检测尿液中生存素蛋白对膀胱癌诊断价值的系统评价

目的系统评价检测尿液中生存素蛋白诊断膀胱癌的临床价值。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库等数据库,全面搜集1997-2009年所有相关诊断性研究,由两位评价者依据QUADAS标准独立评价纳入文献方法学质量。用RevMan5.0软件检验研究间异质性,Meta-Disc软件对结果指标进行统计分析。结果 16个研究符合纳入标准,共1 611例。统计分析结果显示:酶联免疫吸附法和免疫组织化学法检测尿液中生存素蛋白诊断膀胱癌的合并敏感度、合并特异度及受试者工作曲线下面积分别为0.76(95%可信区间0.72～0.80)、0.86(95%可信区间0.82～0.90)、0.921 4和0.91(95%可信区间0.87～0.93)、0.93(95%可信区间0.89～0.96)、0.969 6。Western Blot法也显示了较高的敏感度和特异度。结论与病理检查相比,免疫组织化学法检测尿液中生存素蛋白对膀胱癌的诊断价值较高,可作为重要的无创性检测手段用于膀胱癌筛选及术后监测;酶联免疫吸附法检测尿液中生存素蛋白对膀胱癌的诊断效能不及免疫组织化学法。

贲门癌及癌前病变组织中生存素蛋白的表达及其与细胞凋亡的关系

目的探讨生存素蛋白在贲门癌及癌前病变组织中的表达及其与细胞凋亡的关系。方法应用免疫组化过氧化物酶标记的链霉卵白素(SP)法检测贲门炎(20例)、贲门不典型增生(Ⅰ级20例、Ⅱ级16例、Ⅲ级6例)和贲门癌(67例)组织中生存素蛋白的表达;应用DNA聚合酶和末端脱氧核糖核酸转移酶标记DNA链断端的核酶(TUNEL)法检测以上贲门组织中的凋亡细胞,计算凋亡指数(AI)。结果①从贲门炎到不典型增生(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)到贲门癌,随着病变的加重生存素蛋白表达率呈逐渐增高趋势,分别为0.0%、30.0%、25.0%、83.3%和61.2%;凋亡指数则呈逐渐下降趋势,分别为(15.15±6.97)%、(14.84±6.66)%、(14.33±5.34)%、(9.31±3.96)%和(6.47±2.82)%。②贲门癌组与Ⅲ级不典型增生组相比生存素蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),与其余各组比较表达差异有统计学意义(P<0.01)。贲门炎组、贲门Ⅰ、Ⅱ级不典型增生组间生存素蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。③生存素蛋白表达与凋亡指数呈负相关(rs=-0.912,P<0.05)。结论生存素蛋白表达上调发生在贲门癌变过程的早期阶段,并通过抑制细胞凋亡而发挥作用。

胃癌细胞中CD44v6与生存素蛋白的相关性分析

目的探讨胃癌细胞MGC803中生存素蛋白活性降低对CD44v6蛋白表达量的影响。方法将传代后的胃癌MGC803细胞分为实验A、B组和对照组,两个实验组加入不同质量浓度的生存素抗体,对照组加入等量的生理盐水。采用免疫组织化学、蛋白印迹(Western Blot)法检测MGC803细胞样本中CD44v6蛋白表达量的变化。结果与对照组比较,不同质量浓度的生存素抗体均能降低CD44v6蛋白表达;实验B组与实验A组比较降低更明显(P<0.01)。结论抑制生存素蛋白活性可降低胃癌细胞MGC803中CD44v6蛋白的表达。

血管内皮生长因子缺氧诱导因子-1α与生存素蛋白在胃癌组织中的表达及其相关性研究

本研究通过测定不同临床分期及病理类型的胃癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子（HIF）-1α和生存素蛋白的表达情况及其相关性,探讨VEGF、HIF-1α和生存素蛋白与胃癌发生及分化和转移的关系,为探索胃癌的发病机制及临床胃癌的防治提供新的思路和实验依据。

