中原民众性格管窥——论《羊的门》中“‘败’中求生,‘小’处求活”的生存术

在李佩甫的《羊的门》中,“‘败’中求生,‘小’处求活”的生存术规范着豫中土地子民的思想、行为,渗透到人们的心灵中、血液里,甚至以一种集体无意识的形式通过遗传继承的因子,传给了一代代后人。这套以“小”为核心的处世原则一方面是对抗恶劣环境时的自然选择,是一种顽强不息的生存方式,有其积极因素。另一方面,它也导致了该地民众缺乏强健的人格力量和独立自主意识。当下,必须在我们业已衰敝的民族肌体内引入异质的文明质素,这是由传统走向现代的前提与基础。

蚂蚁的生存术

蚂蚁很小,但是品种繁多,组织纪律性好,等级森严,组成了一个小小的社会组织.探究蚂蚁组织会发现很多有趣的现象.这里选择几种蚂蚁,看看它们是怎样生存的.未来战场:……

乳腺癌组织lncRNA CASC2、miR-532-3p表达水平与患者术后5年内生存的相关性

目的探究乳腺癌(BC)组织长链非编码RNA癌易感性候选基因2(lncRNA CASC2)、微小RNA-532-3p(miR-532-3p)表达与患者术后5年内生存的相关性。方法选择2015年1月—2018年6月大同市第五人民医院普通外科收治BC患者127例,术中收集BC组织及癌旁正常组织,荧光定量PCR法检测BC组织和癌旁正常组织中lncRNA CASC2、miR-532-3p表达;对BC患者术后进行为期5年的随访,记录患者5年内生存和死亡情况。比较癌旁正常组织和BC组织lncRNA CASC2及miR-532-3p表达,BC组织中lncRNA CASC2和miR-532-3p表达在不同临床病理特征中的差异,生存组和死亡组临床病理特征和BC组织中lncRNA CASC2及miR-532-3p表达的差异。分析BC组织lncRNA CASC2、miR-532-3p表达的相关性;BC组织中lncRNA CASC2和miR-532-3p表达与术后5年内生存的关系;影响BC患者术后5年内生存的因素;lncRNA CASC2、miR-532-3p对BC患者术后5年内生存的预测价值。结果BC组织中lncRNA CASC2表达水平低于癌旁正常组织,miR-532-3p表达水平高于癌旁正常组织(t/P=38.239/<0.001,49.406/<0.001);肿瘤直径≥2 cm、TNM分期Ⅲ期、肿瘤低分化、淋巴结转移者比例lncRNA CASC2低表达组高于高表达组,而miR-532-3p低表达组低于高表达组(lncRNA CASC2:χ^(2)/P=17.361/<0.001、17.052/<0.001、14.694/<0.001、13.173/<0.001;miR-532-3p:χ^(2)/P=10.733/0.001、9.813/0.002、10.134/0.001、7.444/0.006);127例BC患者术后随访5年,生存99例(生存组),死亡28例(死亡组),肿瘤直径≥2 cm、TNM分期Ⅲ期、肿瘤低分化、淋巴结转移者比例及miR-532-3p表达水平死亡组高于生存组,而lncRNA CASC2表达水平死亡组低于生存组[χ^(2)(t)/P=5.211/0.022、27.149/<0.001、27.990/<0.001、4.590/0.032、19.155/<0.001、10.818/<0.001];BC组织中lncRNA CASC2与miR-532-3p表达呈负相关(r/P=-0.561/<0.001);lncRNA CASC2高表达组BC患者术后5年内总生存率为89.23%(58/65),高于lncRNA CASC2低表达组66.13%(41/62)(χ^(2)/P=9.854/0.002);miR-532-3p高表达组BC患者术后5年内总生存率为65.57%(40/61),低于miR-532-3p低表达组89.39%(59/66)(χ^(2)/P=10.466/0.001);肿瘤直径≥2 cm、TNM分期Ⅲ期、肿瘤低分化、有淋巴结转移、lncRNA CASC2低表达、miR-532-3p高表达均是影响BC患者术后5年内生存的独立危险因素[HR(95%CI)=2.255(1.192~4.263)、2.143(1.252~3.666)、3.089(1.386~6.887)、2.219(1.223~4.026)、2.606(1.174~5.788)、2.855(1.592~5.120)];lncRNA CASC2、miR-532-3p及二者联合预测BC患者术后5年内生存的AUC分别为0.840、0.852、0.908,二者联合预测的AUC大于lncRNA CASC2、miR-532-3p各自单独预测的AUC(Z/P=2.246/0.025、2.033/0.042)。结论BC组织中lncRNA CASC2表达下调,miR-532-3p表达上调,且术后5年内死亡的BC患者较存活患者变化更显著,二者表达与临床病理特征相关,对预测BC患者术后5年内生存情况价值较高。

