察组麻醉应答时间、手术时间、排气时间及术后24 h疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.214、2.657、1.998、2.193,P均<0.05);观察组术后嗜睡、暴躁、胃肠不适、意识模糊等不良反应总发生率(3.61%)低于对照组(13.25%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.992,P<0.05)。结论在腹腔镜全麻手术中,选择艾司氯胺酮进行麻醉能够获得更好的效果,患者手术期间生命体征更稳定,麻醉应答时间更短,术后疼痛感水平更低,具有更高的安全性。

健康教育联合心理护理在无痛胃镜中的护理干预作用研究

分析无痛胃镜检查期间患者的护理需求,评价健康教育配合心理护理干预的效果。方法:选择无痛胃镜检查人员,从中一共抽取了符合此次研究要求的120例患者,病历选取的时间段为2020年2月-2021年3月。随机法完成对此次研究对象的分组,对照组采取常规护理,观察组配合实施健康教育、心理护理干预。比较两组无痛胃镜检查患者的护理干预效果,包括护理后的生命体征指标、不良反应发生情况、护理满意度、情绪状况。结果:两组受试者的生命体征情况进行比较,根据结果分析发现,观察组血压、心率更为平稳,P<0.05;两组受试者均有情绪表现,而观察组SAS、SDS评分低,P<0.05;另外,对两组参与者的护理满意度与安全性情况进行分析比较,后来发现此次参与的观察组患者护理满意度高、不良反应发生率低,P<0.05。结论:无痛胃镜诊疗患者心理负担较重,增加了不良反应风险,影响患者的诊疗配合程度。期间,配合健康教育联合心理护理干预满足无痛胃镜诊疗患者护理需求,助于稳定患者生命体征、减轻心理负担、提高患者安全性,促进患者预后。

苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼对ICU有创机械通气患者镇静效果的临床研究

目的:研究和分析ICU有创机械通气患者采用苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼的镇静效果。方法:将2020年5月—2022年12月在龙岩人民医院ICU进行有创机械通气治疗的100例患者通过随机数表法分为两组,对照组采用咪达唑仑联合舒芬太尼,观察组采用苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼。对比两组镇静前及给药后Richmond躁动-镇静评分(RASS),麻醉前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)及动脉血氧饱和度(SpO_(2))变化情况,以及机械通气时间、停药睁眼时间、定向力恢复时间、ICU住院时间、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、一秒率(FEV_(1)/FVC%)与最大呼气峰值流速(PEF)及不良事件发生情况。结果:两组镇静前(T_(0))RASS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组给药后30 min(T_(1))、给药后4 h(T_(2))、给药后12 h(T_(3))及给药后24 h(T_(4))RASS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉后1 min、3 min、10 min、20 min、30 min HR、MAP水平均高于对照组,麻醉后1 min、3 min SpO_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组麻醉后10 min、20 min、30 min SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组机械通气时间、停药睁眼时间、定向力恢复时间及ICU住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组机械通气前肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组机械通气后FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%及PEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU有创机械通气患者采用苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼能取得理想的镇静效果,促进肺功能改善。

如何保证生命体征计量的准确性

生命体征是机体内在活动的一种客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标,通过监测生命体征参数,可判断人体各项指标是否在正常范围内,若不在正常范围内,可通过参数值判断严重程度,为临床诊治提供重要依据。我国《计量法》把关系人身健康与生命安全的医疗卫生计量器具列入强制检定目录,可见国家对医学计量设备的重视。

