中国农村孕妇生命质量现状及影响因素研究

背景妇幼健康发展需要缩小妇女儿童健康水平的城乡、区域、群体差距,聚焦农村等低收入地区孕妇生命质量对改善妇幼健康不平等具有重要意义。目的分析中国农村孕妇妊娠期生命质量现状及其影响因素。方法选取2018年9月—2019年9月就诊于陕西省、四川省和云南省6家县级医疗机构(昭阳区人民医院、彝良县人民医院、平昌县妇幼保健院、营山县妇幼保健院、紫阳县妇幼保健院、汉阴县妇幼保健院)3329名孕妇作为研究对象,采集孕妇的基本信息。采用世界卫生组织生命质量简表(WHOQOL-BREF)调查孕妇生命质量。采用多元线性回归分析探究孕妇生命质量各维度得分的影响因素。结果共纳入3294份问卷,有效回收率为98.94%。孕妇WHOQOLBREF平均维度总得分为(81.99±11.01)分,4个维度中社会关系维度的得分最高[(69.13±12.46)分],其次为心理维度得分[(66.99±12.59)分]、生理维度得分[(65.40±12.62)分]、环境维度得分[(65.02±12.11)分]。分层比较结果显示,不同年龄、年总收入、居住地、受教育程度、职业孕妇的生理维度、心理维度、社会关系维度、环境维度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同孕前BMI孕妇心理维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同妊娠期增重孕妇心理维度、环境维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同医疗保险类型孕妇心理维度、社会关系维度、环境维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经产妇环境维度得分低于初产妇(P<0.05);有运动习惯孕妇生理维度、心理维度、环境维度得分高于无运动习惯孕妇(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、运动习惯、受教育程度、职业是生理维度得分的影响因素(P<0.05);年龄、孕前BMI、家族史、运动习惯、受教育程度、医疗保险类型是心理维度得分的影响因素(P<0.05);年龄、运动习惯是社会关系维度得分的影响因素(P<0.05);家族史、妊娠期增重、运动习惯、居住地类型、职业、年总收入、医疗保险类型是环境维度得分的影响因素(P<0.05)。结论中国农村地区孕妇妊娠期生命质量仍然存在较大提升空间,除年龄、产次等个体因素影响外,居住地、医疗保险覆盖等社会因素也是显著影响因素,从社会角度的改善仍然是今后妇幼保健工作的重点。

基于WHOQOL-BREF量表的晚期卵巢癌患者生命质量分析

目的调查卵巢癌患者的生活状况,分析患者生命质量的影响因素。方法选取2017年1月～2018年10月就诊于武汉大学人民医院的86例卵巢癌患者作为研究对象。应用生命质量简表(WHOQOL-BREF)量表对研究对象进行生命质量状况的问卷调查,应用多元逐步回归方法分析其生活质量的影响因素。结果 86例卵巢癌患者生命质量总得分平均为(58.17±13.22)分,其中生理领域平均得分为(17.73±2.99)分,心理领域平均得分为(16.23±4.20)分,社会关系领域平均得分为(15.98±2.88)分,环境领域平均得分为(17.13±3.00)分。多元逐步回归分析结果显示低学历(OR=0.604,95%CI:0.305～0.925)、家庭月收入≤3000元(OR=2.506,95%CI:1.214～10.841)、自费(OR=2.577,95%CI:1.396～6.937)、症状群个数多(OR=4.578,95%CI:1.138～18.153)是卵巢癌患者生命质量评分的独立影响因素。结论卵巢癌患者总体生命质量偏低,并受学历、医疗费用方式、家庭月收入、症状群个数等因素的影响。

舒适护理对乳腺癌化疗患者睡眠质量及生命质量的影响

目的:探讨乳腺癌化疗患者应用舒适干预对睡眠质量及生命质量的影响。方法:选取2021年6月至2023年6月厦门大学附属第一医院收治的乳腺癌患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受常规护理,观察组应用舒适干预。从睡眠质量、失眠严重指数以及生命质量方面观察2组患者。结果:在舒适干预的应用下,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及世界卫生组织生命质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在舒适干预的应用下,观察组失眠严重指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适干预能提高乳腺癌化疗患者睡眠质量,有利于患者预后,提高患者生命质量。

