蒙脱石散联合酪酸梭菌二联活菌散对肠炎患儿症状改善时间、不良反应及睡眠质量的影响

目的:探究蒙脱石散联合酪酸梭菌二联活菌散对轮状病毒性肠炎患儿症状改善时间、不良反应及睡眠质量的影响。方法:选取2021年3月至2023年3月福建省莆田市第一医院儿科就诊的轮状病毒性肠炎患儿76例作为研究对象,按照盲选分组法分为对照组和观察组,每组38例。对照组应用蒙脱石散治疗,观察组应用蒙脱石散联合酪酸梭菌二联活菌散治疗。比较2组患儿治疗后的临床症状改善时间、不良反应发生率及睡眠质量。结果:观察组患儿临床体温、大便、呕吐症状改善时间优于对照组(P<0.05),观察组患儿便秘、皮疹、胃部不适等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患儿睡眠质量评分均低于本组治疗前(均P<0.05),且观察组治疗后的睡眠质量评分均低于对照组(均P<0.05)。结论:蒙脱石散联合酪酸梭菌二联活菌散治疗轮状病毒性肠炎可快速改善呕吐、腹泻等临床症状,不良反应发生率低,促进患儿睡眠质量改善,利于休养调整,实现早日康复和正常发育。

生命质量调整的无症状或不良反应时间方法及其应用介绍

质量调整生存分析方法是将生命质量和生存时间两个测量指标整合为单个测量指标的综合疗效评价方法,包括质量调整生命年(QALYs)和生命质量调整的无症状或不良反应时间(Q-TWiST)等方法。QALYs常用于卫生经济学中且已被国内外学者所认可,Q-TWiST常用于治疗肿瘤药物疗效评估,在国外得到较为广泛应用,但国内应用甚少。鉴于目前国内缺乏对该方法的系统介绍,本研究将对Q-TWiST方法及其应用进行梳理,以期为国内肿瘤领域全面评估药物疗效提供相关参考与借鉴。

重组人干扰素α-1b联合布地奈德雾化对合胞病毒性肺炎患儿睡眠质量和生命质量的影响

目的:观察重组人干扰素α-1b联合布地奈德雾化对小儿呼吸道合胞病毒性肺炎患儿生命质量和睡眠质量的影响。方法:选取2022年3月至2023年10月福建省莆田市第一医院儿科收治的合胞病毒性肺炎患儿90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组予以常规方案用药治疗,观察组予以重组人干扰素α-1b联合布地奈德雾化治疗。比较2组患儿睡眠质量、生命质量以及症状改善时间、炎症介质水平变化。结果:治疗后观察组夜间觉醒次数低于对照组,日平均睡眠时间、夜间最长连续睡眠时间均长于对照组(均P<0.05)。观察组咳嗽、咽喉疼痛、胸闷以及发热症状改善时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后2组患儿的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分均高于本组治疗前(均P<0.05),且观察组治疗后的评分高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患儿炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较本组治疗前降低(均P<0.05),且观察组治疗后各指标水平均低于对照组(均P<0.05)。结论:重组人干扰素α-1b联合布地奈德雾化治疗可以迅速改善合胞病毒性肺炎患儿的临床症状,提升患儿睡眠质量和生命质量。

