血府逐瘀汤对冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1、炎性因子及生存质量的影响分析

目的探讨血府逐瘀汤对冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者与脂蛋白相关的磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、炎性因子及生存质量的影响。方法纳入收治的120例冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者,将其随机分为观察组及对照组各60例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予血府逐瘀汤加减,两组治疗周期均为8周。于治疗结束后观察两组患者临床疗效、心绞痛发作情况、中医临床症状积分、炎性因子水平、Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1水平及生存质量情况。结果治疗后观察组总有效率为90.00%(54/60),显著高于对照组(70.00%,42/60)的总有效率(P<0.05);两组患者的心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度均较治疗前有了显著改善(P<0.05);同时观察组在心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度均较对照组有更为显著改善(P<0.05);治疗后两组在胸闷、胸痛、气短喘促、身体困重、痰多纳呆的中医临床症状积分变化均较治疗前改善显著(P<0.05);且观察组在各症状积分的改善上显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者炎性因子白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均较治疗前改善下降(P<0.05);且观察组各项炎性因子降幅显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者Lp-PLA2、MCP-1、sLCAM水平均较治疗前显著降低(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SF-36评分均较治疗前有显著改善(P<0.05),同时观察组的生活质量改善显著优于对照组。结论血府逐瘀汤可有效提高冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者的临床治疗效果,减少患者心绞痛发作频率及程度,改善患者临床症状改善炎性因子水平,降低患者Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1水平,提高患者生存质量。

安宁护理模式对临终肝癌患者生存质量的影响研究

分析安宁护理模式对临终肝癌患者生存质量的影响。方法 选取我院收治的临终肝癌患者58例为研究对象,随机分组后采取不同护理干预模式,最后比较两组患者负性不良情绪和生存质量。结果 干预后,观察组SAS评分及HAMD评分均明显低于对照组,且观察组生存质量评分显著高对照组。结论 安宁护理模式对临终肝癌患者的心理和生理状态均产生了积极影响,为临终护理提供了有力的支持和指导。

成人肝移植术后患者生存质量与焦虑抑郁状况的相关性及影响因素分析

目的探讨成人肝移植术后门诊随访患者焦虑抑郁的发生情况、影响因素及与生存质量的关系。方法选择在贵州医科大学附属医院肝移植门诊接受随访的120例肝移植术后患者,采用自编的调查表收集患者的性别、年龄、收入及移植原因等一般资料,采用世界卫生组织生存质量测定简明量表(WHOQOL-BREF)评估患者的生存质量,采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的焦虑及抑郁状况,并分析生存质量与患者焦虑抑郁状况的相关性及风险因素。结果最终调查获得有效问卷114份,在114例肝移植患者中,WHOQOL-BREF的4个领域平均得分分别为社会关系领域(69.08±12.96)、心理领域(66.17±14.63)、环境领域(61.99±14.23)及生理领域(60.78±17.31);SAS平均得分为(54.55±11.25)、SDS平均得分为(56.82±12.03);将WHOQOL-BRE的4个领域得分与SAS、SDS得分做相关分析发现,WHOQOL-BREF的生理领域、心理领域和环境领域得分与SAS、SDS得分呈负相关(P<0.05);将患者一般资料和WHOQOL-BREF的生理领域、心理领域和环境领域得分纳入多元线性回归方程中进行分析,结果显示女性、低学历者和术后身体不适者及WHOQOL-BREF中生理领域、环境领域是SAS、SDS得分的主要影响因素(P<0.05)。结论肝移植术后患者的整体生存质量处于中等水平,WHOQOL-BREF得分越低,SAS、SDS得分越高,患者焦虑抑郁情况越严重,且女性患者、教育程度较低者以及术后持续经历身体不适的患者更易于出现焦虑和抑郁情绪,生理状况的波动及不良环境状况也是影响患者焦虑抑郁情绪的关键因素。

