中药联合氩氦刀“绿色治疗”模式对44例老年晚期非小细胞肺癌患者的生存影响

目的对老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者进行中药汤剂口服联合氩氦刀冷冻治疗的生存影响进行临床观察分析。方法采用前瞻性研究方法,共观察90例老年晚期NSCLC患者氩氦刀冷冻前后生活质量的变化、局部瘤灶的复发转移情况及生存期并进行统计分析。结果治疗组、对照组的中位生存期分别为14个月、11个月。根据Karnofsky功能状态评分标准及生活质量评分标准(QOL),在患者术前和术后3个月、6个月生活质量变化,局部瘤灶转移率,氩氦刀术后中位生存期及1年、18个月的生存率方面,P<0.05,治疗组优于对照组。结论中药联合氩氦刀的"绿色治疗"模式对44例老年晚期NSCLC患者的生存影响方面具有明显意义。

45岁以下子宫内膜癌患者术后3年生存影响因素分析

目的：分析45岁以下子宫内膜癌患者术后3年生存影响因素。方法：收集2009年1月至2011年12月在唐山市妇幼保健院诊断为子宫内膜癌的患者,均行子宫全切术,术后病理证实为子宫内膜癌患者88例。并根据其年龄将其分为A组（≤35岁）35例,B组（36~45岁）53例,对2组患者的生存影响因素进行单因素及多因素分析。结果：对患者的预后因素中组织学类型、病理分级、肌层浸润深度、淋巴结转移、附件转移、腹腔细胞学、雌孕激素受体等7个因素行单因素分析,结果显示组织学类型、病理分级、肌层浸润深度、淋巴结转移、附件转移、腹腔细胞学对患者的预后有影响（P均〈0.05）。雌激素受体阳性患者3年生存率高于雌激素受体阴性患者,有统计学意义（P〈0.05）。孕激素受体对患者预后无影响（P〉0.05）。45岁以下子宫内膜癌术后放疗、化疗、孕激素治疗三者3年生存比较,无明显差异（P〉0.05）。未接受治疗患者3年生存率为57.14%,低于接受放疗、化疗、孕激素治疗患者的3年生存率,均有统计学意义（P〈0.05）。多因素回归分析得出肿瘤浸润深度、淋巴结转移是影响预后的独立因素。结论：45岁以下子宫内膜癌患者其发生与雌激素有关,尤其是≤35岁者,高危因素少,预后较好。对于早期45岁以下子宫内膜癌患者可考虑保留生育功能或卵巢。早期发现、早期诊断是提高45岁以下子宫内膜癌患者术后3年生存率的核心,早期手术治疗及术后辅助治疗是提高患者术后3年生存率的保障。

连续硬膜外阻滞麻醉联合静吸复合全身麻醉对子宫内膜癌患者的预后生存影响

目的探讨连续硬膜外阻滞麻醉联合静吸复合全身麻醉对子宫内膜癌患者预后生存的影响。方法选择接受手术治疗的63例子宫内膜癌患者为研究对象,按照其自愿选择的手术麻醉方式将其分为连续硬膜外阻滞麻醉+静吸麻醉组(A组,32例)及全身麻醉+静吸组(B组,31例),分析对比两组患者术后1个月子宫内膜组织中Leptin及VEGF蛋白表达情况,术后对两组患者开展为期3年的随访,了解不同麻醉方式对子宫内膜癌患者预后生存的影响。结果经随访分析发现,术后1年、2年及3年,A组患者生存率均优于B组患者,且A组患者预后生存方式均优于B组;术后1个月A组患者Leptin及VEGF表达阳性率均低于B组,但是对比无统计学意义(P>0.05);Cox影响因素分析发现,组织学分级、是否出现淋巴结转移、病理分级会对子宫内膜癌患者预后生存产生影响。结论采取连续硬膜外阻滞联合静吸麻醉的子宫内膜癌患者预后要优于全身麻醉联合静吸麻醉患者,连续硬膜外阻滞联合静吸麻醉的子宫内膜癌患者术后生存时间更长、转移出现时间更晚,同时分析显示组织学分级、病理分级会对子宫内膜癌患者预后生存产生影响。