激素受体阳性乳腺癌患者在不同内分泌治疗用药时间的类更年期症状及生命质量

目的探讨激素受体阳性(HR+)乳腺癌患者在不同内分泌治疗时间的类更年期症状和生命质量状况。方法采用横断面研究设计,收集2011—2017年就诊于四川省肿瘤医院经病理确诊的167例HR+乳腺癌患者,按内分泌治疗时间分为<12个月组、12~36个月组、>36个月组。应用改良Kupperman量表和乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B)测量类更年期症状和生命质量。采用方差分析及χ2检验比较不同用药时间及用药类型患者的类更年期症状差异,采用协方差分析和多重线性回归分析不同用药时间患者的生命质量得分差异和类更年期症状对生命质量的影响。结果167例乳腺癌患者的类更年期症状得分为(14.5±7.6)分,现患率为87.4%(146/167),以失眠率最高(73.7%,123/167)。除失眠易激动外,选择性雌激素受体调节剂(SERM)使用者以潮热症状最多(64.8%,79/122),芳香化酶抑制剂使用者以骨关节痛症状最多(62.2%,28/45)。患者的FACT-B总得分为(104.5±15.5)分,达标率高达89.8%(150/167),但各维度状况参差不齐,以社会家庭及功能维度达标率最低,分别为73.0%(122/167)和50.9%(85/167)。<12个月组、12~36个月组和>36个月组患者的Kupperman总分分别为(15.0±1.3)分、(14.0±6.9)分和(14.5±7.4)分;FACT-B总得分分别为(102.7±17.8)分、(105.0±12.9)分和(105.6±16.7)分,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多重线性回归分析结果显示,患者服用SERM类药物期间类更年期症状对生命质量存在负向影响,<12个月组、12~36个月组和>36个月组患者的标准偏回归系数分别为-0.67、-0.30和-0.50,影响程度在12~36个月组中最小。结论HR+乳腺癌患者回归社会、家庭和功能恢复情况较差,应重点关注。类更年期症状在内分泌治疗期间普遍存在,应积极处理以改善生命质量。

肺炎支原体感染患者实施个性化护理的效果分析

分析肺炎支原体(MP)感染患者实施个性化护理的效果。方法 通过随机数字匹配法把120例MP感染患者分为样本量均等(各60例)的对照组(行常规护理)与实验组(行个性化护理),以症状缓解时间、不良反应、生活质量、满意度为指标对护理效果加以分析。结果 实验组发热、气喘等症状缓解时间较对照组更短;实验组不良反应发生率(3.33%)低于对照组(13.33%);实验组护理后的生活质量相对于对照组而言更高;实验组满意度(95.00%)高于对照组(81.67%)(P均<0.05)。结论 将个性化护理贯彻落实于MP感染患者中,既能够加速其发热等症状的缓解,亦可减少康复治疗过程中的不良反应,对其生活质量、主观满意度的提升均可起到促进作用,有推广价值。

时间权衡方法的理论框架

时间权衡方法(TTO)通常是用于评估健康状况的。该文借用Hicks效用理论提出一个理论框架,简要地描述这一理论,并假设由此产生的四格表时间权衡评价方法:每个健康得失的补偿差异和等价差异,与每个案例中的健康状况评价均来自于对健康和寿命的时间权衡。近来关于TTO的发展和研究都置于这一理论框架的背景下。

成本-效用分析系列介绍之四 质量调整生命年(QALYs)的定义和计算

在前几次的讲解中,我们介绍了效用和偏好的基本概念,以及偏好的多种测量方法。在这一讲中我们将涉及成本-效用分析中最核心的技术——质量调整生命年(QALY)的计算。而QALY的计算将运用到上两讲中所测量出的偏好值。QALY计算的完成意味着所有成本-效用分析的关键技术环节的计算完成。

替硝唑栓联合结合雌激素软膏雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效

目的探究替硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年1月靖江市妇幼保健院收治的80例老年性阴道炎作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组进行替硝唑栓治疗,观察组在对照组基础上增加结合雌激素软膏治疗,比较两组临床症状体征、不良反应、生命质量及复发率。结果治疗后,观察组阴道壁红肿充血、白带异常、阴道痛痒、阴道灼热发生率均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为20.00%,对照组为10.00%,两组比较差异无统计学意义;治疗后,两组物质生活状态、躯体、社会及心理功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病复发率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效显著,可明显缓解临床症状,改善患者生命质量,明显降低疾病复发率,且不良反应少,具有较高临床应用价值。