利用社会支持理论构建乳腺癌病人术后生存质量预测模型

目的:基于社会支持理论构建乳腺癌病人术后生存质量的预测模型。方法:采用横断面调查方法,便利选取2022年3月—12月在赣州市人民医院甲状腺乳腺外科门诊复查的220例乳腺癌病人为研究对象,采用乳腺癌病人生命质量测定量表(FACT-B)、社会支持量表(SSRS)、自我护理能力量表(ESCA)、创伤后成长评定量表(PTGI)及一般资料调查表对病人进行问卷调查。采用线性回归分析乳腺癌病人术后生存质量的影响因素。构建结构方程模型,分析乳腺癌病人术后生存质量与社会支持、自我护理能力、创伤后成长水平之间的关系。结果:乳腺癌病人FACT-B评分为(87.82±10.64)分,SSRS评分为(35.46±6.96)分,ESCA评分为(96.35±12.51)分,PTGI评分为(72.75±8.26)分。单因素分析结果表明,行保乳手术治疗的病人FACT-B评分高于改良根治术病人,在婚病人FACT-B评分高于未婚、离异病人,差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示,社会支持、自我护理能力、创伤后成长水平、婚姻状况及手术类型是乳腺癌病人术后生存质量的影响因素(P<0.05)。结构方程分析,乳腺癌病人术后自我护理能力、创伤后成长水平是社会支持与生存质量之间的中介效应。结论:社会支持、自我护理能力、创伤后成长水平及婚姻状况、手术类型是乳腺癌术后病人生存质量的独立影响因素,自我护理能力、创伤后成长水平能介导社会支持对生存质量的影响。临床医护人员可根据相关影响因素,通过增强病人的自我护理能力、创伤后成长水平,提高病人社会支持水平,进而改善其生存质量。

领悟社会支持在晚期肺癌经外周静脉穿刺中心静脉置管病人出院准备度与生存质量间的中介效应

目的基于领悟社会支持的中介效应分析晚期肺癌经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)带管病人出院准备度与生存质量的关系。方法选取河南省肿瘤医院2022年7月至2023年6月收治的晚期肺癌PICC带管病人84例,分别采用出院准备度量表(RHDS)、癌症生命质量共性部分一般量表(FACT-G)与肺癌附加模板、领悟社会支持量表(PSSS)评价病人的出院准备度、生存质量、领悟社会支持;Pearson法分析上述每2项间的相关性;建立结构方程模型分析领悟社会支持在出院准备度与生存质量间的中介效应并采用Bootstrap法检验。结果有效问卷回收率为95.24%;病人出院准备度、生存质量和领悟社会支持总分分别为(112.00±12.50)分、(68.66±10.15)分、(46.00±7.12)分,均处于低水平;病人出院准备度与生存质量、领悟社会支持与生存质量、出院准备度与领悟社会支持之间均存在正相关性(r=0.70、0.52、0.53,P<0.001);病人出院准备度可影响病人的生存质量(P<0.05);病人出院准备度可影响领悟社会支持(P<0.05);领悟社会支持在病人出院准备度与生存质量间有中介效应(P<0.05);中介效应模型路径良好,出院准备度对生存质量的直接效应为0.64,领悟社会支持对生存质量的间接效应为0.25,总效应为0.89,间接效应占总效应的28.09%。结论晚期肺癌PICC带管病人的出院准备度、生存质量、领悟社会支持间存在相关性,其中领悟社会支持在出院准备度与生存质量间起中介效应。

共情护理对结直肠癌化疗期间患者心理状态及生存质量的影响分析

探讨共情护理在结直肠癌化疗患者中的影响。方法 将2023年5月至2024年8月期间的90例结直肠癌化疗患者随机分为对照组(n=45,常规护理)和观察组(n=45,共情护理),并比较两组的护理效果。结果 干预后,观察组SAS、SDS评分、不良反应发生率低于对照组,FACT-C评分、治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论 共情护理可以改善结直肠癌患者化疗期间的心理状态,提高生活质量和化疗依从性,降低不良反应的发生。

