生存极限早产儿早期救治管理方案(建议)

目前,全球尚无胎龄<24周出生的生存极限早产儿(periviable extremely preterm infants,PEPI)救治的相关指南,且各区域、各救治中心PEPI的存活率和救治质量存在较大的差异。为提高PEPI的生存率和生存质量,本文根据国内外的救治经验、观察性研究、生理学知识推断以及对较成熟胎龄早产儿研究的“邻近证据”,总结此方案(建议),以供各救治中心在实践和研究中参考。

胎儿生存极限时胎膜早破伴妊娠期糖尿病产妇临床护理研究

研究胎儿生存极限时胎膜早破伴妊娠期糖尿病产妇的临床护理措施及其护理效果。方法 选择我院在2020年1月至2022年12月期间收治的80例胎儿生存极限时胎膜早破伴妊娠期糖尿病产妇,随机分组,对比两组患者护理效果。结果 观察组护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 胎儿生存极限时胎膜早破伴妊娠期糖尿病产妇经优质护理,可提升其护理效果,值得推广。

胎儿生存极限时胎膜早破伴妊娠期糖尿病产妇临床护理

胎儿生存极限前或生存极限时的胎膜早破(PROM)发生率为0.1%~0.7%,与早产、母亲和/或胎儿(新生儿)感染、胎盘早剥等严重并发症相关[1-2]。生存极限可定义为胎儿成熟的最早阶段,一般为<23+0孕周,此时胎儿有一定的宫外存活概率[3]。胎膜早破是指在临产前发生胎膜自然破裂,是妊娠期常见并发症,胎膜早破临床发生率为2.7%~7.0%[4]。妊娠期糖尿病是妇女妊娠期常见的一种合并症,是指孕产妇妊娠前糖代谢正常,妊娠中期或晚期发现并诊断的糖代谢异常[5]。本文总结了1例胎儿生存极限时胎膜早破伴妊娠期糖尿病产妇3次住院的护理体会。现报告如下。

探索低温水域人体生存极限——王刚义四年挑战冰海

低温是海上生命的凶残杀手.通常情况下,一个人在低温(2℃以下)水中游泳时间超过18分就会出现展臂困难,小腿抽筋等现象.据国际海难统计资料:全世界每年发生海难近万次,沉没渔船、货船几千艘;死亡人数十万余,其中80%落水者是在穿着救生衣的状态下被冻死的.

畸形波作用下半潜式平台的极限生存能力评估

极限海浪可能对海洋平台的安全造成极大的威胁,故合理地评估平台在此海况下的运动响应和系泊缆索的动张力响应对平台设计具有重要意义。文章首先利用新波理论和随机海浪理论建立了畸形波入射波模型。然后利用间接时域方法和非线性有限元法分别建立了平台主体运动和系泊缆索动力响应的求解方程,并根据导缆孔的平衡方程建立了平台主体和系泊缆索的时域耦合运动方程。最后深入分析了某半潜平台在畸形波作用下的运动响应和系泊缆索的动张力响应,对平台的极限生存能力进行了评估。

从“二元”到“三元”:基于“极限生存假设”的战略变革模型

随着中国企业逐步成为全球科技竞争前沿领军者,遭遇到“极限困境”成为其竞争实践中的典型现象。针对此类企业遵循何种战略逻辑来开展战略变革以应对这一竞争情境,现有研究尚缺乏关注和解释。本文以华为“极限生存假设”下的“备胎转正”过程为研究对象,通过理论推演与案例扎根研究发现:(1)从“二元”到“三元”是全球科技竞争前沿领军者的战略变革得以有序且有效开展的核心过程路径,第二元的战略模式(探索)是基于“抛弃政策”理论逻辑与突破组织心智模式的目的性,第三元的战略模式(备胎)是基于“战略预见”理论逻辑与实现“极限生存假设”的目的性。(2)不同于一般性基于“环境变化危机假设”驱动的辉煌时刻开始创新的二元式战略变革,组织对于科技竞争前沿威胁的战略预见是驱动第三元战略准备和战略变革的重要因素。(3)组织化布局是“极限生存假设”下持续性战略变革得以实现的关键中介机制。在此基础上,本文提出“极限生存假设”下的战略变革模型,以揭示科技竞争战略新现象的理论原理。