小儿宣肺止咳颗粒治疗小儿肺炎的临床有效性分析

目的 探讨小儿宣肺止咳颗粒治疗小儿肺炎的临床有效性。方法 选取2022年3月—2023年7月徐州矿务集团总医院收治的肺炎患儿90例为研究对象,依据随机数表法分为两组,每组45例。对照组给予常规对症治疗联合孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上加入小儿宣肺颗粒治疗。比较两组治疗有效率,症状缓解时间,治疗前后睡眠质量、炎症因子水平、白细胞水平及用药不良反应。结果 治疗后,观察组总有效率(95.56%)高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P<0.05);观察组症状(咳嗽、气促、发热)缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组睡眠质量评分(4.75±1.51)分、CRP水平(3.86±1.73)mg/L、白细胞水平(10.51±2.57)×10^(9)/L均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药总不良反应发生率为4.44%,与对照组的8.89%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿宣肺止咳颗粒用于小儿肺炎的治疗中,临床疗效显著,能缩短症状缓解时间,改善患儿睡眠质量,降低炎症因子水平、白细胞水平,用药安全性高,促进病症好转。

疏肝祛风法治疗慢性荨麻疹的疗效观察

目的:评估慢性荨麻疹采用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月医院收治的80例慢性荨麻疹患者作为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组(常规西药治疗)、研究组(桂枝加龙骨牡蛎汤),对比治疗后症状消失时间、住院时间、生活质量、复发率、不良反应、治疗有效率。结果:研究组症状消失以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率显著低于对照组,生活质量高于对照组(P<0.05);研究组不良反应得到有效抑制,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝加龙骨牡蛎汤治疗后,症状及复发率均得到有效抑制,生活质量显著提升,不良反应发生率较低,住院时间短,疗效显著。

急性支气管炎患者护理干预对症状改善时间影响

评价急性支气管炎患者护理干预对症状改善时间影响。方法 此次研究中,筛选2020年2月-2023年2月期间,接诊的70例急性支气管炎患者作为研究样本。根据就诊次序将患者划分为两组,一组为研讨组(n=35),一组为泛例组(n=35)。前组予以一般护理,后组予以护理干预。评价两组心境状态、症状改善时间、生命质量、满意率。结果 护理前,两组紧张、抑郁、疲劳评分比较具有同质性(P>0.05)。护理后,研讨组紧张、抑郁、疲劳评分与泛例组比较略低(P<0.05)。研讨组急性支气管炎症状消失时间与泛例组比较更早(P<0.05)。研讨组生命质量评分与泛例组对比更高(P<0.05)。研讨组总满意率与泛例组对比明显较高(P<0.05)。结论 急性支气管炎患者应用于护理干预可在短期内恢复体温,减轻咳嗽症状,缩短住院时间,消除不良情绪,提高生理、心理功能,满意率高,值得推广采用。

益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效研究

目的探讨糖尿病周围神经病变采取益气活血通痹汤治疗的疗效。方法选取本院治疗的糖尿病周围神经病变患者60例(2021年5月—2022年3月),按照随机分组法分为A组和B组,每组30例。其中,A组常规治疗,B组在此基础上加以益气活血通痹汤治疗,观察两组临床疗效、症状好转时间、生活质量改善情况以及不良反应发生率。结果B组总有效率优于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组症状好转时间短于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组WHOQOL-100评分高于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应发生率低于A组,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者采取益气活血通痹汤治疗不仅疗效显著,并可加快患者症状好转,改善其生活质量,且该方案安全性高。

