影响胃肠道肿瘤患者生命质量相关因素的初步评价

目的:评价消化道肿瘤中胃癌、大肠癌患者的生命质量,探讨影响其生命质量的相关因素。方法:采用癌症患者生命质量测定量表核心量表(EORTC QLQ C30,简称QLQ C30)调查35例胃癌患者和40例大肠癌患者,对大肠癌患者QLQ C30得分与参考值进行比较,并对不同年龄、性别、文化程度、病种、病期及经过治疗与否患者的QLQ C30得分进行比较。结果:(1)大肠癌患者的各项生命质量指标均低于国外参考值(P<0.05)。(2)大肠癌组、高文化程度组功能子量表得分较高(P<0.05);经过综合治疗的患者、较早期患者的功能子量表得分较高而症状子量表得分较低;在不同分组方式下均有多个子量表或单项量表的得分存在组间差异(P<O.05)。结论: 高文化程度患者、较早期患者、经过综合治疗后的患者的生命质量较好。而年龄、性别对生命质量的影响不大。胃癌患者相对于大肠癌患者生命质量较差。该研究结果对建立中国胃癌、大肠癌患者生命质量的评判标准及临床诊疗工作有一定的指导意义。

培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺癌的疗效、不良反应及对体力状况、生活质量的影响研究

目的研究培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺癌的疗效、不良反应及对体力状况(PS)评分、欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)癌症患者生命质量核心量表(QLQ-C30)的影响。方法将118例非小细胞肺癌(NSCLC)患者按随机数字表法分为观察组(n=59)与对照组(n=59)。观察组化疗方案为培美曲塞联合奈达铂,对照组为培美曲塞联合顺铂;比较两组患者临床疗效、不良反应、PS、EORTC QLQ-C30评分及生存情况。结果两组患者疗效及总有效率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者顽固性呃逆、呕吐发生情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.01),观察组患者2、3、4级顽固性呃逆、呕吐的发生率均低于对照组(P﹤0.05)。治疗后两组患者PS评分较治疗前均有不同程度下降,但组内及组间PS评分比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后两组患者功能领域、总体健康状况评分均下降,特异性项目评分均上升,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后观察组患者总体健康状况评分高于对照组,主要症状、特异性项目评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者生存情况比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论培美曲塞联合奈达铂或顺铂治疗晚期肺癌疗效、生存情况相当,但联合奈达铂不良反应更轻,患者生活质量更佳,值得临床推广。

知信行健康教育干预方案对卵巢癌术后患者希望水平及生活质量的影响

目的探究分析知信行健康教育干预方案对卵巢癌术后患者希望水平及生活质量的影响,为卵巢癌术后患者的临床护理干预提供参考。方法选取2016年10月—2018年10月来院就诊均行根治性手术的卵巢癌患者78例作为研究对象,采用随机数表法分为实验组和对照组两组,每组各39例。对照组患者采用常规护理干预,实验组患者在常规护理干预的基础上加用知信行健康教育干预。比较两组患者行不同护理干预前后知信行理论模式(KAP)评分、生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30)评分、Herth希望量表(HHI)评分以及主观幸福感量表(MUNSH)评分变化情况。结果干预前,两组患者各项KAP量表评分、QLQ-C30量表评分、HHI量表评分及MUNSH量表评分组间比较,均无明显统计学差异(P>0.05)。行不同干预后,两组患者知识评分、态度评分以及行为评分等KAP模式各项评分均明显升高(P<0.05),两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况评分也均明显升高(P<0.05),现实和未来积极态度、采取积极的行动、与他人保持密切关系以及希望总分等HHI量表各项评分明显升高(P<0.05),且干预后实验组患者KAP量表、HHI量表及QLQ-C30量表各项评分均明显优于对照组患者(P<0.05),实验组患者MUNSH评分也明显高于对照组患者(P<0.05)。结论知信行健康教育能帮助改善卵巢癌术后患者的希望水平,提高患者生活质量和主观幸福感,对于保障患者的知信行理论情况具有积极意义。

