射频消融术后联合肝动脉化疗栓塞治疗老年早期肝癌的生存分析

目的分析影响射频消融治疗术后联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗老年早期肝癌生存时间的主要因素。方法回顾性分析老年早期原发性肝癌患者经射频消融术后联合TACE治疗的临床资料,对各项资料进行COX生存分析,得出与治疗预后相关的危险因素。结果76例老年早期原发性肝癌患者的平均生存时间为24.497个月,中位生存时间为19.030个月。COX因素生存分析显示肿瘤直径、甲胎蛋白是否升高、是否存在消融后动静脉瘘是患者生存期的显著影响因素(P<0.05)。结论对于肿瘤直径>3 cm且≤5 cm、甲胎蛋白水平升高、出现消融后动静脉瘘的患者应予以重视,及早采取措施进行干预治疗。

脑卒中五年生存的队列研究

目的对脑卒中进行生存描述,分析影响其预后的相关因素。方法前瞻性研究143例脑卒中患者,随访5年,Life-Table法、Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型筛选影响预后的显著因素。结果(1)1个月、2个月、3个月、6个月、1年、3年、5年累积生存率分别是79.0%、77.0%、76.0%、73.0%、70.0%、63.0%和51%,以发病第1个月死亡风险最高;(2)单因素Cox比例风险分析显示:年龄(RR=1.728),人均收入(RR=0.636),高血压史(RR=1.428),脑卒中部位(RR=0.463),脑损伤体积(RR=2.134),脑组织移位(RR=3.445),出院时情况(RR=3.353),后遗症(RR=2.622)坚持出院后规范治疗(RR=0.462),出院后锻炼情况(RR=0.583),再次复发(RR=3.912),对康复的信心(RR=1.799),应激事件(RR=1.933),社会家庭支持(RR=0.381)与患者生存相关;(3)多因素Cox比例风险分析进入模型的因素是:年龄、脑组织移位、再次复发、出院时情况、社会家庭支持;(4)死亡风险函数h(t)=h0(t)exp(0.459×年龄+0.650×脑组织移位+0.773×再次复发+0.653×出院时情况-0.552×社会家庭支持)。结论脑卒中预后多为不良,发病第1个月内死亡风险最高,年龄、脑组织移位、再次复发、出院时情况、社会家庭支持是影响预后的独立因素,院内规范化治疗,改善残障程度,社会家庭支持,预防再次复发对改善很有裨益。