美沙酮维持治疗患者经济状况与生命质量关系研究

本研究利用世界卫生组织生命质量测定简表对美沙酮维持治疗门诊患者进行自评,旨在了解美沙酮维持治疗患者经济状况与生命质量的关系。结果显示,患者经济状况越好,其生命质量状况越好。同时,家庭支持对改善患者生命质量也有着重要作用。

应用WHOQOL-BREF评估干旱地区农村居民生命质量

目的评估我国干旱地区农村居民的生命质量现状。方法2018年6—8月,通过WHOQOLBREF(世界卫生组织生命质量测定量表简表)对甘肃、山西和山东3个省共4个县的1200户家庭进行问卷调查,以Cronbach’α反应量表信度,以结构效度评价量表效度,用方差分析法和多元线性回归法分别对生命质量得分的影响因素进行单因素分析和多因素分析。结果量表的Cronbach’α系数为0.85,KMO值为0.898,球形检验显著性概率<0.01。1200名农村居民总体生命质量得分为80.18±8.81分,四领域平均得分从高到低依次为:心理领域(14.25±1.40分)、生理领域(13.96±1.54分)、社会领域(13.34±1.56分)和环境领域(12.74±1.89分);居民的总体生命质量得分在住房、生活用水量、供水方式、污水排放、到达卫生室时间、是否有慢性病、睡眠总时间的差异有统计学意义(t为-7.58~6.32,P<0.05)。结论WHOQOL-BREF评价干旱地区农村居民生命质量是可信和可靠的,干旱地区农村居民总体生命质量较好,可以从环境领域和个人生活方式等方面进一步提高居民的生命质量。

基于世界卫生组织生命质量量表简表的医学院校学生生命质量研究

目的在医学院校特殊的环境与课程体系下，学生往往有负担过重的表现，若干研究表明，医学院校学生生命质量较普通人群显著降低。为此，中国医科大学设计这项研究以期了解医学院校学生的生命质量状况及影响因素。方法本研究于2011年6月采用分层随机抽样调查的横断面研究方法，利用世界卫生组织生命质量量表简表对中国医科大学4个专业共112名学生的生命质量进行评价分析，并对不同专业、性别、不同消费水平的结果进行对比分析。结果4个专业学生生命质量各领域得分均较低，其中生物科学与生物技术专业在躯体、心理和环境3个领域显著低于其他各专业，P〈O．05，差异具有统计学意义；女性在社会关系领域的得分显著高于男性，P〈O．05，差异具有统计学意义；不同消费水平群体间生命质量差异无统计学意义，P〉O．05。结论医学院校学生生命质量在各领域得分均偏低，而且专业间的差异在一定程度上反映出了学生为了应付考试而学习所造成的问题。

分阶段心理护理应用于慢性充血性心力衰竭患者的临床研究

目的:对比研究分阶段心理护理对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法:对2008年5月至2009年5月在顺义区医院心血管内科住院、有典型心力衰竭症状和体征的患者共78例,采用随机、对照、单盲的研究方法,观察3个月。对照组采取常规的护理措施;实验组在采取常规的护理的基础上实施双阶段分级心理护理。观察患者的住院时间、再次住院率、心功能状况、抑郁评分及生存质量。结果:(1)分阶段心理护理可以缩短慢性充血性心力衰竭患者的住院时间,降低3个月的再次入院率,改善患者的心功能,明显改善其临床症状。(2)分阶段心理护理可以减低患者的汉密尔顿抑郁评分,减轻其临床分级,更好地改善患者的精神状况。(3)分阶段心理护理可以明显提高其生存质量评分,更好地改善患者的生活质量。结论:分阶段心理护理应用于慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效确切可靠。

