中医辨证治疗方案对老年社区获得性肺炎出院后患者生存质量和疗效满意度的评价研究

背景社区获得性肺炎(CAP)为常见的感染性疾病之一,尤其在老年患者中,其临床症状不典型,易出现严重并发症,缺乏有效的治疗措施,常预后不良。目的探究中医辨证治疗方案对老年CAP出院(1周内)患者的生存质量及其疗效满意度情况。方法本研究为多中心、随机双盲安慰剂临床研究。选取河南中医药大学第一附属医院、河南省胸科医院、河南省人民医院、郑州市中医院、郑州人民医院5家医院呼吸科2018年4月—2020年1月病房收治的老年CAP出院后患者为研究对象,采用中央随机入组模式将患者分为试验组和对照组。试验组患者经中医辨证后给予相应中药颗粒剂进行治疗,气虚痰湿证给予补肺健脾化痰方,气阴虚痰热证给予益气养阴清肺方。对照组则给予与中药颗粒外观、重量、颜色、气味基本一致的安慰剂。治疗疗程为2个月,随访至治疗开始后6个月。比较两组患者治疗前、治疗1个月、治疗2个月、随访3个月、随访6个月的生存质量[采用中文版生存质量评分量表(SF-36)评价]和疗效满意度[采用肺炎患者疗效满意度问卷(ESQ-CAP)评价]。结果纳入120例患者中,脱落8例,最终纳入符合方案集的病例112例,其中试验组54例、对照组58例。治疗前两组性别、年龄、出院后时间、中医辨证分型、CUBR-65评分、基础疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组别对SF-36生理机能领域评分(F组间=5.057,P组间=0.027)、一般健康状况领域评分(F组间=7.286,P组间=0.008)、情感职能领域评分(F组间=6.858,P组间=0.010)主效应显著。组间比较:治疗2个月、随访3个月、随访6个月,试验组SF-36生理机能领域评分高于对照组(P<0.05);治疗1、2个月和随访3、6个月,试验组SF-36一般健康状况领域、情感职能领域评分高于对照组(P<0.05);随访3、6个月,试验组SF-36精神健康领域评分高于对照组(P<0.05)。组别对ESQ-CAP日常生活与能力领域评分(F组间=16.218,P组间<0.001)、方便领域评分(F组间=25.013,P组间<0.001)及ESQ-CAP总分(F组间=13.843,P组间<0.001)主效应显著。治疗2个月和随访3、6个月,试验组ESQ-CAP日常生活与能力领域评分高于对照组(P<0.05)。治疗1、2个月和随访3、6个月,试验组ESQ-CAP方便领域评分及ESQ-CAP总分高于对照组(P<0.05)。随访3个月,试验组ESQ-CAP总体疗效领域评分高于对照组(P<0.05)。结论中医辨证治疗方案对于老年CAP出院后患者的生存质量和疗效满意度具有较好的改善作用。

基于互动模式的社区自我管理活动对老年糖尿病患者生存质量干预效果分析

目的分析基于互动模式的社区自我管理活动对老年糖尿病患者生存质量的干预效果及影响因素,为提高患者生存质量提供依据。方法2016—2020年杭州市依托医联体建设及家庭医生签约服务资源,组建干预团队,以患者小组为单位开展系列自我管理活动干预。通过问卷调查方式收集基本信息、疾病状况、生存质量及自我管理行为情况。采用SPSS 19.0软件进行Friedman检验、Spearman相关检验及多重线性回归模型分析。结果共707例老年2型糖尿病患者纳入研究。干预前、干预4个月及干预10个月健康调查简表(SF-36)及2型糖尿病自我管理行为量表(2-DSCS)各维度得分差异具有统计学意义(χ^(2)>21.737,P<0.001)。干预4、10个月较干预前2-DSCS总分变化值与SF-36的各维度变化值均显著相关(r>0.125,P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,生理健康(PCS)的影响因素有基线PCS得分、2-DSCS总分差值、伴2种及以上并发症,心理健康(MCS)的影响因素有基线MCS得分、2-DSCS总分变化值、伴有并发症及支付医疗费用比较困难(∣t∣>2.019,P<0.05)。结论基于互动模式的社区自我管理活动可有效改善患者管理行为,提升生存质量,且合并并发症、医疗费用支付能力对生存质量改善存在一定影响。

