生存素和乳腺癌耐药蛋白表达与转移性乳腺癌化疗效应的相关性

背景与目的:化疗是转移性乳腺癌的主要治疗手段,但常因盲目选择化疗方案,导致治疗失败。因此,对具有不同分子生物学特点的转移性乳腺癌进行化疗疗效预测,已成为国内外研究热点。本研究探讨生存素(survivin)、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)基因在长春瑞滨联合顺铂化疗方案治疗转移性乳腺癌不同疗效组间的表达差异,初步寻找出与该化疗方案敏感性相关的生物学指标。方法:采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测43例转移性乳腺癌转移灶中生存素和BCRP基因的表达水平,了解其与化疗疗效的关系。结果:长春瑞滨联合顺铂化疗方案总有效率为72.1%(31/43),7例为完全缓解(CR),占16.3%(7/43);部分缓解(PR)24例,占55.8%(24/43);9例稳定(SD),占20.9%(9/43);3例进展(PD),占7.0%(3/43)。survivin mRNA与BCRP mRNA在乳腺癌转移灶中的阳性表达率分别为51.2%(22/43)和32.6%(14/43),两者表达差异无显著性(P>0.05),survivin mRNA阴性表达组其化疗疗效高于阳性表达组(P<0.05),BCRPmRNA表达状况与化疗疗效有相关性(P<0.05),survivin mRNA和BCRPmRNA均为阴性表达组的化疗疗效高于其他组(P<0.05)。结论:联合检测survivinmRNA和BCRP mRNA表达可作为长春瑞滨联合顺铂化疗方案治疗转移性乳腺癌的疗效预测敏感性指标之一。

肺癌性胸腔积液中生存素基因检测的诊断意义探讨

目的:生存素基因(survivin)是一种新近发现的抗凋亡基因,在肿瘤组织中呈现表达。本文旨在探讨和比较肺癌性胸腔积液和结核性胸腔积液中生存素基因的表达情况,以及其联合细胞学检查对判断肺癌性胸腔积液的敏感度。方法:应用逆转录酶-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测2007年06月～2008年03月42例肺癌患者癌性胸腔积液标本,及同时期28例结核性胸腔积液标本的生存素mRNA表达情况,并联合细胞学检查结果进行对比分析。结果:42例肺癌患者胸腔积液标本中生存素mRNA的阳性率为52.38%(22/42);癌细胞的检出率为30.95%(13/42);生存素mRNA检测联合细胞学检查诊断肺癌的敏感性为61.90%(26/42),显著高于单独胸腔积液细胞学检测的敏感性(P<0.001)。28例结核性胸腔积液标本的生存素mRNA阳性率为7.14%(2/28),显著低于肺癌患者胸腔积液标本生存素mRNA的阳性率(P<0.001)。结论:运用RT-PCR方法检测胸腔积液中生存素mRNA的表达在判断肺癌性胸腔积液中具有一定的敏感性和特异性,可能作为肺癌辅助诊断的一个新检测指标。