复方谷氨酰胺联合四联疗法治疗消化性溃疡的效果观察

目的:探讨复方谷氨酰胺联合四联疗法治疗消化性溃疡的效果。方法:选取2021年12月—2022年12月上海市正德医院收治的82例消化性溃疡患者。采用随机数字表法均分为实验组及参照组各41例。参照组行四联疗法治疗,实验组采用复方谷氨酰胺联合四联疗治疗。比较两组的治疗效果、临床症状消失时间、不良反应发生情况及生活质量水平。结果:实验组治疗优良率(97.56%)高于参照组(82.93%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组临床症状[嗳气(3.15±0.87)d、恶心呕吐(2.98±0.75)d、腹胀(3.50±0.77)d及腹痛(3.92±0.83)d]消失时间少于参照组[(5.23±1.11)d、(4.98±0.99)d、(4.81±0.85)d、(6.25±1.09)d],差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率(4.88%)与参照组(9.76%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组生活质量评分[活力(90.66±2.37)分、一般健康(90.93±2.42)分、躯体疼痛(90.81±2.53)分、生理功能(90.93±2.63)分、生理职能(90.94±2.48)分、精神健康(90.72±2.56)分、社会职能(90.81±2.89)分及情感职能(90.18±2.62)分]均高于参照组[(86.51±3.28)分、(86.50±3.64)分、(86.75±3.60)分、(86.51±3.48)分、(86.33±3.35)分、(86.45±3.67)分、(86.64±3.72)分、(86.28±3.19)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方谷氨酰胺联合四联疗法治疗消化性溃疡的效果显著,可提高患者的治疗效果,临床症状消失时间缩短,而且不会增加不良反应发生率,生活质量提高,具有重要临床应用价值,值得临床应用。

质量调整生命年:基础知识

一、现状 本文旨在对质量调整生命年（QALY）的概念进行回顾。质量调整生命年是一种广泛应用的健康改善的测量方法,用于指导医疗资源配置的决策。最初,QALY是作为成本-效果分析中健康效果的测量工具而被开发的,成本-效果分析旨在帮助决策者将稀缺资源在竞争性医疗项目之间进行分配。

分析复方阿嗪米特用于老年功能性消化不良治疗的临床效果

探究老年功能性消化不良患者应用复方阿嗪米特治疗的作用。方法 纳入自2022年8月~2023年8月的62例到院就诊的老年功能性消化不良患者。应用计算机完全随机分组法均分为阿嗪米特组、莫沙必利组,n=31。两组分别选取不同的药物治疗。比较两组相关临床指标。结果 阿嗪米特组治疗效果(96.77 vs 80.65)%高于莫沙必利组(P<0.05);阿嗪米特组腹痛(5.04±1.05 vs 8.68±1.35)分、嗳气(4.36±1.41 vs 8.35±1.48)分、纳差(7.29±1.68 vs 11.71±2.35)分、恶心(3.78±1.06 vs 6.84±1.29)分症状缓解时间少于莫沙必利组(P<0.05);两组治疗前各项中医症候积分比较(P>0.05);治疗后,阿嗪米特组腹痛(0.41±0.23 vs 1.05±0.36)分、嗳气(0.33±0.09 vs 0.98±0.16)分、纳差(0.42±0.12 vs 1.12±0.25)分、恶心(0.41±0.13 vs 0.87±0.24)分中医症候积分均低于莫沙必利组(P<0.05);两组不良反应(6.45 vs 9.68)%比较(P>0.05);两组治疗前各项生活质量评分比较(P>0.05);治疗后,阿嗪米特组活力(81.39±3.96 vs 75.42±4.18)分、躯体功能(82.54±5.27 vs 76.10±4.96)分、社会职能(84.25±4.18 vs 76.98±3.96)分及躯体职能(85.24±3.65 vs 78.37±4.26)分评分均高于莫沙必利组(P<0.05)。结论:老年功能性消化不良患者经复方阿嗪米特治疗后的治疗效果提高,临床症状改善,生活质量加强,且无严重不良反应,建议推广及应用。

针灸联合复方左归胶囊对卵巢储备功能低下的影响及其作用机制

目的:分析针灸联合复方左归胶囊治疗卵巢储备功能低下(DOR)的临床疗效。方法:选取2018年3月至2018年10月广东省第二中医院收治的DOR患者50例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用戊酸雌二醇+黄体酮胶丸治疗,观察组采用针灸联合复方左归胶囊治疗。2组患者均连续治疗3个月。比较2组治疗后3个月、6个月、9个月的中医症状积分变化,临床疗效、血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、生命质量评分(SF-36)以及药物不良反应比较。结果:2组患者治疗后中医症状积分、FSH、L均较治疗前下降,观察组下降趋势较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后9个月2组患者E2、SF-36各维度评分均较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗过程中均无严重药物不良反应,观察组患者一般不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合复方左归胶囊可有效治疗DOR,且不良反应少,明显提升患者生命质量。