脑卒中康复期患者社会疏离、病耻感及生存质量的相关性研究

目的对脑卒中康复期患者社会疏离、病耻感及生存质量进行现状调查、分析其相关性,并探讨生存质量的影响因素。方法选取2022年1月至2023年6月就诊于本院的110例脑卒中患者为研究对象,采用一般资料问卷、一般疏离感量表、社会影响量表、健康调查简表对入组脑卒中患者进行问卷调查。结果共有110例脑卒中患者进入本研究,其中,缺血性卒中82例,出血性卒中28例,年龄48~79岁,平均(54.53±7.45)岁,男性69例,占比62.73%,女性41例,占比37.27%。量表评估结果显示:社会疏离得分(48.58±5.46)分、病耻感得分(70.64±6.45)分、生存质量得分(50.26±6.42)分。脑卒中康复期患者社会疏离得分与病耻感得分间呈现正相关关系(r=0.425,P=0.013);社会疏离得分与生存质量得分间呈负相关关系(r=-0.326,P=0.009);病耻感得分与生存质量得分间负相关关系(r=-0.315,P=0.022)。影响因素分析结果显示:月收入、受教育程度、社会疏离得分及病耻感得分是脑卒中康复期患者生存质量得分的影响因素(P<0.05)。结论脑卒中康复期患者社会疏离水平较高、病耻感水平一般、生存质量水平一般。提示临床护理人员应根据患者具体疾病情况,不仅需要密切关注患者疾病及康复情况,也需要最大限度的降低患者出现的社会疏离和病耻感水平,改善患者可能出现的社会性衰弱,对提高脑卒中康复期患者的生存质量有积极意义。

针刺“老十针”对脑瘫患儿脾胃功能及生存质量的影响

目的:探讨针刺“老十针”对脑瘫患儿脾胃功能及生存质量的影响。方法:按照随机对照试验的方法,将120例符合入组条件的脑瘫儿童分成治疗组和对照组,每组60例。治疗组在常规针刺治疗的基础上,加用针刺“老十针”治疗,每日治疗1次,每次30 min,每周治疗5 d,4周为1个疗程,连续治疗6个疗程。对照组仅接受常规针刺治疗,其他条件同治疗组。在治疗前及治疗6个月后,分别采用脾胃系疾病患者报告的结局量表(SSD-PRO)、儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0)及粗大运动功能评定量表(CMFM-88)评定两组患儿的脾胃功能及生存质量,并进行统计学分析。结果:两组患儿在治疗前的基线数据差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿的SSD-PRO、PedsQL4.0及CMFM-88总分及各维度分数均较治疗前有明显提高(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:针刺“老十针”能有效改善脑瘫患儿的脾胃功能,促进其生长发育,提高其粗大运动功能和生存质量。

前馈控制理论护理在乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及生存质量中的应用效果

目的探究前馈控制理论护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及生存质量的应用效果。方法选取2022年2月至2023年10月南通大学附属南通第三医院的110例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组采用常规护理,观察组采用前馈控制理论护理,干预2个月后比较两组遵医行为、心理状态评分及生存质量。结果干预后,两组遵医行为评分指标高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组90项症状自评量表评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组肝病生存质量调查表评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者护理中接受前馈控制护理,提高遵医行为,改善患者心理状态的同时,患者生存质量有所提升,预后效果更佳,可广泛应用于临床中。

八珍汤合五味消毒饮加减对气阴两虚型局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者疗效及生存质量的影响