抗病毒治疗对老年艾滋病患者生存影响分析

目的：了解抗病毒治疗对老年艾滋病患者生存的影响。方法采取回顾性队列研究,选择2005-2013年百色市460例60岁及以上的老年艾滋病患者为研究对象,其中209例接受抗病毒治疗,251例未接受抗病毒治疗,运用 SPSS 21.0统计软件,Kaplan-Meier 进行生存比较分析,COX 比例风险模型进行生存影响分析。结果老年艾滋病患者抗病毒治疗组和未治疗组艾滋病相关病死率分别为5.34/100人年和19.21/100人年,抗病毒治疗对60岁-、65岁-、70岁-年龄组的生存影响高于未治疗组,其死亡风险比分别为0.255、0.445和0.309,但对75岁及以上年龄组的生存影响差异无统计学意义。当引入 CD4^＋ T 淋巴细胞计数水平时,年龄在65岁及以上且 CD4^＋≤100个/mm3的患者抗病毒治疗对其生存的影响差异无统计学意义。结论抗病毒治疗对老年艾滋病患者的生存影响是显著的,提高了患者的生存率,但对于高年龄低 CD4^＋计数水平的患者生存影响作用并不显著,从减轻患者及其家庭经济负担,减轻患者服药、就诊等医疗负担,节约医疗卫生资源的角度考虑,对年龄在65岁及以上且 CD4^＋T 淋巴细胞计数≤100个/mm^3患者和75岁及以上的老年艾滋病患者,可考虑放弃接受艾滋病的抗病毒治疗,而重点做好机会性感染的预防和治疗及临终关怀工作。

脑卒中后生存影响因素的COX模型分析

[目的]分析脑卒中患者远期预后（生存情况）的影响因素，为制定防治策略，提高其生存率提供科学依据。[方法]用历史性队列研究方法，对54名脑卒中患者的16个暴露因素进行单因素和多因素COX模型分析。[结果]多因素COX模型分析显示，褥疮感染、吸烟史、病后精神状态、年龄等4个因素对脑卒中患者的生存有影响（P〈0．05），其相应的RR值及95％CI分别为2．469（1．032—5．912）、2．953（1．456～5．987）、0．328（0．163～0．658）、2．683（1．344～5．355）。[结论]褥疮感染及吸烟史是影响脑卒中患者生存的危险因素，病后乐观的精神状态是保护因素，而年龄可能仅是伴随因素。

EGFR-TKIs—线治疗突变阳性晚期无脑转移肺腺癌的生存影响因素分析

研究与分析EGFR-TKIs—线治疗突变阳性晚期无脑转移肺腺癌的生存影响因素。方法:选取来我院进行治疗的患有突变阳性晚期无脑转移肺腺癌的32例患者参与本次研究(2018年1月-2021年1月),随后采用Log-rank检验和Kaplan-Meier检验来对患者的生存影响进行单因素分析,采用Cox回归模型对影响患者生存的独立危险因素进行多因素分析。结果:经过单因素分析结果显示,吸烟、胸腔积液、ECOG PS评分>1分、多器官转移、最佳应答SD等为影响患者生存的单因素,而多因素分析结果显示,合并胸腔积液、多器官转移以及最佳应答SD为影响患者生存的多因素。结论:EGFR-TKIs—线治疗突变阳性晚期无脑转移肺腺癌患者的无进展生存期为10.95个月,与患者无进展生存期有关的因素包括合并胸腔积液、多器官转移以及最佳应答SD,是独立预测因素。