生存素蛋白在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及意义

目的:探讨生存素(survivin)蛋白在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其与细胞增殖及凋亡的关系。方法:采用免疫组织化学的方法,对48例弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和10例淋巴结反应性增生(RHL)组织中生存素蛋白、caspase-3、ki-67的表达进行检测,分析生存素蛋白表达与caspase-3及ki-67增殖指数的关系。结果:生存素蛋白在10例RHL中均无表达,48例DLBCL中的阳性表达率为79.2%(38/48),其在DLBCL中的阳性表达率明显高于在RHL中的表达(P<0.05);caspase-3在48例DLBCL和10例RHL中的阳性表达率分别为50%(24/48)和80%(8/10)(P>0.05),两者无明显差别。生存素蛋白阳性表达的DLBCL中ki-67增殖指数(80.66±11.04)%明显高于阴性表达组(62.00±6.32)%(P<0.05);生存素蛋白表达与caspase-3无明显相关(P<0.05)。结论:生存素蛋白在DLBCL中表达较高,survivin可能通过促进肿瘤细胞的增殖,从而在DLBCL的发生发展中起到重要的作用。

胃癌中CA242和生存素蛋白的表达及其与临床病理的相关性研究

目的探讨CA242和生存素(survivin)蛋白在胃癌中的表达及意义。方法应用免疫组织化学技术检测120例胃癌、30例异型增生和20例正常胃黏膜组织中CA242和survivin蛋白表达,并结合肿瘤的病理学行为和临床随访资料分析。结果在胃癌组织中,CA242和survivin阳性率分别为79.2%和75.8%,均显著高于异型增生和正常胃黏膜组织(P<0.05)。CA242和survivin表达与胃癌浆膜浸润、淋巴结转移和患者预后密切相关(P<0.05)。结论CA242和survivin表达与胃癌发生、转移和患者生存期有关,检测CA242和survivin蛋白表达可作为预测胃癌患者预后的参考指标。

骨肉瘤中p16和生存素蛋白的表达及其相关性研究

目的探讨凋亡抑制蛋白生存素、抑癌基因p16在骨肉瘤中的表达与骨肉瘤的生物学特性的关系。方法采用免疫组化SP法,检测52例骨肉瘤、15例骨软骨瘤及15例正常骨质标本的生存素蛋白和p16蛋白表达。结果生存素蛋白在骨肉瘤中的表达显著高于骨软骨瘤和正常骨质(P<0.05),在肿瘤的侵袭转移方面差异有显著性(P<0.05),而在性别、年龄、肿瘤直径、病理类型、病理分级及临床分期等方面差异无显著性(P>0.05)。p16蛋白在骨肉瘤中的表达显著低于骨软骨瘤和正常骨质(P<0.05),在肿瘤的病理分级方面差异有显著性(P<0.05),而在性别、年龄、肿瘤直径、病理类型、侵袭转移及临床分期等方面差异无显著性(P>0.05)。在骨肉瘤p16蛋白表达阳性、阴性组中生存素蛋白表达的阳性率分别为73.9%和66.7%(χ2=0.142,P=0.707),经统计学分析,生存素蛋白和p16蛋白表达之间无明显相关(r=0.094,P=0.509)。结论凋亡抑制蛋白生存素在侵袭转移的骨肉瘤组呈高表达;抑癌基因p16在骨肉瘤中随着病理分级的降低,阳性表达率有降低趋势。提示凋亡抑制蛋白生存素、抑癌基因p16在骨肉瘤的发生和发展的不同环节中起重要作用,测定生存素蛋白表达可作为预测预后的重要参考指标,测定p16蛋白表达可作为判断骨肉瘤恶性程度的重要参考指标,并将为肿瘤的基因治疗提供新的靶点。