目的 探讨八珍汤合五味消毒饮加减对气阴两虚型局部晚期鼻咽癌(NPC)同期放化疗患者疗效及生存质量的影响。方法 选取2020年7月至2023年1月河北省唐山市人民医院NPC晚期患者90例,随机数字表法结合组间基线特征匹配的原则分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均接受同期放化疗,治疗7周,观察组患者另给予八珍汤合五味消毒饮治疗,直至同期放化疗结束。比较两组患者治疗前后中医证候积分、T细胞亚群、生存质量、临床疗效及治疗期间的不良反应发生率。结果 观察组患者客观缓解率(ORR)高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分主症、次症及总分较治疗前降低,且观察组患者低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均明显升高,但观察组患者各指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者卡氏生活状况量表(KPS)和中文版吞咽障碍特异性生命质量量表(SWAL-QOL)评分均显著升高,与对照组相比,观察组患者更高(P<0.05)。治疗期间观察组患者胃肠道反应、肝肾毒性及急性口腔黏膜反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 八珍汤合五味消毒饮加减能有效改善气阴两虚型局部晚期NPC同期放化疗疗效和症状,减少免疫功能损伤和不良反应。

子午流注循经推拿联合弹力带抗阻训练对脑卒中偏瘫病人下肢功能恢复及生存质量的影响

目的:探讨子午流注循经推拿联合弹力带抗阻训练对脑卒中病人下肢功能、生存质量的影响。方法:筛查2020年1月—2021年12月在安徽中医药大学第二附属医院就诊,符合纳入标准的脑卒中病人72例,使用IBM SPSS Statistics 23.0软件产生的随机数字表进行随机分组,分为弹力带抗阻训练组(弹力组)、子午流注循经推拿组(推拿组)、子午流注循经推拿联合弹力带抗阻训练组(联合组),每组24例。评价3组运动、平衡、步行能力以及生存质量。结果:经为期3周的干预后,3组病人Fugl-Meyer运动功能(FMA-LE)评分均明显高于干预前(P<0.001),且联合组FMA-LE评分均高于弹力组和推拿组(P<0.05);3组干预后Berg量表(BBS)评分均明显高于干预前(P<0.001),且联合组评分均高于弹力组和推拿组(P<0.05);3组干预后计时起立-行走测试(TUGT)评分均明显低于干预前(P<0.001),且联合组TUGT评分明显低于弹力组和推拿组(P<0.05);3组病人干预后脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)各维度评分明显高于干预前(P<0.05),且联合组在体力状况、移动能力、生活能力评分高于弹力组和推拿组(P<0.05)。结论:子午流注循经推拿联合弹力带抗阻训练,可有效提高脑卒中病人的下肢功能,促进其功能恢复,提高病人的生存质量,且效果明显。

慢性心功能不全急性加重后病情稳定患者自护行为与应对方式、生存质量的中介效应

目的 探讨慢性心功能不全急性加重后病情稳定患者应对方式、生存质量与自护行为的中介效应。方法 采用便利抽样法选取江阴市中医院心内科2020年1月—2022年7月收治的205例慢性心功能不全急性加重后病情稳定的出院患者资料作为研究对象,采用自制一般资料调查问卷、自我护理行为量表(ESCA)、医学应对问卷(MCMQ)及明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)进行调查。采用SPSS26.0软件对收集数据进行统计分析,包括Pearson相关性、多元回归及中介效应分析。结果 受试患者自我护理能力得分为(124.34±12.37)分、生存质量得分为(55.36±5.19)分,均处于较低水平,应对方式主要采用回避方式,其得分为(24.35±1.24)分。自我护理能力、积极应对方式及生存质量间呈正相关(P<0.05);经多元线性回归发现,自我护理能力在受试患者应对方式和生存质量间起到部分中介效应。自我护理可直接预测医学应对方式(标准化路径系数为0.311),应对方式可直接预测生存质量(标准化路径系数为0.427),自护护理能力可间接预测生存质量(标准化路径系数为0.519)。结论 对慢性心功能不全急性加重后病情稳定患者开展自我护理时,增强患者心理韧性,进而提高生存质量。

