基于数据铸造新技术的肺癌生存率分析系统的设计与应用

生物信息学作为21世纪最有影响力的一个领域,已经取得了前所未有的进步。数据库是其成功发展的一个关键因素。然而,如何将多个数据源集成为一个单一,一致的数据仓库,并在其上建构多种解决某领域专业知识的强大数据挖掘方法,依然是个难题。文章采用一种基于数据铸造机制的数据仓库新技术,提出专门用于预测肺癌生存期的决策算法,进行肺癌生存率的分析,从而有效地采用新型数据挖掘系统解决肺癌生存率预测。

早、中期宫颈癌124例生存率分析

早、中期宫颈癌１２４例生存率分析福建省肿瘤医院陈桂林林肖玉我院１９８７～１９９４年收治１２４例早、中期宫颈癌患者，均行根治术。现对其术后的生存情况进行回顾性分析。一、一般资料１２４例宫颈癌患者中，年龄最小２５岁，最大６８岁，平均年龄４６岁，４０～５５...

子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移多因素及生存率分析

子宫内膜癌为临床女性常见肿瘤,为在子宫内膜上发生的上皮性恶性肿瘤。由于生长环境和部位限制,子宫内膜癌患者发生转移多数是淋巴结转移,临床上最多见为腹膜后转移[1]。本文通过分析进行子宫切除和淋巴结清扫患者的临床相关资料,对腹膜后淋巴结转移影响因素和预后影响进行整理,现将结果报告如下。

南通市启东和海门籍肝癌住院患者生存率分析

目的分析江苏省南通大学附属肿瘤医院2002-2014年启东和海门籍肝癌住院患者的生存率,为综合评估肝癌患者的预后提供参考依据。方法收集医院癌症登记系统2002年1月1日-2014年12月31日的启东和海门籍肝癌住院患者信息,采用主动与被动相结合的方法进行生存结局的随访,随访截止于2016年3月31日;采用寿命表法计算各年观察生存率,并比较性别、年龄和籍贯之间的差异。结果南通大学附属肿瘤医院2002-2014年共收治启东和海门籍肝癌患者486例,经随访共获得475例患者的癌症生存结局信息,随访率为97.74%;失访11例,失访率为2.26%。肝癌患者的1、3、5和10年观察生存率分别为35.16%、17.52%、11.69%和6.34%,其中男性分别为31.66%、14.54%、9.18%和3.17%,女性分别为48.96%、29.39%、21.94%和13.96%,女性肝癌患者生存率高于男性,差异有统计学意义(P=0.001);0~44、45~54、55~64、65~74和≥75岁肝癌患者的5年生存率分别为10.07%、12.48%、8.46%、19.01%和0,差异无统计学意义(P> 0.05);启东籍肝癌患者的5年生存率为14.62%,高于海门籍患者的10.31%,差异有统计学意义(P <0.001)。结论启东和海门籍肝癌住院患者的生存率具有女性高于男性、启东籍患者高于海门籍患者的特点,但不同年龄患者生存率无差异。

全人群肿瘤登记资料生存率分析方法的研究进展

全人群肿瘤生存率是肿瘤登记资料分析最常用的统计指标。该指标对于评估一个国家或地区人群肿瘤防控策略有效性和公平性至关重要,也是分析当地人群肿瘤疾病负担的重要指标之一。全文系统回顾了全人群肿瘤登记资料统计分析研究中所涉及的生存率基本概念和方法,例如净生存率、观察生存率、期望生存率、相对生存率、标化相对生存率等;同时介绍了生存率分析时间窗选择或相对生存率统计模型等相关统计方法的进展,期望为肿瘤登记处开展生存资料分析提供一定的参考。