美元霸权:生存基础、生存影响与生存冲突

本文首先对美元霸权进行了界定,认为美元霸权的内涵是"美元的超中心地位+发行自由化",外延是"对全球造成的不和谐影响"。内涵也是其生存基础,外延也是其生存影响。在分析美元霸权的生存基础与生存影响的基础上,本文认为,从长期来看二者具有内在矛盾:生存基础带来生存影响、生存影响反过来动摇生存基础。"生存冲突"决定了美元霸权的退出具有历史必然性,论文最后提出了美元霸权"软着陆"的构想。

脊髓损伤患者康复期生存质量的影响因素

目的:通过对住院康复期的脊髓损伤人群生存质量的影响因素研究,探讨改善脊髓损伤患者生存质量的干预方式。方法:对91例初次发病后1—2个月住院康复期的脊髓损伤者生存质量及其社会人口统计学指标、生理学指标、功能活动等17种可能相关因素进行调查、评估,采用逐步多重线性回归分析法进行分析,筛选影响患者生存质量的相关因素。结果:影响生存质量总分的多因素分析,进入回归方程的变量共有4个:日常生活活动能力、家庭摩擦、医疗费来源及性别,复相关系数为0.773。影响生理领域的多因素分析,进入回归方程的变量共有4个:康复治疗方法、日常生活活动能力、大小便自控能力及并发症,复相关系数为0.703。影响心理领域的多因素分析,进入回归方程的变量共有4个:日常生活活动能力、家庭摩擦、婚姻状况及性别,复相关系数为0.668。影响社会领域的多因素分析,进入回归方程的变量共有2个:性生活满意与否、婚姻状况,复相关系数为0.462。影响环境领域的多因素分析,进入回归方程的变量共有3个:闲暇活动、日常生活活动能力及并发症,复相关系数为0.593。结论:影响脊髓损伤患者康复期生存质量的相关因素涉及社会人口统计学、心理、生理及康复治疗方法等多方面的因素,对这些因素的干预是提高脊髓损伤患者生存质量的重要手段。

持续质量改进对股骨头坏死患者术后功能恢复和生存质量的影响

目的:探讨持续质量改进(CQI)对股骨头坏死患者术后功能恢复和生存质量的影响。方法:将48例股骨头坏死患者按随机数字表法分为观察组(25例)和对照组(23例)。对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后在对照组护理的基础上进行CQI。对患者进行6个月随访,每个月进行一次Harris评分(HHS)和生存质量评分(SF-12评分),护理结束后进行满意度测评。结果:经重复测量方差分析,两组患者HHS评分组间主效应(F=11.52,P=0.003)、时间主效应(F=4.73,P=0.03)和组间×时间交互作用(F=5.44,P=0.02)均有显著差异。简单效应分析发现护理后3个月、6个月观察组患者HHS评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者SF-12评分组间主效应(F=11.45,P=0.003)、时间主效应(F=4.57,P=0.03)和组间×时间交互作用(F=5.66,P=0.02)均有显著差异。简单效应分析发现护理后6个月观察组患者SF-12评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者满意度比较差异有统计学意义(u=2.59,P<0.05),且观察组患者总满意度显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(χ2=5.85,P<0.05)。结论:CQI能有效提高护理质量,有助于股骨头坏死患者术后髋关节功能恢复,并提高患者生存质量及满意度。