生存素蛋白在喉癌组织中的表达和意义的meta分析

目的研究生存素（Survivin）蛋白在喉癌组织中的表达及意义。方法以“Survivin”和“喉癌”为关键词在万方数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库上联合检索2000年至20t1年国内专业期刊发表的关于Survivin在喉癌组织中表达的独立病例对照研究的论文，并对文献进行异质性检验，以病例组与对照组比值比（OR值）为效应指标，然后应用Meta分析软件RevMan4．3对各研究原始数据进行统计处理，并计算合并OR值及95％可信区间（95％C1），同时绘制Meta分析森林图。结果有12篇文献纳入Meta分析，累计喉癌患者605例，对照组373例。喉癌组与正常组织组OR值为26．38，95％c，为（14．97，46．47）。喉癌组与癌旁组织组OR值为4．19，95％CI为（2．50，7．03）。Survivin表达与喉癌临床分期（P〈0．01）、病理学分级（P〈0．01）、淋巴结转移（P〈0．05）之间存在明显相关，而与喉癌分型（P〉0．05）无明显关联。结论对相关文献研究结果的Meta分析显示，Survivin的高表达可能在喉癌的发生、发展、转移中起重要作用，其同时可成为喉癌的恶性程度与预后的指标。

半枝莲提取物对肺癌A549细胞生存素蛋白表达的影响

目的:研究半枝莲提取物对肺癌A549细胞生存素(survivin)蛋白表达的影响及其作用机制。方法:体外培养(10%胎牛血清、1640培养基)肺癌A549细胞,MTT法观察半枝莲提取物对A549细胞的抑制作用,TUNEL法检测细胞凋亡,免疫细胞化学(SP)法检测半枝莲提取物对A549细胞survivin蛋白表达的影响。结果:MTT法结果显示,半枝莲提取物质量浓度5～40 mg·L-1对A549细胞的抑制率呈浓度依赖性(P<0.01)。半枝莲提取物18.86 mg·L-1剂量组凋亡指数为(38.40±7.41)%,对照组为(6.22±0.45)%,两者有显著性差异(P<0.01)。半枝莲提取物组survivin蛋白阳性细胞数明显低于对照组(P<0.01)。结论:半枝莲提取物能明显抑制肺癌A549细胞生长,其机制可能与下调survivin表达有关。

生存素基因蛋白和阻抑素在胃癌中的表达及意义

目的探讨生存素基因蛋白(Survivin)和阻抑素(Prohibitin)在胃癌组织中的表达及二者相关的临床意义。方法用免疫组织化学SP法检测胃癌组织及癌旁组织、正常胃黏膜中Prohibitin与Survivin的表达,比较其阳性表达率及Prohibitin与Survivin的关系。结果 Survivin在胃癌中阳性表达率为75.5%(40/53),明显高于癌旁组织和正常胃黏膜(P<0.05);Prohibitin在胃癌中的表达率为84.9%(45/53),明显高于癌旁组织和正常胃黏膜(P<0.01);胃癌组织中Survivin与Prohibitin的表达呈正相关(P<0.01)。结论 Survivin和Prohibitin在胃癌中过度表达,提示二者在胃癌的发生、发展中起重要作用;Survivin和Prohibitin通过抗凋亡机制协同参与胃癌的发生。

生存素和CD44V6蛋白在胃癌中的表达及其相关性

目的探讨生存素(survivin)和CD44v6蛋白在胃癌中的表达及意义。方法应用免疫组化技术检测120例胃癌(GC)、30例异型增生(GED)和20例正常胃黏膜组织(NGM)中survivin和CD44v6蛋白表达,并结合肿瘤的病理学行为和临床随访资料进行分析。结果在胃癌组织中,survivin和CD44v6阳性率分别为75.8%和81.7%,均显著高于GED和NGM(P<0.05);survivin和CD44v6表达与GC浆膜浸润、淋巴结转移和患者预后密切相关(P<0.05)。结论Survivin和CD44v6表达与GC发生、转移和患者生存期有关,检测survivin和CD44v6蛋白表达可作为预测胃癌患者预后的参考指标。