针刺对肩周炎患者生存质量改善及临床效果研究

目的研究针刺治疗后肩周炎患者的临床疗效和生存质量改善情况。方法严格按照纳入排除标准选择2022年3月—2023年3月收治的80例肩周炎患者进行研究,按照等比例随机数字表法分为两组,对照组40例采用口服药物+功能锻炼治疗,研究组40例采用经络别通法针刺治疗,治疗1个疗程后观察比较两组临床疗效、肩关节功能、日常生活能力、炎症因子水平以及疼痛恢复情况。结果研究组治疗总有效率(97.50%,39/40)显著高于对照组(77.50%,31/40),差异有统计学意义(P<0.05);均未发生严重安全事件,仅少数患者发生不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组肩关节评分量表(CMS)分值、疼痛程度、简化生活质量量表(ADL)评分和炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组CMS分值、ADL评分高于对照组,疼痛状况(PPI)分值、视觉模拟疼痛(VAS)分值、疼痛分级指数(PRI)分值、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经络别通法针刺治疗肩周炎疗效显著,可显著改善疼痛,从而改善患者生存质量,相关作用机制可能与降低炎症因子水平,恢复肩关节功能相关。

初诊慢性阻塞性肺疾病伴高压病临床症状、生存质量及实验室指标研究

目的探讨初诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴高血压患者呼吸道症状、生存质量、血常规及外周血骨代谢指标特征及意义。方法选取2019年1月至2022年4月在我院治疗的初诊COPD伴高血压患者92例作为观察组,同时选取初诊无高血压的COPD患者92例作为对照组,比较两组改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)、COPD全球倡议(GOLD)、SF-36量表评分、血常规及骨代谢指标差异。结果观察组mMRC评级≥2级的比例、CAT评分明显高于对照组(P<0.05),而SF-36评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组GOLD分级明显高于对照组(P<0.05),用力肺活量(FVC)和第一秒呼气量(FEV_(1))明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)等比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组股骨颈骨密度、血钙水平明显低于对照组(P<0.05),而甲状旁腺激素(PTH)和骨钙素(BGP)水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、IL-4和IL-10明显高于对照组(P<0.05)。观察组高血压分级与mMRC评级、CAT评分和GOLD分级呈正相关(r_(s)=0.455、0.302、0.501,P<0.05),而与FVC、FEV1呈负相关(r_(s)=-0.311、-0.334,P<0.05)。结论初诊COPD伴高血压病患者呼吸症状较重,生存质量较差,发生骨质疏松风险增加,同时患者血压情况与呼吸症状程度有一定关系。

贝伐珠单抗对非鳞非小细胞肺癌患者疾病控制血清肿瘤标志物水平及生存质量的影响

目的 探讨贝伐珠单抗联合免疫治疗对非鳞非小细胞肺癌(NSNSCLC)患者疾病控制、血清肿瘤标志物水平和生存质量的影响。方法 将100例NSNSCLC患者,按照简单随机化法分为联合组和单一组,各50例。单一组患者给予免疫治疗(纳武利尤单抗),联合组患者给予贝伐珠单抗联合免疫治疗。比较两组患者疾病控制情况,比较治疗前后两组患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)]、血清生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))]水平、卡氏评分(KPS)、肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分以及不良反应发生情况。结果 联合组患者的疾病控制率高于单一组(P<0.05)。治疗后两组患者血清CEA、CA50、CA125、VEGF、TGF-β_(1)水平均较治疗前降低,且联合组患者低于单一组(P<0.01)。治疗后两组患者KPS、FACT-L评分均较治疗前升高,且联合组患者高于单一组(P<0.01)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NSNSCLC患者采用贝伐珠单抗联合免疫治疗,临床效果和安全性良好,且可提高生活质量。

