下肢深静脉血栓患者遵医行为与生存质量分析

下肢深静脉血栓形成属于临床上最为常见的外周血管病变^([1]).如果治疗不及时,可导致患肢肿胀、疼痛、溃疡、色素沉着、严重时肢体坏死,称为下肢深静脉血栓形成后综合征,严重影响患者日常生活及工作.随着病情进展,血栓若脱落进入肺循环,可引起肺栓塞(pulmonary embolism,PE),严重时危及患者生命,是患者突发死亡主要原因^([2]).

早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗疗效及生存质量分析

目的:分析体部伽玛刀立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效、生存质量及毒副作用。方法:回顾性分析2004年10月-2011年3月于本院接受体部伽玛刀立体定向放射治疗的58例早期非小细胞肺癌患者的临床资料。结果:58例全部按计划完成治疗,原发灶近期完全缓解率56.9%,部分缓解率20.7%,稳定率1.7%,总有效率79.3%;1、2、3年总生存率分别为86.2%、75.9%、67.2%,治疗后3年内肿瘤局部复发、转移共23例,死亡19例。因复发、转移而死亡12例,非肿瘤死亡者7例;放疗后焦虑、呼吸困难、咳嗽患者少于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);副反应较少,放射性肺炎占24.1%(14/58);放射性食管炎:中央型肺癌8例占13.7%(8/58)。白细胞下降Ⅰ级占15.5%(9/58),结论:体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌近期疗效及生存率好,能明显改善患者情绪功能及生活质量,副作用小,是非手术治疗早期非小细胞肺癌的一种疗效好的局部治疗手段。

乳腺癌术后加放疗生存质量分析

自1985年12月至1993年12月本所共收治女性乳腺癌根治及改良根治术后加放疗患者288例现对其疗效 生存质量进行如下论证分析。 临床资料 发病年龄最小者23岁,最大者73岁,中位年龄46.99岁,均为女性。 病理分型:腺癌占(78/288)27.08％,单纯癌占(62/

腹腔镜下宫颈癌根治术后患者生存质量的调查分析

目的探讨腹腔镜下宫颈癌根治术后患者的生存质量。方法收集500例宫颈癌患者,并对其进行生存质量问卷调查。问卷采用生存质量核心量表中文版(quality of life core questionaire,QLQ—C30)。结果腹腔镜下宫颈癌根治术后患者的生存质量与多种因素有关,分别为文化水平、收入水平、职业状态、就医费用来源、临床病理分期、治疗手段以及术后患者性生活质量。结论对腹腔镜下宫颈癌根治术后的患者给予积极的社会支持,并提供相关的健康教育知识,对于提高患者的生存质量有积极的意义。

Orem自理理论改善乙型肝炎肝硬化患者生存质量的分析

目的探讨Orem自理理论在改善乙型肝炎肝硬化患者生存质量中的应用。方法 144例乙型肝炎肝硬化患者,按照随机数字法分为实验组和对照组,各72例。对照组采取常规的护理模式,实验组则在对照组的基础采取Orem自理模式,经相应的护理干预后比较两组患者的生活质量及CES-D评分。结果实验组患者躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能、总生活质量得分均显著优于对照组(P<0.05)。实验组在肝部状况、困乏、系统症状、活动能力、情感方面的得分均显著优于对照组,而焦虑比较无统计学意义(P>0.05)。结论 Orem自理理论应用于乙型肝炎肝硬化患者的护理中,能够有效的提高患者的自理能力,改善生存质量。

中国山西334例“百万贫困白内障患者复明工程”手术效果分析（英文）

目的:了解中国山西省贫困白内障患者术后视力、视功能和生存质量的变化,分析贫困白内障患者手术成本/效果。方法:采用回顾性方法,对334例334眼接受贫困白内障复明手术的患者进行基本情况、术前及术后1wk视力、术中并发症、术后并发症的病历采集及现场调查,对其中83例进行视功能和生存质量调查,225例贫困白内障患者和120例非贫困白内障患者进行手术成本/效果的对比分析,使用多重线性回归模型及Logistic回归模型进行术后视力影响因素分析。结果:患者术后1wk视力明显高于术前视力(P<0.05),其中术后1wk视力≥0.5的为235例(70.4%)、视力<0.05的为16例(4.8%)。多重线性回归分析显示,眼部其他疾病、白内障分类是术后视力的影响因素。logistic回归分析显示,术前视力低、眼部有其他疾病是术后低视力的危险因素,其OR值及其95%CI依次为6.5(2.8-14.8)和1.3(1.0-1.6)。术后视功能以及生存质量均高于术前。贫困白内障患者手术成本/效果低于非贫困白内障。结论:贫困白内障患者术后视力、视功能明显提高,且手术成本低,显著改善了生活质量。