大肠癌组织中生存素表达及其与患者临床病理特征的关系

目的探讨生存素蛋白在大肠癌组织中的表达及与临床病理的关系。方法免疫组化Envision法检测80例大肠癌手术切除标本中生存素蛋白的表达,并探讨其与大肠癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移和远处转移等临床病理特征的关系。另取30例癌旁正常的大肠组织(距肿瘤边缘>5 cm)作为对照组。结果生存素蛋白在大肠癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常组织(P<0.01)。大肠癌组织中生存素表达水平与组织分化程度无明显的关系(P>0.05),随原发病灶的浸润深度、淋巴结转移和远处转移呈逐渐增加趋势(P<0.01或P<0.05)。结论生存素蛋白表达不仅与大肠癌的发生和发展密切相关,而且参与了大肠癌的局部侵袭、转移过程,有望成为大肠癌基因诊断与治疗的新靶点。

骨肉瘤中生存素表达及其与细胞凋亡的关系

目的探讨凋亡抑制蛋白生存素在骨肉瘤中的表达及其与细胞凋亡的关系。方法采用免疫组化SP法检测52例骨肉瘤、15例骨软骨瘤及15例正常骨质标本的生存素蛋白表达,运用TUNEL方法检测细胞凋亡。结果生存素蛋白在骨肉瘤中的表达显著高于骨软骨瘤和正常骨质(P<0.05),在肿瘤的侵袭转移方面差别有显著性意义(P<0.05)。AI(凋亡指数)在骨肉瘤中有无淋巴结转移、病理分型和组织学分级方面差别有显著性意义(P<0.05),有淋巴结转移比无淋巴结转移组明显降低(P=0.048);纤维型和其他类型组较软骨母细胞型组明显降低(P=0.031);骨肉瘤Ⅱ级和Ⅲ级组比Ⅰ级组明显降低(P<0.05)。骨肉瘤中生存素蛋白表达和AI之间无明显相关。结论生存素通过抑制细胞凋亡,在骨肉瘤的发生和发展中起重要作用。测定生存素蛋白表达可作为预测预后的重要参考指标。

弥漫型大B细胞淋巴瘤EZH2、XIAP和Survivin蛋白表达水平及意义

目的探讨弥漫型大B细胞淋巴瘤Zeste同源物增强子2(EZH2)、X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)和生存素(Survivin)蛋白表达水平及意义。方法选取弥漫型大B细胞淋巴瘤组织92例作为观察组,同时选取反应性增生淋巴结组织50例作为对照组,采用免疫组化染色法检测EZH2、XIAP和Survivin蛋白表达。结果观察组EZH2、XIAP和Survivin蛋白阳性表达率分别为77.17%、55.43%和60.87%,明显高于对照组(P<0.05)。观察组临床分期Ⅲ~Ⅳ期EZH2、XIAP和Survivin蛋白表达阳性率分别为90.70%、86.05%和81.40%,明显高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);EZH2与XIAP、Survivin蛋白表达呈正相关(γ=0.547、0.360,P均<0.05),XIAP与Survivin蛋白表达呈正相关(γ=0.581,P<0.05)。结论弥漫型大B细胞淋巴瘤EZH2、XIAP和Survivin蛋白表达水平上调,与临床分期有一定关系,三者间存在相关关系。