椎体强化术治疗超高龄骨质疏松性椎体压缩骨折病人的生存质量分析

目的分析椎体强化术治疗超高龄骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)病人的生存质量,探讨影响超高龄OVCFs病人生存质量的相关因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年3月在西南医科大学附属医院接受椎体强化术治疗或保守治疗的47例超高龄OVCFs病人的临床资料,根据治疗方式分为手术组(30例,接受椎体强化术治疗)和对照组(17例,接受保守治疗)。比较两组病人的基线资料,记录并比较治疗前、治疗后1周、3个月及末次随访的腰背部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,治疗前和治疗后12个月骨密度T值,治疗前和末次随访时世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL⁃BREF)得分。利用线性相关分析法分析两组病人末次随访时WHOQOL⁃BREF量表得分与病人基线资料的相关性。结果47例病人均完成随访,随访时间12~18个月,无失访、死亡等情况。手术组出现骨水泥轻微渗漏1例,随访期间病人未出现不适;对照组发生骶尾部压疮2例、尿路感染2例,肺部感染1例,予以对症治疗后症状均缓解。两组病人治疗后VAS评分、治疗后12个月骨密度T值和末次随访WHO⁃QOL⁃BREF量表得分均较治疗前好转(P<0.05);与对照组相比,手术组VAS评分显著降低、WHOQOL⁃BREF量表总分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后12个月的骨密度T值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示在两组中,年龄、骨折椎体数量、治疗前VAS评分与末次随访WHOQOL⁃BREF量表得分呈负相关,骨密度T值、治疗前WHOQOL⁃BREF量表得分与末次随访WHO⁃QOL⁃BREF量表得分呈正相关。结论椎体强化术和保守治疗均能有效提高超高龄OVCFs病人的生存质量,但椎体强化术能更明显地提高病人生存质量,同时还能快速缓解超高龄OVCFs病人疼痛症状。病人的年龄、骨质状况、骨折椎体数量、伤后VAS评分及治疗前的生存质量是影响病人治疗后生存质量恢复情况的重要因素。

协同护理干预联合康复指导对卵巢癌术后患者生存质量的影响研究

探讨对卵巢癌术后患者实施协同护理干预联合康复指导对生存质量的影响。方法 研究期间选取84例卵巢癌患者作为研究对象,均已在我院行手术治疗,为达成研究目的,将84例患者分配为2组,即对照组、观察组,每组42例,分别对其行常规护理、协同护理干预联合康复指导,比较两组的护理效果。结果 据悉观察组各项术后临床指标均优于对照组(P<0.05);在自我管理能力方面,经评估观察组各维度评分均较高(P<0.05);同时,观察组生存质量评分也更高(P<0.05)。结论 对卵巢癌术后患者实施协同护理干预联合康复指导可促进术后康复,并有助于增强患者自我管理能力、提高生存质量。

双相情感障碍患者病耻感与生存质量的关系:自我效能感及社会支持的中介效应研究

目的探讨自我效能感、社会支持在双相情感障碍(BD)患者病耻感与生存质量间的中介效应。方法对101例BD患者进行问卷调查,利用中文版精神疾病患者自我病耻感量表(SSMIS-C)、一般自我效能感量表(GSES)、领悟社会支持量表(PSSS)、简明健康调查量表(SF-36)分别评估患者的病耻感、自我效能感、社会支持水平及生存质量。分析自我效能感、社会支持在BD患者病耻感与生存质量间的中介效应。结果BD患者SSMIS-C、GSES、PSSS、SF-36评分分别为(202.60±13.71)分、(22.69±4.10)分、(34.05±5.98)分、(503.02±21.46)分。病程>3 a的BD患者SSMIS-C评分高于病程≤3 a的患者,且GSES、PSSS、SF-36评分低于病程≤3 a的患者(P<0.01)。BD患者GSES、PSSS评分与SSMIS-C评分呈负相关(P<0.01),GSES、PSSS评分与SF-36评分呈正相关(P<0.01)。中介效应分析提示,病耻感→生存质量的效应系数为-0.480,病耻感→自我效能感→生存质量的效应系数为-0.053,占总效应的8.18%(-0.053/-0.648),病耻感→社会支持→生存质量的效应系数为-0.080,占总效应的12.35%(-0.080/-0.648),病耻感→自我效能感→社会支持→生存质量的效应系数为-0.035,占总效应的5.40%(-0.035/-0.648)。总中介效应量为-0.168,占总效应的25.93%(-0.168/-0.648)。结论BD患者的自我效能感、社会支持在病耻感与生存质量间具有中介效应,可考虑采取措施改善患者的自我效能感,提高社会支持水平,从而提升生存质量。