老年晚期非小细胞肺癌行短疗程大分割放疗近期疗效及生存影响因素分析

目的探析老年晚期非小细胞肺癌行短疗程大分割放疗方案治疗的临床近期疗效和生存影响因素。方法回顾性分析2013-06-2015-01期间我院收治的79例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料。按照治疗方案的不同分为对照组和观察组,其中对照组38例,观察组41例。对照组所有患者均接受常规放化疗方案治疗;观察组采用短疗程,影像引导下大分割三维适形放疗联合常规化疗的方案。观察研究对象的临床近期疗效和不良反应,单因素分析和多因素分析影响患者生存的因素。结果经治疗后,观察组CR率、PR率分别为12.2%、19.5%,显著高于对照组,P<0.05;两组在接受治疗过程中均未出现3~4级不良反应,且出现的不良反应在接受对症治疗后均得到缓解,P>0.05。单因素分析显示,PTR前KPS评分>70、PTR后化疗≥4个疗程是影响生存的重要因素;多因素分析显示,PTR前KPS评分>70是影响生存的独立危险因素。结论老年晚期非小细胞肺癌患者接受短疗程、大分割三维适形放疗方案治疗时,临床疗效显著且有较高的安全性。KPS评分越高,接受化疗的时间越短,患者的生存时间就越长。

高强度聚焦超声治疗联合肝动脉栓塞化疗对肝癌伴门静脉癌栓患者生存的影响

目的探讨高强度聚焦超声治疗(HIFU)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝癌伴门静脉癌栓(PVTT)患者生存的影响。方法收集2007年10月-2012年6月我院肿瘤科原发性肝癌伴PVTT患者76例,分为观察组39例和对照组37例。观察组采取HIFU联合TACE和对照组单纯应用TACE治疗,观察两组疗效、生存质量、生存时间和1年生存率,并对患者生存质量进行评分。结果观察组患者总有效率71.8%高于对照组43.2%;两组不良反应发生率无显著差异,生存时间及1年生存率观察组优于对照组。治疗3个月以后生存质量观察组显著优于对照组。结论TACE联合HIFU可显著提高疗效及生存时间和1年生存率,改善患者生存质量。

亚肺叶切除手术治疗I期非小细胞肺癌对患者术后生存质量的影响

目的:研究亚肺叶切除手术治疗I期非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)对患者术后生存质量的影响。方法:回顾性分析2019年1月—2020年6月焦作市第二人民医院收治的130例I期NSCLC患者临床资料,根据患者选择的手术方式意愿和患者病情将其分为观察组与对照组。观察组39例,采用亚肺叶切除手术治疗I期NSCLC患者,对照组91例,采用肺叶切除手术治疗。比较治疗后两组患者治疗总有效率、患者生活质量(quality of life,QOL)及机械肺功能(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))、术中及术后表现、术后3个月内复发率及生存率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率较对照组,差异无统计学意义(χ^(2)=0.387,P>0.05);治疗后,两组患者QOL及FEV1较治疗前得到改善,差异有统计学意义(t=16.612、8.253,P<0.05);治疗后,观察组术中及术后表现显著优于对照组,差异有统计学意义(t=25.744、16.54、6.738、3.739,P<0.05);治疗后,观察组3个月内复发率及生存率较对照组高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:亚肺叶切除手术治疗I期NSCLC能够显著清除患者肿瘤细胞,减少对患者正常肺组织的伤害,能有效减少患者术后3个月内复发率,提高其生存率。

浅析脑胶质瘤手术患者生存时间的影响因素

目的探讨脑胶质瘤手术患者生存时间的影响因素。方法回顾2006年6月至2010年12月经手术治疗的脑胶质瘤患者120例的临床资料。结果各病理分级的生存时间比较,P<0.01有统计学差异性。肿瘤的大小的生存时间比较,P<0.01有统计学差异性。结论脑胶质瘤手术影响患者生存时间的因素主要包括脑胶质瘤病理分级、脑胶质瘤肿瘤的大小、脑胶质瘤手术全切、未全切。在脑胶质瘤患者手术处理中应高度警惕上述影响患者生存时间的因素,正确处理,使得患者能够生命得到延长,改善生活质量。

