因子分析法在生存质量测定量表研制中的应用

目的以中华生存质量量表的研制过程为例,探讨因子分析法在研制生存质量测定量表中的应用。方法在中国南北两个省(宁夏和广东)抽取273例研究对象,用中华生存质量量表(草表)进行问卷调查,利用因子分析法对调查结果进行分析。结果通过对中华生存质量量表的78个条目进行筛选和因子结构模型的验证,确定了50个条目,结构更加合理的生存质量量表。结论因子分析是生存质量测定量表研制过程中一种行之有效的统计分析方法。

中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表用于终末期肾病的信效度验证

目的验证并评价中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表(the World Health Organization Quality of Life-BREF,WHOQOL-BREF)应用于终末期肾病患者生存质量评估时的信效度。方法本研究通过分层比例抽样方法选取山东省烟台市某三甲医院Y的55名终末期肾病患者填写中文版WHOQOL-BREF。结果量表内部一致性信度良好;分别采用专家评定法和相关系数法进行内容效度检验后发现量表具备较好的内容效度;不同低保、透析龄、目前个人月收入和患病前的家庭月收入的终末期肾病患者在周围环境领域得分不同(P<0.05),其判别效度尚可。结论中文版WHOQOL-BREF适用于终末期肾病患者生存质量的评估,具有较好的信效度。

精神病人生存质量测定量表的编制

目的：编制适合于精神病人的生存质量测定量表，为评价精神病人的生存质量提供工具。方法：课题小组提出条目形成条目池，然后征求患者及家属意见，经编排形成初步量表，用初步量表进行预测试，筛选条目形成确定量表，然后进行取样测试，对量表进行信度、效度检验。对象为符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本(CCMD—2—R)中关于精神分裂症和情感性精神病诊断标准的患者，共250例。结果：量表分生理、心理、社会和症状四个维度。重测信度，四个维度分及量表总分的相关系数为0．51—0．994。量表内部一致性的克朗巴赫(Cronbach)α系数，生理维度为0．80，心理维度为0．74，社会维度为0．73，症状维度为0．67，总量表为0．88。结构效度采用主成分分析法，并作方差最大旋转，其中有14个因素的特征值大于1，共解释总方差的63．97％。内容效度，各维度条目与维度总分的相关系数分别为生理0．31—0．69、心理0．41—0．67、社会0．38—0．62、症状0．30—0．73。结论：本量表基本达到心理测量学的要求，但仍有待于在试用过程中进一步改进和完善。

世界卫生组织生存质量测定量表简表用于老年肺炎的信度、效度和反应度

目的评价世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)用于老年肺炎的信度、效度和反应度。方法选取2007年5月～2008年10月4家省级医院呼吸科收治的老年肺炎患者627例进行问卷调查,以Cronbach'α、Guttman分半系数评价信度;以内容效度和结构效度评价效度;以治疗前后量表均分比较评价反应度。结果 WHOQOL-BREF的Cronbach'α系数0.90、Guttman分半系数0.86,生理、心理、社会和环境领域Cronbach'α系数分别为0.74、0.72、0.72和0.87;量表各领域与其所包含条目的相关系数绝对值在0.57～0.86之间,根据特征根大小共筛选4个公因子,各公因子与各领域条目的因子载荷较好;效应尺度4个领域为中等效应,总分为较大效应。结论WHOQOL-BREF在老年肺炎的应用具有良好的信度、效度和反应度。

健康调查简表与世界卫生组织生存质量测定量表简表在评价肺结核患者生存质量中的应用比较

目的比较健康调查简表(SF-36量表)与世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-Bref量表)在评估肺结核患者生存质量方面的实用性。方法 2013年7月-9月期间共纳入符合标准的肺结核患者201例,分别采用SF-36量表与WHOQOL-Bref量表对患者进行问卷调查,并运用可靠性分析、因子分析、Pearson相关性分析等统计学方法比较两个量表的信度、效度及两个量表的内在相关性。结果共收回有效问卷195份。SF-36量表与WHOQOL-Bref量表Cronbachα系数分别为0.920、0.863,SF-36量表的Cronbachα系数较WHOQOLBref量表的稍高;通过因子分析,两个量表中的所有问题条目都能被很好地归纳入相应的因子中;SF-36量表和WHOQOL-Bref量表类似维度之间具有较高的相关系数r值,且P<0.05。结论两个量表均具有良好的信度和效度,均能较全面地评价肺结核患者的生存质量,即SF-36量表和WHOQOL-Bref量表在评价肺结核患者的生存质量时具有近似等价的实用性。