压力接种训练联合结构式心理干预对老年心脏瓣膜置换术患者希望水平、自我感知压力及生存质量的影响

目的:观察压力接种训练联合结构式心理干预对老年心脏瓣膜置换术患者希望水平、自我感知压力及生存质量的影响。方法:选取2020年4月-2023年4月110例老年心脏瓣膜置换术住院患者为研究对象,按随机数字表法分为干预组、对照组各55例。对照组接受结构式心理干预,干预组采取压力接种训练联合结构式心理干预,共8周。评价两组患者术后服药依从性;采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者心理状态,Herth希望指数(HHI)评价希望水平,自我感受负担量表(SPBS)评价自我感知压力,明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评价生存质量。结果:干预组服药总依从率94.55%,较对照组的81.82%更高(χ^(2)=4.274,P<0.05);干预后8周,干预组HAMA、HAMD评分均低于对照组(t=-6.483,-5.450;P<0.05),HHI评分中对现实/未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系及总分均高于对照组(t=5.901,4.308,4.321,5.886;P<0.05),SPBS评分中身体负担、情感负担及总分均低于对照组(t=-3.622,-4.119,-3.701;P<0.05),MLHFQ评分中身体领域、情绪领域、其他领域及总分均低于对照组(t=-5370,-3.849,-4.311,-5.288;P<0.05)。结论:老年心脏瓣膜置换术患者采用压力接种训练联合结构式心理干预能改善患者心理状态、提升希望水平、减轻自我感知压力,有利于提高患者服药依从性、改善生命质量。

耳穴压豆联合正念减压法对肝郁型乳腺癌患者术后生存质量及免疫功能的影响

目的探讨耳穴压豆联合正念减压法对肝郁型乳腺癌患者术后生存质量及免疫功能的影响。方法选取2021年11月至2022年12月滨州医学院烟台附属医院收治的120例肝郁型乳腺癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用耳穴压豆联合正念减压法。比较两组生命质量评分及免疫功能。结果干预后,观察组社会/家庭状况、情感状况、功能状况及附加关注评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,两组生理状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组CD3^(+)及CD4^(+)水平均高于对照组(P<0.05)。结论耳穴压豆联合正念减压法可改善肝郁型乳腺癌患者术后生存质量及免疫功能,值得临床推广应用。

溃疡性结肠炎疾病感知压力与生存质量的关系:心理韧性的中介效应

目的评估溃疡性结肠炎患者疾病感知压力与生存质量的关系,并探讨心理韧性在溃疡性结肠炎患者感知压力与生存质量间的中介效应。方法选取2020年2月—2022年8月期间本院收治的112例溃疡性结肠炎患者作为调查对象,通过问卷调查方式,运用一般资料调查表、感知压力量表、生存质量量表、心理韧性量表对其进行调查,采用Pearson相关性分析了解感知压力、生存质量、心理韧性三者之间的关系,并通过结构方程模型中的路径分析检验心理韧性在感知压力与生存质量之间的中介效应。结果本次调查共发放112份调查问卷,回收的有效问卷为110份,有效回收率为98.21%。110例溃疡性结肠炎患者感知压力量表总分为(15.33±5.44)分,生存质量量表总分为(142.33±8.66)分,心理韧性量表总分为(70.38±18.22)分;Pearson相关性分析结果显示,溃疡性结肠炎患者感知压力量表总分与生存质量量表、心理韧性量表总分均呈负相关(r=-0.666、-0.766,P<0.05),心理韧性量表总分与生存质量量表总分呈正相关(r=0.687,P<0.05);Bootstrap检验结果显示,感知压力对生存质量的直接效应为-0.362,间接效应为-0.251,总效应为-0.613,中介效应占总效应的40.95%。结论溃疡性结肠炎患者疾病感知压力与生存质量、心理韧性均呈负相关,而心理韧性与生存质量呈正相关,心理韧性在溃疡性结肠炎患者疾病感知压力和生存质量间存在部分中介效应。