论激素治疗对更年期综合征患者生存质量的影响

将激素治疗对更年期综合征患者治疗效果的影响作为探究方向,分析治疗改善措施。方法:为得到有效结果,本次截选收治的100名患者,所选患者检查时间在2018.9月~2020.3月中,分为两组,以使用的治疗措施不同,区分两组患者,对照组患者使用无激素治疗,观察组患者实施激素治疗。为进一步的得到用于分析的数据,对两组患者的治疗效果进行对比。结果:对比最终的评价结果后发现,两组患者采用不同的治疗方案后,患者的SAS数据以及SDS等指标,观察组优于对照组,而且观察组与对照组相比差异较大,p<0.05从统计学角度上来看,具有实际对比价值。结论:对更年期综合征患者进行临床治疗时,通过向患者补充激素,可以明显缓解患者更年期导致的身体不适,使患者焦虑等情况得到缓解,使患者的生活质量得到提高。

加速康复外科理念在肺癌围术期护理中的效果及生存质量影响分析

目的研究探讨加速康复外科理念在肺癌围术期护理中的效果及生存质量影响分析。方法研究对象选择本院2019年6月-2020年1月期间接诊的98例肺癌手术患者,将其随机分为参照组和研究组,每组各49例。参照组采用常规护理,研究组采用加速康复外科理念护理,观察两组患者护理应用效果以及患者生存质量影响。结果研究组患者术后各阶段疼痛情况明显优于参照组患者;研究组患者并发症发生相较于参照组更低,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论说明实施加速康复外科理念护理的患者相比常规护理并发症发生率较低,并能有效减轻患者术后疼痛程度,具有良好的应用效果。

血红蛋白水平对慢性肾脏病患者生存时间的影响

目的分析血红蛋白水平对慢性肾脏病患者生存时间的影响。方法采用随机分组方式,将2010年1月-2012年12月收治的43例慢性肾脏病患者作为观察组,45例糖尿病肾脏病患者为对照组。对两组患者的血红蛋白水平以及患者生存时间进行比较分析。结果尿素氮为(5.2±1.8)mmol/L明显高于对照组的(3.3±1.0)mmol/L;血红蛋白水平为(116±26)g/L,明显低于对照组的(133±26)g/L;生存时间为(6.0±3.5)年,明显低于对照组的(8.0±5.6)年;两种对比(P<0.05),差异具有统计学意义。两组尿酸、白蛋白值差异不明显(P>0.05),差异无统计学意义。结论血红蛋白水平对慢性肾脏病患者生存时间有较大的影响,因此在进行临床治疗中要密切关注患者的血红蛋白水平。

卵巢浆液性腺癌患者生存因素分析

目的从卵巢癌患者机体免疫状态和肿瘤生物学行为两方面来探讨患者生存影响因素。方法对获得随访的106例卵巢浆液性腺癌患者,按生存3年内和3年以上死亡分组进行统计分析。用流式细胞术(FCM)检测血清中IFN-γ、TNF-αI、L-2、IL-4I、L-5I、L-10表达水平和外周血淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD56、CD19、CD25、CD44水平及临床病理资料。对照组检测细胞因子为51例女性职工体检健康者,检测淋巴细胞亚群及CD44表达为79例女性职工体检健康者。结果生存组IFN-γI、L-2I、L-4I、L-5高于对照组(P<0.01)I,L-10高于对照组(P<0.05)I,L-2/IL-4低于对照组(P<0.01);死亡组IFN-γI、L-2I、L-4I、L-5I、L-10高于对照组(P<0.01)I,L-2/IL-4低于对照组(P<0.01)。死亡组IFN-γ高于生存组(P<0.05)。外周血淋巴细胞亚群分析显示:生存组CD4/CD8、CD25高于对照组(P<0.01),CD56高于对照组(P<0.05),CD3、CD8低于对照组(P<0.01);死亡组CD25和CD44高于对照组(P<0.01),CD4/CD8高于对照组(P<0.05),CD3低于对照组(P<0.05)。死亡组CD44高于生存组(P<0.05)。卵巢浆液性腺癌患者的年龄,复发以及临床分期等因素与生存相关:生存组<50/≥50岁(22/23例)患者年轻多于死亡组(15/46例)(P<0.01);生存组复发/初发(15/30例)患者明显低于死亡组(35/26例)(P<0.01);生存组Ⅲ/Ⅳ期(42/3例)明显高于死亡组(46/15例)(P<0.05)。结论卵巢浆液性腺癌患者IFN-γ和CD44水平升高、患者年龄≥50岁、肿瘤复发、临床分期晚是影响患者生存的重要因素。卵巢浆液性腺癌患者机体出现Th1/Th2失衡和不同程度的免疫机制紊乱。