SIRT2、P65和Survivin在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系

目的通过检测SIRT2、P65和生存素(Survivin)蛋白在乳腺癌中的表达,探讨其在乳腺癌中的相互关系及与乳腺癌的临床病理特征的关系。方法384例乳腺浸润性癌患者作为乳腺癌组,31例乳腺纤维腺病患者作为对照组,采用免疫组化EnVision二步法检测两组乳腺病变组织内SIRT2、P65、Survivin的蛋白表达,同时收集乳腺癌组患者相关临床病理特征资料(年龄、分子分型、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移及月经情况),分析SIRT2、P65及Survivin蛋白在乳腺癌组中的表达与临床病理特征的关系,分析SIRT2、P65及Survivin蛋白在乳腺癌组表达的相关性。结果乳腺癌组中SIRT2、Survivin蛋白高表达,表达率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);SIRT2、P65及Survivin蛋白在不同分子分型、TNM分期乳腺癌患者的高表达,差异有统计学意义(P<0.05);SIRT2蛋白在LuminalB1型中的高表达率高于其他分型(P<0.05),P65蛋白在LuminalA型中的高表达率高于其他分型(P<0.05),Survivin蛋白在HER-2阳性型的高表达率高于其他分型(P<0.05);SIRT2、P65及Survivin蛋白在TNM分期中Ⅲ~Ⅳ期高表达率较Ⅰ~Ⅱ期高(P<0.05);SIRT2和P65蛋白在淋巴结转移与非转移乳腺癌患者间的高表达,差异有统计学意义(P<0.05),其中转移的高表达率较非转移高;P65和Survivin蛋白在不同组织学分级乳腺癌患者间高表达,差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅰ级的高表达率较Ⅱ、Ⅲ级高;乳腺癌组中SIRT2与P65和Survivin蛋白表达均呈正相关(r分别为0.371和0.310,P<0.001),P65与Survivin蛋白表达呈正相关(r=0.466,P<0.001)。结论乳腺癌组织存在SIRT2及Survivin蛋白表达上调,这可能是影响乳腺癌组织学分级及TNM分期、分子分型等临床病理特征的机制。

基于金纳米颗粒的球形核酸用于脑肿瘤基因治疗

基因治疗作为脑肿瘤常用的治疗方法,因反义寡核苷酸难以被细胞摄取,限制其治疗效果。为了提高反义寡核苷酸(DNA)的治疗效果,设计了一种金纳米颗粒,在其表面结合大量DNA,制备球形核酸(Au-DNA),用于脑肿瘤基因治疗。Au-DNA为核壳结构,粒径100 nm,电势为负。由于Au-DNA特殊的三维纳米结构,更容易被肿瘤细胞摄取,其摄取效率是游离DNA的4倍,可将更多的DNA递送至细胞内,并且细胞对Au-DNA的摄取是时间依赖的。由于Au-DNA较高的细胞摄取效率,可降低生存素蛋白表达水平,能有效抑制脑肿瘤细胞生长。

HIF-1α、2α和Survivin蛋白在食管鳞癌中的表达及临床意义

目的探讨缺氧诱导因子(HIF-1α、HIF-2α)和生存素蛋白(survivin)在食管正常粘膜、食管炎、食管鳞癌(ESCC)组织中的表达,并测定食管正常粘膜、食管炎、食管鳞癌组织中的微血管密度,初步分析它们与食管鳞癌生物学行为之间的关系。方法采用免疫组织化学(SP)方法分别检测65例食管正常粘膜、食管炎、食管鳞癌组织中HIF-1α、HIF-2α和survivin的表达,同时测定微血管密度(MVD)计数。结果(1)HIF-1α、HIF-2α和survivin在食管正常粘膜组织中不表达,食管炎组织中低表达,食管鳞癌中高表达,在食管不同组织分型中三者的表达比较具有显著性差异(P<0.01)。随正常粘膜-炎症-癌的次序MVD计数呈逐渐升高趋势。(2)Survivin在食管鳞癌组织中表达越强,组织分化程度越低(P<0.01)、TNM分期越晚(P<0.01)、淋巴结转移率越高(P<0.01);HIF-1α和HIF-2α在食管鳞癌组织中表达越强,淋巴结转移率越高(P<0.01),组织分化程度越低(P<0.05),两者与组织分化程度、TNM分期呈负相关。(3)食管鳞癌中HIF-1α、HIF-2α表达与survivin表达呈正相关(P<0.01),三者表达与MVD呈正相关(P<0.01)。结论(1)HIF-1α、HIF-2α和survivin表达对食管鳞癌的发生、发展起正性协同作用;(2)检测食管鳞癌组织中survivin的表达对判断肿瘤的发生、发展具有重要意义。survivin可望成为诊断和治疗食管鳞癌的新靶点。