八段锦联合中医情志护理对直肠癌新辅助放化疗患者生存质量的效果

目的探讨八段锦联合中医情志护理对直肠癌新辅助放化疗患者生存质量的效果。方法将2021年1月至2021年12月在肿瘤科住院的31例直肠癌新辅助放化疗患者作为对照组,采用常规护理;将2022年1月至2022年12月在肿瘤科住院的31例直肠癌新辅助放化疗患者作为观察组,在对照组护理的基础上实施八段锦联合中医情志护理。采用癌症患者生活质量量表(QLQ-C30),评估2组患者护理干预前后的生活质量。结果护理干预前,2组各项QLQ-C30评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,2组各项QLQ-C30评分均高于护理前,且研究组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于直肠癌新辅助放化疗患者,采用八段锦联合情志护理可有效改善患者的生存质量。

他克莫司治疗重症肌无力患者的疗效和生存质量及安全性的meta分析

目的通过meta分析方法系统评价他克莫司治疗重症肌无力患者的疗效、生存质量及安全性。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、OVID及Cochrane Library,提取从建库至2023年5月关于他克莫司治疗重症肌无力的对照研究。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据并采用Cochrane协作网风险偏倚评价工具对纳入研究质量进行评价,运用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果纳入14项研究,共1007例患者,其中试验组521例、对照组486例。meta分析结果显示:试验组有效率高于对照组[OR=5.68,95%置信区间(CI)(3.33~9.67),P<0.00001];试验组日常生活活动能力(ADL)评分高于对照组[SMD=1.37,95%CI(1.10~1.64),P<0.00001];试验组重症肌无力定量评分表(QMG)评分低于对照组[SMD=-0.47,95%CI(-0.86~-0.09),P=0.02];试验组Busch评分的6个指标(角色功能、体力功能、认知功能、6个生命力、社会功能、情感功能)均低于对照组[SMD=-1.17,95%CI(-1.50~-0.85),P<0.00001;SMD=-1.72,95%CI(-2.07~-1.37),P<0.00001;SMD=-0.69,95%CI(-1.00~-0.39),P<0.00001;SMD=-1.15,95%CI(-1.47~-0.83),P<0.00001;SMD=-1.98,95%CI(-2.67~-1.29),P<0.00001;SMD=-1.14,95%CI(-1.78~-0.49),P=0.0005];试验组徒手肌力检查(MMT)评分低于对照组[SMD=-2.09,95%CI(-2.80~-1.39),P<0.00001];试验组的许氏绝对评分与对照组比较差异无统计学意义[SMD=-0.34,95%CI(-0.87~0.19),P=0.21];试验组的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[OR=0.93,95%CI(0.48~1.80),P=0.83]。结论他克莫司能更好地改善重症肌无力患者的严重程度,并提高患者生存质量,安全可靠。但受纳入研究文献质量限制,仍需要大样本、多中心、高质量的随机对照试验以证实临床疗效及安全性。

SMT理论指导下循证护理对原发性肝癌患者术后生存质量的影响

目的:探究基于症状管理理论(SMT)指导下循证护理对原发性肝癌(HCC)患者术后生存质量的影响。方法:选取行介入手术治疗的HCC患者102例,随机分为对照组和观察组,各51例。对照组予以术后常规循证护理干预,观察组则实施SMT指导下的循证护理干预,比较两组疼痛及心理改善情况、生存质量以及护理满意度评分的差异性。结果:干预后,观察组VAS评分低于对照组,其心理弹性评分较对照组高(P<0.05)。干预后观察组生存质量各维度评分以及护理满意度评分均较对照组高(P<0.05)。结论:对行介入治疗的HCC患者行SMT指导下的循证护理干预,可减轻其术后疼痛,改善其心理状态,促进生存质量以及护理满意度的提升。