面向极限生存能力提升的城市配电网反脆弱规划方法

城市电网负荷密度高、重要负荷多,提升其在极端事件下的生存能力有助于保障重要用户不间断供电,提升电网反脆弱能力,减小极端事件带来的影响和损失。提出了面向极限生存能力提升的城市配电网反脆弱规划方法。首先,提出了基于随机规划理论的城市配电网韧性规划两步骤决策框架,第一步确定候选线路加固/升级方案集合,第二步基于随机规划理论确定线路规划方案下的分布式电源最优部署方案,考虑投资经济性和极限生存能力提升效果等因素,确定最终韧性规划方案。其中,针对不同候选线路加固/升级方案,考虑可能遭遇的极端灾害,提出基于蒙特卡洛模拟和K-means聚类的极端场景生成及代表性场景筛选方法。其次,以投资经济性最优和极限生存能力提升最大化为目标,将分布式电源的规划问题构建为两阶段随机混合整数规划,并基于前述极端场景将随机规划转化为确定性的混合整数线性规划。最后,采用IEEE 33节点测试系统与123节点测试系统进行算例分析,验证所提方法的有效性。

广东山区水果经作规模开发地理环境研究——以梅州市蕉岭县为例

广东省山区地处南亚热带与中亚热带间的气侯区 (带 ) ,既适宜发展部分热带果作 ,也适宜栽培部分温带果作 .发展热带果作是山区高效农业生产项目 ,但冬季易受寒害 ,风险大 .为保证山区热带果作的顺利发展 ,必须根据山区地形复杂、地域差异形成各种不同小环境的特点 ,选择避免出现使热带果作受害的生存极限温度的小环境 ,适地适种 .为此 ,我们进行了该项研究 .利用冷空气入侵本省出现的晴冷天气 ,对山区垂直分布的极端低温进行了野外观测 ,分析取得了山区寒天“冷湖效应”和逆温的分布规律 ,并利用逆温现象进行山区热带果作布局规划 。

试论马克思世界历史理论发展的制高点——《1857-1858年经济学手稿》新解读

在马克思世界历史理论演变过程中,《1857-1858年经济学手稿》具有独特的学术价值和理论地位。作为《资本论》预备性研究成果,《1857-1858年经济学手稿》凝结着马克思"一生黄金时代的研究成果",是马克思世界历史理论发展的制高点。马克思深入揭示历史向世界历史转变的内在机制,细致分析了资本、竞争、普遍交往以及世界市场的重要作用;系统剖析"世界历史性的个人"的发展性状,不仅把其发展概括为自发和自觉两种形态,而且刻画了自发形态下个人"二律背反"式的发展情形;全面阐述资本的世界历史性贡献和生存极限,在充分肯定资本巨大的文明作用的同时,提出并科学论述了资本生存极限的问题。《手稿》表征着马克思世界历史理论的最终成熟。

矿井火灾避灾应急途径的探讨

分析了矿井发生火灾后的常用避灾方法,提出了遇灾人员在火灾情况不明时的应急途径、相应的火灾避灾、救灾措施,推导出了避灾独头巷道内空气维持避灾人员生命极限时间的计算方法。

“地狱式”的极限生存训练——韩国的特种作战部队

关于韩国特种部队的情况由于外界对其报道较少，因此世人知之甚少。最近，俄罗斯《红星报》首次撰文透露了韩特种部队的训练情况。

胎龄21周^(+4)超早产儿成功救治1例

本文报道通过辅助生殖受孕的一例出生胎龄21周^(+4)男婴的成功救治过程。经产前咨询,在父母的强烈意愿下进行了积极复苏和治疗。患儿接受了52 d机械通气,纠正胎龄28周^(+6)时拔除气管插管改用无创通气。住院期间未使用血管活性药物,未发生坏死性小肠结肠炎。纠正胎龄37周^(+4)时拔除胃管。纠正胎龄40周患儿颅脑MRI未发现异常。纠正胎龄42周,经过143 d治疗后出院,出院时不需要任何呼吸支持。随访截至纠正月龄6个月,生长发育良好。

弹体高速侵彻钢筋混凝土靶的结构变形及质量损失的实验研究

设计了高速钻地结构弹，采用35mm口径的弹道炮和100mm口径的滑膛炮，进行了0．15和1．5kg弹体在1030～1630m／s速度范围内侵彻钢筋混凝土靶的实验研究，对高速侵彻条件下弹体的结构响应、质量损失及生存极限速度等问题进行了探讨。结果表明：在高速侵彻混凝土过程中，弹体结构的变形破坏包括头部侵蚀／墩粗＋侧壁磨蚀、弯曲／尾部破裂、破碎等形式，弹体头部侵蚀和弹体质量损失程度随撞靶初速度的增加而增加。

再造微缩地球

两名科学家和两只羊将在一个自给自足的生态系统中生活4个月，挑战生存极限系统中的一切都可循环利用。它和生物圈2有何区别?它能给建造者交一份满意的答卷吗?

军中的方法

新的一年来了，在学习已经成为生活方式的今天，你又有了什么样的学习计划来助力自己的管理工作呢?管理者头脑中永远有一个长长的问题单，而其中的聪明者总是能利用一切机会让自己得到启发和点化，从而顺利解决问题达成目标。从现在起，花30天学学军中的方法吧。