简谈针对性急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果

探究针对性急救护理模式在小儿高热惊厥急诊中的护理效果。方法 选取本院于2021.1-2021.12期间纳入的100例高热惊厥患儿,将2021.1-2021.6期间患儿作为参照组(n=50,常规护理),2021.7-2021.12期间患儿为急救组(n=50,针对性急救护理),观察急诊时间、康复指标、生命体征、不良反应及护理满意率。结果 参照组急诊时间(20.21±2.33)min、退热时间(50.18±3.57)min、惊厥消失时间(2.13±0.70)min及住院时间(8.27±1.36)d均长于急救组(15.43±2.47)min、(42.33±3.28)min、(1.64±0.55)min,(6.13±1.08)d,(P<0.05)。干预前,患者生命体征无差异(P>0.05),干预1d及出院时,急救组指标好转(P<0.05)。参照组不良反应率及对护理满意率为14%、86%,急救组为2%、98%,数据差异有意义(P<0.05)。结论 针对性急救护理可减少急救时间,促进患儿康复,稳定生命体征,减少并发症,且患儿家属满意率更高,对高热惊厥患儿具有重要意义。

无痛胃镜检查中应用瑞马唑仑的效果观察

观察无痛胃镜检查中对瑞马唑仑展开应用的效果。方法 纳入94例患者进行无痛胃镜检查,在2020年4月至2021年4月期间接受检查,在研究中,采用了信封法将患者分为两组,比照组接受丙泊酚和利多卡因联合应用,而观察组接受瑞马唑仑、丙泊酚和利多卡因联合应用。每组分别包括47例患者。研究目的是观察两种药物组合在临床应用中的效果。结果 与比照组相比较;观察组麻醉起效时间、胃镜检查操作时间、苏醒时间、离室时间更短(P<0.05);相比较比照组不良反应发生率;观察组更低(P<0.05);与比照组相比较;观察组胃镜时及镜检后MAP、SpO2水平更高(P<0.05)、两组胃镜时及镜检后HR均处于正常范围;观察组更高;两组患者镇静成功率对比(P>0.05);两组丙泊酚麻醉诱导量对比(P>0.05);相较于比照组丙泊酚总用量;观察组更低(P<0.05);组间体动情况发生率差异并不显著(P>0.05)。结论 在无痛胃镜检查中对瑞马唑仑展开应用;可以显著减少丙泊酚的药物用量;不良反应发生率较低;血流动力学更加稳定;麻醉诱导效果良好。

保温护理干预策略对妇科腔镜手术患者的影响

目的:探讨保温护理干预策略对妇科腔镜手术患者的影响。方法:选择2019年1月1日~12月31日收治的妇科全麻患者为研究对象,将符合纳入标准的90例患者随机分为研究组和对照组各45例;对照组实施传统护理干预,研究组实施保温护理干预;比较两组手术相关情况,复苏情况,应激相关指标,心率、血压,不良反应,围术期体温变化情况。结果:两组手术时间、术中输液量、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后C反应蛋白、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均低于对照组(P<0.05);研究组PACU滞留时间、气管插管拔除时间、完全清醒时间均短于对照组(P<0.05);研究组干预后心率、血压均低于对照组(P<0.05);研究组躁动、低体温、寒战发生率均低于对照组(P<0.05);研究组术中和术后体温均高于对照组(P<0.05)。结论:保温护理应用于妇科腔镜手术患者,能降低患者应对手术时的生理应激反应,稳定生命体征,降低不良事件发生率。

床旁超声心动图于围术期麻醉管理的培训探索

目的了解床旁超声心动图于围术期麻醉管理的培训效果。方法选择我院2017年4月—2018年1月的60例床旁超声心动图于围术期麻醉管理患者,随机分组,对照组护士给予围术期麻醉管理床旁超声心动图操作常规培训,优化组护士进行了围术期麻醉管理床旁超声心动图操作优化培训。结果优化组患者对麻醉管理的满意度对比对照组有优势,P <0.05。护理前两组围术期患者生命体征接近,P> 0.05;护理后优化组围术期患者生命体征的改善幅度更优,P <0.05。优化组麻醉管理的质量评分更具优势,P <0.05。优化组不良事件发生率是3.33%,对照组则是20.00%。优化组不良事件发生率更少,P <0.05。结论床旁超声心动图于围术期麻醉管理患者实施围术期麻醉管理床旁超声心动图操作优化培训可获得良好效果。