中医治疗子宫内膜异位症研究中生活质量量表的应用评价

【目的】对中医治疗子宫内膜异位症研究文献中生活质量量表的使用情况进行评价。【方法】检索中文数据库如中国生物医学文献数据库(CMB)、中国知网(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)和万方数字化期刊数据库(Wanfang Data)以及英文数据库如PubMed、Embase和CINAHL中有关中医治疗子宫内膜异位症的临床研究文献,对符合要求的文献中的量表应用情况进行分析。量表应用评价从量表选择(是否规范使用量表)、量表使用分析(包括量表维度报告与量表维度分析)、研究设计(是否考虑了混杂因素)和量表参照版本4个方面进行。【结果】共纳入有关中医治疗子宫内膜异位症研究的文献103篇,其中35篇文献选用了专科性量表的子宫内膜异位症生存质量量表EHP-5或EHP-30(合称为EHP-5/30);19篇文献选用了普适性量表的生活质量简表SF-12或SF-36(合称为SF-12/36),另有19篇文献选用了普适性量表的世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL);12篇文献只说明选用了生存质量量表;10篇文献选用了其他普适性量表;3篇文献选用了妇科专科量表;3篇文献同时选用了2种生存质量量表;2篇文献选用了自制的生存质量量表。纳入分析的文献共涉及9种量表,48篇文献选用了普适性量表,38篇文献选用了专科性量表;使用频率较高的量表为EHP-5/30(35/105,33.98%)、SF-12/36和WHOQOL(均为19/105,18.45%),而其使用规范率则为WHOQOL>SF-12/36>EHP-5/30。涉及的9种量表中,只有2种为国内原创量表,可见于5篇文献中,其余皆为从国外引入的量表。【结论】中医治疗子宫内膜异位症的临床研究中,生活质量量表的选择以国外量表为主,专科性和普适性量表平分秋色,存在量表使用规范情况欠佳、研究者对其重视不足、评价方法不合理等问题。今后的研究需重视生活质量量表的使用及分析的规范性和准确性,以期提升中医药临床研究成果的可信度。

无症状期HIV感染者生存质量评价

目的了解无症状期人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的生存质量现状,为采取相应措施提高其生存质量提供依据。方法使用世界卫生组织艾滋病生存质量测定量表简表(WHOQOL-HIV-BREF)的中文版调查符合无症状期HIV感染者,计算其生存质量总分及各领域得分,并和常模进行比较。结果 105例无症状期HIV感染者生存质量的生理领域、心理领域、社会关系领域和总的生存质量和健康状况得分均明显低于常模,独立性领域、环境领域、精神支柱和个人信仰领域的得分明显高于常模,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无症状期HIV感染者的生存质量较正常人低,医护人员在对此类人群进行药物治疗的同时应加强对患者心理健康的关注,提高其生存质量。

出院老年慢性病患者生存质量及其影响因素分析

目的探讨出院老年慢性病患者的生存质量及其影响因素。方法采用WHO生存质量测定量表—老年人模块(WHO quality of life-old,WHOQOL-OLD)对广州市两家三级甲等医院及1家二级甲等医院的255例出院老年慢性病患者进行调查,了解出院老年患者生存质量状况及其影响因素。结果老年慢性病患者生存质量在中等水平;患慢性病数目不同的出院老年慢性病患者其生存质量在过去、现在和将来行为领域(past,presentand future activities field,PPFA)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);是否患脑血管疾病的出院老年慢性病患者其生存质量在自主领域(autonomy field,A)、死亡观领域(death&dying field,DD)比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);出院后是否需要照顾的老年慢性病患者生存质量在自主领域(autonomy field,A)、社会参与领域(social participation field,SP)、死亡观领域(death&dying field,DD)、亲密关系领域(intimacy field,I)比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论出院老年患者生存质量呈中等水平,患多种疾病、出院后需要照顾及患有脑血管疾病患者是影响患者生活质量的因素,出院时护士应为患者制订有针对性的出院指导计划,有意识指导患者增加自主性及社会参与性,提高患者出院后的适应能力,从而提高其生存质量。