量化患肢功能锻炼联合护理干预对早期乳腺癌术后患者功能训练依从性、生存质量影响研究

目的研究量化患肢功能锻炼联合护理干预对早期乳腺癌术后患者功能训练依从性及术后生存质量的影响。方法选择2021年2~12月在本院接受手术治疗的82例早期乳腺癌患者作为研究对象,采取随机数字表法将82例患者分别纳入对照组(n=41)及观察组(n=41),对照组于围手术期内给予饮食调理、心理疏导、常规术后锻炼等护理干预,观察组在对照组基础上配合量化患肢功能锻炼。对比两组功能训练依从性,采用癌症患者生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评估两组生存质量改善情况,并比较两组术后肩关节(外展、后伸、前屈、内收)活动度。结果观察组功能训练依从率为95.12%,高于对照组的75.61%(P<0.05)。与对照组相比,观察组干预后EORTC QLQ-C30躯体、角色、认知、社会功能及健康状况评分较高,术后肩关节外展、后伸、前屈、内收活动度更大(P<0.05)。结论针对早期乳腺癌术后患者,采取量化患肢功能锻炼联合护理干预能够提高其功能训练依从性,改善其肩关节功能,提升其生存质量。

电针缓解癌痛患者阿片耐受的临床观察

目的观察电针缓解癌痛患者阿片耐受的临床疗效。方法将60例癌痛患者随机分为电针组和对照组,每组30例。两组均使用阿片类药物进行镇痛治疗,电针组取双侧内关和足三里穴进行电针治疗,对照组取双侧内关和足三里穴旁开15 mm处非穴位点进行电针治疗。观察两组阿片耐受指数、爆发痛的次数和疼痛缓解持续时间,比较两组治疗前后数字等级评定量表(numeric rating scale,NRS)和欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire-C30,EORTC QLQ-C30)评分变化,并比较两组不良反应发生率。结果电针组阿片耐受指数低于对照组(P<0.05),爆发痛次数低于对照组(P<0.05),疼痛缓解持续时间长于对照组(P<0.05)。电针组治疗后情绪、躯体、认知和社会功能及总体健康评分高于治疗前和对照组(P<0.05);电针组治疗后疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失和便秘评分低于治疗前和对照组(P<0.05)。电针组恶心呕吐和便秘的发生率低于对照组(P<0.05)。结论电针可减少癌痛患者镇痛治疗期间阿片耐受的发生,减轻疼痛,提高生活质量。

心理康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者功能恢复影响的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评估心理康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者功能恢复的影响。方法采用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、维普、万方数据网、中国知识基础设施工程和中国生物医学文献数据库,收集1956年6月至2020年8月发表的关于心理康复护理对于脑卒中后吞咽障碍患者功能的随机对照研究文献,采用Revman 5.3进行Meta分析。结果共纳入采用生命质量核心量表(QLQ-C30)和治疗疗效调查心理康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者功能恢复影响及生命质量影响对照研究文献7篇,共660个样本。Meta分析结果显示:心理康复护理干预后心理功能均分差异有统计学意义[加权均数差(WMD)=-16.66,95%CI -18.09~-15.22,P<0.001];在躯体功能得分中,干预组表现相较于对照组差异有统计学意义(WMD=-14.10,95%CI -16.26~-11.95,P<0.001);心理康复护理干预后社会功能均分差异有统计学意义(WMD=-13.52,95%CI -15.64~-11.41,P<0.001);在生命质量评分中,对照组较干预组表现差(WMD=-14.58,95%CI -15.86~-13.31,P<0.001);干预组的治疗效果优于对照组的治疗效果,差异有统计学意义[比值比(OR)=0.16,95%CI 0.08~0.32,P<0.001]。结论通过心理康复护理的干预,脑卒中患者的吞咽障碍获得缓解同时,生命质量也会得到改善。