胰岛素两种给药方式对妊娠糖尿病疗效的比较

目的比较胰岛素泵与直接皮下注射胰岛素对妊娠糖尿病患者(gestational diabetes mellitus,GDM)疗效。方法选择妊娠糖尿病162例,分为胰岛素泵组与皮下注射胰岛素组(注射胰岛素组)。利用动态血糖监测系统(continuous glucose monito-ring system,CGMS)观察两组血糖、胰岛功能、血脂和生存质量分数,并对获得的数据进行统计分析。结果两组患者经治疗后,血糖相关指标、C肽、血脂均得到有效控制。但从两组对比可以看出,在C肽、HbA_1c(%)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、日间血糖平均绝对差(mean of daily differences,MODD)这些指标上,胰岛素泵组与注射胰岛素组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且胰岛素泵组各指标的相对偏差都较注射胰岛素组小。在对血糖漂移率和低血糖发生率控制上,胰岛素泵组治疗效果明显好于注射胰岛素组(P<0.05),但是胰岛素泵组对高血糖率的控制更好。治疗后两组患者的生存质量比较,胰岛素泵组优于注射胰岛素组(P<0.05)。胰岛素泵组对患者的躯体健康和精神健康改善明显。结论与皮下注射胰岛素相比,胰岛素泵的疗效更好,且可使GDM患者血糖维持在比较理想的水平,减少对母婴的近期及远期危害。