早期康复护理对老年脑梗死致偏瘫患者生活质量及生存质量的积极影响研究

测量早期康复护理对老年人脑梗死后偏瘫的身体状况和生活水准的改善效果。方法 研究对象是我院2023年6月-2024年7月接收护理的60位患者,用随机数字表法,划分为两组,参照组30人接受传统护理,实验组30人在传统护理基础上融入早期康复护理。结果 接受额外早期康复护理的一组,在心理、生理和社会职能得分,生活质量评价等方面均优于单纯传统护理的一组,显著性差异为P<0.02。此外,他们的躯体活动能力、睡眠质量、生活日常自理能力的评分都高于传统护理组,显著性差异为P<0.002。而且,接受早期康复护理的患者对护理的满意度明显超过传统护理组,满意度评分的显著性差异为P<0.002。护理后的焦虑状况评估(SAS评分)和脑卒中程度评估(NIHSS评分)也显示,术后早期康复治疗效果明显好于常规护理,P<0.002;结论对老年人脑梗塞合并偏瘫病人进行早期康复治疗,可以明显提高其生活质量,包括心理、生理和社会功能,改善睡眠和身体活动,提高自我照顾的能力,还能增加病人对病人的护理满意度。此外,降低了SAS评分以及NIHSS评分,表明病情得到有效控制,对其康复具有重要意义。

阶段性护理对脑垂体瘤切除术后患者并发症及生存质量的影响分析

针对于垂体瘤切除术治疗者,本次从生存质量、并发症等方面探讨阶段性护理干预该类患者的效果。方法 在神经外科选取研究对象,即脑垂体瘤切除术治疗者,共58例,划分为2组,以常规护理作为对照,分析阶段性护理取得的效果。结果 护理后2组护理满意度、并发症发生率、生存质量,经对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 试验知晓在垂体瘤切除术患者中应用阶段性护理对其有正向影响,值得应用。

中医辨证治疗方案对老年社区获得性肺炎出院后患者生存质量和疗效满意度的评价研究

背景社区获得性肺炎(CAP)为常见的感染性疾病之一,尤其在老年患者中,其临床症状不典型,易出现严重并发症,缺乏有效的治疗措施,常预后不良。目的探究中医辨证治疗方案对老年CAP出院(1周内)患者的生存质量及其疗效满意度情况。方法本研究为多中心、随机双盲安慰剂临床研究。选取河南中医药大学第一附属医院、河南省胸科医院、河南省人民医院、郑州市中医院、郑州人民医院5家医院呼吸科2018年4月—2020年1月病房收治的老年CAP出院后患者为研究对象,采用中央随机入组模式将患者分为试验组和对照组。试验组患者经中医辨证后给予相应中药颗粒剂进行治疗,气虚痰湿证给予补肺健脾化痰方,气阴虚痰热证给予益气养阴清肺方。对照组则给予与中药颗粒外观、重量、颜色、气味基本一致的安慰剂。治疗疗程为2个月,随访至治疗开始后6个月。比较两组患者治疗前、治疗1个月、治疗2个月、随访3个月、随访6个月的生存质量[采用中文版生存质量评分量表(SF-36)评价]和疗效满意度[采用肺炎患者疗效满意度问卷(ESQ-CAP)评价]。结果纳入120例患者中,脱落8例,最终纳入符合方案集的病例112例,其中试验组54例、对照组58例。治疗前两组性别、年龄、出院后时间、中医辨证分型、CUBR-65评分、基础疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组别对SF-36生理机能领域评分(F组间=5.057,P组间=0.027)、一般健康状况领域评分(F组间=7.286,P组间=0.008)、情感职能领域评分(F组间=6.858,P组间=0.010)主效应显著。组间比较:治疗2个月、随访3个月、随访6个月,试验组SF-36生理机能领域评分高于对照组(P<0.05);治疗1、2个月和随访3、6个月,试验组SF-36一般健康状况领域、情感职能领域评分高于对照组(P<0.05);随访3、6个月,试验组SF-36精神健康领域评分高于对照组(P<0.05)。组别对ESQ-CAP日常生活与能力领域评分(F组间=16.218,P组间<0.001)、方便领域评分(F组间=25.013,P组间<0.001)及ESQ-CAP总分(F组间=13.843,P组间<0.001)主效应显著。治疗2个月和随访3、6个月,试验组ESQ-CAP日常生活与能力领域评分高于对照组(P<0.05)。治疗1、2个月和随访3、6个月,试验组ESQ-CAP方便领域评分及ESQ-CAP总分高于对照组(P<0.05)。随访3个月,试验组ESQ-CAP总体疗效领域评分高于对照组(P<0.05)。结论中医辨证治疗方案对于老年CAP出院后患者的生存质量和疗效满意度具有较好的改善作用。