云南省居民生命质量及其影响因素分析

目的了解云南省居民生命质量状况及其影响因素,为采取有针对性的措施提高居民生命质量提供依据。方法于2010年采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取调查对象,应用问卷及WHO生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)分别收集调查对象的人口学基本信息、慢性病患病情况及生命质量相关信息。采用SAS 9.4软件对数据进行分析,组间比较用Wilcoxon秩和检验,用多因素logistic回归分别分析正常人群及慢性病人群生命质量的影响因素。结果云南省居民总的生命质量得分[M(QR)]为3.00(1.00)分,总的健康状况得分为4.00(1.00)分,生理、心理、社会关系和环境4个维度的得分分别为75.00(17.85)、66.34(16.67)、66.12(16.67)和53.13(21.88)分。男性总的健康状况及4个维度得分均高于女性,慢性病人群的总的生存质量、总的健康状况及4个维度的得分均低于非慢性病人群,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。正常人群中,年龄增长(OR值为0.14~0.57)、女性(OR=0.73)和饮酒(OR=0.81)是生理维度得分的可能危险因素,高学历(OR值为1.15~1.21)是生理维度得分的可能保护因素;年龄增长(OR值为0.33~0.74)是心理维度得分的可能危险因素;年龄增长(OR值为0.16~0.61)、单身(OR=0.24)、离婚或丧偶或分居(OR=0.56)是社会关系维度得分的可能危险因素;年龄增长(OR值为0.40~0.51)、农村居民(OR=0.69)、单身(OR=0.71)和饮酒(OR=0.77)是环境维度得分的可能危险因素,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。慢性病人群中,年龄增长(OR值为0.21~0.50)是生理维度得分的可能危险因素,高学历(OR值为1.22~1.57)是生理维度得分的可能保护因素;离婚或丧偶或分居(OR=0.26)是社会关系维度得分的可能危险因素;农村居民(OR=0.57)是环境维度得分的可能危险因素,均有统计学意义(P<0.05)。结论云南省居民的生命质量相对较低,提高居民的受教育水平,加强饮酒危害宣传,关注中老年人健康问题,增强社会支持,积极营造和谐的家庭氛围和社会环境,将有助于提高居民生命质量。

美沙酮维持治疗患者不同时期生命质量研究

目的了解美沙酮维持治疗患者不同治疗时期的生命质量状态,为将来调整治疗方案提供依据。方法对美沙酮维持治疗门诊接受维持治疗的患者面对面现场调查,利用世界卫生组织生命质量测定简表,采用患者自评。结果患者生理、心理、社会三个领域生命质量得分随着治疗的开展,均与刚入组时有显著性差异。治疗第一个月时患者生命质量变化最大,生命质量四个领域之间得分存在着显著性差异。结论美沙酮维持治疗患者生命质量在引入期改善最明显,坚持治疗可以不断地提高患者生命质量。

针灸联合心理干预对社区亚健康失眠患者的临床疗效

目的:分析社区医院采用针灸联合心理干预亚健康失眠患者的临床效果。方法:选取2015年5月至2017年2月医院亚健康失眠患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例,其中对照组采用常规的西药治疗,艾司唑仑口服,观察组采用针灸联合心理治疗,2组的观察疗程均为4周,干预前和疗程结束后对2组的睡眠质量进行比较分析,采用匹兹堡睡眠质量评分量表(PSQI)、阿森斯失眠评分量表(AIS)进行评价,采用世界卫生组织生命质量测定简表(WHOQOL-BREF)对生命质量进行评价,并对2组进行为期半年的随访工作,比较干预后2组的总体疗效。结果:干预前2组失眠量表评分差异无统计学意义(P> 0. 05);通过4周的干预治疗之后,2组PSQI评分、AIS评分明显降低,观察组的各个指数低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后生命质量、健康状况、自我感觉、日常活动的总体评价均高于对照组(P <0. 05);通过半年随访,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:针灸联合心理治疗使社区亚健康失眠患者在睡眠效率方面大大提高,且因不需要内服药物,不良反应小,患者更易接受,并能有效提高患者的生命质量。

苏北城市居民生存质量研究

目的了解苏北城市居民的生存质量状况,并探讨其影响因素。方法 2013年5—10月采用以世界卫生组织生命质量测量量表简表(world health organization on quality of life brief,WHOQOL-BREF)为主要内容的调查问卷对苏北4个城市(宿迁、徐州、淮安、连云港)的居民800人进行调查。结果苏北城市居民在生理和心理领域的得分低于常模,比较不同城市居民的生存质量得分,发现差异无统计学意义(P>0.05),多元线性回归分析结果显示年龄、人均年收入、就业状况、有无慢性病、饮酒和体育运动是居民生存质量的影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改善居民就业状况、提高健康水平、增加居民收入、改变不良的生活方式以及提供更多的健康教育和预防保健服务是促进苏北城市居民生存质量的有效措施。