股骨头坏死钽棒植入后生存率分析及影像结果

背景：对于早期骨坏死，保留股骨头是首选的目标；但是，如何才能达到这个目标并没有共识。单纯髓芯减压术由于缺乏结构支撑，结果不确定，而带血管腓骨移植需要扩大手术过程且供区致病率高及康复期的延长。附加使用多孔的钽金属植入物可给髓芯减压术带来结构支持，手术创伤小，无供区病损等。此项研究的目的是评估股骨头坏死髋关节经过髓芯减压和多孔钽金属植入后的生存率并评价其临床效果和影像结果。 方法：我们对行股骨头骨坏死髓芯减压和多孔钽金属植入的54例患者（连续60髋）进行评价。52例患者（58髋）平均随访24个月。所有患者年龄均在65岁以下（平均年龄35岁）。根据Steinberg等分期，Ⅰ期病变1髋（2％），Ⅱ期病变49髋（84％），Ⅲ期病变8髋（14％）。结果的评估包括使用肢体特殊评分（Harris髋评分）、影像结果测量、以髋关节置换为观察终点的生存率分析。 结果：共有9髋（15．5％）最终需行髋关节置换，包括6例Ⅱ期病变和3例Ⅲ期病变。12个月时总体生存率为91．8％（95％可信区间，87．8％-05．8％），24个月为81．7％（95％可信区间，75．8％-87．6％），48个月为68．1％（95％可信区间，54．7％-81．5％）。无慢性全身性疾病者在48个月时，总体生存率为92％（95％可信区间，87．4％-06．4％）。 结论：采用髓芯减压加多孔钽金属植入物治疗早期股骨头坏死，可在微创技术下完成且无供区病损。早期临床结果显示无慢性全身性疾病者，尤其是早期病变者有令人鼓舞的生存率。 可信水平：治疗性研究，Ⅵ级。进一步可信度参见作者介绍。

GVAX pancreas联合CRS-207疫苗在转移性胰腺癌中的安全性和生存率分析

GVAX pancreas和CRS-207是两种已被评估用于治疗胰腺导管腺癌（PDA）的肿瘤疫苗。GVAXpancreas作为一种能够分泌粒细胞巨噬细胞集落刺激因子的同种异体胰腺肿瘤细胞，可诱导T细胞针对包括间皮素在内的肿瘤抗原产生免疫反应。

378例喉癌手术治疗的生存率分析

作者就1974年11月至1987年12月单纯手术治疗的378例男性喉癌患者进行了生存率分析。平均年龄60岁。肿瘤部位:声门上癌180例(47.6%),声门癌83例(22.0%),声门下癌5例(1.3%),两个部位受累110例(29.1%)。临床分期:Ⅰ期17例,Ⅱ期45例,Ⅲ期177例,Ⅳ期139例,即Ⅲ、Ⅳ期占总数84%;淋巴结转移者195例(51.6%),肿瘤有溃疡者233例(61.6%),无溃疡者145例(38.4%)。治疗:部分喉切除术72例(19%),全喉切除术306例(81%),凡Ⅲ、Ⅳ期患者均作了颈廓清术。平均随访99.3个月,最短随访期6个月,失访27例。总的3。

202例Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌治疗方法评价及生存分析

背景与目的:喉鳞癌是头颈部常见的恶性肿瘤,Ⅰ～Ⅱ期喉鳞癌经手术或放疗后一般有较好的疗效,但Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌的疗效和预后尚不能令人满意,治疗方法也颇多争议,本研究着重探讨Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌不同治疗方法的疗效,比较各组生存率、未控复发情况,探索更合理的处理方法。方法:对中山大学肿瘤防治中心1991年1月～2000年1月间收治的202例Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌按治疗方法分为单纯手术组64例、手术+放射治疗组83例、放疗组41例和化疗组14例,进行回顾性研究,采用SPSS10.0寿命表法计算生存率,组间生存曲线比较采用Wilcoxon(Gehan)法,各组未控复发情况比较采用χ2检验。结果:Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌的5年累积生存率(42.12±3.62)%,10年累积生存率(33.20±4.32)%,中位生存时间48.5月;其中声门型喉鳞癌的5年累积生存率61.07%,声门上型喉鳞癌的5年累积生存率26.07%;单纯手术组的5年生存率53.41%,手术+放疗组51.04%,放疗组18.33%,化疗组7.14%;对比喉鳞癌单纯手术组和手术+放疗组的5年累积生存率,无论是Ⅲ期还是Ⅳ期,均无统计学意义(P>0.05);167例接受原发灶手术治疗,其中喉部分切除术31例,5年生存率56.15%,无复发;喉全切除术116例,5年生存率52.08%,复发11例。结论:Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌治疗以手术为主,全喉切除术仍是Ⅲ～Ⅳ期喉鳞癌治疗的主要手段,选择部分喉鳞癌病例可行部分喉切除术,不会增加原发灶复发的几率,也不会降低5年生存率。如术后可疑肿瘤残留或切缘阳性等则有术后放疗的必要,而其他病例术后一般不必放疗。