耳穴压豆联合正念减压法对肝郁型乳腺癌患者术后生存质量及免疫功能的影响

目的探讨耳穴压豆联合正念减压法对肝郁型乳腺癌患者术后生存质量及免疫功能的影响。方法选取2021年11月至2022年12月滨州医学院烟台附属医院收治的120例肝郁型乳腺癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用耳穴压豆联合正念减压法。比较两组生命质量评分及免疫功能。结果干预后,观察组社会/家庭状况、情感状况、功能状况及附加关注评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,两组生理状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组CD3^(+)及CD4^(+)水平均高于对照组(P<0.05)。结论耳穴压豆联合正念减压法可改善肝郁型乳腺癌患者术后生存质量及免疫功能,值得临床推广应用。

三维适形调强放疗联合化疗对进展期胃癌术后生存期的影响

评价三维适形调强放疗联合紫杉醇+顺铂(XP)方案化疗用于进展期胃癌术后患者的近远期疗效。方法 回顾性分析100例接受该联合治疗的患者资料。结果 近期缓解率达75%,中位生存时间为22个月,较单独手术组延长;主要毒性发生率低,骨髓抑制3%~6%,胃肠反应8%~12%。结论 三维适形调强放疗联合XP化疗可作为进展期胃癌术后系统治疗的理想策略之一。但结果尚需前瞻性多中心研究验证。

早期与延期手术治疗肝癌自发性破裂出血患者术后2a生存率的对比

目的:比较对肝癌自发性破裂出血患者进行早期与延期手术治疗对其术后2 a生存率的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月青岛市即墨区人民医院收治的60例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料。对这些患者进行肿瘤切除术联合大网膜切除术、腹腔热灌注治疗。将发病时间≤7天的患者设为早期手术组(41例),将发病时间>7天的患者设为延期手术组(19例)。比较两组患者的治疗效果。结果:早期手术组患者HBsAg(+)率、多发肿瘤患者的占比、结节型肿瘤患者的占比均高于延期手术组患者(P<0.05)。早期手术组患者进行手术的时间短于延期手术组患者,其肝癌破裂积血量、术中出血量均多于延期手术组患者,其输血患者的占比高于延期手术组患者(P<0.05)。两组术后2a生存率相比差异无统计学意义(P<0.05)。结论:对肝癌自发性破裂出血患者进行早期与延期手术治疗其术后2a的生存率均较高。可根据患者的具体病情,积极对其进行手术治疗。

食管癌术后患者生存质量及标准支持性照护需求现状及进展研究

本文分析食管癌术后患者生存质量及标准支持性照护需求现状及食管癌术后患者生存质量现状影响因素,研讨了提高食管癌术后患者照护质量的相关措施,为进一步开展相关研究,提高食管癌术后患者生存质量,满足其照护需求提供相关参考。

清代徽州贤媛的治家和生存术

清代徽州贤媛中有人以不婚、晚婚侍奉老亲,极力支撑濒危的家庭,使得老人能够安度晚年,寿终正寝;更有贫困人家的寡妇、主妇、女子,凭借女性特长,靠纺织、缝纫、刺绣获取生活来源,还像男人一样做塾师、堪舆师或卖画,养家糊口,成为家庭的顶梁柱,以至培养儿子成才,光大门庭。她们治家的才能,表明女性具有很强的独立生存能力。其自行解决生计问题,成为不争的事实。江浙是经济文化发达地区,为徽州贤媛解决生存问题提供了两个有利条件:一是女性接受文化知识教育的机会较多,能够具备文学艺术技能,必要时用作谋生手段;二是江浙人家有闺塾师的需求和艺术品市场,为徽州才女从事文化教育和文艺产品提供出路,借以维持生存。

如何提高青少年肺癌患者术后生存时间和生活质量

肺癌是指来源于肺支气管上皮组织的恶性肿瘤,在恶性肿瘤疾病中,肺癌的死亡率及发病率均高居榜首。近年来,由于吸烟等不良生活习惯逐渐年轻化,青少年也逐渐成为肺癌的高危人群。什么是肺癌?肺癌通常是指肺的上皮细胞变为癌细胞,逐渐演变成为肿瘤,肿瘤会继续扩散至其他组织器官,是一种较为严重的疾病。

中化非洲“生存术”