影响老年慢性心力衰竭预后的多因素分析

目的分析老年慢性心力衰竭患者远期预后(生存情况)的影响因素,为制定防治策略,提高其生存率提供科学依据。方法入选在我院住院的298例慢性心力衰竭患者,对其20个暴露因素进行单因素和多因素COX模型分析。结果单因素分析显示,患病年龄、多病因、纽约心功能分级(NYHA)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂使用6个因素对患者预后影响有统计学意义(相对危险RR分别为3.007,2.354,2.283,4.385,1.381,0.721,0.506;95%可信区间分别为1.589～5.675,1.178～4.704,1.534～4.617,1.900～10.121,1.573～3.212,0.562～0.837,0.283～0.905;各指标P<0.05)。其中ACEI和β受体阻滞剂使用为保护因素(RR<1)。多因素分析显示,年龄、多病因、NT-proBNP、β受体阻滞剂使用4个因素对心力衰竭患者的生存有影响(RR分别为2.683,2.953,2.469,0.628;95%可信区间分别为1.344～5.355,1.456～5.987,1.032～5.912,0.463～0.958;各指标P<0.05)。结论年龄增加、多病因、NT-proBNP升高、未使用β受体阻滞剂是影响老年心力衰竭患者生存的独立危险因素。

中药治疗晚期左半结肠癌的生存分析及用药规律探析

目的探讨中药对晚期左半结肠癌的生存影响及其用药规律。方法按有无系统服用中药,将入选的患者分为中药组和非中药组,并将患者的基本信息及随访资料录入数据库。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法,Log-rank检验用于两组之间比较,多因素生存分析采用COX比例风险回归模型。根据中药组患者用药情况,使用K-means动态样本聚类法将患者分类,统计每类患者累积用药频率和高频中药功效频率,总结其用药规律。结果共纳入152例晚期左半结肠癌患者,其中,中药组83例,非中药组69例,中药组中位生存期为17.1个月,95%CI:12.845~21.355;非中药组中位生存期为11.1个月,95%CI:6.680~13.520,P=0.001;与不服用中药比较,服用中药:HR=0.612,95%CI:0.425~0.882,P=0.008。晚期左半结肠癌患者根据患者用药情况可分为3类,即健脾祛湿药配伍软坚散结药、健脾祛湿药配伍化痰药、健脾祛湿药配伍清热解毒药,对应的中医治法为以健脾祛湿为基础分别加以软坚散结、清热解毒或理气燥湿化痰。结论中药治疗能显著延长晚期左半结肠癌生存期,提高生存率。晚期左半结肠癌的治法以健脾祛湿为主,临证分别加以软坚散结、理气燥湿化痰或清热解毒。

中医特色治疗对提高老年膝骨关节炎患者生存质量的效果评价

目的评价中医特色治疗对老年膝骨关节炎患者生存质量的影响。方法将70例膝关节骨性关节炎患者以随机数字表法分为2组,对照组35例应用常规消炎、镇痛以及超声波物理疗法,观察组35例在常规治疗基础上结合中医特色治疗,对比2组的疗效。结果观察组治疗后的膝关节功能评分、生活质量评分以及治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三联序贯特色中医疗法结合中医康复护理可有效改善老年膝骨关节炎患者的膝关节功能,提高生活质量,临床应用价值显著。