安徽省社区生命早期健康管理服务利用和满意度调查

目的了解安徽省0~2岁儿童母亲对社区生命早期健康管理服务的利用现状和满意度,探究其利用的影响因素,为挖掘和充分调动社区妇幼卫生资源,提高资源利用效率,更好地满足社区居民对生命早期健康管理服务的需求提供参考。方法采用分层随机抽样方法,以皖北阜阳、皖中合肥及皖南芜湖等3市为代表,每市随机抽取2~3个社区卫生服务机构,选取2015年12月—2016年3月携带0~2岁儿童前来社区卫生服务机构接受常规服务的母亲894例为研究对象,运用自行设计的《生命早期健康管理“知-信-行”调查问卷》对生命早期健康管理服务相关内容进行调查。结果共发放问卷1050份,回收有效问卷894份,有效应答率为85.1%。调查对象对7项生命早期健康管理服务的利用主要集中在预防接种(87.7%)、建立档案(73.9%)、儿童生长发育监测(61.9%)、产前检查(41.5%)及产后访视(40.5%)等5项;服务的总体接受意愿为91.5%;满意度最高的是服务态度,为90.3%,最低是通知方式,为89.5%。多因素logistic回归分析结果显示,母亲受教育水平越高、生产方式是剖宫产及就诊距离越短,对生命早期健康管理服务的利用越好。结论安徽省社区生命早期健康管理服务的利用水平一般,母亲受教育水平和就诊距离是服务利用的有利因素。应加大社区服务管理能力建设力度,提高社区医生业务素质以提升服务质量,提高母婴对健康管理服务的利用效率。

胎儿宫内及出生后生长轨迹研究进展

胎儿出生体重是妊娠结束时评估胎儿生长状况的最直观指标,但其作为一个单一的衡量指标并不能反映整个妊娠期胎儿生长的动态变化,相似的出生体重可能沿着不同的生长轨迹获得。目前胎儿生长受限或巨大儿等诊断是基于估计胎儿体重或腹围的横断面临界值判断的,而横断面测量可能会遗漏某些未能达到其潜能、但仍高于传统临界值的胎儿亚组,这些亚组的胎儿同样面临不良围产结局的风险。对胎儿生长进行纵向评估可能是解决这一临床问题的有效方法之一。本文从胎儿宫内及出生后生长轨迹的影响因素、不同轨迹下胎儿的远期健康结局等方面进行综述,以期为相关领域的进一步研究提供参考。

DOHaD理念为基础的饮食护理干预联合运动疗法在妊娠期糖尿病患者中的护理效果分析

目的 探讨运用以基于生命起始的早期营养与健康(developmental origins of health and disease, DOHaD)理念下饮食护理配合运动疗法对妊娠期糖尿病患者干预价值。方法 选取2022年8月—2023年7月南京医科大学附属妇产医院收治的176例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组88例。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于DOHaD理念的饮食护理联合运动疗法干预。比较两组体质状况、糖脂代谢、疾病知识、自我效能情况,此外记录不良结局情况。结果 干预后,两组体脂率、空腹胰岛素、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、中文版糖尿病患者自我管理行为量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、妊娠期糖尿病知识问卷评分、中文版糖尿病管理自我效能量表评分均优于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局总发生率为4.55%,低于对照组的17.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于DOHaD理念下饮食护理联合运动疗法干预,能够改善患者营养状况,调节患者糖脂代谢,提高患者自我效能及转变自我管理行为,改善患者妊娠结局。