飞机在喀麦隆最大城市杜阿拉降落,这个国家最大的空港,几乎所有国际航班都经过这里。机场看起来更像国内三四线小城的老车站。一片破落混乱的景象。 中化集团在非洲的HEVECAM种植园位于距离杜阿拉218公里远的Niete区。HEVECAM是新加坡上市公司GMG Global Ltd（以下简称GMG）的核心资产之一,有4.1万公顷土地的种植园,现有橡胶种植面积2.2万公顷。这里还有一个设计年产能5万吨干胶和乳胶的橡胶加工厂。

胃癌细胞中神经内分泌分化与术后生存关系的研究

目的:用电镜观察胃癌的超微结构,以探讨其神经内分泌分化与胃癌术后生存的关系。方法:对168例有5年以上随访结果的普通型胃癌病例分别进行NSE、Syn、CgA免疫组化标记,其中80例神经内分泌标记阳性的病例进行电镜检查。用Stata7.0医学统计软件对资料进行统计分析。结果:电镜下39例发现神经内分泌颗粒,以电镜检查为标准诊断胃癌神经内分泌分化检出率为23.21%(39/168);胃癌神经内分泌分化的患者术后生存时间低于无神经内分泌分化病例,两者差异具有统计学意义(P=0.0032)。结论:确定胃癌是否伴有神经内分泌分化具有重要的临床意义,胃癌神经内分泌分化患者术后生存时间短,预后差。电镜检查是可靠的诊断方法。

影响脑胶质瘤术后生存时间的因素分析(附56例随访报告)

目的：了解脑胶质瘤生长部位、手术方式、病理分级和术后治疗对患者术后生存时间的影响。方法：对第三军医大学西南医院2000年7月～2007年5月间经手术治疗的脑胶质细胞瘤患者中56倒进行随访，分析肿瘤生长部位、手术切除程度、病理分级和术后治疗与患者木后生存时间的关系。结果：本组病例肿瘤位于大脑半球者48例，术后1年生存率和3年生存率分别为43.8％和12．5％，位于小脑半球者6倒，术后1年生存率和3年生存率分别3为100％和66．7％，差异显著。、肿瘤达肉眼全切的患者1年和5年生存率最高，分别为61．1％和38．9％，大部分切除者次之，分别为59．1％和13．6％，而部分切除或活检或活检者最短，分剐为18．8％和0。Ⅰ～Ⅱ星形胶质细胞瘤术后1年和5年生存率分别为68．8％和28．1％，而Ⅲ～Ⅳ级者分别为13．6％和0。单纯手术、手术＋放疗、手术＋化疗、手术＋放疗＋化疗治疗的患者1年生存率分剐为16．7％、63．6％、71．4％、78．6％，5年生存率分别为0、27．3％、14．3％、42．9％。提示高级别胶质瘤患者的生存期短；小脑胶质细胞瘤患者术后生存时间明显高于大脑半球和丘脑区肿瘤；而手术切除肿瘤的彻底性仍是影响胶质瘤患者术后生存期最重要的因素，手术显微镜下肿瘤全切除和大部切除的术后生存时间明显优于部分切除或活检；术后放、化疗等综合治疗能显著延长患者的生存期。结论：手术方式、病理分级及术后治疗均能影响脑胶质细胞瘤患者术后生存时间，其中手术显微镜下全切和有效的术后治疗起决定作用。

原发性肝癌手术治疗后生存5年以上129例临床研究

目的 探讨提高肝癌远期疗效的途径。方法 回顾性分析手术治疗肝癌后生存 5年以上 12 9例肝癌患者的临床资料 ,分析患者获得长期生存的可能有关因素。结果 肿瘤直径≤ 5cm(5 5 8% )、单结节 (92 2 % )、有完整包膜者 (5 2 7% )等较多 ,肝硬化者 (34 9% )和门脉癌栓 (5 4 % )均较少 ,手术完整切除者多 (94 6 % )。结论 早期发现、早期诊断和早期治疗是提高肝癌疗效的关键 ,以手术切除为主的外科综合治疗是肝癌患者获得长期生存的重要手段。

肝门部胆管癌术后生存情况的影响因素分析

目的探讨影响肝门部胆管癌患者(hilar cholangiocarcinoma,HC)术后生存情况的影响因素。方法对在徐州医学院附属医院手术治疗的233例HC患者临床资料和随访结果进行回顾性分析,对可能影响预后的临床病理因素、不同的手术方式进行分析,并将影响因素纳入COX风险回归模型,分析患者生存的危险因素。结果 Kaplan-Meier结果显示,233例患者术后1、2、3年的生存率分别为74.3%、33.1%、14.6%;患者的年龄、性别、总胆红素与预后情况无相关性(P>0.05);而肿瘤分型、肿瘤分化程度、淋巴结转移、门静脉浸润、尾状叶浸润和术前减黄与预后有相关性(P<0.05);进行R0、R1、R2等不同手术方式和仅进行肿瘤活检的患者生存时间有显著性差异(P<0.005);COX风险分析结果显示,手术方式、肿瘤分型、淋巴结转移和门静脉浸润因素对患者生存时间的影响差异有统计学意义(P<0.05),是影响HC患者生存的独立危险因素。结论在对HC患者进行临床治疗时应特别注意手术方式、肿瘤分型、淋巴结转移和门静脉浸润等影响预后的独立因素,以提高生存率。

