晚期癌症患者生存痛苦量表的汉化及信效度检验

目的对晚期癌症患者生存痛苦量表进行汉化,并检验其信效度。方法按照文化调适指南对量表进行正向翻译、综合、回译、专家讨论和预试验,形成中文版。采用便利抽样法对352例晚期癌症患者进行问卷调查,验证量表的信效度。结果探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率为69.555%,验证性因子分析3因子模型拟合指数均在可接受范围(χ^(2)/df=2.373,RMSEA=0.083,CFI=0.991,TLI=0.987)。中文版晚期癌症患者生存痛苦量表共包括孤独感、无意义感、无价值感3个维度10个条目。量表总的Cronbach′sα系数为0.892,重测信度为0.643。量表与卡氏功能状态量表得分的相关系数为0.213~0.272,与医院焦虑抑郁量表中抑郁分量表得分的相关系数0.386~0.485。结论中文版晚期癌症患者生存痛苦量表具有良好的信效度,可用于中国晚期癌症患者生存痛苦状态评估。

晚期癌症难治性疼痛合并重度生存痛苦姑息性镇静治疗病案的分析

目的分析晚期癌症难治性疼痛合并重度生存痛苦患者应用姑息性镇静治疗方案的临床价值。方法 2例晚期癌症难治性疼痛患者,应用镇静药物姑息治疗,监控患者生命体征,观察患者意识状态及生活质量,分析姑息性治疗临床意义。结果 2例晚期癌症患者均持续治疗至死亡,但患者及家属生活质量都有不同程度的提高。结论晚期癌症难治性疼痛患者出现重度生存困难,可通过姑息性镇静治疗方案缓解剧痛、恶心呕吐、腹胀等临床表现,安抚患者情绪,体现临终关怀,维护生命最后的尊严。

胰腺癌晚期难治性疼痛合并顽固性生存痛苦的姑息性镇静治疗：1例报道

本文报道胰腺癌晚期难治性疼痛合并顽固性生存痛苦姑息性镇静治疗1例患者,因胰头癌晚期/生命有限,具有难治性癌性疼痛和重度生存痛苦等顽固性症状,预期生存期较短.经手术、放射治疗与化学药物治疗等积极的干预措施仍不能缓解疼痛和痛苦,启用姑息性镇静治疗,使患者的顽固性疼痛、重度谵妄和重度生存痛苦症状获得有效的控制.

晚期肺癌患者生存痛苦现状及影响因素分析

目的了解晚期肺癌患者生存痛苦现状并分析其影响因素,为制订针对性干预方案提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022年2月—2023年8月潍坊市2所三甲医院肿瘤内科的320例晚期肺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版生存痛苦量表(EDS)、社会支持评定量表(SSRS)、中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)、患者健康问卷-9(PHQ-9)对患者进行调查。采用Spearman相关分析对晚期肺癌患者SSRS总分、SUPPH总分及PHQ-9总分与EDS总分的相关性进行分析,采用多重线性回归分析晚期肺癌患者生存痛苦的影响因素。本研究共发放问卷320份,回收有效问卷318份,问卷有效回收率为99.38%(318/320)。结果318例晚期肺癌患者EDS总分为3.00(2.00,4.00)分。EDS总分与PHQ-9总分呈正相关,与SSRS总分、SUPPH总分均呈负相关(P<0.01)。多重线性回归分析显示,婚姻状况、社会支持、自我管理效能感、抑郁是晚期肺癌患者生存痛苦的影响因素(P<0.05)。结论晚期肺癌患者存在轻度的生存痛苦,医护人员应注意评估患者生存痛苦水平,多关注离异或丧偶、社会支持及自我管理效能感水平较低、存在抑郁状态的患者,尽早制订干预策略以缓解其负面情绪,帮助患者重建他们存在的意义,从而改善患者的心理状况,降低生存痛苦水平。

基于动机性访谈制定的心理护理在晚期癌症病人中的应用效果

目的:探讨基于动机性访谈的心理护理在晚期癌症病人中的应用效果。方法:选取2020年9月—2022年3月经本院收治的晚期癌症病人作为研究对象,根据入院时间分别进行分组,单号为对照组,双号为观察组,对照组采用阶梯式镇痛治疗方案及常规心理护理模式,观察组在阶梯式镇痛治疗方案基础上实施基于动机性访谈制定心理护理措施,两组病人分别于干预前和干预4周后采用生存痛苦量表(EDS)、总体幸福感量表(GWB)和视觉模拟疼痛评分进行评估,并对结果进行比较。结果:观察组和对照组病人在护理干预4周后EDS评分、GWB评分、VAS评分以及疼痛程度分布分别较同组干预前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),其中观察组病人EDS量表中无意义感、孤独感、低自我价值感以及生存痛苦总分低于对照组,GWB量表中对健康的担心、对情感和行为的控制松弛和紧张以及总体幸福感总分高于对照组,VAS评分干预后较对照组降低,并且轻度疼痛人数多于对照组,中度、重度疼痛人数少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于动机性访谈制定的心理护理管理措施可有效缓解病人的疼痛水平,同时通过满足病人生理和心理需求改善病人的生存状态。

晚期结直肠癌患者灵性应对状况及影响因素研究

目的 探讨晚期结直肠癌患者灵性应对现状及影响因素,为临床医护人员指导患者积极应对疾病提供参考。方法 采用一般资料调查表、灵性应对问卷、个人掌控感量表、慢性疾病治疗功能评估-灵性健康量表、生存痛苦量表对212例晚期结直肠癌患者进行调查。结果 晚期结直肠癌患者积极灵性应对得分(64.68±4.70)分,消极灵性应对得分(12.07±3.03)分。晚期结直肠癌患者积极灵性应对与个人掌控感、灵性健康呈正相关,与生存痛苦呈负相关;消极灵性应对与个人掌控感、灵性健康呈负相关,与生存痛苦呈正相关(均P<0.05)。多元线性结果显示,宗教信仰、个人掌控感、灵性健康、生存痛苦是积极灵性应对的影响因素,共解释75.8%的总变异;疾病分期、文化程度、个人掌控感、灵性健康、生存痛苦是消极灵性应对的影响因素,共解释71.0%的总变异。结论 晚期结直肠癌患者多选择积极灵性应对方式,较少使用消极灵性应对方式。医护人员应注重对患者实施个体化灵性照护,降低患者生存痛苦,提高其个人掌控感与灵性健康,以促使患者产生积极的应对行为。

麦当娜拒演妓女返璞归真

好莱坞的头号性感女星麦当娜是众多影迷的梦中情人。麦当娜自八十年代以来从影多年,饰演的角色由阿根廷国母“贝隆夫人”到《骄阳岁月》中的女子棒球队员。千变万化,但只有一类角色麦当娜从未涉足,那便是好莱坞女演员的热门角色——妓女。性感女星在银幕上饰演妓女本该驾轻就熟,相信麦当娜在大胆做戏之余也会有发挥演技的机会,但谁知不久前,有好莱坞片商邀请麦当娜在《堕落》一片中饰演妓女一角。