HIF-1α、2α和Survivin蛋白在结肠腺癌中的表达及临床意义

目的探讨缺氧诱导因子(HIF-1α、HIF-2α)和生存素蛋白(Survivin)在结肠正常粘膜、结肠腺瘤、结肠腺癌组织中的表达,初步分析缺氧诱导因子、生存素蛋白与结肠腺癌生物学行为之间的关系。方法采用免疫组织化学(SP)方法,分别检测结肠正常粘膜、结肠腺瘤和结肠腺癌组织中HIF-1α、HIF-2α和Survivin的表达。结果(1)HIF-1α、HIF-2α和Survivin在结肠正常粘膜组织中不表达,在结肠腺瘤组织中低表达,在结肠腺癌中高表达;结肠不同组织分型中三者表达比较有显著性差异(P<0.01),随正常粘膜—腺瘤—癌的次序三者表达呈逐渐升高趋势。(2)HIF-1α、HIF-2α和Survivin在结肠腺癌组织中表达越强,淋巴结转移率越高(P<0.01)、组织分化程度越低(P<0.05)、Dukes分期越晚(P<0.05)。(3)结肠腺癌中HIF-1α、HIF-2α表达与Survivin表达呈正相关(P<0.01)。结论(1)HIF-1α、HIF-2α和Survivin过度表达对结肠腺癌的发生、发展起正性协同作用,三者与结肠腺癌的浸润、转移密切相关。(2)检测结肠腺癌组织中Survivin的表达对判断肿瘤的发生、进展具有重要意义。Survivin可望成为诊断和治疗结肠腺癌的新靶点。

声门型喉癌组织中Survivin、八聚体结合蛋白的表达与分化程度、淋巴结转移的关系

目的研究声门型喉癌组织生存素(Survivin)蛋白、八聚体结合蛋白表达与分化程度、淋巴结转移的关系。方法选择118例声门型喉癌患者作为实验组,另选取同期进行治疗的50例声带息肉患者作为对照组。确定2组患者肿瘤细胞分化程度及是否发生淋巴结转移。测定2组患者组织Survivin、八聚体结合蛋白表达水平。采用spearman相关性分析喉癌患者组织Survivin蛋白、八聚体结合蛋白表达与分化程度、淋巴结转移的关系。结果实验组Survivin、八聚体结合蛋白表达水平显著高于对照组(P<0.05)。实验组从高分化患者到中分化及低分化患者Survivin、八聚体结合蛋白表达水平逐渐升高(P<0.05);实验组有淋巴结转移患者组织Survivin、八聚体结合蛋白表达水平较无淋巴结转移患者显著升高(P<0.05);组织Survivin、八聚体结合蛋白表达水平与分化程度呈负相关(γ=-0.306、γ=-0.325,P均<0.05),与淋巴结转移情况呈正相关(γ=0.400、γ=0.309,P均<0.05)。结论声门型喉癌组织中Survivin蛋白、八聚体结合蛋白表达与分化程度、淋巴结转移有显著相关性。

食管上皮高级别内瘤变与食管鳞癌组织中第2个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激活剂和生存素的表达及意义