肺癌术后生存质量评价及其影响因素的研究进展

生存质量（quality of life，QOL）是顺应生理、心理、社会医学模式的一类健康相关指标，同时也是对患者进行整体状况评估、预后预测、疗效评价的必要参考指标。肺癌手术治疗可能会导致术后并发症、躯体功能障碍的产生，以及患者术后因切口疼痛、手术创伤后身体虚弱以及对预后的担忧等情况可能产生抑郁焦虑等心理问题.

胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的疗效及术后生存分析

目的研究并探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的疗效及术后生存情况.方法：收治100例老年非小细胞肺癌患者,采取数字抽签法进行随机分组,对照组和观察组各50例.对照组进行开胸手术治疗,观察组进行胸腔镜手术治疗.对比两组患者的手术情况、远期生存情况.结果：与对照组相比,观察组患者的术中出血量明显更少（P〈0.05）,其住院时间明显更短（P〈0.05）,两组患者的淋巴结清扫数量不存在明显差异（P〉0.05）,3年生存率明显更高（P〈0.05）.结论：在胸腔镜下对老年非小细胞肺癌患者进行肺癌根治术治疗,具有显著的近期疗效和远期疗效.

肺癌神经内分泌分化与术后生存关系探讨

目的 探讨非小细胞肺癌神经内分泌 (NSCLC NE)分化与患者手术后生存关系。方法 收集1997年 4月至 1999年 4月 98例肺癌手术切除病理标本 ,采用免疫组化标记特异性烯醇化酶 (NSE)及突触素(SY) ,并按强弱区分为“ +、 、 ”。对同一手术病例标本采用电镜观察特异性NE颗粒。术后病例随访 3 6月 ,最长 60月。采用Cox多因素风险模型分析NSCLC NE分化与患者术后生存的关系。结果 91例为非小细胞肺癌。非小细胞肺癌NE阳性表达率为 63 .7% ( 5 8/91) ,其中NSE阳性表达 5 4例 ( 5 9.3 % ) ,SY阳性表达 2 2例 ( 2 4.1% ) ,电镜观察NE特异性颗粒 3 0例 ( 3 3 .0 % )。结合免疫组化和电镜观察 ,NSCLC NE分化 44例 ( 4 8.4% )。Cox模型多因素分析结果表明NSCLC NE分化者术后生存时间明显缩短 (P =0 .0 48)。术后生存与肺癌细胞分化程度 (P =0 .0 0 6)、病理分期 (P =0 .0 0 1)、NE表达强弱 (P =0 .0 5 4)有密切关系。结论 NSCLC NE分化与肿瘤细胞分化和患者术后生存有关。采用NE标志物标记肿瘤 ,并观察其强弱改变 ,对术后评估具有较重要的参考意义 ,可作为临床判断患者预后指标之一。

延续护理对食管癌术后患者生存质量影响研究

目的:探讨延续护理对食管癌术后患者生存质量的影响。方法:选择2017年12月—2018年7月山西省肿瘤医院胸外科食管癌术后患者64例,将其随机分为两组,每组32例。观察组采用术后延续护理,对照组采用术后普通护理,比较两组患者术后家庭照护能力和生存质量。结果:观察组术后家庭照护能力各项目评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后生存质量各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续护理可以改善食管癌术后患者家庭照护能力,明显提高患者术后生存质量。

子宫内膜癌患者术后生存质量影响因素分析

目的:探讨子宫内膜癌患者手术后生存质量的主要影响因素,从而为提高子宫内膜癌患者生存质量提供参考。方法:采用SF-36量表评价83名子宫内膜癌患者的术后生存质量,同时调查可能影响生存质量的相关因素,进行相关统计学分析,找出其主要影响因素。结果:生存质量与各单因素在部分领域有关,手术方式、患者经济水平、术后并发症、慢性病对患者生理功能(PF)、活力(VT)、情感角色限制(RE)和心理健康(MH)存在不同程度的影响。多元线性回归分析结果发现,不同的手术方式、术后并发症对子宫内膜癌患者的心理健康(MH)影响更为重要。结论:不同手术方式、合并慢性病及术后并发症是导致患者相关生存质量下降最主要的影响因素,应采取积极有效的干预,提高患者的生存质量。