吸入舒利迭治疗哮喘的疗效分析

目的:观察舒利迭(氟替卡松加沙美特罗)治疗成人中重度哮喘的疗效和安全性。方法:吸入舒利迭50/250(每泡含沙美特罗50μg,氟替卡松250μg),1泡/次,每日2次,连续用3个月,自身对照观察最大呼气峰流速值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、日间症状和夜间症状的评分、夜间憋醒次数、全天无症状天数、速效β2受体激动剂使用次数的变化和生命质量(AQLQ)问卷评分及不良反应。结果:48例患者吸入舒利迭治疗1、4、8、12周后,PEF分别增加11.4%、24.6%、25.7%、26.4%;FEV1分别增加15.7%、17.9%、18.7%、19.6%;日间症状评分分别减少58.3%、64.6%、78.4%、79.1%;夜间症状评分分别减少51.0%、59.9%、67.2%、68.6%;夜间憋醒次数分别减少62.1%、77.2%、75.7%、76.5%;全天无症状天数分别增加42.4%、68.3%、71.3%、72.3%;使用速效β2受体激动剂(喘乐宁)的次数分别减少61.4%、73.9%、75.1%、75.9%;生命质量综合评分显著改善。结论:舒利迭能够控制大多数成人中重度缓解期哮喘患者的症状,改善肺功能和生活质量,具有良好的依从性和安全性。

孔源性视网膜脱离手术的成本效用分析

目的对孔源性视网膜脱离的手术治疗进行成本效用分析。方法对在上海交通大学附属第一人民医院眼科施行手术治疗的117名孔源性视网膜脱离的患者进行为期1年的随访,收集其手术相关的费用,并用时间权衡法得到患者手术前后的效用值,以3%的贴现率计算期望寿命时间内获得的质量调整生命年。以空白干预为对照,采用Bootstrap法进行增量成本效用分析,计算每额外获得一个质量调整生命年需要增加的成本,即增量成本效果比。变化主要参数,对结果进行单因素敏感性分析。结果孔源性视网膜脱离手术干预的平均成本为8471元(95%可信区间7716～9227元),平均额外获得的质量调整生命年为1.24(95%可信区间0.73～1.76),每额外获得1个质量调整生命年需要增加的成本为6819元(95%可信区间4711～11816元)。其中行巩膜扣带手术者每额外获得1个质量调整生命年需要增加的成本为4892元(95%可信区间3366～8971元),行玻璃体手术者每额外获得1个质量调整生命年需要增加的成本为17134元(95%可信区间8824～73110元)。结论对孔源性视网膜脱离患者施行手术治疗能够获得更多的质量调整生命年,每额外获得1个质量调整生命年需要6819元。

209名驻岛人员心理健康状况调查

目的 :研究驻岛人员的心理健康状况。 方法 :采用症状自评量表 (SCL 90 )、特质应对方式问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI)和自行设计调查表调查驻岛人员 2 0 9名。 结果 :驻岛人员中有轻度不良反应问题为 1 9.1 %～ 4 8.8% ,存在较明显心理健康问题为 3.3%～ 1 1 .5 %。轻度不良反应为强迫、偏执、躯体化、人际敏感、敌对、抑郁和焦虑等 ;较明显的心理健康问题为人际敏感、抑郁、敌对、强迫、偏执和躯体化等。影响消极应对方式较明显的因素为睡眠质量、个人支出、人际关系。影响积极应对方式的较明显因素为父母关心程度。 结论

黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果观察

目的观察脾胃虚寒型胃痛采用黄芪建中汤合理中汤治疗的临床效果。方法86例脾胃虚寒型胃痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用西药治疗,观察组采用黄芪建中汤合理中汤治疗。对比两组治疗效果、症状缓解时间、生活质量、不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.35%,高于对照组的76.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者恶心呕吐、嗳气、上腹疼痛缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生理功能、社会功能、心理功能及周围环境评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型胃痛效果显著,可有效改善患者胃痛症状,减少不良反应,提高患者生活质量,值得应用。