2002—2005年上海市15～44岁青年人肺癌发病的时间趋势、现况及生存期分析

目的:分析2002—2005年上海市15～44岁青年人肺癌发病的时间趋势、现况及生存期。方法:收集上海市疾病预防控制中心"上海市肿瘤病例登记和管理系统"中的病例资料,应用年均变化百分率(annual percent change,APC)模型分析肺癌患者发病的时间趋势,应用SPSS 12.0软件和寿命表法计算各观察年份中患者的生存期和中位生存期,以Kaplan-Meier法和COX回归模型进行单因素和多因素分析。结果:2002—2005年上海市15～44岁人群新诊断肺癌病例共972例,占同期全人群肺癌病例的3.09%,男、女性发病比率为1.63∶1。15～44岁青年人肺腺癌的比率高于同期全人群肺腺癌的比率,而临床分期在2者间无明显差异。多因素分析结果显示,患者的性别、病理类型、临床分期和医院等级是青年人肺癌独立的预后因素。结论:上海市青年人肺癌的特征与全人群特征不同,有必要更深入地分析青年人肺癌的生物学特性。

动脉压力感受性反射对盲肠结扎穿孔致脓毒症大鼠生存率的影响

目的:观察动脉压力感受性反射(ABR)对盲肠结扎穿孔(CLP)致脓毒症大鼠生存率的影响。方法:利用破坏反射弧的方法,将雄性大鼠依据反射功能高低分为两组:假手术大鼠(n=22)和去窦弓神经(SAD)大鼠(n=22)。用CLP致大鼠脓毒症模型,采用计算机化清醒大鼠血压连续监测技术,于CLP后动态监测大鼠的血压及心动间期,并观察大鼠12h内的存活情况。结果:大鼠CLP后收缩压和舒张压随时间逐渐下降,而心动间期则先变短再急剧变长直至动物死亡。12h后假手术大鼠的生存率为86%,而SAD大鼠的生存率为59%,两组大鼠Kaplan-Meier生存曲线存在显著差异(P<0.05)。结论:ABR在CLP致大鼠脓毒症中起重要作用。

肺癌根治术后无瘤生存期及相关影响因素分析

目的总结肺癌根治术后的无瘤生存情况,探讨其相关影响因素及治疗对策。方法回顾性分析我院2001年1月～2004年12月222例行根治术的ⅠA～ⅢA期肺癌患者的临床资料,评价指标为无瘤生存率。运用Kaplan-Meier生存曲线分析,Log-Rank检验和Cox多因素分析,对影响预后的因素进行单因素和多因素分析。结果全组中位无瘤生存时间为43.1个月,1年、2年、3年无瘤生存率分别为72.2%、55.1%和52.5%。单因素分析示病理类型、p-TNM分期、术后化疗为影响无瘤生存的因素,多因素分析显示p-TNM分期、术后化疗为肺癌根治术后无瘤生存期的独立影响因素。结论肺癌根治术后的无瘤生存率与p-TNM分期及术后辅助化疗密切相关。早期诊断、早期治疗,辅以规范的术后化疗,才能使行根治术的肺癌患者取得更长的无瘤生存期。

老年脊柱转移瘤行姑息减压术的疗效与生存率的探讨

目的分析姑息减压手术应用于老年脊柱转移瘤中的临床疗效和生存率。方法根据患者预生存期以及一般身体情况选择行姑息减压手术的为观察组,行肿瘤切除手术为对照组,比较患者术后的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、Frankel分级、ECOG评分,采用Kaplan-Meier法对患者的生存率进行评估。结果观察组术前存在脊髓功能障碍的患者术后81.5%Frankel分级有改善,对照组为80.0%,两组发生神经功能恶化的例数分别为18例与10例,中位时间为6个月与13个月。结论姑息减压术手术时间短、术中出血量少、并发症较少、手术风险少,对于一般情况较差,预估生存期小于半年的老年脊柱转移瘤患者是一种有价值的治疗方法。

舌根癌患者人乳头瘤病毒感染及生存率

在瑞典．舌根癌发病率呈上升趋势．而肿瘤组织内人乳头瘤病毒（HPV）阳性比亦在升高。2006—2007年在斯德哥尔摩．84％的舌根癌患者肿瘤HPV阳性。该文旨在评价HPV感染对舌根癌患者预后的影响．对1998—2007年间的109例舌根癌患者进行回顾性研究．应用PCR方法对87例甲醛固定的组织标本进行HPV检测．并对之进行生存率分析.