针刺对肩周炎患者生存质量改善及临床效果研究

目的研究针刺治疗后肩周炎患者的临床疗效和生存质量改善情况。方法严格按照纳入排除标准选择2022年3月—2023年3月收治的80例肩周炎患者进行研究,按照等比例随机数字表法分为两组,对照组40例采用口服药物+功能锻炼治疗,研究组40例采用经络别通法针刺治疗,治疗1个疗程后观察比较两组临床疗效、肩关节功能、日常生活能力、炎症因子水平以及疼痛恢复情况。结果研究组治疗总有效率(97.50%,39/40)显著高于对照组(77.50%,31/40),差异有统计学意义(P<0.05);均未发生严重安全事件,仅少数患者发生不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组肩关节评分量表(CMS)分值、疼痛程度、简化生活质量量表(ADL)评分和炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组CMS分值、ADL评分高于对照组,疼痛状况(PPI)分值、视觉模拟疼痛(VAS)分值、疼痛分级指数(PRI)分值、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经络别通法针刺治疗肩周炎疗效显著,可显著改善疼痛,从而改善患者生存质量,相关作用机制可能与降低炎症因子水平,恢复肩关节功能相关。

基于互动模式的社区自我管理活动对老年糖尿病患者生存质量干预效果分析

目的分析基于互动模式的社区自我管理活动对老年糖尿病患者生存质量的干预效果及影响因素,为提高患者生存质量提供依据。方法2016—2020年杭州市依托医联体建设及家庭医生签约服务资源,组建干预团队,以患者小组为单位开展系列自我管理活动干预。通过问卷调查方式收集基本信息、疾病状况、生存质量及自我管理行为情况。采用SPSS 19.0软件进行Friedman检验、Spearman相关检验及多重线性回归模型分析。结果共707例老年2型糖尿病患者纳入研究。干预前、干预4个月及干预10个月健康调查简表(SF-36)及2型糖尿病自我管理行为量表(2-DSCS)各维度得分差异具有统计学意义(χ^(2)>21.737,P<0.001)。干预4、10个月较干预前2-DSCS总分变化值与SF-36的各维度变化值均显著相关(r>0.125,P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,生理健康(PCS)的影响因素有基线PCS得分、2-DSCS总分差值、伴2种及以上并发症,心理健康(MCS)的影响因素有基线MCS得分、2-DSCS总分变化值、伴有并发症及支付医疗费用比较困难(∣t∣>2.019,P<0.05)。结论基于互动模式的社区自我管理活动可有效改善患者管理行为,提升生存质量,且合并并发症、医疗费用支付能力对生存质量改善存在一定影响。