认知信念行为模式对青光眼患者生存质量及自我管理的影响

目的探讨认知信念行为模式对青光眼患者情绪、生存质量及自我管理能力的影响。方法前瞻性选取济南市第二人民医院2022年3月至2023年3月收治的162例青光眼手术患者为研究对象,随机数字表法将其分为观察组和对照组,各81例。对照组男50例,女31例,年龄(58.06±3.03)岁;观察组男48例,女33例,年龄(58.85±7.01)岁。对照组在住院期间实施常规护理,观察组在住院期间于常规护理的基础上采用认知信念行为模式。观察并比较两组患者护理干预前(入院时)、干预后(出院时)对患者情绪、生存质量及自我管理能力的影响。计量资料采用t检验,计数资料χ^(2)检验。结果干预后,观察组90项症状自评量表(SCL-90)评分为(13.74±3.06)分、焦虑自评量表(SAS)评分(12.29±4.16)分、抑郁自评量表(SDS)评分(15.41±6.02)分,均低于对照组[(15.46±3.30)分、(14.33±3.68)分、(17.98±7.01)分],两组比较差异均有统计学意义(t=3.440、3.306、2.503,P<0.001、P<0.001、P=0.013);观察组症状和视功能评分(87.27±9.36)分、身体机能评分(79.15±5.93)分、社会活动评分(63.83±7.70)分,均高于对照组[(69.16±8.74)分、(73.13±7.36)分、(59.35±8.13)分],两组比较差异均有统计学意义(t=12.728、5.732、3.601,均P<0.001);观察组合理饮食及一次性大量饮水评分(87.27±9.23)分,遵医用药及依从性评分(79.15±5.91)分、眼部护理技巧(63.83±7.07)分、健康知识掌握度(69.15±3.01)分、眼部不适及时就诊意识(80.21±4.76)分,均高于对照组[(69.16±8.74)分、(73.13±7.36)分、(59.35±7.19)分、(60.12±3.16)分、(76.55±5.32)分],两组比较差异均有统计学意义(t=12.822、5.740、3.999、18.622、4.614,均P<0.001)。结论认知信念行为模式应用于青光眼患者,能改善其康复效果,提高患者情绪、生存质量及自我管理能力。

老年脑梗死中医病理因素与1年后的生存质量及执行功能关系

目的观察老年脑梗死中医病理因素与1年后的生存质量及执行功能关系。方法选取2021年6月—2022年12月在南京市中医院住院的脑梗死急性期160例患者,根据中医病理因素分为风、火、痰、瘀组,对各组患者进行随访观察。结果老年性脑梗死中医证候痰证居多,各组TMT-A和TMT-B耗时比较,痰、瘀组较风、火组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医病理因素分组之间,卡片B(SCWT-B1)的耗时数、卡片C与B的正确数之差[SCWT-(C-B)2]比较,瘀证组较火证组高,差异有统计学意义(P<0.05)。卡片C与B的耗时之差[SCWT-(C-B)1],痰证、瘀证组较风证、火证组高,差异有统计学意义(P<0.05);卡片C的耗时数(SCWT-C1)瘀证组较风、火、痰证组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医风火痰瘀病理因素对于老年脑梗死患者1年生存质量及执行功能有部分影响,临床需要辨证指导。

乳腺癌患者生存质量的影响因素分析

目的:分析影响乳腺癌患者生存质量的相关危险因素。方法:将2019年1月—2023年1月南通瑞慈医院普外科收治的106例乳腺癌患者作为研究对象,根据乳腺癌患者癌症生活质量调查表(QLQ-C30),分为状况优组(n=80)和状况差组(n=26),并采取问卷调查法收集一般资料,对其进行单因素分析、logistic多因素分析及受试者操作特征(ROC)曲线分析。结果:状态差组的内分泌治疗(否)、经济因素(自费)、家庭人均月收入(<5000元)、PSQI量表评分(<15分)、婚姻状态(已婚)、治疗费用(>5万元)、临床分期(>Ⅱ期)及患者认为影响生存质量的因素(家庭支持态度)比例均高于状态优组,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,内分泌治疗、经济因素、家庭人均月收入、临床分期、患者认为影响生存质量的因素均为影响乳腺癌生存质量的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:导致乳腺癌患者生存质量下降的危险因素较多,针对未进行内分泌治疗、自费经济因素、家庭人均月收入<5000元、临床分期>Ⅱ期及患者认为影响生存质量的因素(家庭支持态度)的乳腺癌患者,需采取针对性的照护措施,以实现改善治疗期间的生存质量。