补肾活血健脾法促进老年股骨粗隆间骨折术后康复临床观察

目的:以"补肾活血健脾"理论为依据,组合而成的补肾固骨方加减,用以干预老年股骨粗隆间骨折患者的术后康复,评估其对老年股骨粗隆间骨折患者术后恢复的治疗作用,并观察补肾固骨方加减对老年股骨粗隆间骨折术后骨代谢指标及骨密度的影响。方法:收录2018年1月1日到2018年12月30日期间于中山市中医院确诊为老年股骨粗隆间骨折患者(年龄≥65岁)的病例资料,根据患者的治疗方案进行分组。采用补肾固骨方加减给予中药口服治疗患者分为研究组,对照组患者无中药干预,常规术后治疗方案;术后采用门诊复诊的方式对患者进行为期6个月的随访,记录两组患者空腹时静脉血各骨代谢指标值及术后骨密度值(bone mineral density,BMD),并在随访期间复查患者骨密度,对比分析两组患者骨代谢指标及骨密度变化;随访至第6个月时,评估老年患者术后生存质量,采用电话或门诊复诊的方式对患者进行问卷调查,对比分析两组患者各维度分数,分析患者生存质量状况。结果:共有确诊患者129例,根据入组标准剔除不符合要求的病例,本研究共入组98例患者的病例资料,研究组48例,对照组50例。两组患者性别分布,年龄均值,骨折Evans分型比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前骨代谢指标钙(Ca)、磷(P)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原氨基末端延长肽(PINP)、甲状旁腺激素(PTH)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、1,25二羟维生素D3〔1,25(OH)2D3〕、及Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-1)及骨密度值比较比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组Ca、P、1,25(OH)2D3、BALP及PINP值均高于对照组(P<0.05),PTH、TRACP-5b及CTX-1均低于对照组(P<0.05);两组患者术前骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者骨密度均高于术前值(P<0.05),且研究组的股骨颈、大粗隆及转子间均显著高于对照组(P<0.05);两组患者术前SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,研究组在生理功能,生理职能,躯体得分,一般健康以及精力得分维度得分均显著高于对照组(P<0.05),社会功能,情感职能及精神健康高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用补肾固骨方加减干预老年股骨粗隆间骨折患者术后恢复,可有效改善骨代谢,增加骨密度,促进老年患者术后恢复,提高患者生活质量。

Quality of life in head and neck cancer survivors： A concept analysis

Objective： To identify and clarify the existing definitions of quality of life in head and neck cancer survivors. Thisconcept analysis will inform healthcare professionals of promoting nursing care for head and neck cancer survivors andeventually improve their quality of life. Method： Concept analysis based on Walker and Avant’s framework. Results：Quality of life is a subjective and personally derived cognitive evaluation of global well-being by perceiving a feeling ofoverall life satisfaction in his/her own value, happiness, and the independence to manage daily activities and lifeexperience. Three defining attributes for quality of life were identified： a feeling of overall life satisfaction in his/hervalue, global personal well-being, and independence. An improvement of quality of life means an improvement ofclinical outcome. However, the variety of instruments for measuring life quality makes it difficult for healthcareprofessionals to select a standard one for head and neck cancer survivors. Conclusion： By proposing a comprehensivedefinition of the concept, this analysis contributes to the advancement of knowledge about quality of life in the context ofhead and neck cancer survivorship. Through a sound understanding of the phenomenon, healthcare professions willrecognize or measure head and neck cancer survivors’ life conditions in a more accurate way and to implementintervention where necessary, eventually, improve patients’ life quality in survivorship.