铂类为基础新辅助化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌的生存和生活质量研究

目的探讨以铂类为基础的新辅助化疗对接受手术治疗的局部晚期宫颈癌患者的治疗效果以及对生存质量的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取2015年5月至2019年11月在首都医科大学附属北京妇产医院接受手术治疗的国际妇产科联盟(FIGO)2009分期为ⅠB2期和ⅡA2期的宫颈癌患者175例。根据治疗方案不同,分为研究组(n=72)和对照组(n=103),研究组给予新辅助化疗+手术±辅助放化疗,对照组给予手术±辅助放化疗。分析新辅助化疗的疗效和对术后病理高危因素、5年生存率和生存质量的影响,其中生存质量采用欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量核心量表(QLQ-C30)和宫颈癌特异性生活质量量表进行评估。结果研究组ⅡA2期比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组的年龄、病理类型、开腹手术比例、术后辅助放化疗比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新辅助化疗后疾病缓解率为72.22%,其能降低术后脉管间隙浸润发生率(P<0.05),但未能降低盆腔淋巴结转移、切缘阳性、深层间质浸润的发生率(P>0.05)。截至2024年1月,所有患者随访时间为65(49,80)个月,两组5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者QLQ-C30量表的躯体功能、角色功能、认知功能的评分低于对照组(P<0.05)。结论对于接受手术治疗的ⅠB2和ⅡA2期宫颈癌患者,新辅助化疗有助于控制肿瘤微转移,但未能让患者在生存率和总体生存质量方面获益。

贝伐珠单抗对非鳞非小细胞肺癌患者疾病控制血清肿瘤标志物水平及生存质量的影响

目的 探讨贝伐珠单抗联合免疫治疗对非鳞非小细胞肺癌(NSNSCLC)患者疾病控制、血清肿瘤标志物水平和生存质量的影响。方法 将100例NSNSCLC患者,按照简单随机化法分为联合组和单一组,各50例。单一组患者给予免疫治疗(纳武利尤单抗),联合组患者给予贝伐珠单抗联合免疫治疗。比较两组患者疾病控制情况,比较治疗前后两组患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)]、血清生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))]水平、卡氏评分(KPS)、肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分以及不良反应发生情况。结果 联合组患者的疾病控制率高于单一组(P<0.05)。治疗后两组患者血清CEA、CA50、CA125、VEGF、TGF-β_(1)水平均较治疗前降低,且联合组患者低于单一组(P<0.01)。治疗后两组患者KPS、FACT-L评分均较治疗前升高,且联合组患者高于单一组(P<0.01)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NSNSCLC患者采用贝伐珠单抗联合免疫治疗,临床效果和安全性良好,且可提高生活质量。

地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病的疗效及对心室重构、生存质量的影响

目的探讨地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病的疗效及对心室重构、生存质量的影响。方法回顾性选取2018年9月到2023年9月滁州市中西医结合医院收治的80例缺血性心肌病患者,依据治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,每组各40例。对照组应用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组应用地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗。治疗3个月后,比较两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗3个月后的血液生化指标[B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CPP)、超氧化物歧化酶(SOD)]、Killip心功能分级、心室重构相关指标[左心室重构指数(LVRI)、左心室质量指数(LVMI)]水平,以及明尼苏达心力衰竭生存质量问卷(MLHFQ)评分。结果治疗3个月后,观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者BNP、hs-CPP水平均较治疗前降低,SOD水平均较治疗前升高,且观察组BNP、hs-CPP水平分别为(93.28±8.62)pg/L、(29.12±4.12)mg/L,均明显低于对照组[(125.61±10.69)pg/L、(37.12±4.25)mg/L],SOD水平为(108.27±10.69)nU/mL,高于对照组[(93.67±15.45)nU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后,患者Ⅰ级比率为47.50%,高于对照组(25.00%),Ⅲ级、Ⅳ级比率为7.50%、0,明显低于对照组(25.00%、10.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组LVRI、LVMI为(2.52±0.43)g/mL、(93.43±7.17)g/m^(2),均低于对照组[(2.94±0.24)g/mL、(110.31±11.28)g/m^(2)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者MLHFQ中身体领域、情绪领域、其他领域各分值及MLHFQ总分均较治疗前升高,且观察组身体领域、情绪领域、其他领域各分值及MLHFQ总分分别为(32.56±7.11)、(20.36±4.25)、(33.93±5.13)、(86.87±8.37)分,均高于对照组[(27.87±5.13)、(17.56±4.46)、(30.01±4.05)、(75.44±5.66)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地奥心血康软胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病临床疗效显著,可降低BNP表达水平,同时能够抑制脂质过氧化反应,减轻机体炎症反应水平,提升心功能,改善心室重构情况,进而提升患者生存质量。