237例肺癌外科治疗影响预后因素的分析

目的:分析TNM分期、病理类型、年龄和手术方式与预后的关系,探讨在各影响预后因素中外科治疗手段的正确选择。方法:应用SPSS8.0统计软件,对237例肺癌患者资料建立数据库并进行统计分析,用寿命表法进行生存率分析。两组间生存率差异显著性检验用Logrank方法。结果:Ⅱb期以上肺癌总的5年生存率为49.8%,Ⅲa期仅为13.1%(P<0.01),Ⅲb和Ⅳ期肺癌均为0%,但伴颅内单发转移病灶手术治疗后平均生存期19个月。鳞癌5年生存率48.3%,腺癌和腺鳞癌分别为30.5%和13.3%(P<0.05和<0.01);小细胞肺癌为0;大细胞肺癌为60.2%。70岁以下肺癌患者肺楔形切除术5年生存率为0;肺叶切除术31.4%(P<0.01);全肺切除术18.2%(P<0.01);肺叶加支气管袖状切除术37.6%(P<0.01)。70岁以上肺癌患者肺楔形切除5年生存率33.4%,肺叶切除27.0%(P<0.05);全肺切除和肺叶加支气管袖状切除术3年生存率分别为20.2%和50.5%(P<0.01)。结论:Ⅱb期以上肺癌外科治疗应为首选;Ⅲa期应采用术前新辅助治疗的综合治疗;手术可作为Ⅲb和Ⅳ期肺癌姑息性治疗的手段;脑部单个转移病灶的肺癌不应为手术禁忌证。腺癌和腺鳞癌应以手术为主的综合性治疗;小细胞肺癌应以化疗为主的综合性治疗;透明细胞类型的大细胞肺癌应以手术为主的综合性治疗。70岁以下肺癌患者肺叶切除加?

影响前列腺癌患者预后因素的Cox模型分析

目的探讨影响前列腺癌患者预后的因素。方法对321例前列腺癌患者的临床病例和随访资料进行分析。运用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析,建立生存预测方程。结果影响前列腺癌患者预后的因素有TNM分期中T期、M期、诊断方式、前列腺根治术、双侧睾丸切除术及造漏术等六项指标。据此建立前列腺癌生存预测方程:h(t,X)=ho(t)exp(0·2565X11+0·6278X13+0·5353X29-0·4983X28-0·9589X25-0·7345X15),运用此方程将预测结果与随访的实际结果进行比较,灵敏度、特异度及符合率分别为84·57%、93·08%、88·79%,两者基本相符。结论诊断方式、前列腺根治术、双侧睾丸切除术是影响前列腺癌预后的保护因子;TNM分期中T期、M期是危险因子。前列腺癌生存预测方程可以用于指导临床的诊治。

应用COX比例风险模型对大肠癌切除术后预后影响因素的分析

目的探讨大肠癌手术切除后预后影响因素。方法对523例非手术死亡的大肠癌手术切除后患者进行研究。选择11个可能对大肠癌术后产生影响的特征性因素,通过计算机COX比例风险模型,利用累计生存率对大肠癌预后进行多因素分析。结果5年随访率为92.5%。全组3年生存率为57.2%,5年生存率为42.7%。结果表明,影响预后的主要因素是淋巴结转移、Duke’s分期、肿瘤侵袭深度、肿瘤长径和组织类型(P<0.0001)。结论大肠癌的淋巴结转移状况是手术切除术后影响预后的最重要因素,要提高生存率必须加强区域淋巴结的处理。

应用Cox模型分析影响胸段食管癌切除术预后的因素

目的 分析影响胸段食管癌切除术后患者预后的因素 ,探讨各因素之间的关系。 方法 采用计算机比例风险模型 (Cox模型 ) ,对影响胸段食管癌三区域淋巴结清除根治术患者预后的临床因素进行分析。 结果 预后与肿瘤侵及深度、分化程度、临床分期、淋巴结转移个数及区域数呈正相关 ,而与年龄呈负相关 (P<0 .0 1) ;性别和肿瘤长度与预后无关。淋巴结转移个数与肿瘤分化程度和侵及深度呈正相关 ,与年龄呈负相关 (P<0 .0 1) ,且与 3年和 5年生存率显著相关 (P<0 .0 1)。本组 5年生存率为 5 3.7%。 结论 胸段食管癌的预后与肿瘤的侵及深度、分化程度、淋巴结转移个数、肿瘤的部位及患者年龄等因素密切相关 ;