降低西藏农村地区孕产妇死亡率的干预措施效果研究

目的针对西藏农村地区孕产妇死因,应用生命挽救工具(LiST)预测各项干预措施覆盖率扩大后的效果,从而遴选出能有效降低西藏农村地区孕产妇死亡率的干预措施。方法以2008年为基线年,通过统计资料查询和专家咨询的方法收集2008—2015年西藏农村地区孕产妇死亡率和孕产妇干预措施覆盖率的数据,应用LiST模型预测2016—2020年孕产妇死亡率及各项干预措施的效果,根据预测结果遴选优先干预措施。结果分娩期管理可以降低的孕产妇死亡人数最多,且当其覆盖率提高至99.9%时,其能减少的孕产妇死亡人数的增量也为最高,其次依次为积极处理第三产程、妊娠期高血压病案管理和硫酸镁治疗子痫前期。结论扩大分娩期管理和积极处理第三产程的覆盖率可以有效降低西藏农村地区孕产妇死亡率,但LiST在进行预测时并没有考虑产科质量,且分娩期管理和积极处理第三产程覆盖率的扩大有赖于医疗机构的提供,因此,在实际制定干预策略时,还应该注意考虑西藏农村地区各级医疗机构的产科服务质量。