目的：通过检测第2个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激活剂（Smac）和生存素（Survivin）在食管上皮高级别内瘤变和食管鳞癌患者组织中的表达，探讨Smac和Survivin对食管鳞癌发生、发展的影响。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年1月至2014年12月青海大学附属医院收治的 45例健康体检者（可疑食管炎者）设为对照组，41例高级别食管内瘤变患者设为高级别食管内瘤变组， 57例食管鳞癌患者设为食管鳞癌组的临床病理资料。观察指标：（1）免疫组织化学染色检测Smac和 Survivin的表达。（2）RTPCR检测食管鳞癌组织和癌旁组织中Smac和Survivin mRNA的表达。（3）分析食管鳞癌组织和癌旁组织中Smac和Survivin相对表达量的相关性。（4）食管鳞癌患者食管鳞癌组织中Smac和Survivin表达与临床病理因素的关系。正态分布的计量资料采用±s表示，多组间比较采用单因素方差分析；癌组织和癌旁组织比较采用配对t检验。率的比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。癌组织中Smac和Survivin表达量行Pearson相关性分析。结果：（1）免疫组织化学染色检测Smac和Survivin的表达：对照组、高级别食管内瘤变组、食管鳞癌组受试者食管组织中Smac阳性表达率分别为82.2%（37/45）、43.9%（18/41）、40.4%（23/57），3组比较，差异有统计学意义（χ^2=20.408，P〈0.05）。对照组分别与高级别食管内瘤变组、食管鳞癌组比较，差异均有统计学意义（χ^2=13.665，18.202，P〈0.05）；高级别食管内瘤变组与食管鳞癌组比较，差异无统计学意义（χ^2=0.124，P〉0.05）。食管鳞癌组患者癌旁组织中Smac阳性表达率为84.2%（48/57），与食管鳞癌组织阳性表达率比较，差异有统计学意义（χ^2=20.530，P〈0.05）。对照组、高级别食管内瘤变组、食管鳞癌组受试者食管组织中Survivin阳性表达率分别为11.1%（5/45）、70.7%（29/41）、68.4%（39/57），3组比较，差异有统计学意义（χ^2=41.963，P〈0.05）。对照组分别与高级别食管内瘤变组、食管鳞癌组比较，差异均有统计学意义（χ^2=31.901、33.672，P〈0.05）；高级别食管内瘤变组与食管鳞癌组比较，差异无统计学意义（χ^2=0.060，P〉0.05）。食管鳞癌组患者癌旁组织中Survivin阳性表达率为15.8%（9/57），与食管鳞癌组织阳性表达率比较，差异有统计学意义（χ^2=32.386，P〈0.05）。（2） RTPCR检测食管鳞癌组织和癌旁组织中Smac mRNA相对表达量分别为0.66±0.09、1.02±0.17；Survivin mRNA相对表达量分别为0.92±0.15、0.47±0.13，两者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=-16.939，15.190， P〈0.05）。（3）食管鳞癌组织和癌旁组织中Smac和Survivin相对表达量的相关性：食管鳞癌组织中Smac与Survivin相对表达量无相关性（r=0.275，P〉0.05）；癌旁组织中Smac与Survivin相对表达量无相关性 （r=-0.197，P〉0.05）。食管鳞癌组织和癌旁组织中Smac相对表达量有相关性（r=0.527，P〈0.05）；食管鳞癌组织和癌旁组织中Survivin相对表达量无相关性（r=0.035，P〉0.05）。（4）食管鳞癌患者食管鳞癌组织中Smac和Survivin表达与临床病理因素的关系：食管鳞癌患者食管鳞癌组织中Smac蛋白阳性表达率男性和女性分别为51.6%、9.1%；肿瘤直径〈3 cm和≥3 cm分别为64.7%、28.0%；TNM分期Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期分别为60.0%、22.7%。不同性别、肿瘤直径、TNM分期的食管鳞癌患者食管鳞癌组织中Smac的阳性表达率比较，差异均有统计学意义（χ^2=6.093，5.567，6.041，P〈0.05）。食管鳞癌患者食管鳞癌组织中Survivin蛋白阳性表达率高中分化和低分化分别为54.5%、100.0%；TNM分期Ⅰ- Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期分别为75.0%、100.0%。不同肿瘤分化程度、TNM分期食管鳞癌组织中Survivin的阳性表达率比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：食管上皮细胞向高级别内瘤变和鳞癌演进过程中Smac的表达被抑制，而Survivin的表达活跃，两者参与了食管鳞癌的发生，可能决定了癌组织的生物学特性。