业余爱好对军队离退休疗养员生存质量的影响

目的了解不同类型的业余爱好对军队离退休疗养员生存质量的影响。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)及自编的军队离退休疗养员一般情况调查表对324名军队离退休疗养员进行调查,疗养员按业余爱好类型的不同分为三组:体力活动为主组(P组,喜欢旅游或以体力活动为主的体育运动)、脑力活动为主组(B组,喜欢写作、下棋等以脑力为主的活动)、体力和脑力活动都有组(综合组)。结果P组和综合组疗养员的生存质量总分[(72.29±10.97)分,71.13±9.20)分]和各领域得分差异无显著性(均P>0.05),该2组的生存质量总分和各领域得分普遍高于B组的生存质量总分[(65.16±7.06)分]和各领域得分(均P>0.05)。结论与体力活动相关的业余爱好有利于提高军队离退休疗养员生存质量。

类风湿关节炎生存质量评估与疗效关系研究

[目的]探讨类风湿关节炎病人生存质量与疗效的关系,以期为相应的护理干预措施的制定提供依据。[方法]选择深圳市福田区人民医院风湿科2012年1月—2014年1月收治的154例罹患类风湿关节炎病人作为研究对象,以生存质量测定量表简表为工具,对入院初始的入选对象进行生存质量调查,以量化评分结果为分组依据将病人分为高评分组（评分≥80分,A组）48例,中等评分组（评分60分～79分,B组）61例,低评分组（评分≤59分,C组）45例,追踪并比较3组病人临床疗效的差异。[结果]随访3个月后采用类风湿关节炎病人病情评价（DAS评分）系统对病人疗效进行评估：A组病人缓解41例,低度活动4例,中度活动2例,高度活动1例,B组缓解48例,低度活动6例,中度活动4例,高度活动3例;C组缓解28例,低度活动6例,中度活动6例,高度活动5例。3组病人的疗效差异有统计学意义,其中生存质量评分高的病人较其他两组有较好的疗效。[结论]生存质量评分与类风湿关节炎病人的疗效具有一定相关性,评分高的病人具有较好的疗效。

上海市长宁区中央商务大楼员工生存质量及影响因素分析

目的了解现代化中央商务大楼员工的生存质量水平及其相关影响因素,为提高其生存质量、促进健康提供依据。方法在上海市长宁区现代化中央商务大楼较为集中的天山街道抽取5栋商务楼,每栋楼的低、中、高层区各抽取2个楼层,每个楼层抽取35人,共调查1050人。采用中山医科大学卫生统计学教研室翻译引进的世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对其生存质量进行调查。结果共收回有效问卷1001份,调查对象生存质量量表生理领域得分为54.41±9.03分,心理领域得分为52.67±9.91分,环境领域得分为50.67±9.56分,社会关系领域得分为56.38±15.22分。男性和女性在生存质量各领域得分的差异均无统计学意义(P>0.05);40～50岁组人群的心理、环境领域得分较高;文化程度高、月收入水平高者,生理、心理和社会关系领域得分均较高;已婚组的心理和社会关系领域得分较高,独身组的生理领域得分较高。参加体育锻炼者环境和社会关系领域得分较高;自评健康状况较好者、起居、饮食越规律者、精神压力较小者,生存质量量表各领域得分均较高。结论现代化中央商务大楼员工的生存质量得分水平欠佳,应采取相应措施来改善其生存质量水平。

60例血液透析患者的生存质量及相关因素

为了全面地反映血液透析治疗对患者社会活动，工作能力和情绪等方面的影响，本研究运用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL—BREF），对接受血液透析治疗的60名患者，进行生存质量评估，现将结果报告如下。