血府逐瘀汤对STEMI病人PCI术后炎症指标、再灌注后心功能及生存质量的影响

目的:探讨血府逐瘀汤对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症指标及再灌注后心功能及生存质量的影响。方法:选取2020年1月1日—2021年12月31日于我院接受PCI治疗的STEMI病人244例作为研究对象,采用计算机随机化法分为研究组和对照组,每组122例。研究组给予血府逐瘀汤+PCI术后常规基础治疗,对照组给予PCI术后常规基础治疗,两组病人均随访6个月。对比两组主要心脑血管不良事件(MACCE)发生情况、心肌梗死多维度量表(MIDAS)评分、美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、不良反应发生情况、中医临床症状积分、中医证候疗效、左心室重构情况及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果:研究组MACCE总发生率低于对照组,NYHA心功能分级改善情况优于对照组,中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MIDAS评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医临床症状积分均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)降低,左室射血分数(LVEF)升高,且研究组LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、ET-1、MMP-9降低,NO升高,且研究组IL-6、ET-1、MMP-9低于对照组,NO高于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤应用于STEMI病人PCI术后能显著提高病人的整体生存质量,降低MACCE发生风险,改善心功能,减轻炎症反应,有利于病人预后。

多元化健康教育模式对青少年卵圆孔未闭患者疾病感知压力社会支持及生存质量的影响

目的探讨多元化健康教育模式对青少年卵圆孔未闭(PFO)患者疾病感知压力、社会支持及生存质量的影响。方法以随机数字表法将76例青少年PFO患者分为观察组和对照组,各38例,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者在对照组基础上给予多元化健康教育。干预前后采用中文版压力知觉量表(CPSS)、领悟社会支持量表(PSSS)、儿童生存质量测定量表体系心脏病模块量表(PedsQL 3.0 Cardiac Module)和Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估两组患者疾病感知压力、社会支持、生存质量和用药依从性。结果干预后,两组患者CPSS各维度评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组患者PSSS和PedsOL 3.0 Cardiac Module各维度评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05或0.01)。干预前后,两组患者MMAS-8评分比较均无显著差异(P>0.05)。结论多元化健康教育模式在青少年PFO患者中应用效果较好,值得临床推广。

慢性心功能不全急性加重后病情稳定患者自护行为与应对方式、生存质量的中介效应

目的 探讨慢性心功能不全急性加重后病情稳定患者应对方式、生存质量与自护行为的中介效应。方法 采用便利抽样法选取江阴市中医院心内科2020年1月—2022年7月收治的205例慢性心功能不全急性加重后病情稳定的出院患者资料作为研究对象,采用自制一般资料调查问卷、自我护理行为量表(ESCA)、医学应对问卷(MCMQ)及明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)进行调查。采用SPSS26.0软件对收集数据进行统计分析,包括Pearson相关性、多元回归及中介效应分析。结果 受试患者自我护理能力得分为(124.34±12.37)分、生存质量得分为(55.36±5.19)分,均处于较低水平,应对方式主要采用回避方式,其得分为(24.35±1.24)分。自我护理能力、积极应对方式及生存质量间呈正相关(P<0.05);经多元线性回归发现,自我护理能力在受试患者应对方式和生存质量间起到部分中介效应。自我护理可直接预测医学应对方式(标准化路径系数为0.311),应对方式可直接预测生存质量(标准化路径系数为0.427),自护护理能力可间接预测生存质量(标准化路径系数为0.519)。结论 对慢性心功能不全急性加重后病情稳定患者开展自我护理时,增强患者心理韧性,进而提高生存质量。