围绝经期和绝经后期妇女的生存质量及其与Kupperman评分的相关性

目的分析中老年妇女生存质量和Kupperman评分间的相关性,为改善其生存质量提供科学依据。方法随机抽取287名50～70岁妇女,采用生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和Kupperman评分量表进行调查。结果有配偶的调查对象的生存质量总分及各领域得分明显高于无配偶(P<0.05);且随着教育程度的提高和月收入的增加生存质量总分及各领域得分逐渐增高(P<0.05);Kupperman评分程度在婚姻状况、教育程度和月收入中不同水平的构成比之间差异显著(P<0.05);无配偶调查对象的Kupperman总评分明显高于有配偶(P<0.05);Kupper-man评分随教育程度的提高和月收入的增高而降低(P<0.05);生存质量4个领域与Kupperman总分之间存在线性关系(P<0.05)。结论生存质量与Kupperman评分与婚姻状况、收入和教育程度有关;且生存质量与Kupperman评分存在线性相关。

电针智三针治疗中风后抑郁症疗效评价及对生存质量的影响

目的:观察电针智三针对中风后抑郁患者的抑郁症状及生存质量的影响。方法:将61例中风后抑郁症患者随机分为治疗组31例和对照组30例,治疗组电针智三针(双侧本神、神庭),并辨证加用太冲、内关、公孙穴,对照组常规针刺及辨证取穴同治疗组,所有病人均进行针对中风的一般治疗。所有患者在治疗前、治疗3、6周后分别进行汉密尔顿抑郁量表(17项)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO-QOL)、自制中医证候量表评分以判定疗效。结果:治疗组治疗6周后HAMD、中医证候量表评分及WHO-QOL中G1、G4、生理领域、心理领域、环境领域评分改善,与治疗前比较差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:电针智三针治疗中风后抑郁,能全面改善患者的抑郁症状,并通过改善患者的心理状态,提高了患者的生存质。

情绪调控干预对癌症患者心理状况 疼痛程度和生存质量的影响

目的:探讨情绪调控干预对癌症患者心理健康状况、疼痛程度和生存质量的影响.方法:将191例癌症疼痛患者按随机数字表法分为两组,研究组97例,对照组94例,均给予肿瘤科常规治疗及护理,研究组在此基础上联合情绪调控干预,观察4周.干预前后采用症状自评量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表评定心理健康状况和生存质量,主诉疼痛分级法评定止痛效果.结果:干预后两组症状自评量表评分均较干预前显著降低(P＜0.01),研究组显著低于对照组(P＜0.01);研究组世界卫生组织生存质量测定量表简表评分显著高于对照组(P＜0.05或0.01),止痛效果显著好于对照组(P＜0.01).结论:情绪调控干预能显著提高癌症患者的心理健康水平,缓解疼痛程度,提高牛存质量.

三级甲等医院护士生存质量的调查研究

生存质量是指同文化和价值体系中个体对他们的目标、期望、标准以及与所关心的事情有关的生存状态的体验。生存质量的研究起源于30年代的美国，最先作为一个社会指标来使用。随着社会领域生存质量研究的兴起以及医学本身的发展，70年代末，医学领域广泛开展生存质量的研究工作，并逐渐形成一个研究热潮。护士作为医务人员的重要组成部分，其自身生活质量的高低与她们的工作效率及护理质量息息相关。因此，了解护士的生存质量状况，是护理领域需要研究的重要课题。为了全面了解护士的心理、生理和物质环境状况，本研究采用世界卫生组织生存质量测定量表中文版来评价护士生存质量，现报道如下。

维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析

目的掌握维持性血液透析患者生存质量并对其影响因素进行分析。方法 61例维持性血液透析患者为1组,61例体检健康者为2组,记录两组患者生存质量评分并做比较,总结影响1组患者生存质量的因素。结果 1组患者在生理、心理、社会、环境等领域世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分均显著低于2组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。通过调查发现,影响维持性血液透析患者生存质量的因素主要包括:患者自身抑郁状态、家庭功能以及社会支持等三个方面。结论维持性血液透析患者生存质量显著低于正常人,在为其提供临床诊断和治疗过程中,应根据个体差异为其提供科学合理的心理辅导及精神支持,进一步改善患者生存质量。